吉米·哈利妻子海伦:白药师
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原发性高血压证治浅述
(2009-07-24 11:25:52)
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杂谈
《太素.六气》曰：“中焦受血于汁，变化而赤，是谓血。”夫血者，阴体而阳用，故必畅其阳用乃能全其阴体。中焦者，土木相交通也。变化者，阳木为用也，阳木者，胆也。故阳木不用，则土木不相交通，血不得用，壅塞脉道，发为是疾。今附是案数则，以图发微。
李右，年八十三岁，素无高血压病史，前者因情绪原因，突发心动悸，头目昏冒痛如束箍。收缩压200，舒张压120，诊得六脉结代，肝脉弦滑。凭脉处方：乌梅30g、党参20g、山药50g、白芍15g、生地30g、阿胶10g、山萸20g、干姜20g、炙甘草30g，每剂入大枣三枚姜三片，嘱三剂水煎，日尽一剂。服药半小时后心悸减去大半，头痛止。翌日诸证悉愈，侧量血压已恢复正常。该患从发病初始便未服任何降压药，病愈之后更未服用而起居如常矣。
孙右，六十岁，原发性高血压多年，有脑出血史。某日因情绪波动，加之终夜未眠，于第二日中午突发头痛眩晕、恶心欲呕、发热、面色发青、血压升高等脑出血前兆症状，卧床不起。切脉后凭脉当即刺右侧支沟一针，针且下而面色如常，头痛缓解，呕止；后刺右侧太溪一针，随即测量体温恢复正常。随后即可下地自由走动。处补中益气汤加减五剂，尽剂而愈，后未复发。
刘右，五十三岁，原发性高血压多年，某日晚饭忽口鼻中向外溢血，家人急送至白求恩医科大学第一附属医院，诊断为原发性高血压，除维持血压没有其他治疗方法，患者遂移至家中,仍旧无力懒言，不能走动。余诊脉言其例假恰过三日，患者信服而求处方。诊脉微洪，随即针右侧足三里一针，当下精神来复，出针即可走动如常。遂处：生麻黄15g、桂枝15g、防己9g、独活15g、杏仁20g、生石膏30g、川芎15g、炙甘草15g.嘱五剂水煎，尽剂而起居如常矣。
《灵枢.阴阳二十五人论》有五行体质之分，是病于女子，多发于金形之人，金过则刑木，当知是病以胆为要务之说不谬矣。患原发性高血压之女子多伴胆病，为此之又一力证。而该病之于男子，则形状不一，源流各异。
徐左，六十四岁，原发性高血压多年，烦热口渴，善忘少气，左尺滑而右寸沉，处方如是：知母20g、黄檗15g、丹皮15g、萆薢10g、百合30g、党参20g、北五味10g、生甘草15g,嘱五剂水煎，并可试图将降压药减量。因该患笃信中医，遂当日停药，五剂后血压正常，未再服降压药。除偶有一日因天气原因血压波动外，更无不适。
赵左，五十四岁，吉林市人，原发性高血压、糖尿病多年。某日因外伤致腔隙性脑梗塞，就诊于北华大学附属医院脑外科住院部。患者嗜睡神昏，自汗不止，双手时有握固，脚挛急，二便失禁，血压血糖居高不下。经治疗未见起色，询问白求恩医科大学亦未有他法，院方遂遣病危通知书。家属惶恐之下求治。诊得六脉微洪而缓，右关略沉，处方：葛根30g、乌梅40g、白芍20g、炙甘草30g、黄芪50g、山药60g、苍术20g、酸枣仁15g，入大枣三枚姜三片。汤药入口二十分钟后，汗止神清体和，血压下降，转危为安。
仲师尝言“观其脉证，知犯何逆，随证治之”语，诚不谬矣。
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