百度云屏蔽:上世纪90年代前输过血的应查丙肝

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/28 01:52:30
                                                                                         【 南方都市报 】                       

                               

                                                                                          南都漫画:张建辉

   医学指导

  南方医院感染内科暨肝病中心副主任、副主医师孙剑

  近日,安徽涡阳县和河南永城县发生了丙肝疫情聚集性感染,两地筛检出的丙肝抗体呈阳性人数已接近200人,引发了人们对丙肝的关注。专家指出,与乙肝相比,人们对丙肝的认识还非常少。在我国丙肝的感染一个很主要的途径就是输血,并建议上世纪90年代前有输血史的人群都应该在体检时做丙肝筛查。

  ●现象

  大多数感染者都曾在上世纪90年代前输过血

  “丙肝疫情聚集性感染虽然现在还没有调查结果,但据分析,可能是因为共用针头或是针管引起的感染,由此也可以说明,从传播途径来说,虽然乙肝和丙肝的传播途径都是血液、母婴和性传播,但在我国,乙肝主要是母婴传播,而丙肝主要是血液传播。”

  孙剑副主任表示,目前我国丙肝感染者,大多数都曾在上世纪90年代之前(包括上世纪90年代)输过血,或者打过血蛋白、球蛋白。这是因为丙肝病毒是在1989年才发现的,在这之前,人们不认识这种病毒,早期输血血液检测中,根本没有对丙肝病毒的排查。所以现在我国的丙肝患者,大多数都是在上世纪90年代之前(包括上世纪90年代)有过输血或者卖血、接受血产品注射的经历。因此,这类人群一定要到医院进行丙肝筛查。

  “丙肝的主要传播途径是血液和性传播。血液中的丙肝病毒量很高,极少量血液接触就会造成病毒的大量感染。”孙剑医师说。此外,孙剑医师还举例说:“在路边拔牙、打耳洞、文身都属于高危行为,因为你无法判断使用的工具上是否带有丙肝病毒      

 

                                       

  ●认识丙肝

  一旦感染丙肝病毒,肝脏必遭破坏

  “从引发肝硬化、肝癌的比例上看,丙肝病毒的危害更大。”孙剑副主任说。据了解,慢性乙肝病毒携带者中,有1/3的人会转变成肝炎,对肝脏造成损害,另有2/3的人只携带病毒而不发病。尤其是成人感染乙肝病毒,大部分人都会自身形成抗体,而丙肝就大大不同了,几乎不存在只携带丙肝病毒,不发病的现象,一旦感染丙肝病毒,肝脏就必遭破坏。因此可以说,丙肝的“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲比乙肝发生率更大,比例更高。

  一旦身体有症状了,往往到了肝硬化

  “更为严重的是丙肝一直是暗下毒手,悄悄地损害肝脏。”据孙剑副主任介绍,丙肝病毒的另一个特点隐蔽性强,感染病毒时无明显症状,且患者长期不易察觉。患者无症状并不代表病毒没有对肝脏造成危害,丙肝病毒会使肝脏发炎并产生疤痕,但这个速度非常缓慢。“从感染丙肝病毒到发展为肝硬化过程可持续20- 30年,病毒一点一点、极其缓慢地损害肝脏,所以患者长期无明显症状,很难察觉到自己的病情。很多人发现时,已经就到了肝硬化阶段了。”

  肝功能检查等难发现丙肝,要做丙肝抗体检查

  “感染丙肝病毒者中只有25%的人有发热、肌肉酸痛、肠胃不适等急性临床症状,绝大多数患者是无症状的。”孙剑医师说。加上常规体检中,人们包括医疗机构都没有检测丙肝病毒的意识,“许多人认为肝功能正常就万事大吉了,实际上,丙肝病毒非常隐蔽,肝功能检测、血液检测,甚至B超都难以发现丙肝。”而要让丙肝“现身”,最好到医院进行丙肝抗体检查,只要1毫升血、二十多元钱,丙肝就“现身”。

 

                                   

 

  防丙肝尚无疫苗,全球呈流行态势

  “丙肝病毒的变异率非常高,所以至今开发不出有效的疫苗。”孙剑说。在未来,随着乙肝疫苗的普及,其流行率一直在下降,而丙肝病毒的危害性将越来越突出。“虽然两者的传播途径一样,随着疫苗的普及乙肝终将成为低流行疾病。而丙肝的主要传播途径是血液传播,随着经济的发达,通过吸毒和性传播感染丙肝病毒的人数会增加。”

  ●治疗

  及早查出丙肝

  药物可清除病毒,达到痊愈

  “与乙肝终身需要治疗相比,唯一比较庆幸的一点是,如果及早发现,丙肝的治疗更容易些。病毒是可以清除的,通过干扰素联合利巴韦临治疗能治愈丙肝。”孙剑医师表示。据了解,60%-70%的丙肝患者通过一个疗程的治疗,都可清除病毒,如果一个疗程病毒清除得不彻底,再增加疗程之后,多数病人都会痊愈。

  “而且,越早治疗,清除病毒的机会越大。如果没有及早筛查,等发展到肝硬化、肝腹水的程度,抗干扰素就无法使用了,耽误了治疗时机,医生也束手无策。”医师说。所以丙肝关键在及早筛查,及早发现,及早治疗。

  “如果您在90年代以及90年代以前输过血,或小时候打过血蛋白、球蛋白,最好到医院进行丙肝抗体检查”,医师强调。据了解,丙肝治疗一个疗程约一年,费用在6万-7万元间,而广州地区医保可报销80%的费用。

  ●链接

  你属于丙肝高危人群吗?

  你在非正规医疗机构输过血或献过血吗?你有与他人共用注射器或注射药品吗?你在非正规医疗机构拔过牙吗?你有多名性伴侣吗?你开过双眼皮吗?你做过文眉吗?你做过文身吗?你打过耳洞吗?

  丙肝的主要传播途径是血液传播和性传播,所以上述行为都属于高危行为,如果您有过上述行为,到医院主动筛查丙肝非常有必要。

【采写:南都记者曾文琼实习生柴可通讯员吴剑鹏】

(文章引自:南方报业网首页   http://nf.nfdaily.cn/nfdsb/content/2011-12/07/content_34547719

 

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