just a kiss 吉他谱:常用药性归类

古人用药经验
自汗黄芪五味子，盗汗枣肉浮小麦与乌梅。浮肿阳水麻黄紫苏叶。阴水浮肿附子肉桂与干姜。
腰上肿荆芥桂枝，腰下肿茯苓泽泻防已。
头痛偏寒吴茱萸川芎，偏热菊花桑叶，偏后脑羌活麻黄，偏前额白芷葛根，偏两侧荆芥白芍蒺藜,偏巅顶藁本牛膝，顽固性头痛白附子白僵蚕全蝎，头晕天麻钩藤，目眩枸杞子菊花。

视力减退女贞覆盆子山茱萸，耳鸣核桃枣肉金樱子，鼻塞苍耳子辛夷露蜂房。
口苦龙胆草茵陈。口甘佩兰茯苓，口渴风热芦根葛根、胃热石膏知母。
肠热大黄芒硝，热毒玄参生地，伤阴石斛玉竹天花粉。
牙痛肾虚骨碎补细辛露蜂房，风热牙痛竹叶石膏生地黄连。
咽喉肿痛实火牛蒡子山豆根，虚火盐知母盐黄柏熟地。
咽干熟地枣肉鳖甲。
嘶哑声风寒麻黄杏仁甘草，风热蝉衣千张纸胖大海。
肺阴虚梨汁蜂蜜。项强风寒桂枝葛根。风湿羌活防风川芎。
破伤风南星吴茱萸僵蚕。
肩痛羌活姜黄独活、四肢疼痛上肢桂枝羌活桑枝、下肢独活牛膝。
四肢抽搐蜈蚣僵蚕地龙。
膝部肿痛牛膝独活,手指麻胀豨莶草瓜络桑寄生。
咳嗽风寒麻黄苏叶与杏仁。风热桑叶菊花桔梗。
湿痰法夏陈皮川朴、肺阴虚百合麦冬川贝,痰饮干姜细辛五味子。
肺痈苇茎鱼腥草桔梗，久咳嗽百部诃子。
喘促实喘风寒麻黄杏仁苏子、风热桑白皮黄芩白果，

虚喘肺虚党参麦冬五味子，肾虚蛤蚧附子补骨脂。
咯血外感邪在肺上沙参玉竹、邪在营血生地玄参，火灼山栀子黄芩知母，风热桑叶芦根牛蒡子。
燥咳嗽麦冬天冬百合。内伤肝郁肝火郁金白芍丹皮。
内伤血络覆花降香当归，烟酒伤肺葛花茜草根。
骨脊痛肾阳虚狗脊杜仲牛膝鹿角胶。
寒湿独活防风苍术，尾骶骨痛牛膝杜仲补骨脂。
胸痛虚寒栝蒌薤白、瘀滞赤芍红花郁金。
胸闷枳壳藿香川朴。心下痞块三棱莪术青皮。
肋痛寒热柴胡郁金，久刺痛丹参红花延胡木香、胀痛柴胡枳壳香附白芍、留饮葶苈大枣。

肝痛川楝子合欢皮白芍、胁下硬痛鳖甲山甲龟板。
腰痛肾虚杜仲牛膝川断，外伤牛膝乳没。
胃脘痛寒痛高良姜吴茱萸与乌药，热痛黄连川栋子、
虚痛黄芪党参白术白芍、气痛沉香砂仁枳壳香附、
瘀痛延胡五灵脂，食痛麦芽谷芽神曲、
虫痛使君槟榔乌梅、少腹痛气滞青皮延胡索乌梅。
肠痛大黄丹皮桃仁。脐腹痛（参照胃脘痛）。
小腹痛蓄血丹参桃仁赤芍、热结膀胱猪苓茯苓泽泻。

呃逆虚证丁香柿蒂党参，实证竹茹枇杷叶。
嗳气厚朴砂仁藿香，吞酸黄连配吴茱萸或煅瓦楞子煅牡蛎。
恶心半夏茯苓生姜、呕吐胃寒半夏干姜吴茱萸、胃热竹茹半夏山栀黄连；
伤食麦芽陈皮神曲，痰浊半夏生姜茯苓陈皮，反胃丁香沉香半夏，饮食差湿浊半夏茯苓白术陈皮。
中气虚人参茯苓陈皮白术 ，大便溏薄中气下陷白术黄芪桔梗。湿热下注香薷黄连黄芩白头翁 。
肝火偏盛白术白芍防风陈皮、大便水泻白术茯苓。寒症煨姜吴茱萸补骨脂；
热证旱莲草百部;湿证白头翁秦皮；气虚黄芪党参升麻，清脱肉豆蔻乌梅。
大便秘结腑实大黄川朴枳实，津枯肉苁蓉琐阳，气秘沉香槟榔枳实，

热秘麻仁郁李仁、虚秘柏子仁蜂蜜，冷秘肉苁蓉沉香麻仁。
排气木香川朴莱菔子，便血槐花地榆旱莲草。
小便秘黄滑石赤茯苓通草、小便清长金樱子覆盆子桑螵蛸。
小便频数肾虚益智仁覆盆子桑螵蛸山枣肉、湿热车前子柴胡茯苓。
消渴上消花粉麦冬五 味子，中消石斛葛根花粉。下消熟地山枣肉五 味子。
小便余沥肉桂配知母或杜仲配黄柏，小便刺痛热淋车前萹蓄通草山栀子。
血淋大小蓟蒲黄生地。
石淋金钱草海金砂琥珀湿热茵陈车前通草，阴虚生地知母黄柏，高热滑石淡竹叶通草。
小便不利肺热黄芩芦根杏仁，脾虚黄芪茯苓猪苓，阳虚麝香附子桑螵蛸，

阴虚知母肉桂黄柏，小便失禁益智仁桑螵蛸覆盆子。
夜间多溺桑螵蛸覆盆子金樱子，小便带血茅根地榆石韦。
怀孕浮肿白术茯苓泻，怀孕胀闷砂仁陈皮霍梗。
虚热有汗秦艽地骨皮知母，虚热无汗丹皮山栀子。
掌心灼热多汗鳖甲地骨皮乌梅，潮热骨蒸银柴胡白薇胡黄连。

 常用药性归类
一、解表药
1.        辛温解表：（祛风解表散寒）麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆芥、防风、白芷、羌活、香薷、告本。
2.        辛凉解表：（疏风解表清利肝目）薄荷、菊花、野菊花、木贼、牛蒡子、蝉蜕、桑叶。
3.        发表解肌透疹：葛根、升麻。
4.        和解退热，疏肝解郁：柴胡。
5.        升举阳气：柴胡、升麻、葛根。
二、清热药
1.清热泻火：知母、石膏、天花粉、栀子、夏枯草、（清利肝目：谷精草、密蒙花）。
2.清热燥湿：黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参。
3.清热凉血：水牛角、生地、玄参、丹皮、赤芍、紫草、大青叶、马齿苋、白头翁。
4.清热解毒：双花、忍冬藤、蒲公英、地丁、穿心莲、牛黄、蚤休（重楼）、土苓、鱼腥草、（射干、山豆根、马勃）、败酱草、白花蛇舌草、白蔹、白藓皮、漏芦、山慈姑、绿豆、白毛夏枯草、升麻、羚羊角。
5.清虚热：青蒿、白薇、地骨皮、银柴胡、胡黄连。
三、泻下药
1.攻下：大黄、芒硝、番泻叶、芦荟。   2.润下：火麻仁、郁李仁。
3.峻下逐水：甘遂、大戟、芫花、巴豆、牵牛子、商陆、千金子。
四、祛风湿药
1.辛温祛风除湿：独活、灵仙、木瓜、五加皮、狗骨、白花蛇、乌梢蛇、海风藤、松节、千年健。
2.辛寒驱风除湿：防己、豨莶草、络石藤。
3.苦平驱风除湿：秦艽、桑枝、桑寄生、寻骨风、丝瓜络。
五、辛温芳香化湿药
苍术、厚朴、藿香、佩兰、砂仁、白豆蔻、草豆蔻、草果。
六、利水渗湿药
1.甘平利水渗湿：茯苓、茯苓皮、猪苓、薏苡仁、通草、金钱草、石韦、萆薢、茵陈蒿、冬瓜皮、葫芦、赤小豆、萹蓄、灯芯草。
2.甘寒利水渗湿：泽泻、车前子、滑石、木通、海金沙、地肤子、瞿麦、冬葵子。
七、温里药
制附子、乌头（川乌、草乌）、干姜、肉桂、吴茱萸、细辛、花椒、胡椒、荜拨、丁香、高梁姜、小茴香。
八、理气药
1.疏肝解郁：青皮、香橼、枸橘、佛手、香附、荔枝核、娑罗子、八月札、玫瑰花、川楝子（即金铃子，只有它是苦寒的）。
2.理气健脾：橘皮、木香、乌药、青木香、薤白、檀香。
3.顺气降逆：枳实、沉香、刀豆、槟榔、柿蒂。
九、消食药
山楂、神曲、麦芽、谷芽、莱菔子、鸡内金。
十、驱虫药
多种寄生虫：使君子、苦楝皮、槟榔、南瓜子、贯众。
十一、止血药
1.        凉血止血：大蓟、小蓟、地榆、苎麻根、白茅根、槐花、侧柏叶、茜草。
2.        收敛止血：紫珠、白及、棕碳、藕节。
3.        化瘀止血：血余炭、三七、蒲黄、花蕊石、海蛸。
4.        温经止血：艾叶、灶心土。
十二、活血化瘀药
1.        辛温活血行气止痛：川芎、乳香、没药、元胡、鸡血藤、红花、五灵脂、降香、泽兰、月季花。
2.        辛寒活血行气止痛：郁金、丹参虎杖、益母草、穿山甲、凌霄花。
3.        破血行气止痛：姜黄、莪术、三棱、螫虫、水蛭、虻虫、刘寄奴、苏木、干漆。
4.        苦平活血祛瘀：桃仁、牛膝、自然铜、王不留。
十三、化痰止咳平喘药
1.        燥湿化痰：半夏、天南星、白附子。
2.        温化寒痰：白芥子、皂角刺。
3.        行气消痰：桔梗、旋复花、白前、礞石、胖大海。
4.        清化热痰：前胡、瓜蒌、贝母、天竺黄、竹茹、猪胆汁。
5.        咸寒化痰软坚散结：浮海石、海蛤壳、海藻、昆布、瓦楞子。
6.        辛温止咳平喘：杏仁、百部、紫苑、款冬花、苏子、枇杷叶。
7.        辛寒泻肺利水平喘：桑白皮、葶苈子、马兜铃。
8.        甘平收涩敛肺平喘：白果。
十四、甘平安神药
1.        重镇安神：朱砂、磁石、龙骨、琥珀。
2.        养心安神：酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮。
十五、平肝息风药
1.        咸甘寒息风止痉：羚羊角、钩藤、天麻（甘平）、地龙。
2.        辛温息风解痉：全蝎、蜈蚣。
3.        咸寒平潜肝阳：石决明、牡蛎、龙骨、珍珠母、僵虫。
4.        咸寒平肝定惊：玳瑁、紫贝齿、代赭石。
5.        清肝明目：刺蒺藜、决明子、罗布麻。
十六、开窍药
1.温开：石菖蒲、麝香、苏合香。
2.凉开：冰片。
十七、补虚药
1.补气：人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、甘草、大枣、扁豆、饴糖、蜂蜜。
2.补阳：鹿茸、巴戟天、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、葫芦巴、杜仲、川断、狗脊、骨碎补、补骨脂、益智仁、虫草、蛤蚧、故桃肉、紫河车、菟丝子、沙苑子、、锁阳、黄狗肾、韭子、阳起石、蛇床子。
3.补血：当归、熟地、何首乌、白芍、阿胶、元肉。

