乐视电动汽车:心理卫生、心理诊断、心理咨询与心理治疗

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/29 15:05:14

  ——心理卫生、心理诊断、心理咨询与心理治疗

  □一、我国古代学者重视心理卫生心理卫生是关于保护与增强人的心理健康的心理学原则与方法。

  心理卫生的工作有消极的和积极的两个方面。消极的方面是指预防心理疾病的发生,改善心理疾病患者的待遇;积极的方面是指促进心理健康,培养与锻炼完整的人格。这两个方面都是必要的,但是积极的方面更为重要。

  讲究心理卫生对心身健康、恋爱的成功、婚姻的美满、家庭的幸福、学习与工作效率的提高都有极其重要的意义。

  我国古代着名教育家与思想家孔子对心理健康与心理卫生就有不少值得借鉴的论述。

  孔子在《论语·为人》中指出“益者三乐,损者三乐。乐节礼乐、乐道人之善、乐多贤友,益矣。乐骄乐、乐佚游、乐宴乐,损矣。”孔子在这里指出爱好与心理健康的关系。好调节礼乐、好说明人的好处、喜欢多交好朋友是三种有益的爱好。喜好骄奢、喜好放荡、喜好淫乐是三种有害的爱好。

  孔子在《论语·勇毅》中指出:“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧”。

  即有智慧的人不受迷惑,有仁德的人不忧愁,有勇气的人无所恐惧。孔子言简意赅地论述了智力、道德、勇敢对防止不良情绪扰乱的作用。

  《老子》中指出:“吾所以有大患者,为吾有身;及吾无身,吾有何患。”

  即人们有很多忧愁烦恼,是因为太看重了自己,能超脱自己,就不会有什么忧伤。

  荀子在心理卫生与心理健康方面也有一些论述。他重视治气、养心。所谓治气就是调理性情;所谓养心,就是讲究心理卫生。他在《荀子·修身篇》

  中说:“治气、养心之术,血气刚强,则柔之以调和;知虑渐深,则一之以易良;勇毅猛戾,则辅之以道顺;齐给便利,则节之以动止;狭隘褊小,则廓之以广大;卑湿重迟贪利,则抗之以高志;庸众驽散,则劫之以师友;怠慢僄弃;则炤之以祸灾;愚款端悫,则合之以礼乐,通之以思索。凡治气、养心之术,莫径由礼,莫要得师,莫神一好。夫是之谓治气、养心之术也。”

  荀子养心术的特点在于以积极心理克服消极心理,以正性情绪克服负性情绪,以良好的个性心理特点去克服不良的个性心理特点。血气刚强需要以心平气和去中和;深沉而近于险诈则以平易善良去代替;勇毅猛戾要诱导使其不越正规;敏捷、不慎需要加以节制;心胸狭窄则需以心胸开阔来代替;意志卑下贪利而需振作高尚的志向;驽钝散漫需要师友来约束,等等。荀况认为治气、养心之术,最直接的途径是按礼去做,最关键的是要得到好老师的指导,最能发生妙用是所好专一、思虑不杂。

  荀子还指出:“乐易者常寿长”,即乐观者长寿。

  孟子指出:“养心莫善于寡欲”,即减少欲念使人心情宁静。他还说:

  “吾善养吾浩然之气”,即胸襟开阔、高尚情操有利健康。

  “吾善养吾浩然之气”,即胸襟开阔、高尚情操有利健康。

  唐代杰出医学家孙思邈有许多心理健康与心理卫生的科学思想。他认为“多思则神殆,多念则智散,多欲则智昏,多事则劳形。”说的是人的思维活动、欲望、劳动都要适当,过度则有害于身心健康。他认为“世人欲识卫生道,喜乐有常嗔怒少;心诚意正思虑清,顺理修身去烦恼。”说明人的养生之道在通晓达到心地光明,去烦恼、少发怒。他还认为“凡人不可无思,当以渐遣除之。”说的是人难免有所忧思,但事后要自我排除与自我宽慰。

  宋代许叔微在《本事方》中指出:“起病于烦恼,生于妄想。失妄想之来,其机有三:或追忆数十年前荣辱恩仇,悲欢离合,及种种闲情不可或释者,此是过去妄想也。或事到眼前,本可顺应,而仍畏首畏尾,三翻四复,犹豫不决者,此是现在妄想也。或期望日后富贵荣华,皆如所愿;或期望功成名遂,告老归田;或期望子孙登荣,以继书香门第,与夫不可必成,不可必得虚幻之事者,此是未来妄想也。”

