Mac怎么打摄氏度符号:乌梅临床心悟

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乌梅临床心悟

(2007-12-10 10:52:33) 转载▼标签:

知识/探索

感悟随笔

 1、刘鸿恩用乌梅

    刘鸿恩(1821~1887年),河南人,清代名医,字位卿,号春舫。他详发乌梅功用,识梅用梅,他自认为“予亦可为乌梅之知已也,即自号为知梅学究以自誉”。

  他治久痢体虚者,创用独梅汤(大乌梅五个煎汤,白糖五钱为引冲服),愈病无数。主张治泄痢日久,气血已伤,病邪未尽,胃气垂绝,凉热补泻之药俱难入口时,“宜诸药一概屏除,专服独梅汤以敛肝”,称“惟独梅汤能舒胃气于独绝”。

  刘鸿恩详发之敛肝功用,成为其学术思想中富有特色的一个方面。他通过长期的临床实践,发现了乌梅有敛肝的奇特功效。《医门八法"虚实》中说:“数十年来,凡遇阴虚血少,肝燥克脾之证,谓宜用归、地以滋阴,方合‘虚者实之’之义,无奈其虚不受补,更加胀满。因思肝木正在恣肆,施之以补,真不啻助桀为虐,惟有敛肝之法可以戢其鸱张……可惜无此药品耳,思之既久,忽得乌梅,用以敛肝,应手辄效,推而广之,凡系肝经之病,用之皆效。”“乌梅最能补肝,且能敛肝,功效甚大,凡肝经病证,用之皆效。”并说:“乌梅毫无邪性,可以多用,可以独用,可以与一切补剂并用”。

  他治消渴病,用乌梅四物汤(乌梅、当归、熟地黄、白芍),上消加天花粉,中消加甘草,下消加麦冬,说“惟此能续阴气于垂尽,以此滋之补之”。据现今临床验证,用独梅汤加味治疗糖尿病虚证腹泻有效,该病属非感染性腹泻,防治尚乏效方。辨治分两型,一为脾肾两亏型,用独梅汤合四君子汤送服四神丸;一为中气不足、阴血亏损型,用独梅汤合补中益气汤,用药两周,腹泻均可得到明显改善。

  他治咳喘久不得止,重用乌梅,“宜独参汤合独梅汤,当阴阳将脱之候,得阴阳交济之功”。

  他治胃气痛,用乌梅甘草汤(大乌梅五个,甘草五钱),“往往一服即愈”。还有一乌梅药膳方治心痛(此指胃气痛),并有歌诀:“三个乌梅两个枣,七个杏仁一起捣,加上一杯黄酒饮,不害心痛直到老。”该乌梅药膳方既防且治,“屡屡用之,甚有捷效”。在其《医门八法》一书中,治杂病之方70%以上用到乌梅。

2、彭子益用乌梅

     乌梅敛肝木之疏泄,药性平稳,堪称佳药,创乌梅白糖汤等方。其中乌梅白糖汤与刘氏的独梅汤极相似。详见彭氏的《圆运动的古中医学》。

     观两位大家的论述,乌梅的功用可见一斑。临症值得效仿。