4.补阴：
肺阴虚：沙参、麦冬、天冬、黄精、百合。
胃阴虚：石斛、玉竹。
肝肾阴虚：枸杞子、桑椹子、墨旱莲、女贞子、黑脂麻。
滋阴潜阳：龟板、鳖甲。
十八、收涩药
1.敛肺：五味子、乌梅、五倍子、诃子、米壳、
2.敛汗：浮小麦、麻黄根
3.涩肠止带止血：椿皮、石榴皮、肉豆蔻、赤石脂、禹余粮、海蛸。
4.益肾固精缩尿：莲子、芡实、山茱萸、金樱子、桑蛸、覆盆子

中药 功效 适应症 归类

一．散结
1．消肿散结：甘遂、京大戟、红大戟、天南星、瓜蒌、猫抓草、射干
2．解毒散结：玄参、白附子、浙贝母、白僵蚕、全蝎、蜈蚣
3．活（破）血散结：班蝥、海马、麝香
4．消痈散结：连翘、蒲公英
5．泻（清）火散结：夏枯草
6．通络散结：马钱子
7．通阳散结：薤白
8．化痰（消痞、开郁）散结：半夏、川贝
9．破气散结：青皮 　　　

10．软坚散结：海蛤壳、生牡蛎、海浮石、海藻、昆布

二．化痰：
1．化痰止咳平喘药
2．清热化痰：牛蒡子、射干、牛黄、车前子、硼砂
3．行气化痰：陈皮、枳实、佛手、莱菔子
4．健脾化痰：茯苓
5．燥湿化痰：橘红、化橘红、雄黄
6．祛风化痰：丝瓜络、白僵蚕
7．益气化痰：南沙参、甘草
8．化痰开窍：远志、石菖蒲

三．平肝息风 
1．平抑肝阳  平抑肝阳药+桑叶、菊花、白芍、礞石、滋石、龟板、鳖甲
2．息风止痉  息风止痉药　+　防风、蝉蜕、蕲蛇、乌梢蛇、熊胆、蚤休、青黛、牛黄、
　　　　　　　　　　　　　　白附子、白僵蚕、天南星、龟板、鳖甲
3．既祛风（外风）又息风（内风）：天麻、白僵蚕、防风、蝉蜕、蕲蛇、乌梢蛇
 
四．降血压：
　　　夏枯草、罗布麻、杜仲、豨莶草、臭梧桐
 
五．制酸止痛：海蛤壳、海浮石、牡蛎
 
六．止血
1．凉血止血：墨旱莲、代赭石、竹茹、大黄、地骨皮、马勃、桑叶、青黛、马齿苋、
　　　　　　　白头翁、水牛角、黄芩、黄连、黄柏、栀子、石苇
2．化瘀止血：五灵脂
3．收敛止血：儿茶、明矾、五倍子、乌贼骨、椿皮、血竭
4．补血止血：阿胶、龟板
5．活血止血：续断
6．肺胃出血、创伤出血：乌贼骨、白芨、紫珠

七．止呕
1．温胃止呕：生姜、干姜、炮姜、、高良姜、砂仁、白豆蔻、草豆蔻
2．清胃止呕：芦根、黄连、竹茹
3．行气止呕：紫苏、木香
4．降逆止呕：半夏、代赭石、旋复花、枇杷叶、吴茱萸、丁香
5．化湿止呕：木瓜、石菖蒲、苍术、藿香、佩兰
 
八．活（破）血化瘀：
　　活血化瘀药　+　大黄、丹皮、赤芍、海风藤、雷公藤、虎杖、瞿麦、山楂、三七、茜草、蒲黄、琥珀、合欢皮、麝香、续断、骨碎补、海马、当归、班蝥、红藤、败酱草、紫草
 
九．开窍； 开窍药+郁金、远志、牛黄、蟾酥
 
十．安神
1．宁心安神：五味子、茯苓、石菖蒲、远志
2．养心安神：龟板、刺五加、莲子、枣仁、柏子仁、夜交藤、人参、红枣、龙眼肉
3．镇心安神：朱砂、磁石、龙骨、牡蛎、琥珀、珍珠
4．清心安神：麦冬、朱砂、竹茹、丹参、连翘、黄连、木通、淡竹叶栀子、灯心草
5．解郁安神：合欢皮、西红花
 
十一 安胎 
1． 行气宽中安胎：紫苏、砂仁
2．清热凉血安胎：黄芩、苎麻根、竹茹
3．温经安胎：艾叶
4．补肝肾安胎：桑寄生、杜仲、菟丝子、续断
 
十二 疏肝解郁：柴胡、香附、郁金、佛手、薄荷、川楝子、甘松、麦芽、合欢皮
 
十三 截疟：青蒿、砒石、常山、首乌、槟榔、仙鹤草
 
十四 解暑
1．解表化湿解暑：香薷、藿香、佩兰
2．健脾化湿解暑：白扁豆
3．利水化湿解暑：滑石
4．清热解暑：青蒿
 
十五 生津止渴——消渴
1．内热消渴：知母、天花粉、生地、玄参、地骨皮、麦冬、石斛、葛根
2．气阴两亏消渴—人参、山药、黄精、五味子、西洋参
3．阴阳两亏消渴—菟丝子
4．阴虚消渴—熟地、枸杞子、天冬、桑椹子
 
(敛疮)生肌
1．收湿生肌：炉甘石
2．收敛生肌：铅丹、石膏
3．止血生肌：血竭、儿茶
4．收湿敛疮生肌：五倍子、乌贼骨、赤石脂、龙骨、珍珠母、滑石
5．解毒敛疮生肌：珍珠
6．消肿生肌：乳香、没药

十六 解表除湿：
表证夹湿——防风、藁本、羌活、独活、白芷、苍耳子、苍术
 
十七 润肠通便：肠燥便秘——
桑椹子、核桃仁、当归、肉苁蓉、何首乌、锁阳、天冬、麦冬、杏仁、苏子、牛蒡子、桃仁、决明子、郁李仁、火麻仁、生地、玄参、胖大海、柏子仁、瓜蒌仁、蜂蜜
 
十八 杀虫：杀虫药+大蒜、蛇床子、硫磺、明矾、雄黄、轻粉、土荆皮、石榴皮、椿皮、夜交藤、扁蓄、花椒、川楝子、仙鹤草、干漆、百部、芦荟
 
十九 明目：
1．祛风明目：刺蒺藜、蝉蜕
2．清肝明目：桑叶、菊花、车前子、熊胆、石决明、珍珠母、羚羊角、秦皮
3．养肝明目：石斛、枸杞子、女贞子、潼蒺藜、覆盆子、菟丝子、磁石
4．明目退翳：蝉蜕、炉甘石
5．燥湿明目：苍术

