康佳黄冈教育收费吗:中西医结合治疗原发性痛风20例疗效分析

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/03/28 23:35:39
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【关键词】  痛风;中西医结合
痛风为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。其临床特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉淀,特征性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。单纯西医治疗,易反复发作,且不良反应多,部分患者不能坚持。笔者近几年来采用中西医结合选择性治疗部分原发性痛风,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组20例,年龄45~61岁,全部为男性患者,病程在5~10年,均反复发作多次,全累及母指及第一跖趾关节,其拍片均示不同程度的骨质缺损,血尿酸均显著高于正常范围,伴双足痛风石者2例。均有不同程度的肾损害,其中有肾结石者5例。中医四诊合参:此20例下肢受累关节均红、肿、热、痛,小便黄赤,舌苔黄黑厚而湿润,脉细数。
1.2 治疗方法 禁食高嘌呤食物(如心、肝、肾、脑、鱼虾类、海蟹等海味、肉类、豆制品、酵母等),严禁饮酒,多饮水。西医疗法:口服秋水仙碱0.5 mg 每日3次,疼痛缓解后3天停药。另外,积极降压、降脂、减肥。中医疗法:中医辨证:湿热下注。治法:清热燥湿。方名:加味三妙汤。处方:苍术15 g,黄柏12 g,薏苡仁30 g,牛膝12 g,木瓜12 g,青黛6 g,滑石15 g,知母9 g,鸡血藤30 g,当归15 g,赤芍15 g,萆薢12 g,待痛风症状基本消失,舌黄黑苔已退时,改服三妙丸。
2 结果
患者全部随访1年,痛风症状均基本消失,复查血尿酸均降至正常范围,摄片示患母指等骨质缺损处周围均不同程度的骨质增生,肾功能均不同程度的改善,痛风石未增多。
3 讨论
原发性痛风是一种终身性疾病,经有效治疗可维持正常的生活和工作。笔者选择的这20例痛风患者,据中医四诊合参,均符合祖国医学的湿热痹范畴。痛风一病在祖国医学上早有记载,一般多指类风湿性关节炎或化脓性关节炎而言,这20例患者患足均有红、肿、热、痛、功能障碍,似属于阳证热症的范畴,但一般阳证热症的痹痛多见于上部,惟湿热有向下流注的特点,再加上患者的舌苔黄黑厚腻而湿润,且脉细数,主病湿、热,更证明这是由湿热而引起的,故投用清热燥湿的三妙汤,又因为病有湿热而引起痹痛,所以加味舒筋活络的药来缓解其标证的痛感,通过标本兼顾、中西医结合,因而收到较为满意的疗效。
(本文编辑:李倩倩)

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