uc明星人气榜投票网址:耳鸣与治疗---六味地黄丸.金匮肾气丸

1.耳鸣
2.六味地黄丸
3.金匮肾气丸
************************
1.耳鸣
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，常常是耳聋的先兆，因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在。由其他因素引起的，则可不伴有耳聋或眩晕。
目录
简介概述耳鸣的机制耳鸣的诊断发生的种类没有外界声、电刺激条件下生理性耳鸣传导性耳鸣神经性耳鸣客观性耳鸣
产生原因简介原因其他原因血管性疾病原因噪声原因全身性疾病原因毒性药物过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张
影响耳鸣的因素心理精神因素噪声体位饮食及烟酒其他
分类根据病变部位分类根据响度分类，可分为七个等级按定位分类按耳鸣的严重程度分为四级其它中医是如何给耳鸣分型的
病因简介主观性耳鸣客观性耳鸣
鉴别诊断主观性耳鸣客观性耳鸣
检查病史检查
治疗治疗方法治疗原则药物治疗掩蔽疗法心理治疗，如生物反馈疗法耳鸣药膳方
孕妇耳鸣处理方法老人耳鸣的自我疗法预防噪音伤害梅尼尔氏症内科疾病耳朵附近的组织病变
耳鸣预防从脚开始日常护理防治简介自助康复法自助按摩
饮食方略乘飞机吃糖果可除耳鸣四大因素“制造”耳鸣颈椎病也可诱发耳鸣药物也能引起耳鸣耳聋四大要点远离神经性耳鸣第一点:远离噪音第二点:保证睡眠第三点:减少情绪波动第四点:避免使用耳毒性药物
简介概述耳鸣的机制耳鸣的诊断发生的种类没有外界声、电刺激条件下生理性耳鸣传导性耳鸣神经性耳鸣客观性耳鸣
产生原因简介原因其他原因血管性疾病原因噪声原因全身性疾病原因毒性药物过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张
影响耳鸣的因素心理精神因素噪声体位饮食及烟酒其他
分类根据病变部位分类根据响度分类，可分为七个等级按定位分类按耳鸣的严重程度分为四级其它中医是如何给耳鸣分型的
病因简介主观性耳鸣客观性耳鸣
鉴别诊断主观性耳鸣客观性耳鸣
检查病史检查
治疗治疗方法治疗原则药物治疗掩蔽疗法心理治疗，如生物反馈疗法耳鸣药膳方
孕妇耳鸣处理方法老人耳鸣的自我疗法预防噪音伤害梅尼尔氏症内科疾病耳朵附近的组织病变
耳鸣预防从脚开始日常护理防治简介自助康复法自助按摩
饮食方略乘飞机吃糖果可除耳鸣四大因素“制造”耳鸣颈椎病也可诱发耳鸣药物也能引起耳鸣耳聋四大要点远离神经性耳鸣第一点:远离噪音第二点:保证睡眠第三点:减少情绪波动第四点:避免使用耳毒性药物
展开
简介
   耳鸣
耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。
概述
耳鸣是听觉功能的紊乱现象也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣多属噪音，有间歇性也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多常为某些疾病特别是重听的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性或非搏动性耳鸣和客观性或搏动性耳鸣前者多见，后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合，多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致偶尔与呼吸一致，耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣，多为客观性耳鸣。耳鸣是听觉功能紊乱而产生的一种症状。耳鸣常与高血压、神经衰弱或经常与药物中毒、巨大声音的震动引起鼓膜缺损有关。
耳鸣的机制
基本上   耳鸣
[1]
，耳鸣并没有一个特定的成因，但大约可从以下推测其机制：
耳鸣是患者的一种主观感觉，能与杂音和噪音区别，后者检查者能听到，而患者也常能听到。
耳鸣性质可能是嗡嗡声、铃声、轰鸣声、哨声、嘶嘶声或500HZ~12000Hz鸣响(甚至更高)包括更复杂/复合的声音(例如:2000HZ 与 8000 HZ 同时鸣响)，而这些声音始终在变，睡梦时可暂时获得舒缓，但是周而复始的吵杂声 (就像天天牙痛一样)压力可想而知。
它可以是间断性，持续性或搏动性（与心跳同步）。通常伴有耳聋。耳鸣产生的机制仍然不明，几乎是所有耳疾都能发生的症状，包括耳垢或异物所致的外耳道阻塞，感染（外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎、迷路炎、岩锥炎、梅毒、脑膜炎）。咽鼓管阻塞、耳硬化症、中耳肿瘤（如鼓室球体瘤和颈静脉球体瘤）、梅尼埃病、蛛网膜炎、桥小脑角肿瘤、药物性中毒(如水杨酸、奎宁及其合成同类药物，氨基糖苷抗生素，某些利尿剂、一氧化碳、重金属及乙醇)，心血管疾病（如高血压、动脉硬化、动脉瘤等）、贫血、甲状腺功能灭退、遗传性感音神经性聋、噪音性聋声创伤（爆炸性创伤）及头部创伤。