二十 利（燥）湿退黄：黄疸——
栀子、茵陈、龙胆草、大黄、蒲公英、金钱草、虎杖、郁金、白茅根、黄芩、黄连、黄柏、苦参、白藓皮、半边莲、垂盆草、秦艽、明矾、山豆根

二十二 利水消肿：水肿、小便不利——
桑枝、麻黄、香薷、芦根、淡竹叶、苦参、连翘、鱼腥草、半边莲、香加皮、槟榔、白茅根、蒲黄、苎麻根、益母草、牛膝、王不留行、昆布、海藻、桑白皮、葶苈子、琥珀、罗布麻、地龙、黄芪、白术、郁李仁、巴豆、牵牛子、甘遂、大戟、芫花、五加皮、清风藤、轻粉、利水渗湿药
 
二十三 通淋：鱼腥草、白茅根、牛膝、王不留行、利水通淋药。
 
 二十四消痈：痈证
1．肺痈——芦根、鱼腥草、连翘、穿心莲、薏苡仁、桃仁、瓜蒌、白及、桔梗、贝母。
2．肠痈—— 牡丹皮、红藤、大黄、芒硝、薏苡仁、桃仁、瓜蒌、乳香、没药、白花蛇舌草、蒲公英
3．乳痈——蒲公英、连翘、芒硝、贝母
4．肝痈——败酱草
5．一切痈证——金银花、败酱草、野菊花、紫花地丁
 
 二十五 平喘：哮喘
1．宣肺平喘：麻黄
2．温肺平喘：细辛、干姜、白芥子、核桃仁
3．清肺平喘：石膏、黄芩、贝母、马兜铃、地龙
4．消痰平喘：射干、牵牛子、芫花、莱菔子、旋复花、甘草、雄黄、砒石
5．下气平喘：厚朴
6．纳气平喘：沉香、补骨脂、磁石
7．泻肺平喘：桑白皮、葶苈子
8．敛肺平喘：白果、五味子、白果
9．补肺平喘：人参、党参、山药、蛤蚧、冬虫夏草、紫河车
10．止咳平喘：杏仁、苏子、桃仁

 二十六止咳：
1.宣肺止咳：麻黄、桔梗
2.温肺止咳：生姜、细辛、干姜、白芥子、核桃仁
3.清肺止咳：石膏、知母、芦根、黄芩、鱼腥草、地骨皮、石韦、胖大海、白茅根、车前子、
　　　　　　瓜蒌、贝母、竹茹、竹沥、马兜铃、天竺黄、海蛤壳、海浮石、硼砂
4.润肺止咳：桑叶、知母、天花粉、瓜蒌仁、川贝母、天冬、百部、山药、阿胶、沙参、麦冬、黄精、玉竹、枸杞子、百合
5.敛肺止咳：白果、五味子、乌梅、可子、罂肃壳
6.降肺止咳：旋复花、代赭石、莱菔子、白芥子、苏子、前胡、白前
7.祛痰止咳：牛蒡子、芫花、牵牛子、丝瓜络、陈皮、化橘红、佛手、甘草、枇杷叶、远志、
　　　　　　侧柏叶、虎杖、半夏、南星、紫苑、款冬花
8.补肺止咳：黄精、山药
9.平喘止咳：杏仁、桃仁、苏子
 
二十七 治疗肺肾两虚咳喘：山药、蛤蚧、核桃仁、冬虫夏草、紫河车、五味子
 
二十八 止泻止痢：
1、燥湿止泻止痢：黄连、黄芩、黄柏、秦皮、胡黄连
2、升阳止泻止痢：葛根、柴胡、升麻、黄芪
3、解毒止泻止痢：金银花、白头翁、马齿苋、鸦胆子
4、健脾止泻止痢：茯苓、薏苡仁
5、渗湿止泻：泽泻、车前子、滑石、猪苓
6、温阳止泻止痢：附子、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒、丁香、补骨脂、益智仁、菟丝子
7、行气止泻止痢：木香、槟榔
8、补气止泻：人参、党参、白术、大枣、莲子、芡实
9、涩肠止泻止痢：山药、五味子、乌梅、椿皮、赤石脂、五倍子、  石榴皮
 
二十九清热解毒：
　　　清热解毒药　+　牛蒡子、升麻、栀子、黄连、黄柏、黄芩、玄参、紫草、水牛角、羚羊角、大黄、豨莶草、金钱草、贯众、益母草、苎麻根、紫珠、虎杖、明矾、硼砂、甘草、朱砂、西红花、大蓟、小蓟
 
三十 解毒：
1、解热毒：
2、解食毒：紫苏、白扁豆、甘草、生姜 　　　3、解药毒：生姜、甘草
4、解虫蛇毒：大蒜、轻粉、雄黄、仙鹤草、何首乌、五灵脂
5、解瘀毒：全蝎、蜈蚣、白僵蚕、白附子、雷公藤、徐长卿

三十一 通络：
1、祛风通络：威灵仙、蕲蛇、豨莶草、络石藤、桑枝、海风藤、清风藤、丝瓜络、夜交藤、
　　　　　　　天麻、全蝎、蜈蚣、地龙
2、活血通络：徐长卿、雷公藤、穿山甲
3、痰通络：白芥子
4、散结通络：马钱子
5、温经通络：桂枝、肉桂
6、舒筋通络：木瓜、伸筋草、鸡血藤
三十二 祛风止痒：
　　　　荆芥、防风、白芷、薄荷、蕲蛇、徐长卿、地肤子、刺蒺藜、白僵蚕
三十三 既活血、又利尿（通淋）：
　　　　琥珀、益母草、牛膝、蒲黄、王不留行
三十四 既活血又通便：
　　　　桃仁、大黄、虎杖
三十五 既止血又利尿：
　　　　苎麻根、蒲黄、白茅根
三十六 化瘀止血：
　　　　蒲黄、三七、五灵脂、茜草
三十七 既行气又燥湿化痰：陈皮、化橘红、橘红、佛手
三十八 既利尿通淋又下乳：通草、木通
三十九 既利尿通淋又清肺止咳：车前子、石韦
四十 特殊供销和适应症的特效药：
麻黄：喘家圣药 ； 生姜：呕家圣药；川芎：一切头痛
杜仲：一切腰痛；茯苓：一切水肿；防风：祛风——风证
佩兰：脾瘅；大黄：便秘；    桂枝：风寒表虚、表实证
附子：回阳救逆——亡阳证；  　人参：大补元气——气虚欲脱证
肉桂：引火归源——真寒假热证（上热下寒）　细辛、麻黄、附子：温阳散寒——阳虚外感
玉竹、白薇：阴虚外感；   藁本：颠顶头痛　葛根：项背强痛、湿热泄泻、脾虚泄泻
夏枯草：目珠夜痛；卑懈：膏淋；　乌梅：蛔厥
蒲公英：乳痈；土茯苓：梅毒； 巴豆：冷积便秘
威灵仙：消骨鲠——诸骨鲠咽；木瓜：吐泻转筋
苍术：夜盲；麦芽：回乳  　茵陈：退黄——黄疸
薤白：通阳散结——胸痹；大黄、虎杖、地榆：水火烫伤。

四十一 特殊配伍：
1．回阳救逆：附子、干姜——亡阳证
2．发汗解表：麻黄、桂枝——风寒表实证
3．调和营卫：桂枝、白芍——风寒表虚证
4．温阳发表：麻黄、细辛、附子——阳虚外感
5．温肺化饮：细辛、干姜、五味子——寒饮伏肺
6．和解少阳：黄芩、柴胡——少阳寒热往来
7．泻火坚阴：黄柏、知母——阴虚火旺
8．燥湿止痢：黄连、木香——湿热泻痢
9．泻肝和胃：黄连、吴茱萸——肝火犯胃、肝胃不和
10．燥湿化痰：半夏、陈皮——湿痰
11．温阳止泻：吴茱萸、补骨脂、五味子、肉豆蔻
12．宽胸通阳：瓜蒌、薤白
13．化湿豁痰、清心开窍：石菖蒲、郁金——痰火、湿热蒙窍
14．降逆肺胃：代赭石、旋复花
15．益气回阳：人参、附子——气脱亡阳
16．补气升阳：黄芪、柴胡、升麻——中气下陷
17．缓急止痛：白芍、甘草——拘挛疼痛
五倍子——虫瘿
桑螵蛸——卵鞘
海螵蛸——乌贼内壳
五灵脂——粪便
海金沙——孢子
鹤草芽——冬芽
蒲黄——花粉
辛夷——花蕾（丁香）
地骨皮——枸杞的根皮
熊胆——干燥胆汁
桑寄生——带叶茎枝
茯苓、猪苓——菌核（雷丸）
穿山甲——鳞片
附子——子根
薤白、百合、贝母——鳞茎
竹茹——茎的中间层
琥珀——化石样物质
乳香、没药、血竭——树脂
龙骨——化石
麝香——成熟雄体香囊中的干燥分泌物
蟾蜍——耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液经加工干燥而成
牛黄——胆结石
禹白附、黄药子——块茎
鹿茸——雄鹿的幼角
石决明、牡蛎——贝壳
紫河车——胎盘
天花粉——栝蒌的块根
瓜蒌——栝蒌的果实

