三星c7手机套多少钱:江尔逊治疗慢性肾炎的经验医生在线网 2007-03-05 来源:医生在线江尔逊治疗慢性肾炎的经验
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江尔逊治疗慢性肾炎的经验医生在线网 2007-03-05 来源:医生在线江尔逊治疗慢性肾炎的经验
时珍国医国药 2000年第3期第11卷 名家名流
作者:江文瑜
单位:江文瑜(四川省乐山市人民医院 614000)
家父江尔逊主任医师,全国首批500名名老中医,带徒医师之一,临证60余年,经验宏富,遐迩闻名。其授业解惑也言简意赅,著文则“惟陈言之务去”。拙文介绍其治疗慢性肾炎之独到经验,亦宗此旨焉。
家父强调,慢性肾炎多属虚中夹实,尤以脾肺气虚、三焦湿热蕴蓄和肝肾阴虚、下焦湿热稽留两种证型最为常见。
1 脾肺气虚、三焦湿热蕴蓄
证见面目及下肢微肿,面色白 光白或淡黄,气短乏力,腰脊酸软、酸重或酸痛,脘痞纳差,大便微溏,小便微黄量少,舌质偏淡,苔白或微黄而腻,脉带濡象,尿蛋白经久不消等。治宜补脾益肺,宣畅气机,渗利湿热。常用防己黄芪汤合三仁汤化裁:黄芪30~60 g,防己10 g,白术12 g,茯苓15 g,杏仁10 g,苡仁20 g,桔梗10 g,法夏10 g,厚朴12 g,通草10 g,滑石15 g,白茅根30 g。若尿蛋白经久不消者,加玉米须,谷精草各60 g,生山药30 g(平时用谷精草煎汤代茶饮);舌苔厚腻者加广藿梗、佩兰各15 g;腰背酸痛甚者加杜仲、续断、菟丝子各15 g。
治疗方中匠心独运,用桔梗代白蔻宣畅肺气,又助黄芪升补脾气,为不可挪移之品。
2 肝肾阴虚、下焦湿热稽留
面目、下肢微肿,面色晦暗,腰脊、腰骶酸痛,头晕耳鸣,少寐多梦,小便黄少,口干不欲饮,舌偏红,苔薄黄欠润,脉细数,尿中红细胞长期存在,多伴血压升高。治宜滋补肝肾,渗利湿热。但须渗利不伤阴,滋阴不碍湿。常用杞菊地黄汤加淮牛膝、白芍、白茅根等。同时每日取车前子10 g,炒熟捣细,分3次吞服。服后小便增多,水肿消退较快。若腰脊、腰骶酸痛甚者,加杜仲、续断、骨碎补;尿中红细胞长期存在者,加花蕊石、茜草,另用三七粉3 g,琥珀粉6 g。和匀分3次吞服,连服半月以上;血压高者加石决明、夏枯草;头痛,齿衄者合玉女煎。
据家父长期临床观察,慢性肾炎属纯虚者极少。有的病人舌象似乎毫无湿热稽留之征,然而若纯用补益之药,往往加重病情。实践证明,尿蛋白经久不消者,不可惟事补养与固摄;尿中红细胞长期存在者,忌用温肾阳与耗血动血药物。
收稿日期:1999-08-23
修订日期:1999-11-09
时珍国医国药 2000年第3期第11卷 名家名流
作者:江文瑜
单位:江文瑜(四川省乐山市人民医院 614000)
家父江尔逊主任医师,全国首批500名名老中医,带徒医师之一,临证60余年,经验宏富,遐迩闻名。其授业解惑也言简意赅,著文则“惟陈言之务去”。拙文介绍其治疗慢性肾炎之独到经验,亦宗此旨焉。
家父强调,慢性肾炎多属虚中夹实,尤以脾肺气虚、三焦湿热蕴蓄和肝肾阴虚、下焦湿热稽留两种证型最为常见。
1 脾肺气虚、三焦湿热蕴蓄
证见面目及下肢微肿,面色白 光白或淡黄,气短乏力,腰脊酸软、酸重或酸痛,脘痞纳差,大便微溏,小便微黄量少,舌质偏淡,苔白或微黄而腻,脉带濡象,尿蛋白经久不消等。治宜补脾益肺,宣畅气机,渗利湿热。常用防己黄芪汤合三仁汤化裁:黄芪30~60 g,防己10 g,白术12 g,茯苓15 g,杏仁10 g,苡仁20 g,桔梗10 g,法夏10 g,厚朴12 g,通草10 g,滑石15 g,白茅根30 g。若尿蛋白经久不消者,加玉米须,谷精草各60 g,生山药30 g(平时用谷精草煎汤代茶饮);舌苔厚腻者加广藿梗、佩兰各15 g;腰背酸痛甚者加杜仲、续断、菟丝子各15 g。
治疗方中匠心独运,用桔梗代白蔻宣畅肺气,又助黄芪升补脾气,为不可挪移之品。
2 肝肾阴虚、下焦湿热稽留
面目、下肢微肿,面色晦暗,腰脊、腰骶酸痛,头晕耳鸣,少寐多梦,小便黄少,口干不欲饮,舌偏红,苔薄黄欠润,脉细数,尿中红细胞长期存在,多伴血压升高。治宜滋补肝肾,渗利湿热。但须渗利不伤阴,滋阴不碍湿。常用杞菊地黄汤加淮牛膝、白芍、白茅根等。同时每日取车前子10 g,炒熟捣细,分3次吞服。服后小便增多,水肿消退较快。若腰脊、腰骶酸痛甚者,加杜仲、续断、骨碎补;尿中红细胞长期存在者,加花蕊石、茜草,另用三七粉3 g,琥珀粉6 g。和匀分3次吞服,连服半月以上;血压高者加石决明、夏枯草;头痛,齿衄者合玉女煎。
据家父长期临床观察,慢性肾炎属纯虚者极少。有的病人舌象似乎毫无湿热稽留之征,然而若纯用补益之药,往往加重病情。实践证明,尿蛋白经久不消者,不可惟事补养与固摄;尿中红细胞长期存在者,忌用温肾阳与耗血动血药物。
收稿日期:1999-08-23
修订日期:1999-11-09
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