李大仁经典台词:增强性功能的药物

增强性功能的药物

诊断指导下对症下药，切不可自行选择或滥用性兴奋剂。否则，效果往往会适得其反。

虽然自二十世纪以来，药物的发现和治疗均获得了很大进展，但是，理想的和普遍实用的性兴奋剂却一直难以确认。

中国医学对性功能障碍的诊断、辨证、治法、用药都强调从整体观念出发，注重药物的辨证施治，反对盲目地滥用壮阳药剂，以免损害性机能，造成终身遗憾。

药物对性功能的影响不仅可以造成性功能的，低下或减退，而且还可导致性功能的增强或亢进。有的药物在不同剂量时可对性功能产生不同影响，如雄激声制剂小剂量可以引起性功能增强，而较大剂量或长期应用则会降低性功能。当机体处于不同机能状况时，如对于性功能低下症患者，血睾丸酮值低于正常值时，给予雄激素可使患者性功能恢复至正常水平。利用某些药物可引起性功能低下的作用，治疗性欲亢进、性变态病症或性犯罪，如CPA、安宫黄体酮等。相反，利用某些药物可增强性功能的作用，治疗性功能减退症。

近几个世纪以来，人们一直怀着浓厚的兴趣不懈地在寻求着能够增强性欲和性乐趣的药物，然而无数临床客观资料仍很难说明存在着真正的、适合于各种情况的性兴奋剂。究其原因，可能是由于在不同人之间或同一人在不同时间(或状况)内，药物在性功能方面的效应都是千变万化的，由于药物应用而产生的主观感觉同样也差别很大，由于筛选性兴奋剂的实验模型及对性兴奋剂的临床评价实际存在着的困难，而造成有特效的公认的性兴奋剂难以寻觅。

可能增强性功能的药物，常被称为性兴奋剂，又可称为催欲药(春药)、壮阳药、强精药，媚药，等等。这些性兴奋剂和性抑制药(制欲剂)均属于性药的范畴。

性兴奋剂具有激发性欲的作用，在中医则称为壮阳，即应用温性中药后可促进男性性机能的作用。

性兴奋剂影响性功能的机理较为复杂，归纳起来，不外乎这样几种，刺激脑中的“性中枢”，特别是使勃起中枢兴奋；刺激泌尿系统引起勃起；具有拟性激素样作用而改善性功能；由于性功能大部分通过脑中化学神经递质活性的调控，故还可通过对某些化学递质促使平衡而纠正性功能障碍；因疾病所致性功能障碍的患者，对因治疗后常可改善性功能状态，等等。

临床或民间应用某些性兴奋剂以治疗性功能障碍的历史，可追溯到几个世纪之前。例如，矿物性中药阳起石一般归于补阳药类，为治阳痿(亦称“阴痿”)证的要药，最早收藏于《神农本草经》。该书是我国现存最早的药物学专著，约草创于西汉，成书于东汉(约公元5年)。该书共收载药物365种，其中植物药252种，动物药67种，矿物药46种l按药物性能功效的不同，为上、中、下三品。阳起石被列为中品，“味咸微温……治崩中漏下；破子脏中血、癜瘕结气，寒热腹痛，无子，阴痿不起，补不足。”直至1977年版《中华人民共和国药典》，“温肾壮阳。用于阳痿，腰膝酸软”。

而早在1900年哥维等人发现非洲土著用作催欲药的一种植物皮可用于因神经衰弱所致的阳萎及麻痹性不感症取得疗效，而后提取出一种生物碱—育亨宾，常在临床上被用于医治性功能低下症。

有趣的是，左旋多巴被发现为具有增强性功能的药物是在1960年试用于治疗巴金森氏症(震颤麻痹症)时，当时医生们意外地发现某些巴金森氏症病人在服用左旋多巴后，表现出浓厚的性兴趣，甚至对女护土和女性病人显露大胆的性兴奋状态。从此以后，许多研究证实，作为中枢神经递质多巴胺的直接前体的左旋多巴之所以会引起催欲作用，主要是因为其使脑中神经递质多巴胺增加，从而使病人脑内化学递质得到平衡。以后又发现了具有阻断色胺酸羟化酶(与合成5-HT有关的关键酶)作用的对氯苯丙氨酸(PCPA)、甲氯异丙苯胺(PCMA)等药物，均可戏剧性地提高性功能。

性兴奋剂或壮阳药一般用于治疗阳萎等性功能低下症，但和可能导致性功能障碍的药物一样，在实际应用时，除了应当充分认识到这类药物的适应症外，还应注意这类性兴奋剂的副作用。对于那些一味追求性欲增强药物的人们，滥用性兴奋剂往往会适得其反。

阳痿、性冷漠等性功能低下，是困扰性功能中临床最多见的疾病，因此，不论是医生还是患者，多少年来，一直怀着浓厚的兴趣，不懈地寻求能够增强性欲和性乐趣的药物，习惯称为性兴奋剂。在用法上可分为内服药和外用涂剂。

1、植物性药物:育享宾、硬直木、土的宁、淫羊藿、菟丝子、人参、何首乌、五加皮、肉苁蓉、石斛、山萸、萎蕤、枸杞子和地胜子等。

2、动物性药物:斑蝥、鹿肾、鹿茸、海狗肾、脑下垂体制剂、睾丸制剂和男性尿制剂等，其中斑蝥为剧毒药物、不得滥用。

3、其它:

（1）脑下垂体前叶激素：其中包括生殖腺刺激激素，支配性腺。故其制剂多用于因脑下垂体功能不全引起的生殖障碍。

（2）雄性激素：从青年男子尿中提取或自哺乳动物新鲜雄性生殖腺中提取的性激素制剂。

（3）雌性激素制剂：自雌性哺乳动物的性腺中提出的含卵泡激素及卵巢滤泡液。用于治疗女性性功能不全及性欲减退等。

（4）丙酸睾丸素及甲基睾丸素等纯雄性激素制剂，以及乙烯雌酚等纯雌激素制剂。前者可用于治疗睾丸酮缺乏的男性，使之性欲及性交能力恢复到基础水平，女性用大量雄激素亦可增强性欲。

(5)亚硝酸异戊酯，心血管病、眼病或脑血管病患者慎用。

4、外用性兴奋剂。性兴奋剂可分为男用性兴奋剂、延时剂；女用兴奋剂。性兴奋剂增强性功能的机理较为复杂，但外用剂的机理不外乎是通过皮肤吸收药物成分，达到扩张生殖器的动脉，增加生殖器的海绵充血窦血流量，或刺激脑中的“性中枢”，达到增加性功能的目的。