耳鸣的神经机制尚不完全清楚，一般认为与听觉通道某一部分的异常变化有关。目前医生和生理学家正在耳蜗、听觉脑干、听觉皮层等不同部位寻找可能引起耳鸣的神经变化。现时已知道，与听力丧失相关的耳鸣并不产生于耳蜗或听觉神经，因为在很多此类病人施行听觉神经切断手术，并不能缓和耳鸣，反而可能加重病情。
耳鸣的诊断
对耳鸣患者的诊断需要最低限度的全面的听力学评估已如前述，以及颞骨CT和头部MRI检查。查明感音神经性聋需用前述鉴别感音性和神经性聋的试验进行检查。搏动性耳鸣需要检查包括劲动脉和椎动脉的血管系统造影，以排除动脉阻塞、动脉瘤及血管肿瘤。
发生的种类
没有外界声、电刺激条件下
耳   耳鸣
鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。耳鸣的发生机制较为复杂，可发生在多种情况下，概括起来有以下几种： 生理性耳鸣
第一种是生理性耳鸣。在身体内部，血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等，都会发生微弱的声音，其中距耳较近者，就会感觉出这种声音。平时由于外界有较强的声音，把这种微弱的声音掩盖了，而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜，有时就会感觉到耳内有微弱的响声，这就是生理性耳鸣。 传导性耳鸣
第二种是传导性耳鸣。此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所发生声音的作用，使之能感觉出来，而成为耳鸣。再有，通过骨导传入耳内的声音，由于传导障碍，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉，成为一种以低频为主的，象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试，用一只手捂住耳朵，就感到耳内轰轰的响声，这就是典型的传导性耳鸣。 神经性耳鸣
第三种是神经性耳鸣。原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。当内耳听觉感受器有病，如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等；听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等；以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时，都会出现耳鸣。这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。有些全身性疾病也可以引起耳鸣，如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。在生活方面、休息不好，失眠后也会有耳鸣出现。还有一些耳聋，用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的，称为原因不明性耳鸣。 客观性耳鸣
第四种是客观性耳鸣。耳鸣是主观的感觉，但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的，这叫作客观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣不同，它确实有音源，但音源不在外界，而是本人耳部附近的体内。一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音；另一种音源是血管搏动的声音。在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的，但是当血压升高搏动声提高，或向外逸散受阻，或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时，血管的搏动声就构成了耳鸣。
产生原因
简介
内耳是   耳鸣
产生声音的“工厂”，这里的工作是将声波的机械性能量转化为电子能量，这样，声音才能随着听觉神经让脑部接受，当这种能量转化的过程出问题，就会制造“副产品”，这些副产品在嘈杂的工作环境中并没有被接收，也就是听不到，不过，在寂静的地方，耳朵内就会听到音频很高的声音。耳朵转化声音能量的功能因年龄而退化，或因噪音使耳朵受伤害而功能减退，“副产品”就会被吸纳得更多，变得更响亮，甚至在吵闹的街道上都能听到。 原因
造成耳鸣的原因，最常见的有3种：
（1）外耳或中耳的听觉失灵，不能吸收四周围的声音，内耳所产生的“副产品”就会变得清晰；
（2）内耳受伤，失去了转化声音能量的功能，“副产品”的声量就会变得较强，即使在很嘈杂的环境中都能听到；
