blush-dc 秘密6结局:邱志济妇炎散方治疗宫颈糜烂160例

宫颈糜烂, 症情较其他妇科炎症缠绵, 治疗亦难获效家父邱志济妙拟妇炎散, 从1990 年2 月～ 1999 年8 月治疗宫颈糜烂160 例, 收效满意, 现整理报道如下。

1　临床资料　本组160 例中, 年龄25～ 35 岁45 例, 36～ 45 岁75 例, 46～ 55 岁40 例; 病程最短1 年, 最长6 年; 带下质稠量色黄, 气秽,外阴痒, 属于湿热下注胞宫125 例, 带下质稀如涕, 量多, 色白, 属脾虚生痰, 痰湿下注胞宫35例; 经西药治疗无效108 例; 经西医治疗无效转中医治疗未愈52 例; 形体偏胖, 腹肌肥95例, 形体不胖, 腹肌偏大65 例。

2 　治疗方法　自拟妇炎散, 药用: 地肤子200g, 白芷、北防风、白鲜皮各100g, 吴茱萸30g。共碾粉, 放瓶中密封备用, 用时取7g, 用少量白糖调味, 开水冲服, 1 日3 次饭服。并嘱患者每晚用大蒜50g, 捣碎煎汤取汁800m l, 用纱布浸洗宫颈糜烂处, 严禁房事, 10 天1 疗程。

3　治疗结果　显效: 带下阴痒消失, 经期正常,妇检宫颈糜烂处全部收敛无炎症, 追访1 年无复发136 例; 有效: 上述诸症消失, 但在1 年内有复发, 继用原法显效24 例。

4　讨　论　宫颈糜烂, 属中医带下阴痒范畴。多由脾虚肝郁, 湿热下注胞宫, 或感受湿毒而起。家父拟此简方, 多在旬日内治愈, 少症状严重者, 如遵医嘱, 亦能在2 疗程内治愈。重用地肤子功在利小便, 清湿热, 且利而不伤阴, 治带下、风疹、阴部湿痒、小便不利, 颇有佳效,《本经》谓其“主膀胱热, 利小便, 补中益精气”,《别录》云其:“去皮肤中热气, 散恶疮疒徵瘕, 强阴, 使人润泽”, 张锡纯在治疗阳虚气弱小便不利, 阴虚血亏小便不利, 均配伍地肤子, 足见地肤子配伍可寒可热, 可气可血, 最能渗利水道, 专能通
行小便, 使湿热分消而有出路; 白芷、防风驱风醒脾, 斡旋脾胃之力甚强, 且驱风燥湿之中, 有柔润之性, 能和利血脉, 排脓止带, 善治疮溃糜烂, 故治带下湿痒、宫颈糜烂甚效; 吴茱萸开郁化滞, 下气最速, 治肝郁脾虚湿浊下踞最效, 王好古谓其有润肝燥湿之功;《本草正义》云:“白鲜皮乃苦寒胜湿之药, 又能通行经遂脉络……”白鲜皮气味甚烈, 故能彻上彻下, 通利关节, 胜湿除热, 无微不至也”, 王占玺先生(中国中医研究院) 治妇科炎症每喜用白鲜皮。家父所选此方, 有寒热辛苦同用, 各司其职之妙, 能迅速驱除风寒湿热四邪客于脾胃肝肾, 根绝湿热痰浊下注胞宫, 盖风寒湿热四邪分消, 则湿热痰毒分化; 加之外用“锡类散”祛腐生肌, 使宫颈糜烂之慢性固疾标本同治, 故屡屡获效。以此方治疗妇人会阴部糜烂, 内外阴奇痒均同有速效。家父早年治疗妇科炎症, 喜用四妙六君子汤加减, 后悟此糜烂症乃风寒湿热四邪致病, 抓住病机, 方能对症下药, 此乃为医者必须思路广博, 才能创新, 如囿于前人.