桑 科
桑叶（干燥叶；发散风热，润肺止咳，平肝明目）
桑白皮（干燥根皮；泻肺平喘，利水消肿）
 
栝 楼
瓜蒌（干燥成熟果实；清热化痰，利气宽胸，散结消痈，润燥滑肠）
天花粉（干燥根；清热生津，消肿排脓）
 
枸 杞
枸杞子（干燥成熟果实；补肝肾，明目，润肺）
地骨皮（干燥根皮；清虚热，清热凉血，清肺降火）
 
肉 桂
桂枝（干燥嫩枝；发汗解肌，温经通脉，通阳化气）
肉桂（干燥树皮；补火助阳，散寒止痛，温经通脉）
 
花 椒
椒目（种子；利水消肿，降气平喘）
花椒（干燥成熟果皮；温中止痛，杀虫止痒）
 
龙 牙 草
仙鹤草（干燥地上部分；收敛止血，补虚，止痢，杀虫）
鹤草芽（干燥冬芽；杀虫）
 
侧 柏
侧柏叶（干燥枝梢及叶；凉血止血，祛痰止咳）
柏子仁（干燥成熟种仁；养心安神，润肠通便）

来源http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhaodongqi_555901928.htm

中药炮制的分类方法

炮制的分类是随着炮制方法的不断发展而产生的。明代缪希雍等编着的《炮炙大法》是一部以制药为主要内容的书，按照药物类别分成水、火、土、金、石、草木等类，历代一般采用此种分类方法。他还把《雷公炮炙论》中的炮制方法归纳为十七种，后世称为“炮炙十七法”，其中很多方法，直到今天仍然广泛应用。为了便于了解这十七种炮制方法的含义，现分别简介如下：

（1）炮：将药物置于火上加热，以烟起为度，如炮姜。

（2）爁（音览ｌǎｎ）：将药物置沸水中烫，以种子类药物能脱去种皮为度，如杏仁。又有谓爁即火焚。

（3）煿（音博ｂó）：将药物直接置于火上烘干。

（4）炙：药物将液体辅料，用小火拌炒至干，如炙黄芪。

（5）煨：药物用湿面或湿纸色裹，埋火灰中，至包被物焦黑为度，如煨肉豆蔻。

（6）炒：将药物置锅中，清炒至黄，以不焦为度，如炒谷芽。

（7）煅：将药物置炭火中，烧至通红或灰白色，矿石、介壳类药材多用此法，如煅赭石、煅牡蛎。

（8）炼：将药物置锅中用小火煎熬，如炼蜜。矿物药材置锅中或罐中用火烧亦称炼，如炼丹。

（9）制：药物加辅料共制，以克制药物的偏寒偏热之性或烈性，达到缓和药性的目的。制的方法很多，通常有酒制、醋制、盐制、蜜制、药汁制、米泔水制等。

（10）度：量药物长度、直径的方法，即度量衡里面的一种。

（11）飞：药物用水研磨为细粉，加水搅拌，分取上层悬浮的极细粉末，如飞炉甘石。

（12）伏：土类，如伏龙肝。

（13）镑：坚硬的药物用多刃工具制成薄片，如镑犀角、镑羚羊角。

（14）樧（音杀ｓｈà）：药物用工具捣击至破碎。

（15）　：古晒字。

（16）曝（音仆ｐù）：即曝晒。

（17）露：将药物置露天，任其日晒夜露，如海螵蛸。

药物经水蒸汽蒸馏出的芳香水亦称露，如金银花露。

明清以来，炮制的分类方法已有很大发展，具备了一定的系统性，为学习炮制技术和理论起到了积极作用。现将炮制几种方法作一介绍：即一般制法（修制、切制）、水制、火制、水火共制、其他制法等。 

第一节　修制

修制的范围很广，它包括对药物进行整理、清洁、切削等过程。中药绝大部分都是来源于动物、植物、矿物。这些原生药材，有的采来即可应用，但大部分还要进行选取、切削等简单的加工，以选取药物的有用部分，削除非药用部分，清除灰土杂质，使药物纯净。修制的目的有二：①有些药物经修制后便可直接配方；②为进一步炮制作好准备。

（1）筛：利用不同孔径的竹筛或铁丝制成的筛，除去药物中的灰砂、渣末，使药物纯净。或对大小、粗细不等的药物进行分档，以便炮制。浮小麦、海金砂、茵陈、寻骨风、霜桑叶、蛇床子、鹤虱、茺蔚子、地骨皮、青葙子、莱菔子、火麻仁、小茴香、花椒等种子类药材，均用本法筛去灰砂、石屑，除去杂质及其他杂物，筛去空壳。

（2）簸：根据药材和杂质轻重的不同，利用簸箕或风车扬去药物中的灰渣或碎皮等轻浮的物质，也称为扬。目的在于保持药物的纯净。如王不留行、蒺藜子等簸去空壳；百合也可用本法簸去杂质。

（3）拣：亦称挑，用手或利用一定工具除去药材的非药用部分及其杂质，或将药材按大小、粗细分类挑选，为以后的炮制提供条件，如菊花、二花、红花、连翘等。

（4）刷：利用刷子或适宜工具刷去药材表面附生的绒毛或杂质、灰尘，使其清洁、纯净，如枇杷叶刷去毛等。

（5）刮：利用刮刀或具刃的金属工具，刮去植物药材表面或内里的非药用部分粗皮、绒毛或附生的杂物，以及动物药材表面的筋肉等，如肉桂、厚朴、黄柏、杜仲等刮去粗皮；虎骨、豹骨刮去筋肉；金樱子劈开，刮去带毛的种仁；金毛狗脊去绒毛等。

（6）去壳：将某些种子类药物捣破或擦破去壳，使其纯净、增强疗效，如榧子、石莲子、鸦胆子、大风子、木鳖子、蓖麻子等。

（7）去核、去心：某些果实、种子类药物的核、胚芽，有的作用不同，有的不宜入药，故应去掉，保持纯净，增强疗效。如大枣去核，诃子去核，莲子去心，巴戟天去心（称去骨）。

（8）去头足：某些动物药的头和足不宜入药，故应去掉。蛤蚧去头足，切成小块，沙炒微黄，研末备用，如蝉退、红娘、斑蝥、虻虫、蜈蚣等。

（9）剪切：利用剪或刀，以除去药材残留的非药用部分，如元参去芦，防风去头的棕毛等。

（10）压碾：利用铁碾或石碾，将药材表面附生的非药用部分碾去，如刺蒺藜经炒焦后，压碾去刺，化石琥珀等碾研入药。 

第二节　切制

切制在中药炮制中，应用最为广泛。一般的中药都需用刀切成片、段、丝、块，使药物达到配方的要求。这些方法大多在修制和水制后进行。要求饮片清洁卫生，无尘土灰渣无霉变，无虫蛀，无其他杂物。

一、切制的目的

（1）增大药材与溶剂的接触面积。药物经切制后，随表面积的增大，增加了与溶剂的接触面积，使有效成分易于溶出。

（2）便于炮制。因药材表面积增大，可使药材充分受热和接触辅料，达到炮制的目的。

（3）便于配方称量，易于粉碎。

（4）便于保管贮藏。

二、切制规格

饮片切制规格，根据药材的不同情况，分为下列几种类型的切制品，根据药物的特点进行切制：

（1）根及根茎类：质地坚硬的切薄片（0．2～0．5分厚），如白芍；质地疏松的切厚片（0．5～2分厚），如沙参；形体细长的切段（2～5分长），如茅根。

（2）全草类：茎较粗硬的切较短的段（2～3分长），如藿香；茎叶细软的切较长的段（3～5分长），如蒲公英。

（3）茎及树枝类：质地坚硬的切较薄的斜片（约0．5分厚），如桂枝；质地较疏松的切较厚的斜片（约1分厚），如藿香梗。

（4）叶类：叶片大有韧性的切较宽的丝（约3～5分宽），如竹叶、枇杷叶；叶片短小或易碎的不需切，或揉碎，如泻叶、冬桑叶。

（5）果实种子类：质硬体大的切薄片（0．2～0．5分厚），如槟榔；体积小的捣碎，如苏子。

（6）树皮、果皮类：质硬而厚的切较细的丝（约1分宽），如厚朴；质地疏松的切块（大方块约1方寸），如橘红；体薄的切较粗的丝（约2分宽），如瓜蒌皮。

（7）花类药材一般不切。

根据炮制需要进行切制的：①适应蒸制需要的根类药材，切丁块（约5分），如熟大黄、制首乌；②适应炒制需要的皮类药材，切大方块（约1方寸），如杜仲；③适应炒制需要的胶类药材，切小丁块（约3分），如阿胶。