（3）来自中耳及内耳之外的鸣声：一些肾病患者，耳朵听觉器官附近头部或颈部的血管，血液的质量因肾病的影响而较差，使到血液供应和流通不太顺畅，就会产生一些声音，吸烟者血管变窄，使血液流通受到一定程度的阻碍，也会造成同样的后果。年老者也会因身体衰竭血液质量较差而出现这样的问题。因为靠近耳朵，这些因血液不通畅而产生的声音，对耳朵来说会被听得一清二楚，成了耳鸣。 其他原因
也有一些是因为对味精、盐、咖啡因及酒精等过敏之故，各种原因都有，不一而足。
耳鸣可发生于多种疾病，几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现，但与听力之间的关系复杂。也许可能仅由於一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣，但也可能是由於一个位於听神经的肿瘤而导致。其他如耳硬化症（一种发生於中耳听小骨的疾病）、耳毒性药物中毒、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣。耳鸣表现多种多样，有的为一侧耳鸣，有的则为两侧；有的间歇出现，有的持续不停；轻者安静时方觉耳鸣，重者身处闹市时都感到吵闹不安。
人内耳的构造相当精密，手机的辐射能损伤内耳。把手机夹在耳朵和肩膀之间通话造成的压力可能影响接听一侧的头部血液流动。比起手机音量大小，上述因素更可能引发耳鸣。耳鸣虽不致命，但让人不舒服，而且至今没有治愈的方法。
耳鸣的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。 血管性疾病原因
血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。 噪声原因
噪声原因人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境，比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声，存在着个体敏感性差异，只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。 全身性疾病原因
其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良，60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。 毒性药物
另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。 过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张
过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。美尼尔氏病原因，听神经瘤，硬化症，是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。头部外伤的原因，肌肉阵挛原因，全身系统性疾患原因，如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣，另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。
影响耳鸣的因素
心理精神因素
受到意外   耳鸣
事件突然强烈地刺激可触使耳鸣发生。情绪或精神紧张、情绪低落、忧郁、情绪波动、过度疲劳等均可以加重耳鸣，而耳鸣本身又可使患者出现不良的情绪和心理状态，相互影响，出现恶性循环。轻松、愉快等良好的情绪和心理状态可减轻或缓解耳鸣。 噪声
经常处于噪声环境中发生耳鸣者增多，接触噪声的时间增加，发生耳鸣率增加。噪声可加重原有的耳鸣，但也有使原耳鸣减轻或缓解的，或促发另一种耳鸣声与原有的耳鸣声混合。因而临床上可采用掩蔽声以治疗耳鸣，使患者听不到原有的耳鸣。 体位
大部分患者卧位比立位时耳鸣加重，但有少数患者感到耳鸣减轻。临床中还可见到有的患者仅在头部向一侧运动、低头或身体做某种扭转时才出现耳鸣。 饮食及烟酒
食用高胆固醇及高盐饮食，可引起或加重耳鸣；某些食物过敏使机体产生变态反应而致耳鸣；减肥食品可使耳鸣症状加重，但也有少数可使耳鸣缓解；饮用浓茶、含咖啡因的饮料、饮酒均可加重耳鸣。此外，过度吸烟也会引起或加重耳鸣。 其他
眼球运动：少数患者在眼球运动或眨眼时出现耳鸣，后者可能为面神经与镫骨肌支同时兴奋所致。
月经期的妇女可感耳鸣加重，妊娠期妇女中有小部分人自觉耳鸣加重。
分类
根据病变部位分类
由于耳鸣不   耳鸣
是一个独立的病，造成耳鸣的病因很复杂，医学界尚在讨论中，因此耳鸣的分类很难统一。 外耳；中耳；内耳；听神经；脑干或中枢听觉通路；全身系统性疾患；局部血管或肌肉，即血管性耳鸣与肌源性耳鸣；
按病因分类
机械性、中毒性、感染性、变态反应。 根据响度分类，可分为七个等级
0 级：无耳鸣；
1 级：耳鸣响度轻微，若有若无；
2 级：耳鸣响度轻微，但肯定听得到；
3 级：中等响度；
4 级：耳鸣较响；
5 级：耳鸣很响，有吵闹感；