延伸阅读:

家父邱志济, 平生好学, 业医三十五载, 学验俱丰, 擅治难症杂病, 公开发表特色医学论文98 篇, 临床用药喜峻猛之品, 尤用生南星、生半夏有独到之处, 屡起沉疴固疾, 自80 年代初累计至今, 共用星夏生品千斤之巨, 所治病例遍及各科, 今整理家父使用生星夏的剂量技巧, 以飧同道

1　治固疾拟剂量重者当重　家父自80 年代初至今用生星夏, 治疗因风湿痰瘀阻滞经络, 年肩臂酸痛沉重, 屈伸抬举不利案例众多, 星夏剂量各60g, 且和附子同用, 多3～ 5剂收到诸症消失的奇效(见《河北中医》1993; 1) ; 治疗颈椎固疾, 屡用生星夏剂量各60g, 合麻、桂、芍、草屡收佳效。乃因星夏生品能深入经隧曲道之处, 化其顽痰瘀血, 使颈椎强直、僵硬等功能障碍迅速消除(见《山东中医学院学报》1994; 增刊, 中国中医药学会学术交流会议文集) ; 遵“怪病治痰”之说, 历年来加生星夏治疗多囊肝、多囊肾、无名肿块, 用生半夏60g, 生南星10g。舌偏红者反佐生地45g, 累计逾百例, 均收效满意,给奇症怪病另辟途; 剂量生半夏治疗胃脘痞满, 久治不愈案例亦逾百例, 生旱半夏剂量用45～ 60g,虚者合党参同用, 均5～ 10 剂诸症消失, 见效之速可谓恰到好处。临床体会, 奇症怪病, 沉苛固疾, 如剂量小药力薄, 乃杯水车薪之治, 故重者当重也。

2　权虚实辨病位轻者当轻　家父在导痰汤中使用生星夏治疗喉间胶痰顽痰、痰饮恋肺久咳不愈、寅卯剧咳三案均收奇效, 生南星仅用8～15g, 生半夏仅用10～ 25g (见《四川中医》1996; 1) ; 在外感内伤咳嗽症中生星夏仅用6～ 10g, 颇能提高疗效, 此乃病浅药轻, 轻者当轻之例; 二陈汤、导痰汤、四逆散加味组成星夏消瘿汤, 治疗甲状腺瘤并甲状腺囊肿数百例屡治屡效, 方中生星夏剂量仅用15～30g, 走出了治疗瘿瘤必用含碘之咸寒药如海藻、昆布之百年困惑(见《河北中医》1994; 4) ; 治疗中风后遗偏瘫, 用自拟星夏化痰汤合复瘫散, 方中生南星15g, 生半夏30g, 久用无副作用(见《辽宁中医杂志》1999; 2) 。临床体会, 生半夏功效, 既能驱邪, 又有扶正, 作用降逆止呕, 燥湿祛痰,宽胸消痞, 下气散结消肿, 大剂量使用颇能镇痛安神。而生南星则性较猛烈, 行速力大, 久用必伤正气, 故久用南星之症必加扶正之品, 且剂量要在15g 以下。

3　法仲景师古方走出星夏炮制的百年困惑　家父历年使用生星夏入煎, 一般均不放生姜, 亦不先煎,剂量大, 头煎20～ 30 分钟, 剂量小一般15 分钟即可, 如生半夏单用,剂量小头煎10 分钟, 不久煎能增加疗效。历代医家有谓星夏有毒, 指生品吞服而言, 如不分生品、煮品概指有毒, 乃逆医圣张仲景《伤寒论》之原意, 纵观《伤寒论》用半夏之条文,
均只言洗, 而未言炮制, 古方“三生饮”“七生丸”“大醒风汤”等方, 均使用生南星入煎, 临证处方不分大小缓急, 不分外感内伤, 不分伤寒, 温病, 凡用半夏、南星制品之症, 均以生品代之。只是在剂量上灵活变化,非但未发现中毒和副作用, 而且颇能提高疗效, 大大节约星夏的药源,减轻患者负担。

按　实践证明, 所谓星夏有毒,乃是一误解, 盖南星用牛胆、姜矾制之; 半夏久浸久泡, 或再以姜汁制之, 药性全失, 药力大减, 无以能开阴寒固闭, 胶痰坚凝。尤其是固疾奇病, 多责之于痰瘀胶结, 非生星夏之冲动祛痰峻猛之力, 无以出奇制胜。遗憾的是生星夏的使用和推广至今还受到官定“炮制标准”等方书的束缚, 生星夏还处在必须炮制的“大毒之品”的百年困惑之中, 致使大好良药蒙羞。家父以剂量变化之技巧使用生星夏, 走过了20 年的临床实践, 不畏众阻, 力释群疑, 屡起沉疴。正如中国中医药学会李致重先生所说“检验科学的标准是实践而不是权威。如果把科学研究比作攀登天梯, 那么, 权威只不过是一级走过的台阶, 甚至是误区中的一段路, 而不代表永久的顶峰”。