三、切制方法

切制饮片，首先要把刀具调理好，要求刀刃锋利，以适应切制需要。刀具调理好以后，还要掌握好切制的方法。切药时坐位和姿势要适当，应侧着身子坐，右手持刀，左手握药，向刀刃方向运送，左右手要互相配合。切药根据药材特点，分把切与单切两种。把切适合切制长条形药材，一般切成片、丝、段的形状；单切适合切制块状或球形的药材，多切成片或块的形状。在切制过程中，还必须注意以下几点：①每切完手中药材时，必须把刀关上，以防发生刀伤事故；②切含纤维、淀粉较多的药材时，必须经常用油帚擦刀刃，使其滑利；切含粘液质、糖类较多的药材时，须经常用水帚擦刀刃，以防粘腻；③经常检查刀栓，当刀栓上磨有深痕时，即应更换；同时，刀栓的小头须用木块嵌紧，以防刀栓磨断和滑落。

机器切制可代替体力劳动，同时效率高，这是发展方向。

切制方法除切片以外，还有劈片、捣碎、碾粉、锉末、研乳等几种，现分别介绍如下：

（1）切：如细辛、鹅不食草、牛膝、马勃、化红、鸡冠花等。

（2）劈：将大块木质类药材用刀劈成小块或薄片，便于配方和煎出有效成分，如苏木、降香、檀香、松节等。

（3）捣：有些体小结实的药物，不能切片，不易煎出有效成分，须用碾槽碾碎，或用石臼捣碎入药；芳香性或富有油质的药物，宜临用时捣碎，以免挥发、走油影响疗效，如砂仁、草豆蔻、毕澄茄、火麻仁、郁李仁、荔枝核等。

（4）碾：矿物药材、部分树脂、木质及其他坚硬药材，须用碾槽碾成细粉，过80目或100目筛，便于制剂和服用，如血竭、赤石脂、琥珀、沉香、三七等。

（5）锉：角类药材以及其他坚韧的动、植物药材，不易切片的，用锉锉成粉末，便于制剂，如：犀角、羚羊角、马宝等。

（6）研乳：将少量的贵重药物置乳钵内研细，便于制剂，减少损耗，增强疗效，如猴枣、牛黄等。

四、切制操作注意事项

中药的切制操作是依据药物的性质来决定的，因为药物的质地有软有硬，操作处理也就不同。一般要经过如下步骤，即“整理”、“洗”、“浸泡”、“润”、“干燥”。这几个步骤中以“润”较为重要。润得太软或太硬都不能切好。我们经验：切药是“七分润工”，“三分切工”。另外，操作时还应注意，如切猪苓时，若不拣去石子就要损坏刀片；黄芪切片后不宜晒干，要用木炭火烘干，则可保持色、香、味；晒干即会变色、失香与差味。

五、干燥

药物切片后，要注意干燥，保持色、香、味。因为色、香、味是否俱存与药物的质量好坏有密切的关系。所以烘、焙、摊、晒是否适宜，是保证色、香、味齐备，提高药物质量的关键。由于各种药物的性质大不相同，又各有其特点，现将不同性质的药物及干燥方法，归纳分述如下：

（1）粘性类：粘性类的药物如天冬、玉竹等含有粘性液质，这类药物片子不易干燥、极易发粘，如用微火焙烘，原汁不断外渗，会降低质量，故宜用中火烘焙，促使外皮迅速硬结，内部所含原汁不向外渗。烘焙时的颜色会随着时间的延长，而逐渐加深，过久过干都会使色变枯黄，原汁走失，影响质量，故一般的药物烘至九成即可。掌握干燥的程度，只要用手摸之觉得烫不粘手为度。中火干燥要注意勤翻，防止枯焦，如有烈日可晒干到九成即可。

（2）芳香类：芳香类药物如荆芥、薄荷、香薷等，保持香味十分重要。因为香与质量有密切的关系，香味浓质量好。为了不使香味走散，切后宜薄摊阴凉通风干燥处。如太阳光不太强烈，也可晒干，但不宜烈日曝晒，否则温度过高会挥发香气，色也随之变黑。如遇阴雨连绵天气，药物快要发霉，也只能是用微火烘焙，决不能用大火，以免温度过高香散色变，降低药物的效能。

（3）粉质类：粉质类就是含有淀粉质的药物，如山药、浙贝母等。这些药物的饮片若不干燥，极易发滑、发粘、发霉、发馊而变质，必须随切随晒。由于这些药物易脆易碎，故在日晒操作中，动作要轻。如天气不好，也只能用微火烘焙。若火力过大，会烘成外色焦黄。

（4）油质类：油质类药物如当归、怀牛膝等，这类药物极易走油，如烘焙，油质就会溢出表面，色也随之变黄。火力过火，更会先油后枯影响质量，故宜日晒。若遇阴雨连绵，也只能用微火烘焙，同时要防焦防黑。

（5）色泽类：色泽类药物如桔梗、浙贝母、泽泻、黄芪等。这些药物色泽很重要，含水量也不宜过多。白色类的桔梗、浙贝母宜用日晒，越晒越白；黄色类的泽泻、黄芪，如日晒则会毁色，故宜用木炭微火烘焙，且可保持黄色，增加香味，但不宜用大火，以防焦黄。

（6）须根类：须根类药物如白薇、龙胆草、紫菀等，此类药物饮片短小、水分足、不透气、容易结成团块，宜切后即时摊晒，注意薄摊勤翻，使之空气流通，挥发水分，以防霉变。如遇阴雨天气，可用中火烘焙，力求快干，但要专人注意翻动，以防燃烧。

（7）根皮类：根皮类药物如黄柏、厚朴等，此种药物虽然不易霉变，但也不能麻痹。尤其是阴雨天气，宜多摊、多晾，可晒，可烘。

（8）草叶类：草叶类药物如仙鹤草、泽兰、竹叶、地丁草等。此类药物一般叶多梗少，浸润后含水量多，容易结饼，最好叶梗分开，薄摊曝晒勤翻，不宜火烘，以防燃烧。 

第三节　水制法

药材用水或液体辅料处理的方法称为水制法。目的是使药材达到清洁、吸水变软，便于切制和制粉，除去杂质及非药用部分，以及改变性能等要求。常用的水制法有淘、洗、浸、润、漂、水飞等几种。本讲义除介绍水制法外，还介绍与水制有关的切制。

一、淘

是将体积细小的种子类药材放在数倍于药的清水中淘去泥土、砂粒。附有泥土的药材，需放在箩筐或筲箕内，再放入清水中，边搓擦，边搅动，淘去泥土，并利用水的悬浮作用，漂去轻浮的皮壳及杂物。夹有砂粒的药材，需放在瓢内再放入清水中舀动，通过舀动操作，倾出上浮的药材，将沉降飘底的砂粒弃去。最后将淘净的药材滤水晒干。药材经过淘洗，达到清洁纯净的目的，如：菟丝子、王不留行等。

二、洗

是将药材放在数倍于药的清水中或液体辅料中翻动擦洗。质地轻松或富含纤维的药材，要求动作迅速，进行抢洗。质地稍硬或表面粘附泥砂杂质的药材，洗时可用一般速度，或进行充分洗涤。有些药材为了改变性能，需用液体辅料洗。药材经过洗涤，达到清洁纯净，吸水变软，便于切制和改变性能的目的，如红柴胡、香薷、车前草、蒲公英、马齿苋、陈皮、蚯蚓、鱼腥草、白花蛇舌草、半边莲、铁苋菜、虫退、海藻、昆布、土鳖、蜂房等。

三、浸

是将药材放在宽水中或液体辅料中，浸泡至一定程度取出。含有大量淀粉及质地坚硬的药材，洗净后，放在清水中浸泡至软取出。动物的甲、骨放在清水中浸泡至皮、甲、肉、骨分离时取出。有些药材为了改变性能，用相适应的液体辅料浸泡至透取出。药材经过浸泡，使水分或液体辅料渗透到药材内部，达到吸水变软便于切制、除去非药用部分、改变药物性能等目的。但必须浸的才浸，浸泡的时间应根据具体情况而定。如根与茎一般浸1～4小时，皮类一般1～2小时，草类30分钟至1小时。

四、润

是将经过清水或液体辅料处理的药材，置容器内，使其表面所吸附的水分向内渗透，达到全部湿润变软的润药方法。质地轻松或柔润的药材，先用清水抢洗，取出滤去水分，然后进行盖润。质地较硬的药材，水洗后装入篾篓，上盖麻布，使其润透。根据药材的软化情况，必要时中途可淋水1～2次，以辅助水洗时吸水的不足。质地坚硬的药材，经过一定时间的清水浸泡，捞起装入篾篓，上盖麻布，根据药材的软化情况，可进行多次淋水，使其润透。有些药材须放在缸内，用一定的液体辅料（约为药材的1/4）浸渍，经常翻动，使其一面吸入辅料，一面向内渗透，至药材润透，辅料吸尽取出。润药的时间须根据药材的坚硬程度、体积大小以及季节、气候而定，一般以润透变软为准。检查方法：长条形药材用手折时，以能发弯为润透；块状或球形药材用手捏时，以内部似有柔软感为润透，有时须用刀切断检查，以内面无硬心为润透。润的目的是为了软化药材，便于切制；用辅料浸润则是为了改变药物性能。如当归（为伞形科多年生草本植物当归的干燥根）炮制方法：拣去杂质，抢水洗净，捞起，滤去水分，稍凉，每斤用白酒一两加适量水，均匀喷上盖严，润透，切片，晒干。炮制目的：清洁药物，便于切片和制剂；酒洗增强活血散瘀作用。

