穴位触摸辨病诊断法(=)

(2010-05-19 08:26:37)

转载

标签：

杂谈

穴位诊断的优点：

穴位诊断方法最大的优点是简便易行，特别适应于缺医少药的基层及农村；其，是在检查中快速准确，只要数分钟就可查出病情；它即可查局部病症又可以作全面系统的全身疾病检查，特别适用于对人群做肿瘤普查；对查者无痛，无创伤。深受患者欢迎。

穴位诊断应注意事项：

穴位诊断法是依据穴位病理信息为根据，对人体穴位反应进行综合分析诊断的，其结果除很大程度上取决于诊断者检查方法和经验外，也与患者的个体差异性有关，所以在诊断中要特别注意以下几点。

1、测试患者的肌张力：即用食指指腹轻轻触压，观察患者肌张力高、中低。此法适应于项肌，关元穴、脾俞穴、肾俞穴，要注意双穴对比。

2、滑动法：是用指腹沿经络线，轻轻滑动，便于发现表层的“阳性反应”。适应于四肢穴位的检查。

3、按揉法：是较滑动法用力稍重，便于发现皮下组织的“阳性反应物”。

4、移压法：是以母指侧腹沿经络，穴位推察，适应于胸、背、腰部和郄穴的检查。

5、指用拇指或食指的指腹在经络穴位上按压或滑动，以发现压痛、凹陷或结节等现象，并依据经络学说进行分析。

6、穴位压痛诊断和压痛等级评定是辨病诊断的主要依据。穴位压痛辨病共分两个步骤，一是穴位压痛检查和评级，另一是穴位压痛的分析诊断。

认真审查穴位反应非常重要，正确评定压痛等级，如实记录。以供分析诊断和分清病的急、慢、轻、重等。

检查方法和诊断步骤:

$检查姿势:一般采用仰卧位和坐位两种，仰卧位主要用于检查头部前面、胸、腹和四肢的穴位检查；检查背部、头顶部、项的穴位时，可让患者骑椅而坐，双手抱于胸前，头稍前倾，松衣；检查臀部和下肢后侧的穴位时，患者应腹卧，医生站在床的后右侧来检查。检查过程中，检查者应以拇指或食指的指腹，在穴位上作按压或滑动检查，以发现穴位压痛或凹陷及结节等现象。

检查步骤：

1、首先向患者简要说明什么是穴位诊断，穴位检查没有什么痛苦，也没副作用。让患者按指标的姿势坐或卧好，放松全身肌肉。

2、医生在检查前指甲要剪短，冬天时手要温暖，防止手凉引起患者肌肉紧张防碍检查。

3、试诊：先请患者宽衣露胸之后，医生以右手食指的指腹在“檀中穴”进行试压，有两中目的：一、是让病人“体会”一下什么是“穴位压痛”以便在穴检查中能及时说出其穴位压痛情况；二、是医生用同样的“指力”在“檀中穴”及其上下左右试压，比较穴位与非穴位的“指压”强度，以相同的指力能区分穴位与非穴位有无反应，此力量就是该患者在检查中的指力强度标准。

4、中心定位：在取穴时，要充分利用体表标志。一般在胸部先定“檀中穴”，上腹部先定“中脘穴”，下腹部先定“关元穴”，在背部取穴时先定肩峰平行的“大椎穴”与两肩胛下角平行的“至阳穴”与髂骨平行的“阳关穴”，后取其它穴位，这样才不会茫然。

5、穴位阳性反应的层次:分为表层、中层和深层三个层面。

（1）表层的表现：如色泽、形态、凸凹、生物电和温度等

（2）中层多在皮下，如在皮下摸到园形、扁平形、梭形、椭（tuo）形园、条索形以及不规则形状的结节或连株形气泡等。

（3）深层多在肌层，如点状或骨刺样等反应。上述反应均属于穴位阳性反应，后两条是属于穴位阳性反应物，三项中均可伴有压痛反应，总的说来是属于穴位病理信息反应。

6、穴位触诊法：是穴位诊断法中，关键的第一步，必须熟练掌握。因为有“痛”穴位，是有病内脏器官的反应穴，是“显态信息”它对痛觉敏感度明显高于其它穴位和非穴位，也是诊断的依据，必须十分重视。对于没有伴随压痛的其它类型的穴位信息，这是一种要求高的穴检技术，只能凭“指感”查知穴位反应，决定诊断结果。不同的疾病和病期在不同的部位出现的指感也有所不一样地。关于“指感”问题，只能去实践中体会，难以言传。在施行穴位检查时必须全神贯注，细心观察，反复对比，才做到比较正确的判断。

