军门第一千金陆:转载 艾灸扶阳补益之心德（学习）

       艾灸是中医学中防病治病、养生延寿的一种简便易行的而又切实有效的方法。是用易燃的艾绒等在体表经穴或患病部位进行烧灼、熏烤，借助药物温热的刺激，通过经络的传导，起到温通气血，扶正祛邪作用，从而达到保健养生、防病治病的目的。
　　唐代孙思邈的《千金要方》中说：“宦游吴蜀，体上常须三两处灸之，勿令疮暂差，则瘴疠温疟之气不能著人。”清代吴亦鼎在《神灸经纶》中说：“夫灸取于火，以火性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳，走而不守，善人脏腑。取艾之辛香作炷，能下二经，入三阴、理气血，以治百病，效如反掌。”这些记载和论述，说明了艾灸既可防病，又可治病。
　　【艾灸补益的基本原理】
　　艾灸防病、治病的作用大多源于艾灸的补益作用，其基本原理如下：
　　1.调节阴阳人体阴阳平衡，则身体健康，而阴阳失衡人就会发生各种疾病。艾灸可以调节阴阳补益的作用，从而使失衡之阴阳重新恢复平衡。
　　2.调和气血气是人的生命之源，血为人的基本物资，气血充足，气机条达，人的生命活动才能正常。艾灸可以补气、养血，还可以疏理气机，并且能升提中气，使得气血调和以达到养生保健的目的。
　　3.温通经络经络是气血运行之通路，经络通畅，则利于气血运行，营养物质之输布。寒湿等病邪，侵犯人体后，往往会闭阻经络，导致疾病的发生。
　　艾灸借助其温热肌肤的作用，温暖肌肤经脉，活血通络，以治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的各种病证。
　　4.扶正祛邪正气存内，邪不可干。人的抵抗力强，卫外能力强，疾病则不易产生，艾灸通过对某些穴位施灸，如大椎、足三里、气海、关元等，可以培扶人的正气，增强人防病治病的能力，而艾灸不同的穴位和部位可以产生不同的补益作用。无论是调节阴阳、调和气血，还是温通经络，扶正祛邪，艾灸对人体起到了一个直接的或间接的补益作用，尤其对于虚寒证，所起的补益作用尤为明显。正是这种温阳补益，调和气血的作用，帮助人们达到防病治病、保健养生的目的。
　　【艾灸补益的基本方法】
　　艾灸补益主要是通过两种方法来实现的。一是直接补益，如对肾俞、命门等穴直接施灸，起到直接补益肾阳的作用；一是间接补益，比如艾灸足三里，可以调整脾胃的功能，使得食欲增强，胃肠道的消化吸收功能也增强，使得气血生化之源充足，从而补益了心血、肝血等，起到了间接补益的作用。
　　【艾灸的补益现代研究】
　　1.对消化系统的影响
　　艾灸的补益作用在消化系统方面主要是通过对胃肠活动的变化，消化腺分泌的变化等实现的。在对犬的足三里施灸时，发现犬的胃肠活动出现兴奋性和抑制性的改变。艾灸对人体内各种分泌腺均有一定的调整作用，如胃液分泌过多者，灸之可抑制胃液的分泌；而胃液少者，灸之可促使胃液分泌。艾灸对于胆汁、唾液也有良好的调节作用。
　　2.对循环系统的影响
　　（1）灸天突、百会穴后，脑血流图的若干指标均有显著变化，提示艾灸可以起到扩张脑血管，改善脑血管弹性，增加脑血流量的作用。脑循环的改善可加速患者大脑功能和脑细胞代谢的恢复，可提高记忆，改善睡眠，使临床症状得到明显改善。
　　（2）灸足三里、三阴交、曲池可以改善微循环，降低血流凝聚。日本金万淳夫等观察艾灸对健康人血流凝固力影响时发现：艾灸后l～3小时可见血凝固时间有缩短倾向。艾灸足三里可使纤维蛋白原明显下降。
　　（3）艾灸不仅使施灸部位灼热温暖，局部血容扩张，促进血液循环，而且可以改变全身的情况。艾条温和灸和文柱隔姜灸左侧足三里穴时，发现因施灸而引起的局部温热或灼痛，皆能很灵敏地反映在右手示指、中指容积曲线的变化上。
　　3.对免疫功能的影响
　　艾灸大椎穴可增加白细胞数量，其中以中性粒细胞升高明显。艾灸大椎可以增强网状内皮细胞的吞噬功能。艾灸可使免疫功能低下的小鼠的T淋巴细胞（TC）和B淋巴细胞（BC）增加明显，而以TC更为显著。说明了艾灸有增强免疫功能的作用。
