良宵赠千金书包网:常摸摸脖子 防甲状腺瘤
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沈阳日报2011年12月8日 星期 四
名医小传 石胜利,中华医学会辽宁省分会喉音分会主任委员,中华医学会辽宁分会耳鼻喉科分会副主任委员,中残联无喉者康复会委员,辽宁抗癌协会理事。中国医科大学附属第四医院耳鼻喉、头颈外科主任,主任医师。现以诊治头颈部肿瘤为主,有丰富的临床经验。特别是在规范甲状腺肿瘤、喉癌及下咽癌的诊治方面有独到见解。获辽宁省科技成果奖1项。
比起胃癌、肺癌、肝癌这些常见的肿瘤,甲状腺肿瘤听起来似乎有点“生僻”。据石胜利主任介绍,由于发病时不痛不痒,进展速度缓慢,许多人没把甲状腺肿瘤当回事。然而,这种疾病目前发病率正呈增高趋势,如果忽略治疗易发展成恶性肿瘤,危及生命。
容易忽视 可能恶变
依照肿瘤细胞类型区分,甲状腺肿瘤分为分化型与未分化型。分化型甲状腺肿瘤多见于年轻人,由于细胞生长速度较慢、且细胞较为成熟,所以恶性度较低。而未分化型则相反,细胞发展迅速,往往患者在就诊时病变多已广泛转移,手术难以切除彻底,非常凶险,多发于中老年人。目前大多数甲状腺肿瘤患者属于分化型。
脖子上长个肿块,不痛不痒,不影响说话吃饭,许多人往往不去注意。实际上,这很可能是甲状腺肿瘤的先发症状。“我在门诊中遇到很多甲状腺肿瘤的患者,开始都是自己没发现,旁人看到了提示他。这说明,这种疾病很容易被忽视。”石主任介绍说。
而这种被忽视的疾病,虽然看起来并不凶险,有的病人十年、甚至二十年不发生症状,正常生存。但是,当病人随着年龄的增长和病程的发展,特别是女性到达45岁以上、男性到40岁以上后,极易恶变。有一些患上未分化型甲状腺肿瘤的患者,在检查时都被查出曾有长期甲状腺病变史,即他们完全有机会和时间早期排除恶变的可能。因此,早期发现和治疗非常重要。
目测触诊 早期发现
其实,发现甲状腺肿瘤并不是什么难事,自己就可以做个“诊断”:首先目测,看看颈部有没有肿块;然后触诊,按住喉结下方的气管两侧,吞咽口水,感觉吞咽过程中是否能摸到肿块。如果有,则需到医院进一步检查,通过彩超即可发现甲状腺肿瘤。如果确诊已经患上甲状腺肿瘤,可通过甲状腺核素扫描,进一步确定病情。
很多病人早期没有发现肿块,直到出现肿块增长到压迫气管,呼吸困难,声音嘶哑时才去看病。
规范治疗 首选手术
“甲状腺肿瘤的治疗上,必须强调规范二字。”石胜利主任说。因为,许多患者在被检查出甲状腺肿瘤时,没有经验的医生常将其当做良性瘤一切了之,但是这样恰恰会人为地造成手术播散机会。临床中不乏病人盲目手术切除后,病理检查是恶性的,为再次手术增加了许多问题。
其实,甲状腺肿瘤Ⅰ期是完全可以治愈的,分化型癌即使全身都有,也可以通过治疗很好地控制病情。这在各类肿瘤中,是甲状腺肿瘤独具的特点。甲状腺肿瘤的治疗上,手术是首选,当无手术机会时,可选放射治疗,继而是化疗,或者是上述方式的综合治疗。
需要特别强调的是,术后患者需要终身服用甲状腺素,以抑制甲状腺激素的分泌。否则,等于增加了复发的几率。
心情舒畅 防病未然
医学界至今对肿瘤发生的原因没有定论。甲状腺肿瘤也没有明确的诱发因素,不过有一点非常确切,身体自身分泌的一种激素——甲状腺刺激素较高者更容易患上这种病。甲状腺刺激素是一种调节体内正常甲状腺素水平的一种激素,因此,甲状腺慢性炎症者、甲状腺受到过放射损伤者、甲减者等都要比常人更加警惕甲状腺肿瘤的发生。
此外,心情因素对肿瘤的发生有很大的关系。临床上甚至有患者在与人大吵一架之后而导致甲状腺肿瘤的恶变。可见,保持快乐的心情、积极地早期治疗,才是预防的根本。