6 级：耳鸣极响，相当于患者体验过的最响噪声，如飞机起飞时的噪声。
按音调分类
低调：如刮风、火车或机器运转的轰鸣声；
中调；
高调：如蝉鸣、吹哨或汽笛声；
无法识别的音调。
按单一耳鸣与复合耳鸣分类
单一耳鸣者只存在一种声音；
复合耳鸣者感觉到有两种或两种以上的响声； 按定位分类
鸣声在单侧；
鸣声在双侧；
鸣声在双侧，两侧对等；
鸣声在双侧，但是有一侧占优势；
鸣声在颅内或颅外但位置居中；
鸣声位置固定；
鸣声位置不固定，可向边侧或中心移位。
耳鸣 按耳鸣的严重程度分为四级
轻度耳鸣：间歇发作，或仅在夜间或安静的环境中出现轻微的耳鸣；
中度耳鸣：持续耳鸣，在噪杂的环境中仍感受到耳鸣；
重度耳鸣：持续耳鸣，严重影响听力、情绪、工作和社交活动；
极重度耳鸣： 长期持续的耳鸣，患者难以忍受耳鸣带来的极度痛苦 其它
客观性耳鸣，又称为他觉性耳鸣。是一种自己与他人都能听到的耳鸣。此种病例很少见，耳鸣可为有节律的马蹄声、钟摆声或其它无节律杂音。引起他觉性耳鸣的原因有：颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣；软腭及听小骨痉挛；咽鼓管异常开放不能防声，常能听到与呼吸节律一致的耳鸣。
主观性耳鸣，又称自觉性耳鸣。只有患者自己能感受到耳鸣，可为一侧或双侧性。性质多样，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、汽笛声、虫鸣声等。引起主观性耳鸣的原因多种多样，常见病因有：外耳道的炎症、耵聍异物、肿瘤阻塞；各种类型的中耳类、鼓室内病变、耳硬化症等中耳病变；梅尼埃病、耳毒性药物中毒、老年内耳
   耳鸣
退行性变、内耳道及颅内的炎症、肿瘤、血管异常；颅脑外伤、颅底骨折等；一些内科疾病如贫血、高血压、甲状腺功能亢进或减退、肾脏疾病均可成为耳鸣的原因；此外，精神紧张可引起血液循环改变，影响内耳血供，导致耳鸣发作，紧张还可使耳鸣加重。 中医是如何给耳鸣分型的
医学认为，耳鸣是多种病症的常见症状，常与耳聋合并出现，多发于中老年人，故有“聋为鸣之渐，鸣为聋之始”之说。古代医籍中对耳鸣的论述很多，如中国最早的医著《黄帝内经》中说：“髓海不足，则脑转耳鸣”，“上气不足，……耳为之苦鸣”。明代医籍《景岳全书》中说：“肾气充足，则耳目聪明，若多劳伤血气，精脱肾惫，必致聋聩。故人于中年之后，每多耳鸣，如风雨，如蝉鸣，如潮声者，是皆阴衰肾亏而然”。数千年来，中医学者在整体理论和辨证论治原则指导下，运用方药、针灸、按摩、导引等疗法治疗耳鸣积累了宝贵的经验。
耳为肾之窍，为肾所主，又与其他脏腑经络有着广泛的联系，因此，五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣，其中，由外感邪气、脏腑内生痰火瘀滞引起的耳鸣多为实证，由脏腑虚损、久病耗损所致的耳鸣多为虚证，其病理机转各不相同：
实证耳鸣 ， 风邪外袭 ， 肝胆火逆， 痰火壅结， 气血瘀阻 。 虚证耳鸣 ，肾阴精不足 ， 肾元阳亏虚 ， 脾气虚弱， 心脾血虚。
病因
简介
外界声音传进人耳最终达到听觉中枢大皮质所感知，有赖于以下三个环节：
一是中耳传音结构的阻抗匹配作用；
二是内耳听觉感受器将声能转变成神经冲动；
三是从耳蜗神经核经脑干至领叶听皮层的神经传导畅通。
这三个环节的任何一处发生故障均可产生耳呜从原因和解剖上，可将耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣两大类。 主观性耳鸣
主观性耳鸣系指在无声源的条件下仅患者本人能听到耳鸣声，检查者听不到，又称自觉性耳鸣或非搏动性耳鸣
（一）器质性因素
1．外耳道阻塞病变 中耳急慢性炎症、镫骨固定等，耳鸣多呈低调与耳聋程度不一致。
2．内耳感受器病变和听神经损害 听毛细胞受刺激而引发异常的　听觉信号可能是产生耳鸣的最主要的原因毛细胞的激惹状态（去极化）可因短暂的缺氧而诱发出现早期或一过性耳鸣。如毛细胞变性以及听纤毛与盖膜接触不良，则可出现持久性耳鸣。如为局限性毛细胞损伤，耳鸣的性质接近于纯音耳蜗神经纤维如受到机械性刺激可直接作用于神经细胞而引发异常的神经脉冲，引起节律性耳鸣。
在正常情况下耳蜗的传出通路具有调节神经传导的作用，该束的任何障碍亦可引起耳鸣。常见于脑干的缺血性疾病
   耳鸣
（二）到神经反射因素
1．鼓室神经丛反射 由于鼓室神经丛属于中枢神经丛通过舌咽神经、三叉神经及颈动脉交感神经纤维的联系，接受兴奋刺激后向中枢额上回传导形成耳鸣。
2．内脏慢性病眼 内听动脉的血管运动神经纤维来自颈下神经节与第一神经节融合为星状神经节通过迷走神经与腹部脏器发生联系，因此内脏产生神经冲动，可引起内耳血管痉挛性收缩或扩张改变内耳的血液供应，引起耳鸣。
3．神经精神因素 神经官能症自主神经功能紊乱等引起的耳鸣产生的机理尚不太清楚。 客观性耳鸣
客观性耳鸣即振动性耳鸣或颤动性耳鸣外在性耳鸣，是在耳附近有声源，如肌肉痉挛血管收缩等所引起。此类耳鸣有真正的声音存在，具有声波能量而不是声音的感觉，故能用仪器检查和记录。腭肌阵挛引起的耳咽管软骨节律性开放发生咋喀声是客观性耳鸣的症状之一。颗颌关节弹响，亦可成为客观性耳鸣的原因。