       附艾灸养生的七大主穴:      关元     气海     中脘       天枢      足三里        肾俞       脾俞
【关元】
1，  取穴：在下腹部之中线上，使病人仰卧，由脐中至耻骨联合上缘作5寸，在脐下3寸处取穴。
2，特性：小肠之募穴，是足三阴与任脉之会穴，又为三焦之气所生之处，男子藏精，女子藏血之处，为培元固本、补气益精、回阳固脱之要穴。《针灸穴名解》称此穴为人身阴阳元气交关之处，为养生家聚气凝神之所，亦老子所谓玄之又玄，众妙之门也。唐容川谓关元为元阴元阳交关之所，即先天之气海也。
3，功能：培补真元之气、填精、滋阴、补阳、活血。
4，主治：《扁鹊心书》：年四十阳气寒而起居乏，五十体重，耳目不聪明矣，六十阳气大衰，阴萎，九窍不利，上实下虚，涕泣皆出矣，夫人之真元，乃一身之主宰，真元壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三。人至三十，可三年一灸脐下三百壮，五十可二年一灸脐下三壮，六十可一年灸脐下三百壮，令人长生不老。
又：中风半身不遂，语言蹇涩，乃肾气虚损也，灸关元五百壮，又伤寒少阴症六脉缓，大昏睡，自语，身重如山，或如生黑魇，噫气，吐痰，腹胀，足指冷过节。
又：伤寒太阴证，身冷，足冷过节，六脉弦紧，发黄紫斑，多吐涎沫，发燥热，噫气。
又：脑疽发背诸般疔疱恶毒，须灸关元，以保肾气。
又：虚劳咳嗽，潮热，咯血，吐血，六脉弦紧，此乃肾气损而欲脱也，急灸关元，内服保命丹。可保性命。
又：水肿膨胀，小便不通，气喘不得卧，此乃脾气大损也。急灸命关二百壮。以救脾气，再救关元三百壮，以扶肾气，自运消矣。
又：脾泄注下，乃脾肾亏损，二三日能损人命，亦灸命关，关元各二百壮。又若四肢厥冷，六脉微细者，其阳欲脱也，急灸关元三百壮。又若伤寒后，或中年久嗽不止，恐成虚劳，当灸关元。
又：中风病方书言，灸百会、肩井、曲池、三里等穴多不效，此非黄帝正法，灸关元五百壮。
又：小便下血，乃房事劳损肾气，灸关元二百壮。
又：砂石淋病诸药不效，乃肾家虚火所凝也，灸关元三百壮。
又：上消病日饮水三五升，乃心肺壅热，又吃冷物伤肺肾之气，灸关元一百壮，可以免死。或春灸气海，秋灸关元三百壮，口生津液。
又：中消病多食而四肢羸瘦，困倦无力，乃脾胃肾虚也，当灸关元五百壮。
又：腰足不仁，行步少力，乃房劳损肾，以致骨痿，急灸关元五百壮。
又：耳轮焦桔，面色渐黑，乃肾劳也。
又：中年以上之人，腰腿骨节作疼，乃肾虚疲也，风邪所乘之证。
又：中年以上之人，口干舌燥，乃肾虚气不归海。
又：老人大便不禁，乃脾肾气衰。
又：两眼昏黑，欲成内障，乃脾肾气虚所致。
又：牙疳。
又：肠痔
又：手颤
又：人于无病时常灸关元，气海，命关，中脘，虽未得长生，亦可保百年寿矣。
又：一年辛苦惟三百，灸取关元功力多，健体轻身无病患，彭祖寿数更如何。
《医学入门》关元主诸虚损，乃老人泄泻，遗精白浊，令人生子。
《类经图翼》主治积冷，诸虚百损，脐下绞痛，渐入阴中，冷气入腹，小腹奔豚，夜梦遗精，白浊五淋，七疝，溲血，小便亦涩，遗沥，转胞不得溺，妇人带下症遐，经水不通，不妊，或妊娠下血，或产后恶露不止，或血冷月经断绝，但是积聚虚乏皆宜灸。
又：阴证阳寒及小便多，妇人赤白带下，俱当灸此，多者千余壮，少亦不下二百壮，活人多矣，然须频次灸之，仍之兼三里，故日若要安，丹田里不曾干。
又：主治妇人产后血气痛，子宫不成胎。
《丹溪心法》：大病虚脱，本是阴虚，用艾灸丹田者，所以补阳，阳生则阴长故也。
《腧穴学》遗精，白浊，阳痿，早泄，月经不调，经闭，经痛，阴挺，崩漏，阴门瘙痒，恶露不止，风眩头疼。
附注：日本泽田健氏：认为最佳的养生功夫是自身调节，呼吸导引，其次者需借用外力。借用外力，又以艾火灸灼丹田（关元）为上，若信服药饵则等而次之，因此，同样是关元气海穴，须使其发挥养生功效，静坐养生是凭籍自身修持之力激发之，而艾灸养生则凭籍艾火温补之力激发之!