本报主任记者 叶青 胡晓震
名医小传 石胜利,中华医学会辽宁省分会喉音分会主任委员,中华医学会辽宁分会耳鼻喉科分会副主任委员,中残联无喉者康复会委员,辽宁抗癌协会理事。中国医科大学附属第四医院耳鼻喉、头颈外科主任,主任医师。现以诊治头颈部肿瘤为主,有丰富的临床经验。特别是在规范甲状腺肿瘤、喉癌及下咽癌的诊治方面有独到见解。获辽宁省科技成果奖1项。
比起胃癌、肺癌、肝癌这些常见的肿瘤,甲状腺肿瘤听起来似乎有点“生僻”。据石胜利主任介绍,由于发病时不痛不痒,进展速度缓慢,许多人没把甲状腺肿瘤当回事。然而,这种疾病目前发病率正呈增高趋势,如果忽略治疗易发展成恶性肿瘤,危及生命。
容易忽视 可能恶变
依照肿瘤细胞类型区分,甲状腺肿瘤分为分化型与未分化型。分化型甲状腺肿瘤多见于年轻人,由于细胞生长速度较慢、且细胞较为成熟,所以恶性度较低。而未分化型则相反,细胞发展迅速,往往患者在就诊时病变多已广泛转移,手术难以切除彻底,非常凶险,多发于中老年人。目前大多数甲状腺肿瘤患者属于分化型。
脖子上长个肿块,不痛不痒,不影响说话吃饭,许多人往往不去注意。实际上,这很可能是甲状腺肿瘤的先发症状。“我在门诊中遇到很多甲状腺肿瘤的患者,开始都是自己没发现,旁人看到了提示他。这说明,这种疾病很容易被忽视。”石主任介绍说。
而这种被忽视的疾病,虽然看起来并不凶险,有的病人十年、甚至二十年不发生症状,正常生存。但是,当病人随着年龄的增长和病程的发展,特别是女性到达45岁以上、男性到40岁以上后,极易恶变。有一些患上未分化型甲状腺肿瘤的患者,在检查时都被查出曾有长期甲状腺病变史,即他们完全有机会和时间早期排除恶变的可能。因此,早期发现和治疗非常重要。
目测触诊 早期发现
其实,发现甲状腺肿瘤并不是什么难事,自己就可以做个“诊断”:首先目测,看看颈部有没有肿块;然后触诊,按住喉结下方的气管两侧,吞咽口水,感觉吞咽过程中是否能摸到肿块。如果有,则需到医院进一步检查,通过彩超即可发现甲状腺肿瘤。如果确诊已经患上甲状腺肿瘤,可通过甲状腺核素扫描,进一步确定病情。
很多病人早期没有发现肿块,直到出现肿块增长到压迫气管,呼吸困难,声音嘶哑时才去看病。
规范治疗 首选手术
“甲状腺肿瘤的治疗上,必须强调规范二字。”石胜利主任说。因为,许多患者在被检查出甲状腺肿瘤时,没有经验的医生常将其当做良性瘤一切了之,但是这样恰恰会人为地造成手术播散机会。临床中不乏病人盲目手术切除后,病理检查是恶性的,为再次手术增加了许多问题。
其实,甲状腺肿瘤Ⅰ期是完全可以治愈的,分化型癌即使全身都有,也可以通过治疗很好地控制病情。这在各类肿瘤中,是甲状腺肿瘤独具的特点。甲状腺肿瘤的治疗上,手术是首选,当无手术机会时,可选放射治疗,继而是化疗,或者是上述方式的综合治疗。
需要特别强调的是,术后患者需要终身服用甲状腺素,以抑制甲状腺激素的分泌。否则,等于增加了复发的几率。
心情舒畅 防病未然
医学界至今对肿瘤发生的原因没有定论。甲状腺肿瘤也没有明确的诱发因素,不过有一点非常确切,身体自身分泌的一种激素——甲状腺刺激素较高者更容易患上这种病。甲状腺刺激素是一种调节体内正常甲状腺素水平的一种激素,因此,甲状腺慢性炎症者、甲状腺受到过放射损伤者、甲减者等都要比常人更加警惕甲状腺肿瘤的发生。
此外,心情因素对肿瘤的发生有很大的关系。临床上甚至有患者在与人大吵一架之后而导致甲状腺肿瘤的恶变。可见,保持快乐的心情、积极地早期治疗,才是预防的根本。
本报主任记者 叶青 胡晓震
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