  从以上所录可看出,古代着名学者都注重心理健康,讲究心理卫生。

  □二、祖国医学的心理卫生祖国医学的预防思想的显着特点是防患于未然,灭病于早发。《素问·四气调神大论》指出:“是故圣人不治已病,治未病,不治已乱,治未乱”古代创造了一套具有中华民族特色的行之有效的摄生方法。调摄精神是其中的一个重要方面。《千金方》指出:“卫生切要知三戒,大怒、大欲并大醉。

  世人识卫生道,喜乐有常嗔怒少,心诚意正思虑除,顺理修身去烦恼。”这是强调心理卫生的重要性。

  祖国医学强调摄精神,讲究心理卫生的方法很多,其中主要有下列方面。

  守神守神是祖国医学心理卫生的重要方法《素问·上古天真论》指出:“精神内守,病安从来。”嵇康《养生论》

  说:“修性以保神,安心以全身,爱憎不栖于情,忧喜不留于意,泊然无感,而体气和平。”守神是要求人保持安静的情绪,心地光明磊落,精神自然内守。

  调神调节心理状态,维护身心健康。强调善于控制自己的情绪,防止与减少消极心理因素对健康的危害。古人强调自己控制不良情绪。有一首“君莫愁”

  诗写道:“愁来无已时,一愁悴容颜,再愁伤心脾,三愁中膏肓,卢扁不能医,请君听我唱莫愁,使愁有益我亦愁,病人愁病病不瘳,不去不瘳愁何用。”

  古人还强调安心调神。《寿世青编·养心说》认为“未事不可先迎,遇事不可过忧,既事不可留住,听其自来,应以自然,任其自去,忿懥恐惧,好乐忧患,皆得其正,此养之法也。”对待疾病要做到既来之,则安之。正如苏东坡所说:“因病得闲殊不恶,安心是药更无方。”

  练神气功是练神的重要方法。气功是我国古代生命科学的一颗瑰丽的明珠,是祖国医疗、保健与养生的珍贵遗产,它脱胎于古代“导引”,“吐纳”。

  气功也是生理卫生与心理卫生相结合的“自身锻炼”法。

  气功是练神的重要方法。气功是我国古代生命科学的一颗瑰丽的明珠,是祖国医疗、保健与养生的珍贵遗产,它脱胎于古代“导引”,“吐纳”。

  气功也是生理卫生与心理卫生相结合的“自身锻炼”法。

  调心就是调整心理状态,在意识的主导下进行机体内部生理功能的自我锻炼和自我调整,这使气功具有生理治疗与心理治疗相结合,生理卫生与心理卫生相结合的特色。这是气功具有祛病、强身、改善心理、消除不良的情绪作用的最根本的原因。因此调心是练功过程中三个环节最根本、最中心的环节。

  气功要求“以意领气”、“用意不用力”,就是强调练功时意识的主导作用。例如高血压病人在练功时,意守丹田,感觉到有气下沉,头脑清醒,血压下降。

  陶冶情操陶冶情操方法很多。宋代陈直《养老奉亲书》记载《古今嘉言》说:“倪正文堂杂志述五事云:静坐第一,观书第二,看见水花木第三,与良朋论讲第四,教子弟第五。述齐斋十乐云:读义理学、学法帖字、澄心静坐、益友清淡、小酌半醺、浇花种竹、听琴玩鹤、焚香煎茶、登城观山、寓意弈棋。”

  这些方法都能使人自以为乐,消除烦恼,陶冶情操。陆游说:“灯前目力依然在,且尽山房万卷书。”欧阳公说:“至哉天下乐,终日在书案”。古人把对工作的热爱也看成是人生乐趣,自然有助于心理健康。

  □三、现代心理卫生的兴起在世纪以前,精神病人的待遇是非常惨无人道的,那时人们认为精神病人是魔鬼附身,因此必须加以监禁和虐待。

  心理卫生工作起源于世纪初。1908年美国一位病人比尔斯在精神病院治疗出院后,写了一本《一个灵魂发现了他自己》的书,揭露了他在住院期间受到的残酷凶暴的待遇和遭受的痛苦。此书出版后,曾遭到一些社会人士的攻击,幸得美国精神病学权威梅易尔和大心理学家詹姆士的支持和赞助,使心理卫生运动成为美国全国性的社会运动。1908年月日比尔斯邀集多人成立了“康涅狄格州心理卫生协会,”这是世界上第一个心理卫生组织,其后世界各地相继展开心理卫生工作。当时康涅狄格州心理卫生协会的工作目标有五个:①保持心理健康;②防止心理疾病;③提高精神病人的待遇水平;④宣传心理疾病的科学知识;⑤与心理卫生有关的组织合作。