【气海】
1，取穴：在脐下腹中线1寸五分处是穴。
2，  功能：补益脏真，故元气，回生气，壮肾阳。气海为气血之会，呼吸之根。藏精之所，生气之海，下焦重要穴。灸之得法，有温下振阳，大补元气之功能。其犹如釜底增薪，故能加强膀胱之气化，使膀胱之气化上升布达周身，洒陈五脏六腑。
3，主治：下焦虚冷之气上冲心腹，呕吐不止，阳虚不足气喘不能卧，症瘕结块，妇人赤白带下，月经不调，绕脐痛，阴证伤寒，四肢厥冷，中风中气，小儿遗尿等症。
《明堂》少腹疝气游行五脏，腹中切痛，卧善惊。
《图翼》呕吐水止，又阴症伤寒，卵缩，四肢厥冷。
《针灸要诀与按摩十法》伤寒饮水过多，腹胀肿，气喘，心下痛，冷病面赤，脏虚气惫，真气不足，一切气疾久不差，肌体赢瘦，四肢力弱，奔豚七疝，小肠膀胱症瘕，结块壮如覆杯，腹暴胀，按之不下，脐下冷气痛，中恶脱阳欲死，阴疝卵缩，四肢厥冷，大便不通，小便赤，卒心痛，妇人临经行房赢瘦，崩中赤白带，月事不通，产后恶露不止，绕脐疠痛，闪着腰痛，小儿遗弱，得气则泻，泻后宜补之。
《针灸治疗学》治神经衰弱，精神病，忧患症等有效，并能医治所谓下元不足，真气不足，阳脱虚冷，下焦虚冷等。因此对于慢性疾病多用之。如肠炎、慢性腹膜炎、肾脏疾病、子宫疾病、不孕症，阳痿，夜尿，腰疼等，它的应用范围极广，特别是在患阑尾炎时，灸此穴30-40壮，有消除右髂窝激痛的显著效力，在肠炎腹泻剧烈时，将水分和此穴灸30-50壮，常常可以立刻见效。

  【中脘】
1取穴：在脐上四寸处，即剑突尖下与脐中间是穴。
2功能：强胃健脾，化湿理中，升阳益气。
3主治：《太乙神针临证录》心下胀满，饱食不化，噎膈逆气，翻胃呕吐，赤白痢疾，伏梁痞块，面色萎黄，消化不良等疾。
《甲乙经》心下大坚，中脘主之。胃者腹满胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难，中脘主之。伤忧捐思气结，中脘主之。腹胀不通，寒中伤饱，食欲不化，中脘主之。小肠有热，溺赤黄，中脘主之，溢饮助下坚痛，中脘主之。治小儿暴痫者，身体正直，如死人及腹中雷鸣，灸中脘及脐中上下，两旁各1寸凡六壮。心痛坚烦气结灸中脘百壮，心腹主病，坚满烦痛，忧思结气寒冷，霍乱心痛，吐下食不消，肠鸣泄痢灸中脘百壮，腹中雷鸣相逐，食不化，逆气，灸太仓七壮。
《扁鹊心书》气厥尸厥灸中脘五百壮。急慢惊风，灸中脘四百壮，产后血晕灸中脘五十壮。妇人无故风搐发昏，灸中脘五十壮。呕吐不食，灸中脘五十壮。妇人卒厥，凡无故昏倒，乃胃气闭也，灸中脘即愈。《针灸要诀与按摩十法》五膈喘息不止，腹暴胀，中恶脾痛。饮食不进，翻胃赤白痢，寒痹气心痛，伏梁心下如覆杯，心膨胀，面色萎黄，天行伤寒，热不已，湿疾先腹痛，先泻，霍乱泻出不知，食饮不化，心痛身寒，不可免仰，气发噎。疏曰：腑病治此。东坦曰：气在肠胃者，取之是足太阴阳明，不下，取三里、章门、中脘。