穴位检查记录法：

穴位压痛分级标准与阳性反应物记录方法：穴位阳性反应物记录方法：

（1）穴位出现结节时以“○”符号记录。

（2）出现结节和压痛时用“⊕”内加“十”符号记录。

（3）出现条索时用“‖”符号记录。

（4）穴位出现肌张力增强时以“↑”符号记录。

（5）穴位出现肌张力低下时以“↓”符号记录。

（6）穴位出现肌张力正常时以“→”符号记录。

（7）穴位出现凹馅时以“凹”符号记录。

（8）在检查中发现特殊异常时应用文字如实注明，以供分析研究。

2、穴位压痛评级：无疼痛反应者为 “一”，一般压痛为“+”，明显压痛为“++”

皱眉呼痛为“+++”，疼痛拒按者为“++++”。

分析时应全面考虑，对小刺激大反应的病人，要努力找出压痛最明显的穴位。大刺激小反应的病人出现穴位压痛点比较少，而且压痛程度也比较轻。正常刺激正常反应的病人往往是“俞穴”压痛反应轻一些，而一些“郄穴”压痛比较明显，“募穴”反应往往比较正常。分析时，首先从36个穴位压痛反应点进行病位分析，找出患者主要的“病经”及其表里关系，然后在36个穴位的分经基础上，再结合奇穴和特效穴出现的压痛反应，即可构成明确的诊断。例如呼吸系统的中府或肺俞出现压痛，配合库房穴压痛就能诊断气管炎，配合五里穴压痛就能诊断为肺炎，哪一侧五里穴压痛明显，哪一侧就是病侧。对消化系统的胃病诊断要看中脘穴，肠道疾患要看天枢穴，心脏系统的疾病要看神堂穴，泌尿系统的疾病看肾俞穴，肝胆系统疾患要看肝俞、胆俞、胆囊点，妇科疾病要看次髎和三阴交，骨骼系统疾患看肾俞和大杼，肛门疾病看大肠俞和孔最穴等。总之，基础穴结合奇特穴位压痛才能下诊断，在基础穴无压痛的情况下只能说明有某种疾病的症状.

为了进一步说明一些穴位的相对特异性和便于临床诊断，下面仅就新大郄、足临泣、脾俞、温溜、阳陵泉等穴位作一些具体说明：

“新大郄穴”位于足太阳膀胱经上，承扶穴与委中穴联线的中点的外开五分（同身寸），下五分（同身寸）为恶性肿瘤“癌瘤”反应点。

“新内郄穴”位于足太阳膀胱经上，承扶穴与委中穴联线的中点的内开五分（同身寸），下五分（同身寸）为良性肿瘤“普瘤”反应点。

在临床穴诊中，定性穴位反应阴性时（一）说明，该患者没有肿瘤病，无须进行定位穴的检查。如果定性穴反应“阳性”（十）无论是良恶都必需进行“定位穴”检查。

新内郄穴出现压痛时，只能说明患者有癌症，但还不能做出定位诊断，只有配穴才能做出定位诊断。如新内郄穴配食管下俞诊断食道癌，配肺俞诊断肺癌，配肝俞诊断肝癌，配中脘、承满诊断胃癌，配胰俞、地机诊断胰腺癌，配生殖点诊断前列腺癌，配次髎、带脉诊断子宫癌，配天枢、大肠俞诊断直肠癌等等。

足临泣穴出现压痛只能说明患者有结石症，配胆囊点诊断胆石症，配子宫穴诊断肾盂结石，配肓俞穴诊断输尿管结石，配大巨穴诊断膀胱结石。
温溜穴出现压痛只能说明消化道有穿孔，配肝俞、食管下俞诊断食道静脉曲张出血，配中脘、左承满穴，右溃疡点诊断胃溃疡穿孔，配中脘、右溃疡点、右梁门诊断十二指肠球部溃疡穿孔，配天枢、大肠俞诊断肠穿孔.