  我国在年成立了中国心理卫生协会,它的宗旨是保持并促进精神健康,防止心理的、神经的缺陷与疾病。解放后由于指导思想失误等种种历史原因,心理卫生工作未得到社会应有的重视。

  近年来社会各界对心理卫生工作日趋重视。中国心理卫生协会于年月重新成立,同年月在山东泰安召开了首届中国心理卫生协会全国代表大会。目前,我国心理卫生的工作正在欣欣向荣地开展,令人振奋的是妇女的心理卫生工作也得到了应有的重视。

  女的心理卫生工作也得到了应有的重视。

  我国的心理卫生工作尚未受到社会上应有的重视,致使人们比较重视生理卫生,而忽视心理卫生,甚至有一些人还没有听到过心理卫生这个词。在不少人的观念里,讲究卫生只限于房间清洁、衣服清洁、饭前洗手、饭后漱口等,换句话说,讲究卫生就是搞好生理卫生、环境卫生等。普及心理卫生知识,改变人们关于卫生的概念,使他们认识到,讲究生理卫生,促进身体健康,讲究心理卫生促进心理健康。才能实现真正的健康。从年代人们心理生活的实际情况来看,讲求心理卫生应遵循以下几个原则。

  建立正确的价值观人们对各种事物,例如劳动、贡献、成就、享受等在心目中都存在好坏与主次之分,这就是价值观。价值观反映人们对事物的是非与重要性的评价。

  在一个单位里,由于人们价值观不同,有人追求地位,有人看重工作成就,有人着意享受,有人重视经济实惠。价值观对人的心理健康有相当大影响,正确的价值观能促进人们的心理健康,例如追求工作成就的人,他们热爱劳动,热爱工作,在劳动和工作中获得乐趣,有益于心理健康。而追求享受的人,他们往往不顾自已的经济条件,不切实际的追求吃穿玩乐,在这种错误价值观支配下的行为,经常要遭到挫折,造成心情闷闷不乐,或者牢骚满腹,这些都有害于心理健康。

  培养良好的心理特征人的心理特征与人的心理健康有密切的关系。积极良好的心理特征能促进心理健康,情绪稳定、乐观、坚强、勤劳、与人为善、助人为乐等良好的心理品质,都有利于心理健康。暴躁、任性、贪图安逸、心胸狭窄、虚荣心、嫉妒心等不良心理品质,都有害于心理健康。人的心理特征是在生活与实践中形成发展的。人的心理特征具有一定的惰性,即一经形成改变比较困难,但不意味着不可改变。有的人已了解自己的不良心理特征,但却认为这是不能改变的,这种认识是错误的,也是有害的。

  建立现代化的生活节奏感改革对我们习惯了的慢节奏、低效率的生活方式是一个严重的冲击。为了适应改革的需要,为了承担更大的心理负荷,就必须主动改变慢节奏、低效率的生活方式。逐步建立快节奏、高效率的生活方式。在错综复杂的环境中,保持心理平衡。

  有规律地生活人们要根据自己的生活、工作的实际情况,制定切实可行的生活时间表,把工作和休息安排好。有规律地生活,在学习或工作的时候埋头苦干;在休息的时候,愉快地休息。使人产生生理上与心理上的节奏感,消除忙乱,有利于心理健康。

  身体健康是心理健康的基础。坚持锻炼身体,保持身体健康是维持和增强心理健康的重要保证,也是心理健康的基本原则之一。应该指出,目前不少人不重视身体锻炼,在一定程度上影响身体健康水平。有些青少年为了应付考试,埋头做作业,忽视体育锻炼。有些中老年人,吃完晚饭也不散步,就坐着看电视,天长日久身体发胖,影响身心健康。

  良好的自我意识良好的自我意识就是正确认识自己、评价自己、监控自己。

  一个人只有能正确的认识自己,知道自己的长处和短处,知道自己的优势和劣势,才可能充分发挥自己的长处和优势,才可能在工作、学习和生活中获得满意感,有助于心理健康。

  一个人不能正确认识自己,就不能正确评价自己,就难以在生活,学习与工作中发挥自己的优势,因而可能经常遭受挫折。致使情绪低落,心理失衡。

  人贵有自知之明,人可以通过自我体验来了解自己的心态,正确评价自己,并采取有效的方法改造有害于心理健康的心理特点。

  一个人看到了自己的同事工作取得了突出成绩,对此一定会有情绪反应,一种情绪体验。如果心理为他高兴,这就是一种羡慕的心情,是一种积极的情绪体验,是一种健康的心态,应该自己肯定自己。