鉴别诊断
主观性耳鸣
（一）外耳道疾病
主要是耵聍栓塞外耳
   耳鸣
道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤，当洗澡当洗头受水浸湿后，突然引起低调耳鸣和听力减退。（二）中耳疾病
1．卡他性中耳炎 常有低音调不规则的耳鸣，咽鼓管吹张后耳鸣可消失，但易复发
2．急慢性化脓性中耳炎及其后遗症 低音调耳鸣很顽固，治疗困难。
3．耳硬化症 低音调耳鸣常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重
（三）内耳病和听神经损伤
1．迷路血循环障碍 此系主观性耳鸣中最重的原因耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然可能是由于变态反应、内分泌、贫血等引起的迷路贫血或充血强度变化大，时强时弱，时有时无也有为持续性。
2．耳毒性药物中毒 所有耳毒性药物都可引起耳鸣耳鸣常出现在耳聋之前。可先一耳发病，逐渐发展成双耳耳鸣为高音调，约半数患者有头鸣。急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失慢性中毒者停药后也不消失。
3．美尼埃病 多引起低调吹风样耳鸣常发生在眩晕发作之前，或与耳聋、眩晕同时出现在疾病的缓解期，耳鸣可以消失或减轻。
反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣
4．老年性聋 常见于60岁以上的老年人多为双侧性，高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆
5．听神经瘤 耳鸣的特点为单侧性高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性，逐渐转为持续性常同时伴有其他脑神经症状，如头痛、面部麻木等内听道X线拍片、CT内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊
（四）全身性疾病
1．高血压 耳鸣多为双侧性常与脉搏的节律一致。除耳鸣之外，还可以有头痛头晕等高血压症状。听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失
2．植物神经功能紊乱 常见于女性青春期或更年期耳鸣多变，有时高音调、有时低音调有单耳有双耳交替，有时持续性、有时间断性另有头晕、失眠多梦等全身症状。 客观性耳鸣
（一）血管性耳鸣
常见于颈静脉球瘤颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步，可以用听诊器听到响声，用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失
（二）肌肉收缩性耳鸣
常因腭帆张肌腭帆提肌、鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔’声此种响声检查者的耳廓贴近患者的耳部即可听到。
检查
病史
详细询问以往耳部及   耳鸣
全身各个系统的疾病史，如使用耳毒性药物史、伤史、中耳炎史等皆对耳鸣的诊断有重要价值。另外，也要注意以下几点。
（一）年龄和性别
小儿发病少，青春期发病率高， 岁以后少，老年人又高。很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关侧别和性别无大差异
（二）起病方式
发病急骤者，在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见；在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美尼埃病多见。起病缓慢者，多与全身性疾病有关。
（三）耳鸣音色
低音调耳鸣，多为传音系统病变。高音调耳鸣，多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。
（四）耳鸣的持续性和间歇性
持续性耳鸣 般发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。 检查
耳鸣多为一种主观感觉，难以检测，但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。
客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛者，可利用肌电图检查，将电极放人肌肉内，记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。
治疗
耳鸣临床表现为搏动性耳鸣(患者描述耳鸣为与心跳一致的飕飕声、嘀嗒声或轻叩声，用听诊器置于患者颞部或耳部，常可以听到这种搏动性耳鸣)和非搏动性耳鸣(较为常见，是一种连续而稳定的噪音，如病者所描述之嗡嗡声、蟋蟀声、钟声或摩托声)。