《针灸真髓》泽田健氏善于治疗子宫左屈或后屈，治左屈灸左手阳池，后屈灸中脘均可立愈，屡试屡验。灸前，脐的左侧压时觉痛，关元附近有空虚感，灸阳池、中脘后，脐左立即不痛，关元附近也觉得充实了，这是子宫转正的征兆。的确有神效。但子宫转正以后，经过一些时候，还是会左屈或后屈的，应该继续天天施灸，使肌肉习于正常，使可以永久固定正常的部位上了，否则是不易收效的。
《马氏温灸法》：中脘的主治已不胜枚举，要言之，灸中脘有清除胃肠淤滞，开户强壮脾胃之效用，肠胃清则五脏六腑之瘀滞有倾泄之途，脾胃健则五脏六腑生化有源。因此，中脘实为治疗一般慢性病之必要灸穴，急症亦多用。
附注此穴是手太阳小肠经，手少阳三焦经，足阳明胃经，任脉四脉之会，又是胃之募穴六腑之会。凡腑病皆可治之，又中脘为中焦之主穴，旁通四肢，有化食化痰之功。

【足三里】
1．取穴：在膝眼下三寸，胫骨外廉处是穴。
2．效能：理脾胃，调中气，升清降浊，通肠消滞，疏风化湿，扶正培元，祛病防病等。
3．主治：《甲乙经》五脏方腑之胀，皆取三里。三里者胀者要穴也。水腹胀，皮肿，三里主之。
华陀：三里主五劳七伤赢瘦，七伤虚乏之疾，胸中淤血，乳痈。
《千金翼方》主胀中寒，胀满肠中雷鸣，气上冲胸，喘不能久立。腹痛，胸腹中淤血，小腹胀，皮肿，阴气不足，小腹坚。伤寒热不已，热病汗不出，喜呕口苦，壮热，身反折，口噤，颐肿痛不能回视，喜悲，口辟，乳肿，喉产癖不能言，胃气不足，久泄痢，食不化，肋下支满，膝痿寒热，消谷善饥，腹热身烦，烦言，乳痈，喜噫，恶闻食臭，狂歌妄笑，恶怒大骂，霍乱，遗尿，失气阳厥，凄凄恶寒，头眩，小便不利，脚气。
《大成》未中风时，一两个月或三四个月前，不时足胫痿重麻，良久方解，此将中风之候也，便宜急灸足三里，绝骨四处各3壮。
《灸法口诀指南》膈症，便血，上火，凡灸过上部者，须少灸此处以减火气。此外，凡灸四华膏肓，百会等上部穴位时，尤须灸此。又人过40岁以后，阴气渐衰，火气易上冲，常灸此穴3-5壮可防上逆。
《胜玉歌》：两膝无端肿如斗，膝眼三里艾当灸。
《行针指要歌》：或针痰，先针中脘，三里间。
《医说》若要定，三里莫要干。（不断地灸三里，总有脓水流出。）患风痰人，宜灸三里者，五脏六腑之沟渠也。常欲宣通，即无风疾。
《中医针科纲要》百病莫忘足三里，诚为治病壮身第一要穴。足三里为胃之枢纽，刺之可壮人向之元阳，补脏腑亏损。凡寒气积聚之肿胀症瘕得温之、化之。湿浊之肿胀燥之，消之，导痰消滞，升清降浊，补中升阳，无所不能。
《真髓》鼻塞，鼻管干燥，愈头痛。
《太乙神针临界症录》足三里为土中之土，土能生万物，又能腐物，胃为五谷之海，后天之本，人之五脏六腑全靠气旺盛，而营养之，又胃气者生，无胃气者亡。故取足三里，以健胃气，而补脏腑之亏损犹如独参汤之作用，因此足三里为全身保健要穴。
《马氏温灸法》不少古籍均载，小儿不能灸足三里。认为灸之可防碍小儿生长及引起目疾等。如《图翼》云：“小儿禁灸足三里，三十外方可灸，不尔反生疾。”实则像小儿脾胃不和，泻痢，呕吐，痰喘等症，在灸其它穴时配灸足三里，是常可取效的，只是应注意。小儿不宜，像成人一样以足三里做常规保健穴使用，以免撤热于下，防碍小儿生长。