  如果对同事取得的突出成绩不高兴,这是一种嫉妒心理、是一种消极的情绪体验,自己要认识到自己的这种不利于心理健康的情绪反应,并努力改正。

  人们用自我观察方法正确了解自己、正确认识自己、正确评价自己、有效地调控自己,对心理健康非常重要。

  □五、什么是心理诊断在疾病的诊断过程中,对于病人的心理问题,医务人员一方面要考虑到病人的病因与症状的心理因素,另一方面还要考虑到患者在就诊过程中的心理特点。病人的不同心理特点,对病史和症状的叙述都会有一定影响。一般说来,在升学、招工、参军的身体检查中,被检查者对身体状况的陈述往往比实际健康水平说得高些;病人为了病假而就诊时,往往把病情说得偏重。

  医务人员在诊断过程中,从病人的心理与行为表现进行检查,称为心理诊断。

  心理诊断在临床中应用范围比较广泛。心理诊断在精神科运用最广泛,它既用于鉴别器质性精神病与功能性精神病,也可用于判断疾病的严重程度。心理诊断对于确诊心理变态也有一定价值。在神经科,心理诊断对确定大脑不同部位的病变有重要参考价值,其准确性甚至不低于脑血管造影等物理诊断手段。据报道,某些神经心理学测验的诊断符合率可达到%左右。

  在心身疾病方面,心理诊断对于确定心理健康水平以及心理因素与躯体疾病的关系有相当的诊断价值,并且为心理治疗提供比较重要的依据。总之,心理诊断是临床诊断不可分割的一个组成部分。我国着名心理学家林传鼎教授曾经指出:“行为或心理的测验在发现大脑机能障碍方面,比物理或生物的测验更为灵敏。”最近,有的学者研究使用心理测验测定老年人的某些心理能力模式的变化,能够预报死亡。这种测验中的三项测验的分数都突然降低时,在年内死亡的可能性很大。

  □六、心理诊断的主要手段心理诊断的重要手段是心理测验。物理现象和生理现象是可以测量的,心理现象也是可以测量的。例如,物的重量或长度可以称或用尺来测量,人的血压可以用血压计来测量,人的记忆可用记忆量表来测量。当然,人的心理现象的测量与物理现象、生理现象测量比较,有它自己的特点。

  心理测验的种类很多,据美国心理学家年的调查,心理测验的量表已近种。但就其分类来讲,只是几种类型。

  从测验的目的来分,可分为智力测验、人格测验、特殊能力测验等。

  从测验的内容来分,可分为文字测验与非文字测验。

  从测验的形式来分,可分为个体测验和团体测验。

  从测验的方法来分,可分为问卷式测验、作业式测验、投射性测验。

  最早的智力测验量表是比奈—西蒙量表。目前在临床上常用的智力测验是斯坦福—奈量表、韦克斯勒成人智力量表与儿童智力量表。

  年法国教育部长邀请教育家和科学家组织了一个委员会,探讨学校判断低能儿童的方法问题。法国着名心理学家比奈是这个委员会的委员。他与医生西蒙合作,在年设计了第一个具有成效的智力量表,叫做可量的智力量表。1908年做过一次订正与补充,1911年又做了第二次订正。

  比奈—西蒙智力测验采用了“智力年龄”这个概念,它指的是根据智力测验结果而得出的年龄。实足年龄或生理年龄指的是儿童出生后的实际年龄。某个儿童不管他的生理年龄多大,他若能通过智力测验某个年龄组的测验题,例如他通过了智力测验岁组测验题,而未能通过岁组测验题,他的智力年龄为岁。使用智力年龄概念能把儿童的心理年龄或生理年龄进行比较,这比以往用聪明与笨的笼统概念描述人的智力发展水平是一个进步。

  斯坦福—比奈测验是美国斯坦福大学心理学家特尔曼在年对比奈—西蒙测验进行修订而制定的。它使用智力商数(简称智商或·Q)。所谓智商是智力年龄(M·A)除以生理年龄(C·A),它的计算公式是:

  ··×100。智力年龄虽然能表示智力的绝对高低,但不能表示·智力的相对高低,智商却能表示智力相对高低。例如,甲儿童的生理年龄为岁,智力年龄为岁,而乙儿童的生理年龄为岁,智力年龄为岁,这两个儿童那个智力水平相对地高些呢?计算他们的智商就能表示他们智力水平的相对高低,甲儿童的智商×100=120,乙儿童的智商×100 = 110 ,由此可以认为甲儿童的智力发展水平高于乙儿童。

  斯坦福—比奈测验在诊断人的智力发展水平特别是智力落后等心理疾病方面有其独特的作用。斯坦福—比奈测验对智商作了分类:智商在以上者为天才;120~140为最优秀;110~120为优秀;90~110为常态;80~为次正常;70~80为临界正常;60~70为轻度智力孱弱;50~60为愚鲁;~50为痴愚;25以下为白痴。被诊断者的智商在左右,应该引起怀疑,并应作进一步检查。如果被诊断者的智商在以下,就可以确诊为严重的智力落后。

  韦克斯勒智力测验分为儿童智力测验与成人智力测验两种。每个测验都分为言语的与操作的两个分量表。每个分量表又分为几个分测验,每个分测验包括若干条目。在国外,韦克斯勒量表广泛地应用于诊断智力落后或脑损伤所引起的智力衰退、精神障碍或其他病理情况。

  人格测验的种类很多,目前在西方盛行的是明尼苏达多相人格测验(简称为)。明尼苏达多相人格测验的内容很广泛,由个问题组成,包括健康、心身症状、神经障碍、运动障碍;性的、宗教的、社会和政治的态度;教育、职业、家庭、婚姻等问题;各种异常行为表现如强迫观念、强迫行为、幻觉、幻想、施虐狂和受虐狂等。明尼苏达多相人格测验对于诊断人格特点与心理疾病有较大价值。

  □七、什么是心理咨询随着社会经济的发展与科学技术的进步,心理健康已越来越受到人们的重视。人们不仅因身体疾病要找医务人员诊治,而且因心理疾病或情绪困扰与行为问题找医务人员与心理学工作者诊断、治疗与指导。

  所谓心理咨询是通过人际关系与人际关系交往给予来访者以帮助与指导,解决一般人心理上的苦恼与情绪上的困扰。

  在国外,心理咨询工作的范围已经超出了医院和病人,它已扩展到学校、工厂、企业和政府部门,解决学生、工人、机关人员、退休人员等的生活、学习、工作的各种各样的问题。

  心理咨询与心理治疗的关系很密切,甚至难以分开。在某种意义上来看,心理咨询是一种特殊方式的心理治疗。心理咨询是一种交往过程,往往不是一次完成的。心理咨询的主要任务如下:(1)疏导咨询者的情绪,鼓舞病人把内心的痛苦述说出来,减轻或消除心理压力;(2)帮助与指导咨询者正确认识事物,改善他的认知结构,以正确的认识代替错误的认识;(3)帮助与引导咨询者在生活、学习与工作中建立正常的人际关系,养成良好的行为习惯,消除不良的行为习惯。

  在国外,心理咨询的方式通常有以下几种:

  门诊咨询:在国外,综合医院、精神病院设立心理咨询机构,心理学家也可单独开业进行心理咨询工作。

  专栏咨询:在报纸杂志上设有专栏或电台。电视台设有专题节目,就读者、听众、观众提出的心理问题,由咨询心理工作者或医务人员进行解答。

  通信咨询:由咨询心理学工作者或医务人员对咨询者提出的问题以通信的方式予以答复。

  电话咨询:咨询者通过电话向咨询心理学工作者或医务人员提出心理问题,咨询心理学工作者等通过电话给予咨询者以指导。

  心理咨询的对象主要是正常人,正在恢复或已恢复的病人。心理咨询的对象包括男女老少。心理咨询室要布置舒适,环境要力求安静。

  心理咨询人员对咨询者要热情、诚恳、体贴、耐心。对来访者的隐私要保密。允许匿名来访者。

  由于种种社会历史原因,我国建国以来直到年代末,心理咨询没有得到发展。

  到发展。

  北京市某中学学生,学习成绩很好,也很用功,并且要立志考上北京最好的高中之一北京第四中学。但是学习成绩却逐步有所下降,他妈妈发现他洗手时翻来复去地洗,检查作业时检查遍还不肯罢休。他妈妈对他讲,洗手洗一次干净就行了;检查作业,检查一遍也就够了。但怎么说都不行,这个孩子本身也很痛苦,他也知道这样浪费了不少时间,但是就是改不了。他妈妈挂电话给我讲了这个情况,我对她讲,这是强迫症,是一种心理疾病,可以通过心理的方法去治疗。她妈妈听后说,既然是一种心理毛病就要治疗,可别耽误了。后来他妈妈电话告诉我,通过心理治疗她儿子的强迫症有很大的缓解,还说谢谢我,要不是您告诉我我儿子是强迫症,是心理疾病,还不知要拖到什么时候。