五、漂

是将药材放在宽水中或液体辅料中漂去药材的某些内含物质。漂时须根据季节气候和药物的体积、质量，适当地掌握漂的时间、换水次数，并选择漂药的位置。漂药目的是利用水的溶出作用，除去药物的杂质以及部分挥发性、毒性物质，使药物纯净，药性缓和，毒性减低。如海螵蛸、半夏、南星、川乌、草乌、附子等。

六、水飞

是利用水的悬浮作用和粗细粉末在水中的悬浮性不同，分离出细粉的方法。操作方法按下述几道工序进行：①粉碎：将不溶于水的矿物或动物药材用碾槽或粉碎机粉碎；②过筛：用100目筛或120目筛过筛；③加水研磨：置乳钵内加适量清水研磨，停研时如有膜状沫浮于液面，须用皮纸掠去，研至钵底无粗糙响声，手捻或舌舔无碜时取出；④悬浮分离：置缸内加多量清水搅拌，搅匀后静置片刻，则细粉悬浮于水中的上、中部，粗粉下沉底部，即时倾出上浮的混悬液；下沉的粗粉再行研磨、分离，反复操作，最后将不能悬浮的粗粉弃去；⑤干燥：将所得混悬液合并，静置沉淀，用橡皮管或皮纸条、灯芯吸去水分，置垫有皮纸的篾器内滤水，再置日光下盖纸晒干，乳细即得。有些药物可以不经悬浮分离这道工序。水飞的目的是为了制出极细粉，除去水溶性杂质，避免研磨时的飞扬损耗，如朱砂、雄黄、玛瑙、滑石、炉甘石等。 

第四节　火制法

火制法是药物直接用火或间接用火加热，加入不同辅料或不加辅料进行不同处理的方法。火制法的目的是为了适应医疗的要求及制剂的需要以除去药物的毒性，改变药物的性能，增强疗效，缓和药物的烈性。火制法是炮制过程中的重要方法之一，在操作方法不当时，可直接影响药物的医疗效果。因此，我们根据药物的性质，掌握一定的方法和火候，进行不同的加工处理。因药物的性质各异，品种繁多，加入辅料的不同，为此，在方法上各有不同。本节着重介绍炒、煨、煅等火制法。

一、炒

药物经过修制或加工切制、干燥后的饮片置锅内用火加热，不断翻动至一定程度，称为炒。炒在炮制中是比较常用的方法，是根据医疗的要求，结合药物的性质，对药物进行不同的加工处理。因此，在操作时，加热的程度也有所不同，故炒药时应着重掌握火候。火候即药物加热所变化的程度，在炒制时，应根据药物的性质、饮片的厚薄、坚实、软硬，掌握一定的火候、火力，才能做到“制药贵在适中”的程度。药物经过加热后，使其干燥，易于粉碎，便于制剂，减低毒性，增强药物的疗效，改变药物的性能，并能超到矫臭矫味的作用。炒法可分为清炒、固体辅料炒、液体辅料炒等不同的制法。

（一）清炒

即药物不加辅料，置锅内以不同的火力并勤加翻动，使药物均匀受热至所需程度。根据炒的时间和温度，清炒又可分为：微炒、炒黄、炒爆、炒焦、炒炭等。

（1）微炒：用微火将药物炒至干燥，但药物无显著变化。微炒和锅焓法类似，以达到矫臭矫味的目的。同时可防止高温破坏消化酶。如微炒麦芽、谷芽、葶苈子、夜明砂。

（2）炒黄、炒爆：用小火加热，将药物炒至外表颜色微黄，或比原药颜色加深，并透出固有气味，或炒至药物有爆炸声，表皮炸裂。经炒后可达到矫臭矫味，增强健脾和胃的功能，易于煎出有效成分。如牛子、枣仁、苍耳子、蔓荆子、莱菔子、紫苏子、白芥子、草决明、望月砂等。

（3）炒焦：加热程度比炒黄要高，炒至外表焦黄色或焦褐色，内部淡黄，并有焦香气味。本法多用于炮制健胃助消化及刺激性等药物。如杏仁、山楂、栀子、苍术、乳香、没药、路路通、刺猬皮等。

（4）炒炭：药物炒至外表焦黑，里面焦黄，炒后部分炭化，但仍存有原来的气味，其温度比炒焦要高，时间要长。炒时因火力较强，药料易燃，如有火星，喷洒适量的清水灭熄火星，取出置铁盘或瓷盘内，摊冷后收藏。有的药物在炒炭中产生刺激性浓烟，应迅速翻动，使其消散。有的药物质地轻松易于炭化，应以小火炒至微黑色为宜。炒炭的目的，中医多用来收敛止血。所谓炭药，并非纯炭，应该“存性”。药物经炒炭后，大部分成分被破坏。有的药物通过高温处理后，发生了理化性质的改变，生成炭素或增加新的物质，增强收敛止血的作用。如地榆、干姜、侧柏叶、槐花、蒲黄、干漆、茜草、艾叶、藕节、莲房等。

（二）固体辅料炒

根据药物各自的特性和治疗需要，用各种不同的固体辅料同炒，称为固体辅料炒。常用的固体辅料炒有麸炒、砂炒、米炒、滑石粉炒、蛤粉炒、土炒等几种。

（1）麸炒：药物用蜜炙过的麦麸拌炒，称为麸炒。麸炒多用于炮制健脾和胃的药物。麸炒的目的是利用药物与麸皮共同加热，除去药物的部分油分，减低偏性或借麸皮在加热过程中放出的香气以矫正药物的不良气味，增强健脾和胃的作用。操作方法：先将铁锅烧热，然后撒下麸皮，待黄白色烟冒出时，投入药料，用小笤帚不断翻动，炒至药物呈黄色取出，筛去麸皮，待冷收藏。麸炒最好用斜锅、竹帚之类工具因为这样出锅方便，保证色泽均匀一致，炒时火力要大，动作要迅速，锅要热到撒下麸皮立即起浓烟为宜。如枳壳、枳实、白芍、僵蚕、广香。

（2）砂炒：药物用砂作中间体进行加热的方法，称砂炒。具体操作是取黄砂，筛去粗石杂质，洗净晒干，置锅内，炒至轻松容易翻动时，加少许食油同炒。待砂和油炒匀后，投入药料，（每次炒时，砂内宜补充少量食油）。一般火力不宜过猛，以免药物炒成焦黑，应炒至药物表面发生变化，达到膨大、松疏。砂炒主要是使药物均匀受热，使其酥脆易碎，有效成分易于煎出、减低毒性、缓和药性以及便于除毛、去壳。炒后的砂保存好，下次再用。如金毛狗脊、草果、白果、二丑、苡仁、虎骨、猴骨、龟板、鳖甲、甲珠、干蟾、鸡内金、象皮、海狗肾、水蛭、马钱子、扁豆等。

（3）米炒：药物用大米作辅料进行加热的方法，称为米炒。先将锅烧热，撒上浸湿的大米，使其平贴锅上，加热至大米冒烟时投入药料，轻轻翻动，炒至大米呈焦黄色取出，去大米。米炒一般不常用。米炒的目的是利用大米的润燥和滋养作用，经炒后发出的焦香气味，增强药物的健胃作用，减低药物的毒性，同时米也是炒时的指示剂。如斑蝥、虻虫、红娘、蝼蛄、北沙参。

（4）滑石粉炒：药物用滑石粉作中间体进行加热的炒法，称滑石粉炒。先将滑石粉放锅内，加热至滑石粉轻松，容易翻动时，投入药料。一般以滑石粉能淹没药料即可。滑石粉为一种极细粉末，受热传热比砂土慢，有“焖烫”意义，更能使药物缓缓均匀受热，以拌炒动物类药料比较适宜。炒时火力不宜过大，以免药物炒成焦黑色，炒至药物形体膨胀、松疏即可。使药物酥脆易碎，便于制剂和服用，从而增强疗效。如玳瑁。

（5）蛤粉炒：药物用蛤粉作中间体进行加热的炒法，称蛤粉炒。先将蛤粉放锅内，加热至蛤粉轻松易翻动时投入药料，一般以蛤粉能淹没药料为宜。蛤粉为一种细粉，受热、传热与滑石粉相似，能使药物缓缓均匀受热，以拌炒胶类药物为适宜。火力不宜过大，以免药物焦化。炒至药物形体发生变化，内部尚未炒焦时取出，筛去蛤粉。筛下的蛤粉可以继续使用，炒至变成灰色时更换。蛤粉炒使药物酥脆易碎，易于煎出有效成分，增强疗效。如阿胶。

（6）土炒：药物用灶心土（伏龙肝）作为中间体加强同炒的方法，称为土炒。土炒不常应用，按古时所用之土应为东壁上，即向阳的墙壁上，后来又用灶心土。灶心土经多次烧炼，所含杂质较少，且含有碱性氧化物。由于具有碱性，可起到中和胃酸的作用。另外，土炒后可使部分成分变质，以缓和药性，同时可与药物起协同作用，以达到健脾和胃的目的。土炒受热、传热作用与滑石粉炒、蛤粉炒相似，能使药物均匀受热。本法常用于健脾和胃药物。操作方法：将碾细的灶心土置铁锅内炒热，再将药物加入，以灶心土能淹没药物为度，用锅铲炒至表面微显焦黄色，并放出焦香气味，即可取出，筛去灶心土，冷后收藏，土炒火力不宜过大，以免药物焦化。使用过的灶心土可继续使用。如白术。