附注：养生延年祛病灸，以麦粒直灸，每周灸一次，每次灸１０-２５壮，或每天连续灸６-１０壮。若用于半身不遂，心脏病，肿瘤等大病用黄豆大的艾炷，灸１５-１５壮，以打通整个胃经为度，不过重灸选穴时，应适当离胫骨远一些，以防灸疮发后向周边蔓延。重灸之前，宜先用圆礼刺出针感，再灸感会传播得更快。
  
【天枢】
１．取穴：在脐旁平行二寸处是穴。
２．功能：有疏通调胃，理气行瘀，消胀之物效。
３．主治：奔豚，泄泻，赤白痢疾，肠鸣绕脐疼痛，饮食不化，水肿腹胀，久积冷气，妇人症瘕等症。
天枢乃大肠之募穴，可清导一切浊滞，实用特效，与气海相配，取气海可振下焦之阳以散群阴，取天枢者可调肠胃之气，以得运行，二穴相合，可治腹寒疝瘕，奔豚失精，阴缩厥冷、腹胀气喘、小便不利、妇科崩带、月经不调等症，为治疗虚劳、身弱脏虚、积寒痼冷首要之法。此中药之天雄散，肾气丸等穴，更为优越，实为良方也。

【肾俞】
１．取穴：第十四椎下中行横１．５寸，前与脐平是穴。
２．功能：补肾，强健腰脊，益精髓，滋阴补肾中阳不足。
３．主治：《千金》丈夫梦失精，及男子小便浊难。又：消渴小便数。
《千金翼》百病水肿，又尿血。
《扁鹊心书》肾俞二穴，凡一切大病，于此灸二三百壮。益肾为一身之根蒂，先天之真源，本牢则不死。又治中风失音，手足不遂，大风痢疾。
《图翼》主脏之热。色欲过度，虚肿，耳痛，耳鸣。
《胜玉歌》肾败腰痛小便频，督脉两旁肾俞除。
《玉龙歌》肾弱腰疼不可当，施为行止甚非常，若如肾于俞二空处，艾火多加体自康。
又：肾败腰虚小便频，夜间起止苦劳神。命门若行金针助，肾俞艾灸起沉疴。
《针灸要诀与按摩十法》虚劳羸瘦，耳聋肾虚，水脏久冷，心腹填满胀急，两肋满引小腹急痛胀热，小便淋，目视硫硫，少气溺血，小便浊，出精梦遗，肾中风踞坐而腰痛，消渴，五劳七伤虚惫，腰膝拘急，腰寒如冰，头重身热，振剽，食多羸瘦，面黄黑肠鸣，四肢淫泺，洞泄，身肿，冷劳。
《太乙神针临证录》虚劳羸瘦，面目黑黄，肾虚耳虚，腰痛久冷，梦遗滑精，腰膝拘急，身热头重脚轻，妇女赤白带下，足寒如冰等症。
附注：笔者认为灸关元穴不方便时，可以用肾俞代替。在肾俞周围找阿是穴或嗜热穴即可。
  
【脾俞】
１．取穴：第十一下两旁去脊中横开１．５寸处是穴。
２．功能：健脾和胃，消胀除湿，益气健身，增强消化，和营统血功效。
３．主治：《针灸要诀与按摩十法》腹胀引胸背痛，多食身瘦，痃癖积聚，肋下满泄利，痰疟寒热，水肿引脊痛，黄疸善欠，不嗜食。
《太乙神针临证录》玄癖积聚，腹胀食物不消化，或中消，泄泻，痢疾，水肿等证。
注：笔者认为灸中脘不方便时，可以在脾俞周围找阿是穴或嗜热穴代替中脘穴。
【灸前准备】
　　（一）艾绒之选择：最好选用多年之陈艾（蕲州产者为佳），或市售药制艾条，剥去纸外壳，将其揉搓成细绒，色白如棉絮状，除去杂质，制艾柱如枣核大，炷体坚紧，上尖下圆如锥体。