  一位女教师,曾通过我的朋友找我心理咨询。说她爱人人品好,没发现和其他女性有什么不正当的交往,整天闷头看书,写东西,很少主动与她亲热,已经多年了。我翻来复去想,心里很痛苦,最终还要下决心要与他离婚,今天我是来向心理学家争求意见的。

  我经过与女教师的细细交谈,我发现她爱人是一个事业心极强的人,把全身心贯注在事业上。因此,表面看起来对她似乎冷淡,因为通过其他情况来看,他还是非常关心妻子的。例如因他爱人感冒发烧,他写个条子放在桌子上告诉他爱人,今天一定要去医院看病!看病!看病!他是怕影响爱人休息,所以写了条子放在桌子上早早上班去了。通过我与女教师交谈,她说我又逐渐感觉他是可爱的,我的心又逐渐由凉变热了。女教师最后说,谢谢您,王教授,要不是您给我指点,我可就离婚了。

  □八、心理因素在治疗中的作用心理治疗是对疾病的一种治疗方法。一般说来,心理治疗是通过医务人员和病人之间的交际过程,其中包括语言、表情、态度、行为去影响病人的认识、情绪和行为,以达到治疗作用。心理治疗强调治疗的对象是有思想、有感情的病人,强调病人在治疗中的重要作用。

  对疾病的治疗可分为两类,即躯体治疗与心理治疗。前者是通过药物治疗、理疗等方法实施,例如应用各种药物、超声波、激光、针灸、按摩等治疗疾病。后者是运用心理学的方法改变病人的心理状态,通过心理对生理的影响达到治疗疾病的目的。现代医学心理学认为,在一切疾病的治疗中,心理治疗都有着或大或小的作用。在疾病的发生和发展中,心理因素作用愈大,心理治疗的意义也就愈大。

  心理治疗对某些疾病,例如口吃、遗尿、性功能障碍等可以单独使用,在多数情况下是与药物治疗等配合起来。医务人员与病人都重视心理治疗,就会不同程度地提高治疗效果。

  心理治疗不仅应用于精神病科,而且也应用于内科、外科、妇科、儿科等。心理治疗是心身疾病的主要治疗手段。

  □九、心理治疗的理论基础□九、心理治疗的理论基础其次,心理治疗有它的生理学基础。巴甫洛夫创造了高级神经活动学说。

  巴甫洛夫认为,大脑皮层最基本的活动是信号活动。人的大脑皮层不仅具有第一信号系统的活动,而且也具有第二信号系统的活动。语言是人脑第二信号系统活动强而有力的刺激物,它能够引起大脑高级神经活动的变化,从而引起人的生理活动的改变。高级神经活动生理学认为,人的语言在一定条件下可以成为致病因子,在另外条件下也可以成为治病的因子,后者正是心理治疗的生理学基础之一。

  □十、祖国医学的心理治疗心理治疗历史悠久,远在两千多年前祖国医学已经很重视心理治疗。

  《素问·汤液醪醴论》指出:“精神进,志意治,故病可愈。今精坏神去,荣卫不可复收。何者?嗜欲无穷,而忧患不止,精气驰坏,荣泣卫除,故神去之,而病不愈也”。这说明积极的心理状态,有利于治愈疾病,消极的心理状态,很难使病治好。

  祖国医学重视药物治疗、针灸治疗与心理治疗的结合,重视在治疗前和治疗中消除病人的消极心理因素。在药物治疗中强调,情思如意,可愈;若思郁不解,多难取效。

  祖国医学心理治疗有着丰富的经验。

  明末清初着名妇科名医傅青主运用心理治疗治愈一位妇女的气臌胀(现代医学称胃肠功能紊乱)。一位妇女因丈夫经常赌博,由劝阻无效而引起争吵,遭丈夫痛打,非常生气,患了气臌胀。傅青主问明病历,没有开药方,而是随手取来十几把稻草,给他丈夫,嘱他回去后在妻子面前用稻草慢慢煮饭烧汤,态度要亲切诚恳,亲自护理病人的大小便。果然第二天妇人的病就好了。傅青主说:这个妇人的病不需药物治疗,用稻草烧火作为形式,使丈夫在妻子的面前表示悔改,妇人的气消了,病自然就好了。