耳鸣可自然消失，
   耳鸣
或持续数月至数年，甚至终生不停。出现耳鸣的同时，常伴有听力衰退，或耳聋、眩晕等。因此在辨别疾病时，要详细记录耳外伤史，耳毒性药史，耳聋史和眩晕史。不仅耳部疾病可引起耳鸣，如中耳感染、美尼尔氏病、耳硬化症、外耳道异物等，其它全耳性疾病也可出现耳鸣，如内分泌代谢紊乱的糖尿病和甲状腺机能亢进，心血管系统的高血压动脉硬化和血管意外药物中毒(重金属药，咖啡因)，老年性听神经病变等疾病。若仅发生一侧性耳鸣，其病变多在传音器官。若双侧耳鸣，而没有其它症状，应考虑是某些疾病的早期征象，如早期动脉硬化，老年性聋的早期表现等。短暂性的耳鸣常表示病变轻微，属于耳间断性或强度不定的波动性耳鸣，并同时伴有眩晕、恶心、呕吐等，可见于美尼尔氏病。耳鸣严重者要解除精神上的压力和思想包袱，适当服用抗惊厥药(苯妥英钠)和镇静药(安定、舒乐安定)。如夜间影响睡眠时，可打开调频收音机，将频率调至两个电台之间，让收音机发出连续而稳定的沙沙声，以掩蔽耳鸣，帮您入睡。如严重影响日常生活时，还可配成特制耳鸣掩蔽器。若属病情顽固，药物治疗不显著时，可采取手术治疗，某些某鸣患者用针灸治疗后也有一定的效果。
治疗方法
治疗原则
有耳鸣的病人应到医院作详细检查，尽量找出引起耳鸣的病因。采取针对病因的特殊治疗或对症治疗。对症治疗方法包括： 药物治疗
常用血管扩张剂改善内耳血循环，如低分子右旋糖酐、丹参片等；或改善内耳组织能量代谢的药物，有ATP、辅酶A等；抗惊厥药，如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。 由于耳鸣的主要原因并不仅仅是血管堵塞或供血不足，而是耳神经受损和耳脉紊乱，因此要采用中医中药综合调节的 掩蔽疗法
用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣，是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋，也可用助听器代替掩蔽器。 这种疗法只能暂时减轻耳鸣症状，并不是治疗方法。 心理治疗，如生物反馈疗法
是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。心理治疗只能缓解，还需中医中药徐氏3162调和复生法治疗的
总之，耳鸣一般对健康危害不大，但却令人烦恼不安。目前治疗亦存在一定困难。有耳鸣症状，应积极到作相应的检查与处理，以免延误某些重要疾病的诊治。如确无特殊疾病，则不必紧张，应保持心情愉快，转移注意力，耳鸣或可减轻。 耳鸣药膳方
耳鸣是单侧或双侧耳内鸣响，可通过药膳进行辅助治疗，坚持服用羊肝海带大枣汤、荸荠海蛰汤、菊芦冬饮等药膳，会令耳鸣患者早日解除病痛。
1.羊肝海带大枣汤
功效：补益脾肾，适用于耳鸣患者。
配料：海带50克，羊肝30克，大枣1个。
制作：海带泡软，洗净切细，羊肝切细，共置锅中，与大枣煮汤。
用法：吃海带、羊肝，喝汤。
2.荸荠海蛰汤
功效：清热，泻火，生津，对虚火上升所致的耳聋、耳部涨痛也有效。
配料：生荸荠、海蜇头各60克。
制作：将海蜇头在清水里浸泡片刻，去咸味，再与荸荠同煮成汤。
用法：喝汤，海蜇头、荸荠蘸酱油吃。
3.菊芦冬饮
功效：适用于耳鸣患者。
配料：菊花、芦根、冬瓜皮各30克。
制作：将上述3味共用水煎。
用法：每日2～3次。
4.白果枸杞子饮
功效：补气益精，适用于耳鸣患者。
配料：白果10克，枸杞子30克。
制作：将白果、枸杞子用水共煎服。
用法：每日2～3次。
5.益肾明目酒
功效：补益肝肾，聪耳明目。
配料：覆盆子50克，肉苁蓉、川牛滕、续断、巴戢天、远志、五味子各35克，山萸肉30克，醇酒1000毫升。
制作：将上述各味药共研成末，装入纱布袋，放入坛中，加入酒后密封。春、夏季密封5天，秋、冬季密封7天，然后加1000毫升凉开水，和匀备用。
用法：每日早、晚空腹各服1次，每次温饮10～15毫升。
孕妇耳鸣处理方法
怀孕期间出现耳鸣，主要由于黄体酮分泌量增加，造成黏膜肿胀引起耳鸣、鼻子过敏、鼻塞等症状。通常分娩后这种症状会得到改善，不过，导致耳鸣的原因很多，如果症状严重就要到耳鼻喉科做专业检查，确诊后治疗。
孕妇出现耳鸣首先是排除贫血、甲状腺功能亢进、糖尿病、各种感染引起的发热等，这些疾病不仅会使身体处于消耗状态而出现耳鸣和头疼，还会影响准妈妈的全身重要器官的功能和胎儿的发育。所以要及早诊断并积极治疗，动态地监测血压和尿蛋白，排除妊娠高血压疾病。同时还得接受专科检查，如耳鼻喉科检查，排除耳道异常。如果没有异常，应进行神经科检查，排除脑部病变。当然，对于孕妇说，保证足够的睡眠和稳定心态更为重要。
指出：因孕妇在怀孕期间用药可能会对胎儿造成伤害，所以一般不建议用西药治疗。如果耳鸣较轻，有时自己按摩或针灸耳屏前方的穴位，可使耳鸣消失。如果耳鸣明显，持续不退则应到医院检查，尽量用副作用小或者没有副作用的药，很显然中药治疗是很明智的选择，或者通过食疗调理调理，很多情况是会让耳鸣有所好转的。
老人耳鸣的自我疗法