（三）液体辅料炒

药物加液体辅料拌炒，称为液体辅料炒。药物经过炒后，在性质上发生了某些变化，能起到解毒、矫味、矫臭，增强疗效，缓和药性，便于制剂和有效成分易于溶出等作用。液体辅料炒与固体辅料炒在意义上和操作上都有所相似，但液体辅料能渗透入药物内部而产生其作用。由于所加的辅料不同，可分为蜜炙，盐水炒、醋炒、酒炒及姜汁炒等。

（1）蜜炙：药物用蜂蜜拌炒，称为蜜炙。蜂蜜性味甘平，能补脾润肺，解毒矫味，多用于制补脾润肺止咳的药物。蜜炙后能缓和药物的偏性，并与药物起到协同作用，增强疗效，以达到治疗目的。蜜炙的操作方法：每斤药料用蜂蜜4两左右。先将锅洗净烧热，倾入蜂蜜，炼沸以后，投入药物，小火拌炒至药物互相粘结或粘锅时，洒少量清水，使其吸收，炒至药物呈金黄色，取出摊冷后，以不粘手为佳。装缸内密闭，防止潮解和鼠耗。如甘草、党参、黄花、冬花、紫菀、桑皮、

（2）盐水炒：药物加盐水拌炒的方法，称为盐水炒。盐性味咸寒，有下行走肾的作用，多用于制补肾、固精、治疝、利尿、泻肾火的药物。盐水炒后与药物起到协同作用，能增强疗效。操作方法：每斤药料用盐6～15克，加水2两溶化，洒在药物上面，拌匀，稍闷，使其吸收，置锅中小火加热，炒干取出。如黄柏、知母、杜仲、故纸、车前子、小茴香、益智仁。

（3）酒炒：药物加酒料炒，称为酒炒。酒，甘、辛、大热，穿透力强，有活血通络、引药上行及降低药物寒性的作用，并为一种良好的有机溶媒。一般来说，生物碱、挥发油等物质都易溶于酒中。某些药物用酒制后，有效成分易于溶出，有利于疗效的提高，有的可降低寒性，有的可增强活血通络或具升提作用。操作方法：每斤药料一般用白酒2两，洒在药物上面，拌匀，稍闷至酒被吸收，放在锅内，用小火炒干取出，摊冷收藏。如常山。

（4）醋炒：药物加醋拌炒，称为醋炒。醋，性味酸苦，温、能散淤血，消痈肿、解毒，大多用于炮制行血和有毒药物，可减低药物毒性，增强散淤止痛的作用，能充分发挥药物的效用，并具矫臭作用。操作方法：每斤药料用醋3～8两，洒在药物上面，拌匀，待醋吸收，投入锅内，用小火炒干取出，摊冷收藏。如五灵脂、芫花。

（5）姜汁炒：药物加生姜汁拌炒，称为姜汁炒。生姜辛温，能散寒止呕。某些药物用姜制后，能增强散寒除满，降逆止呕的功效。操作方法：每斤药料用生姜2两左右，洗净，捣碎，加水绞汁，洒在药物上面，拌匀，稍闷，使其吸收，置锅中，小火加热，炒干取出。如厚朴、竹茹。

二、煨

药物用另一种物质包裹，置火灰或明火上加热的方法，称为煨。目的在于除去部分挥发性及刺激性物质，以缓和药性，降低副作用。煨的方法有纸包煨和面包煨两种。为了节约，面包煨改为麸炒。本节只介绍纸包煨的方法。如生姜。

三、煅

药物直接或间接用高温加热，使其在结构上或成分上有所改变的方法，称为煅。煅的温度一般在300℃～700℃，煅的目的是使药物减少刺激性，改变药物的性能，增强疗效或缓和药性。经煅后，质地酥松易碎，易于煎出有效成分，使药物发挥应有作用。有些药物经煅后失去结晶水或生成炭素。根据药物性质，煅可分明煅、盖煅、煅焠、暗煅、闷煅。

（1）明煅：药物放在铁锅或罐内煅烧的方法，称为明煅。本法适用于加热能溶化的矿物药，其目的主要是失去结晶水减少刺激性，增强疗效或产生新的作用。操作方法：将药物置锅内或罐内加热，使其溶化，至水分完全逸出，无气体放出，药物全部呈酥松或干燥的状态，取出摊冷。如明矾、胆矾、硼砂。

（2）盖煅：将药物放在炉火中，上面加盖煅烧的方法称为盖煅（或炉口煅）。此法适宜煅制质地坚硬的矿石、化石及贝壳类药物。煅的目的主要是使药物酥松易碎，便于制剂，易煎出有效成分。操作方法：将药物置炉火中，或将药物打成小块，置瓦罐内放于炉火中（药物周围应有较大火力），上盖铁皮，强火煅烧，至矿物药红透，贝壳类呈灰白色，取出摊冷，或趁热喷洒不同液体辅料，冷后收藏。如牡蛎、石决明、石膏、寒水石、礞石、龙骨、浮海石、瓦楞子等。

（3）煅淬：将煅透的药物趁热倾入冷的液体辅料中，使其吸收，称为淬。淬适用于经过高温仍不能酥松的矿物药。淬在煅后进行，以弥补煅法的不足。煅与淬结合称为煅淬法。煅淬是使坚硬的药物经过高热骤冷，促使疏松崩解，易于粉碎，以便煎出有效成分。并利用不同的液体辅料缓和药性，且与药物起到协同作用，以增强疗效。液体辅料多用醋、酒、药汁、水等。一般用量多为药物的30～50％。操作方法：将煅至红透的药物趁热倾入冷的液体辅料中浸淬，稍冷后取出。有煅淬一次的，也有煅淬多次的，以药物疏松为度。如代赭石、磁石、阳起石、自然铜、禹粮石、花蕊石、紫石英、白石英、炉甘石、皂矾。

（4）暗煅：暗煅是在高温缺氧情况下，使药物炭化的一种煅法，又称闷煅。适用于煅制质地疏松，炒炭时易于灰化的药物。操作方法：将药物置铁锅内，上扣小铁锅，接口处用盐泥或赤石脂用水调成泥状封固，留一筷头大的小孔，扣锅上压重物，置炉火上煅烧。小孔烟少时用筷头塞住，至小孔无烟时离火。亦有将药物置小口釉罐内，用盐泥或赤石脂封固罐口，置粗糠火中或小火上煅烧，罐上放大米数粒，至大米成焦黄色时离火，待锅或罐冷却取出药物，以免药物遇空气燃烧而灰化。在煅制过程中，由于加热而锅内气体膨胀，药物受热炭化，有大量气体及浓烟产生，从接口处喷出。应随即用湿泥堵住，或用细砂掩盖填塞，以免空气进入，使药物灰化。如血余、棕榈。 

第五节　水火共制法

既用水，又用火，或加入辅料共同处理药物的方法，称水火共制法。常用的方法有蒸、煮等。其目的是改变药物的性能、增强疗效、消除或降低药物的毒性及副作用，纯净药物，便于切制。

一、蒸

利用蒸汽进行加热的方法称为蒸。根据药物的特点和治疗的需要，分清蒸、辅料蒸两种：

（1）清蒸：药物经过清洁处理后，用蒸汽进行加热，不加任何辅料的制法，称清蒸。清蒸的目的主要是改变药物的性能，使坚硬的药物变软，便于切制。操作方法：先将药物去掉杂质和非药用部分，用清水洗净，装于甑或瓮子锅内，加水至淹没甑脚2～3寸，或水面距离瓮子锅底格3～5寸，进行加热。有的蒸至药物黑透，有的蒸至药物质地变软，有的蒸至甑内上大汽时取出。在蒸的过程中，有些药物需要长时间加热，水易蒸发，应保持一定的水量，以免引起工具烧坏，造成损失。如地黄、黄精等。

（2）辅料蒸：将药物拌入液体辅料，用蒸汽进行加热的方法，称辅料蒸。辅料蒸的目的主要是缓和药性，或增强疗效。操作方法：药物处理后，将所需的辅料拌在药物上面待吸尽后，装于甑或瓮子锅内，加水至淹没甑脚2～3寸，或水面距离瓮子底格3～5寸，进行加热。有蒸一次的，有蒸两次的，有的蒸至药物变黑，有的蒸至上大汽时取出，视药而定。如大黄、豨莶草、五味子、枣皮、乌梅。

二、煮

药物用水加辅料，或不加辅料，蒸至一定程度的方法，称为煮。本法可分醋煮、豆腐煮、精提三种。

（1）醋煮：药物用水与醋同煮，称醋煮。醋煮的目的主要是减低药物的毒性或使有效成分易于溶出，增强疗效。操作方法：将药物处理后，用适量醋拌匀，或用等量醋置锅内，加平面水或宽水煎煮，经常翻动，使其受热均匀，煮至醋水基本吸尽取出，如延胡索、大戟、莪术。