  祖国医学的心理治疗有多种形式。

  说理开导式心理治疗这种心理治疗起源于《内经》,主要包括四个方面的内容。第一方面是“告之以其败”,即指出疾病的危害,引起病人对疾病的注意,使病人对疾病有认真对待的态度。第二“语之以其善”,即指出只要与医务人员配合,治疗及时,措施得当,是可以恢复健康的。增强病人战胜疾病的信心。第三“导之以其所便”。即告之病人如何进行调养,指出治疗的具体措施。第四“开之以其苦”,即解除病人的消极的心理状态。由此可见这种心理开导式的心理治疗,是以认识和行动相结合为特点的。

  “开之以其苦”,即解除病人的消极的心理状态。由此可见这种心理开导式的心理治疗,是以认识和行动相结合为特点的。

  以情胜情式心理治疗这种心理治疗起源于《内经》所说的“怒伤肝,悲胜怒”,“喜伤心,恐胜喜”,“思伤脾,怒胜思”,“忧伤肺,喜胜忧”,“恐伤肾,思胜恐”。

  实践证明,情志致病,按照这种心理治疗方法治疗是有一定效果的。这可以从我国古代名医案中找到不少的例证。

  金元四大家之一张子和对以情胜情的心理治疗的运用,收到了显着的治疗效果。他运用怒胜思心理治疗妇女失眠症颇为成功。现举出一案例。“一妇人因思虑过伤,二年不得寐,戴人曰:“两手脉具缓,此脾受邪也。脾主思故也”。与其夫议以怒激之。多取财饮酒,数日不处一方而去。其妇大怒汗出,是夜困卧,自是食进,此脉得平。此因胆虚不能制脾之思虑而不寐。

  今激之以怒,胆复制脾,故得寐也。”

  朱丹溪心理治疗造诣很高,列举他治相思病案。《古今医案按·思》记载:“一女新嫁后,其夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,多向里床坐。丹溪诊之,肝脉弦出寸口,曰‘此思男子不得,气结于脾。药难独治,得喜可解。不然命其怒,脾主思,过思则脾气结而不食。怒属肝木,才能克土,怒则气升发而冲,开脾气矣。’其父掌其面,呵责之,号泣大怒。

  至三时许,令慰解之。与药一服,即索粥食矣。朱曰:‘思气虽解,必得喜,庶不再结。’乃诈以夫有书,旦夕且归。后三日夫果归而愈。”

  惊式心理治疗法这是一种利用精神刺激治疗人体生理机能活动失调的方法。例如《内经》

  记载治疗一般功能呃逆的方法:“哕,大惊之,亦可已。”

  张子和曾经采用以惊治惊的心理治疗方法治愈一女病人。某妇人外出旅途中住宿在一家客店。夜里有强盗劫财放火,顿时客店大乱。这妇人闻讯受惊,跌倒在床边。从此以后,她一听到响声,就惊倒甚至不省人事。因此家人都轻手轻脚,生怕惊动她而引起病。经多方治疗一年多,均无疗效。后来请张子和为她诊治。张了解病情后,请病人坐在高脚椅上,让两个侍女握住病人的双手,在她面前放一个茶几。于是张子和对妇人说:“请你看着茶几。”

  然后用警木猛击茶几,妇人见此大惊。可是张子和却说:“我用木击茶几,有什么可怕呢?”待妇人惊吓稍停又猛击茶几,妇人又受惊,但程度已减低。

  接着隔不久,又连击茶几三五次。还用木杖敲门,再派人去摇窗户。这位妇人逐渐适应响声而不害怕了。笑问张子和,这是什么治法?张子和答曰:“这是根据内经中‘惊者平之’的方法,平者常也,平常见之必无惊。”当天夜里,叫人经常敲打门窗,通宵达旦,妇人已经完全适应,响声不停,却能安睡。过了一二天,妇人惊病痊愈,即使闻雷响也不惊。

  □十一、现代心理治疗现代心理治疗的特点一是把病人当作社会上的成员来对待。病人表现出躯体上的症状和情绪、行为的障碍,除了病人的本身原因外,也是由于病人与他周围的人的关系失调而引起的。因此心理治疗还要调整病人与周围的人际关系,以创造一个不致发生躯体与心理疾病的环境气氛。例如对心理病态儿童的治疗,不仅要对患儿而且还要对其母亲进行心理治疗。