1、屏气法。定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气窜入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2－3 天。
2、搓掌法。坐定搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2－3 日，治疗时要心情淡然清净，方能奏效。
3、塞耳法。麝香0.5 克、金蝎14条，共研细末，贮于有盖瓶内。临用时，采鲜荷叶一张轻揉后，包少量药粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定疗效。
注意耳鸣的饮食。为了提高耳部血循环，应减少饮食中的饱和脂肪和胆因醇、烟酸每天100-6000毫克可帮忙降低胆固醇。注意：在无医生监测的情况下，不要服用过量烟酸，因为会出现诸如肝中毒等副作用。研究表明，大多患耳鸣的人缺乏维生素B12，营养学家推荐每天服6微克维生素。另外，每日5000到l0000国际单位的维生素A至少对耳鸣部分显效。戒烟酒和咖啡因，这些可使耳鸣加重。饮食中少用盐，因盐能使液体在耳中集聚，加重耳鸣。避免服用太大量阿司匹林，因其可使耳鸣加重。避开大噪音，因其可加重你已有的耳鸣。如果因耳鸣无法入睡时，试着打开收音机，听一段优美的音乐，可以掩盖有害声音。听一听自然音如潺潺流水声，亦可减轻耳鸣。
预防
耳朵嗡嗡做作响是令人不快的，常常会影响睡眠与心情，常见的耳鸣原因有： 噪音伤害
长时间接触较大的声音，如操作机械的作业员，或是瞬间巨响，如打靶，都会造成听力受损，同时产生耳鸣，此时听到耳鸣声往往与受损的听力频率相同。随身听的耳机如果太大声，也会造成听力受损及耳鸣。
老年性听力退化：由于年龄因素，听力退化到一定程度时，就有可能发生耳鸣。
药物：阿司匹林、其它止痛消炎药、抗生素、治癌药物及其它药物，都有可能会造成耳鸣，此与药物的剂量和使用的时间长短都有关，服用药物时，如果有任何的耳朵症状，一定要马上告诉医生。 梅尼尔氏症
病因是由于内耳的淋巴水肿，症状包括阵发性眩晕、耳鸣及听力衰退，没有发作时有高频的耳鸣，发作时耳鸣声一般频率较低。
一些造成声音传道障碍的情况：如耳垢栓塞、中耳炎、中耳积水也会造成耳鸣。 内科疾病
如高血压、甲   耳鸣
状腺功能异常、胆固醇过高等，甚至精神方面的疾病，也可能和耳鸣有关，如果耳鸣找不到其它原因，就需要做血液、血压检查。 耳朵附近的组织病变
如颞颚关节病变、动静脉畸形、血管瘤、耳内小肌肉问题或头部外伤影响到耳朵附近，都会引起耳鸣。
引起耳鸣的因素有些是可以治疗的，有一些是可以预防的，最重要的是，一旦有新近发生的耳鸣，一定要找医生详细检查，及早治疗。
耳鸣预防从脚开始
每晚泡脚可预防耳鸣泡脚对预防耳鸣有很大帮助，是一种简便易行的方法，每晚用热水泡热双脚，然后点按脚心“涌泉”穴（这个部位一般都有酸胀麻痛），用柔力点按穴位。再用力拍打大腿外侧的胆经（打大腿外侧就可以了），拍打至肤色微红为止。
菊花枕头可有效消除耳鸣用荷叶、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荆子、石菖蒲各等分，制成枕芯，经常枕之，有消除耳鸣、增强听力、明目之功效。预防耳聋耳鸣的发生，要做到生活有规律，睡眠充足，避免过度劳累和情绪波动。
调整饮食结构，多食含锌、铁、钙丰富的食物，可减少微量元素的缺乏，并有效地扩张微血管和软化红细胞，从而有助于内耳的血液供应，有效地防止耳鸣的发生，切忌长期食用高盐、高脂肪、低纤维素类食品，切忌暴饮暴食，要戒除烟酒；个人佩戴防护耳塞和头盔，或缩短在噪音停留的时间等。平常要注意远离噪音，减少噪音对听神经的损伤。
日常护理
引起耳鸣的原因多种多样，主要有神经性耳鸣，药物中毒性耳鸣，传导性耳鸣，混合性耳鸣，末梢器缺血缺氧引起的耳   耳鸣
鸣，中老年性耳鸣，前庭功能失调眩晕性美尼尔氏症导致的耳鸣，化脓性渗出性中耳炎引起的耳鸣，外邪侵袭肝火上炎堵寒经络引起的突发性耳鸣，创伤和爆震性耳鸣，长期噪音影响导致耳鸣。根据原因，有些耳鸣可经自我保健调理而消失，有些需要药物、手术进行治疗，耳鸣掩蔽器和耳鸣再适应训练方式对顽固性耳鸣也有帮助。
经常出现耳鸣现象的人更要注意日常家庭护理，避免接触强烈的噪声，放松心情，避免使用加剧耳鸣症状的药物。长时间的噪声接触，会导致耳鸣，减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等保护耳鸣患者的听力。注意不要长时间、大音量使用随身听耳机。
长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时也容易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏，放松耳鸣患者的情绪，转移对耳鸣的注意力都是有益的。耳鸣患者由于其他病就诊时，不要忘记告诉医师患有耳鸣，因为有些药物会使已有的耳鸣症状加剧。吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，加重耳鸣。