脾俞出现压痛或凹陷时，说明患者肌张力低下，可能患有内脏下垂方面的疾病，配肝明穴诊断肝下垂，配太溪诊断肾下垂，配下垂点诊断胃下垂，配子宫穴、次髎、带脉诊断子宫脱垂。

阳陵泉穴出现压痛时，只能说明患者消化道出血，但不能定位，配中脘、左承满诊断胃出血，配中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠溃疡出血，配营池诊断肠出血，配天枢、大肠俞诊断直肠出血。因阳陵泉穴位比较敏感，一般在“++”号以上者才能诊断。

有些穴位压痛反应具有双重性，如头风穴出现压痛时，“+”是头晕，“+++”号以上诊断为美尼尔氏综合症。地机穴出现压痛在“++”以下为四肢乏力，“+++”以上诊断为急性胰腺炎。肝炎穴出现压痛在“++”以内，说明目前肝功能基本正常。

肿瘤定性穴的检查：

1、姿式：先让患者仰卧在检查床上，露出胸部，以檀中穴为中心点，上下左右“试压”，用同样指力让病人体会穴位压痛与非穴位区分，以便客观反应情况。再让病人将长裤退至膝下，取腹卧位，露出承扶穴与委中穴，一定要摆正姿式，不能紧张，肌肉要放松，讲明穴位检查，没疼痛和付作用等。

2、取穴：先定臀横纹中点承扶穴。后定委中穴。两穴联线中点向外五分，再下五分（同身寸），是新大郄穴；向内五分，在下五分（同身寸），是新内郄穴。

3、穴位检查：用双手拇指指腹在两侧同时进行“对比”观察，要特别注意，双手指力要一致，才能比较出局部反应和指感。只有指感与病人的反应一致，才能准确判定是那一侧穴位反应及其“十”等级。

肿瘤是病大多是慢性病，因此，穴位病理信息常以“征象”的形式表现，所以我门要掌握无痛诊断，才能提高诊断率。

4、检查结果：

（1）正常时：新大郄穴与新内郄穴，均出现阴性（一）反性（包括穴位压痛及阳性反应物）。

（2）新内郄穴：双侧对比结果一侧穴位病理信息反应，压在“（++）符号”以上或出现“肉塾”或“结节”等即可诊断患者为“良性肿瘤”。

（3）新大郄穴：双穴对比结果一侧穴位病理信息反应，压在“（++）符号”以上或出现“肉塾”或“结节”等即可诊断患者为“恶性肿瘤”。

（4）新内郄穴与新大郄穴：两组穴位各组均出现“阳性反应”时，则两组在进行对比（新内郄穴与新大郄穴）可诊断为“交界瘤”（良性恶变）。

（5）定性穴与定位穴：凡是定性穴出现阳性结果时，无论是“良性”瘤或“恶性”瘤，都必须按着配穴原则，做进一步检查，做出明确的部位和性质的诊断。

5、穴位反应与肿瘤病的对应关系

穴位病理信息反应与肿瘤病的对应关系，在临床诊断中有很重要的意义。穴位反应（一）说明，穴位处于“潜伏状态”身体正常；穴位反应（十）说明身体处于异常状态，其中显示表现为“酸胀”为气滞，“刺痛”为血瘀，“肉塾样阳性反应物”为肿瘤形成。“结节样阳性反应物”为肿瘤在发展。“为点状硬结样阳性反应物”周围肌肉松软，为肿瘤晚期，病情垂危。

6、利用穴位反应早于自觉症状的这一特点做定期穴位检查是可意义做到早期发现，早期诊断和早期治疗的。

最新历史版本 :新大郄穴 返回词条

·                                 编辑时间:03-22 11:24 历史版本:

·                                 内容长度:425 图片数:1目录数:0

·                                 修改原因:增加内链

新大郄

经外奇穴

新大郄穴 图示 (界面由医管家保健仪提供)