　　（二）生姜之选择：选用上品老姜，切片约一分厚，需三十片左右，并在姜片上，针数孔备用。
　　（三）备料：生姜，艾绒，线香十支，火柴一盒，线绳一条，纱布两块（中心涂油脂），胶布两条，方盘一个，镊子一把，灰盒一个。
　　【施灸方法】（隔姜灸也可用艾条温和灸代替）
　　（一）保持室内温度，环境要安静。
　　（二）被灸者，平卧床上，盖好衣被，暴露应灸部位。
　　（三）先用线绳，从脐下至耻骨上测其总长。然后，折为五折（即五寸），取其所需尺寸（气海脐下一寸五分，关元脐下三寸）。定位后，作出标记。
　　（四）穴位常规消毒后，生姜片置于被灸穴位上，艾炷放于姜片上。
　　（五）用线香点燃艾炷之尖端，待其燃尽时，将艾灰取掉，另换一炷。如此接替点燃，直到应灸艾炷燃完为止。
　　（六）按规定壮数灸完后，除去姜片，穴位用酒精棉球擦去灰屑。如有灸伤，涂以凡士林或油膏，以保护润泽灸伤之外皮，再用消毒纱布覆盖，胶布固定。
　　【注意事项】
　　（一）室内温度要适中，以防感冒。
　　（二）施灸前，详细询问病情，是否有禁忌。
　　（三）按体质强弱，预制艾炷之大小，勿使太过或不及。
　　（四）施灸前，必须消毒，防止灸伤感染。
　　（五）初灸时，艾炷燃烧的不可太尽，被灸者以热为度，即可去掉，慢慢增加艾炷燃烧之程度，以皮肤出现红晕为好。
　　（六）灸后，查其皮肤起泡否。如有泡明显者，用消毒针抽出液体，无菌包扎，过数日再换敷料，以防感染。
　　【适应证】凡身体衰弱，阴阳两虚，营卫不调，下元虚惫，陈寒痼冷，体弱赢瘐，四肢逆冷，脾胃虚弱，精血亏损，五劳七伤，诸般虚损等，一切虚弱衰迟病症。
　　【禁忌】
　　（一）法定传染病，不灸。
　　（二）癌瘤、肿疡，禁灸。
　　（三）急性炎证，如肠痈、胃穿孔、肠梗阻，忌灸。
　　（四）大饥、大饱、失惊、酒醉，缓灸。
　　（五）温症，伤阴明显者，缓灸。
　　（六）发高烧者，禁灸。
　　（七）孕妇，忌灸。
　　（八）阴虚火旺者，慎灸。

　　【取穴基本方法】
　　艾灸补益，绝大多数情况下是通过在穴位上施灸实现的，而下面的按摩补益有的也需要在穴位上进行，因此必须学会定位、取穴，掌握取穴的基本方法。
　　取穴位的方法。一般可分为骨度分寸法、体表标志法、指寸法和经验取穴法等。这里主要介绍体表标志法、指寸法和经验取穴法。
　　1.体表标志法以体表某些标志如五官、毛发、指甲、乳头、肚脐或关节、肌肉等活动时产生的孔隙，凹陷等来作为依据，去找所要取的穴位，这样的取穴方法就是体表标志法。通常比较多用此法取的穴位，如印堂，即两眉中间；膻中，即两乳头水平连线中点等。
　　2.指寸法指寸法是在骨度分寸和体表标志法的基础上，以施术者本人或被施术人的手指作测量标准来找穴位的一种方法，比较多用的有拇指同身寸法，即以拇指指关节的横度作为1寸，还有横指同身寸法，即以示指、中指、环指、小指四指相并，以中指第2节为准，量取四横指为3寸。