（2）豆腐煮：药物用豆腐同煮称豆腐煮。豆腐煮的目的主要是减低药物的毒性，使其疏松易碎，便于制剂。操作方法：将清洁的药物敲成小块（小颗粒不宜敲碎），用纱布包好，每斤药物用豆腐2～3斤，先在锅内垫一篾垫，上铺一层豆腐，将豆腐中间挖一不透底的方槽，将药物放于豆腐槽中，上盖一层豆腐，四周用竹签将豆腐固定，加水至淹没豆腐1～2寸，用强火进行加热，煮2～3小时，至豆腐呈蜂窝状取出。如硫黄、珍珠、藤黄。

（3）精提：药物加水加热，使其溶化，滤去杂质，通过冷却或蒸发的方法，称精提。精提的目的，主要是使药物纯净，提高药品质量。操作方法：有的药物放于锅中，加入清水，进行加热，使其溶化，滤去杂质，将清洁滤液装入盆中，置阴凉处，使其冷却结晶。有的加入清水和辅料，连缽放于锅中，隔水加热，使其结晶后，取出晾干。如芒硝、硇砂。 

第六节　其他制法

既有用水处理，又有进行加热或多种制法配合进行的一种炮制方法，属于其他方法。目的是为了使药物减低或消除毒性，缓和药性，增强疗效，保存固有性能或产生新的作用，和便于贮藏与服用。其他制法包括复制、发酵、发芽、制霜取汁等几种。

一、复制

是用多种制法反复地处理药材，其操作方法除清水煮以外，已见前面各有关章节。因此，这里只介绍清水煮的具体制法：将药材置铁锅或铜锅内，加入超过药材平面2～3寸的清水，用较强的火力，煮沸约2小时取出。复制的目的主要是减低或消除药物的毒性，增强疗效，使鲜品易于干燥。如半夏、天南星、白附子、川乌、草乌、何首乌、紫河车、香附。

二、发酵

药物在一定的温度和湿度下，利用霉菌使其发泡、生霉的方法，称发酵法。发酵的目的为药物经发酵处理，改变原有性能，产生新的作用，以适应临床治疗需要。发酵的方法将含有一定量水分或进行过一定程度加热的药物，铺在容器内用稻草或鲜药草或麻袋盖在上面，或垫在下面，放在温度、湿度适宜的环境进行。温度和湿度对发酵的影响极大。温度过低，或湿度过小（即过分干燥），则不能进行发酵，或发酵进行得很慢。而温度过高，湿度过大，不适应霉菌生长，发酵亦难以进行。一般以温度30°～37℃，相对湿度70～80％为宜。由于微生物的繁殖、产生发酵，使药物表面呈现黄白色的霉衣，内部发生斑点，气味芳香，又无霉气时，进行干燥，最为适宜。制作时间以五、六月份为佳，如淡豆豉、胆南星。

三、发芽

豆、谷、麦类种子经浸、淋水，保持一定湿度和温度，使其萌生幼芽的方法，称发芽法。发芽的目的，主要是通过发芽，改变原有性能，产生新的作用，以适应治疗需要。发芽的方法：取豆、谷、麦类种子，拣去杂质，洗净，夏天浸2～3小时，冬春浸4～6小时。在洗的过程中，将浮于水面的虫蛀空壳捞去，放在能滤水的篾器中，内垫席，或用蒲包装好，上盖稻草或蒲包，保持一定的湿度和温度。每日淋水3～5次。至种子生出幼芽，约2～3分长时取出，晒或烘干。如麦芽、谷芽、大豆卷。

四、制霜

药物通过除去油分，或析出结晶物等方法，制成结晶或粉末，形似寒霜，称为制霜。制霜的目的是为了除去部分油分、降低毒性及副作用，增强疗效，起到一定的治疗作用。制霜的方法，主要有去油取霜和析出结晶二种。

（1）去油取霜：将某些含有油分的药物通过修制，碾成粉末或捣成泥状，加热后，用草纸包裹2～3层，再用纱布包好，压榨去油，每日复碾、换纸、压榨一次。如上法反复多次，至纸上基本无油为止。

（2）析出结晶：将某些盐类药物撒在连皮的瓜瓤上，装入土坛内，加盖封固，置阴凉通风处，使析出结晶凝在土坛外，用毛刷扫下，至坛外无结晶物为止。此外，某些副产品亦称霜。如制鹿角胶时，余留的鹿角残渣称鹿角霜。制霜的有巴豆、千金子、瓜蒌子、肉豆蔻、西瓜霜。

五、取汁

鲜药用捣碎后压榨或火烤的方法，使药物所含的液体大量排出，这叫取汁。取汁的目的是解除某些疾病，特别是热性病后期阴液大伤，或风痰阻塞经络窍道，多以甘凉多汁的药物为宜。如水果、鲜竹之类，本身饱含液体，但渣滓多，煎服不仅冲淡其甘凉滋阴及滑痰利窍的作用，降低其固有疗效，尤其不易使患者所接受，故采用取汁的方法，以适应治疗的需要。如梨汁、藕汁、蔗汁、竹沥、黄荆沥。

中药煎煮应注意的几个要点

中药汤剂在中医临床上是最常用的口服传统剂型，中药煎煮过程受诸多因素影响，其煎煮质量直接影响治疗效果。因此，大家在中药煎煮时应注意以下几个要点：

1煎药器具和煎药用水的选择

煎药器具以砂锅、搪瓷、不锈钢等为宜，以砂锅煎药最好，忌用铁、铜、铝等金属器皿，因金属器皿含有不同微量元素，很容易与药物中的一些化学成份发生化学反应，从而降低疗效，甚至生成对身体有害的物质而产生毒副作用。煎药用水以生活用的洁净自来水即可，千万不能用开水。

2煎药加水量和药物充分浸泡

头煎一般加水以浸过药物3～5cm为宜，第二次煎药加水以超过药渣1～2cm为宜。加水量不足和过量加水，都会影响患者的疗效。首次煎煮时药物在室温下要浸泡30分钟左右，一般花、叶、茎类药材浸泡时间可稍短，根及根茎、种子果实类浸泡时间应适当延长，要浸泡一小时左右。再次煎煮时，不用再浸泡。煎药前药材充分浸泡，能使药物中的有效成分充分煎出。需要注意的是，夏季浸泡时间不要太长以免变质。

3煎煮次数和煎药量

一般煎煮可分为两次，一次久煎不能代替两次分煎。可把两次煎的药混合到一起分两次服，这样药效均匀，疗效更佳。儿童药物煎药量一般为50～150mL，成人200～300mL。

4煎煮火候和时间

刚开始用大火进行煎熬，等煮沸后用小火保持微沸状态。对于解表、芳香类药物等，宜用大火急煎，以免药性挥发，药效降低；对于滋补药，多宜小火久煎，使药物有效成分析出。在煎煮的时间上，一般药物，第一次煮沸后再小火煎20分钟左右，第二次煮沸后再用小火煎15分钟左右。但解表、芳香类药一煎沸后再煎10分钟左右，二煎时间稍微再短点；滋补药一煎沸后再煎30～40分钟，二煎25～30分钟。

5特殊药物煎煮

特殊药物有先煎、后入、包煎、烊化、溶化、另煎、冲服、兑服、泡服等。

先煎药物煮沸15～20分钟再加入其他药物煎煮，如生石膏等质地坚硬的药物先煎有利于药物有效成分煎出，乌头等有毒药物通过长时间的煎煮可以减低毒性；

后入药物在其他药物煎好前5～1O分钟加入，如砂仁等气味芳香具有挥发性成分的药物，应后入以避免药物中易挥发的有效成分丧失而降低药效；

包煎一般是种子和花粉等药物，应先装入纯棉纱布袋中，再与其他药物一起煎煮，如车前子、旋复花、生蒲黄等花粉类、细小种子类漂浮于水面而不易与水完全接触，宜包煎避免加热后与水呈糊状影响过滤，而含淀粉、黏液质较多及附生绒毛的药物易粘锅、糊化、刺激咽喉也应包煎；

烊化指胶类药物，如生阿胶、鹿角胶、龟板胶等，烊化药物加入适量热水或加热融化后兑入煎好的药液同服；

溶化用热药液将药物溶化后服用，如玄明粉、芒硝、蜂蜜等；

另煎也就是单独煎煮，另煎的药物一般是贵重药材，单独煎煮是避免贵重药材浪费，保证有效成份煎出，如人参等另煎药物应单独煎煮1～2小时，滤取药液合并到煎好的汤药中服用；

冲服药物是一些贵重的药粉不能与其它药一起煎煮，多冲服，用少量水或随汤药冲服，如三七粉、羚羊角等冲服可减少药物损失；

兑服药物则直接兑入到药液中同服；

泡服药物含挥发油的药物，用量少，如番泻叶等。

总之，中药煎煮方法与治疗效果之间的关系非常密切，在治疗疾病的过程中，起着相当重要的作用。所以，我们要掌握好正确的煎煮方法，才能保证中药的最佳疗效。

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作者：陈建济：福建医科大学科技处