  系失调而引起的。因此心理治疗还要调整病人与周围的人际关系,以创造一个不致发生躯体与心理疾病的环境气氛。例如对心理病态儿童的治疗,不仅要对患儿而且还要对其母亲进行心理治疗。

  心理治疗的适应范围是很广泛的。它对很多精神障碍和躯体疾病都可以使用。

  现代心理治疗的形式当代的心理治疗一般可分为个别心理治疗和集体心理治疗两种。

  个别心理治疗是对病人分开进行个别治疗,集体心理治疗是采用医生把病情相似的病人组织起来,根据病人中普遍存在的消极因素与对疾病的错误看法,深入浅出地给病人讲解有关疾病的症状表现、病因、发病机制及防治措施等。在医生讲课以后,组织病人讨论,加深理解。有时还请治疗效果较好的病人现身说法,起到示范的作用。

  现代心理治疗从内容来分有说理治疗,气功治疗,运动治疗,音乐治疗,戏剧治疗,艺术治疗,雕刻治疗,医疗性教育治疗等。

  现代心理治疗的理论和方法现代心理治疗的理论和方法很多,其中主要包括支持疗法,催眠疗法,精神分析法与行为疗法。

  支持疗法支持疗法是指医务人员对病人的指导、疏导、劝说、保证、安慰,使病人消除或减轻对疾病的紧张与焦虑,对疾病具有正确的认识,恢复对周围环境的适应。

  催眠疗法催眠疗法是在医生使病人处于催眠的状态下,对病人进行暗示,使病人消除恐惧的情绪。例如,医生对处于催眠状态下的焦虑症患者说:“经过这种治疗后,你的心情很快就能变得平静,不再有不安和忧虑,头痛很快就能减轻和消失,睡眠会一天一天好转,会睡得很熟。

  精神分析法精神分析法是以弗洛伊德的精神分析理论为基础的一种心理治疗方法。

  弗洛伊德的精神分析理论认为,人的心理障碍起源于无意识冲突。精神分析法是借助于自由联想法等对病人进行治疗。自由联想法就是病人躺在睡椅上,医生坐在病人看不见的地方,医生鼓励病人把他自己所想到的一切全部讲出来,借以分析病人的无意识的内容,引导病人重新认识自己。

  行为疗法行为疗法是一种新兴的心理治疗法,是在年以后迅速发展起来的,现已越来越受到人们的重视。

  行为疗法的理论基础是学习理论。学习理论认为人的行为是他对所处的环境刺激的反应。行为疗法是根据巴甫洛夫经典条件反射学说与斯金纳操作性条件化原理而衍生出来的心理治疗方法。行为疗法的指导思想是认为人具有自我控制与自我调节能力,人的行为都是在外界环境中学习而来的。行为疗法认为人的病态心理与躯体症状是一种异常行为,是人与环境不协调的表现,它是可以通过学习来进行调整与改造,因此行为疗法又称为行为矫正疗法。

  疗法认为人的病态心理与躯体症状是一种异常行为,是人与环境不协调的表现,它是可以通过学习来进行调整与改造,因此行为疗法又称为行为矫正疗法。

  行为疗法是一类心理治疗法的总称,其中主要包括系统脱敏疗法、厌恶条件化疗法、操作条件化疗法等。

  系统脱敏疗法是用一种平常的刺激引起患者的变态反应。例如对带毛的东西的恐惧,则视为敏感现象。系统脱敏法就是让患者通过学习,削弱失常反应,增强正常反应,以达到治疗的目的。有位学者使用系统脱敏法治疗一个小孩的严重动物恐怖症。这个小孩对所有带皮毛的东西都产生恐惧反应。

  这位学者让小孩站在较远距离的兔笼前时,给他好吃的食物,就这样让小孩逐步接近兔笼,而获得治疗的成功。

  厌恶条件化疗法也称惩罚法。它是应用一种刺激。例如催吐剂、电击、言语责备等与异常行为反复结合多次,达到消除不良行为的目的。治疗酒瘾的病人,在他喝酒的同时,使用催吐剂,使之发生呕吐,经过这样多次的结合后,可取得明显疗效。

  操作条件化疗法,实际上是行为改变疗法。它使已有的变态反应得不到增强而减弱时,使用另一种事物来加强患者自发的正常反应,以达到使用新建立的正常反应代替旧的变态反应。如一个病人常找护士乱讲乱说(主要是妄想性的言论),每当病人讲“疯话”时,护士当即给予某种“惩罚”,当他不讲“疯话”时,则加以关心和鼓励。经过一段时间这样做,“疯话”大为减少,取得了一定的治疗效果。