在饮食上，耳鸣患者也要注意取舍。咖啡因和酒精可使耳鸣症状加重。偏爱甜食者容易肥胖，患糖尿病几率高，容易产生和糖尿病有关的耳鸣。辛辣的调味品和辣的食品容易助长内火，损伤津液，加重炎症，使耳鸣加剧。而那些具有补肾清肝、活血通窍作用的食物可以在患者的调护中多多使用。
耳鸣患者饮食宜富含营养，主食宜大米、小米、玉米、面粉、大豆、高粱米等，副食宜牛肉、猪肉、鸭肉、鸡肉、牛奶、羊奶、鲫鱼、黄鱼、鲤鱼、带鱼、龟、鳖、泥鳅、鱼翅、豆腐、豆浆等。蔬菜宜多吃白菜、菠菜、芹菜、扁豆、西红柿、黄瓜、茄子、黄豆芽、绿豆芽、竹笋等。水果宜食苹果、橘子、李子、桃子、柿子、香蕉、西瓜、哈密瓜等。有些食品也可用以滋补肾精，治疗耳聋，如胡桃肉、桂圆肉、黑芝麻等。
防治
简介
传导性耳鸣都有它发生的病因，只有针对原因进行治疗，才能消除耳鸣。如用手捂耳出现的耳鸣，手一抬起来就没有了。这类耳鸣的原因在医学上比较容易诊断，也有较好的对症治疗方法。客观性耳鸣也是一样，虽然它的发病原因较难发现，但发现之后也离不开原因治疗。而神经性耳鸣，情况则较复杂，有的原因不明；有的原因虽然清楚，但尚无有效的治疗方法；有的虽能解除病因，但对其已在听觉感受器或听神经造成的损害，尚无特效的治疗方法。因此，除进行原因治疗外，尚需服用有利于神经功能恢复的维生素类、血管扩张药、改善代谢药等。还有，针灸、中西医结合方法也可以用来治疗。对于顽固性耳鸣，还可用一种“掩盖疗法”，就是用一种类似助听器的仪器，发出特定的声音，用以掩盖耳鸣的感觉。
西医治疗神经性耳鸣较难治愈，但它的某些致病原因如药物中毒、噪声外伤等都可以预防。有的耳鸣与精神状态有关，则应讲求精神卫生，加强体质锻炼，注意劳逸结合。目前治疗耳鸣最有效的方法是中医中药徐氏3162调和复生法治疗。 自助康复法
自助康复法是指通过患者自身调整，或患者之间相互帮助来缓解耳鸣症状的方法。
1、分散注意力：增加健康的业余爱好与活动，从事能引起自已兴趣的事情，保持繁忙而有节奏的生活方式，多与朋有交谈，多在户外活动，避免长时间独自在室内，都有助于分散注意力，从而摆脱烦闷的心理状态，但要避免过度刺激、繁忙与承担重任。
当然，各个人的生活环境、经历不同，分散注意力的方法也会各不相同，没有摆脱耳鸣烦恼的朋友大多还没有找到适宜的方式重新调整生活，不要灰心，要以积极的态度去摸索适合自已的缓解耳鸣的方法。
2、利用环境声来减轻耳鸣：虽然耳鸣者对外界环境声音的反应各不相同，但大多数耳鸣者能够找到一种或几种抑制其耳鸣的外界声音，在它们当中音乐是最理想的，尝试着培养自已对音乐的兴趣，不仅能够掩蔽耳鸣，还能使注意力转移，心情愉快，心理放松。
3、耳鸣者自助小组：耳鸣的发病率大于10%，因此耳鸣者不要自我封闭，或许将自已的烦恼讲出来，会找到知音。几个人可以组成一个小组，定期聚会，学习有关耳鸣的医学知识，交流各自的耳鸣体验和改善方法，进行简单的娱乐活动，如下棋等，或许会启发自已找到缓解耳鸣的方法。 自助按摩
除了疾病因素外，精神压力过大也可以引起耳鸣，进行穴位刺激可以有效缓解症状。
听会穴
位置：耳垂
   耳鸣
前的凹陷处，左右各一。
方法：用拇指指尖对穴位进行垂直按压，每次5秒钟。直到症状缓和为止。只可刺激耳鸣一侧的听会穴。下关穴
位置：位于耳前两指的位置，即张大口时隆起、闭上口时的凹陷处。
方法：用中指稍微加力按揉至酸胀，每次持续30秒钟，反复多次。
中医建议：在日常饮食中应多吃富含维生素D、铁、锌等元素的食物能有效预防耳鸣，这类食物主要有瘦肉、豆类、木耳、紫菜、蘑菇，各种绿叶蔬菜、萝卜、西红柿等。
饮食方略
耳鸣虽然与衰老有关，但通过正确的饮食调理，也可以收到良好的预防效果。
多吃含铁丰富的食物：缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，耳部养分供给不足，可使听觉细胞功能受损，导致听力下降。补铁，则能有效预防和延缓老年人耳鸣、耳聋的发生。根据我国不同年龄铁的需求量标准， 45 岁上的人群不分男女，每天铁的摄入量不应少于 12 毫克。常用食品中紫菜含铁量较多，每百克紫菜含 46.8 毫克铁，虾皮 16.5 毫克、海蜇皮 17.6 毫克、黑芝麻 26.3 毫克、黄花菜 12.6 毫克、黑木耳 11.9 毫克、苋菜 10.5 毫克，香菜、木耳菜含铁量仅次于苋菜，豆制品平均含铁量约占 4 — 6 毫克。
多补充些含锌丰富的食物：因锌与核酸、蛋白质的合成，与碳水化合物、维生素 A 的代谢等都有密切关系。患高血压、动脉粥样硬化者的血液和心肌中锌的含量都减少。孕妇缺锌，胎儿可发生中枢神经系统先天畸形。研究表明， 1/3 的老年人耳鸣、耳聋者，都有不同程度的缺锌。成人每天摄入 15 毫克的锌即可维持平衡。含锌最多的食物为牡蛎、肝脏、粗粮、干豆类、坚果、蛋、肉和鱼，牛奶中含锌量比肉类少得多。
多吃富含维生素C 、E 的蔬菜、硬干果：维生素 C 、 E 能提高超氧化物歧化酶的作用，提高人体对氧的利用率，改善末梢血流量，对内耳起保护作用。新鲜绿叶蔬菜中含维生素 C 多，黑芝麻、植物油、核桃、花生等含维生素 E 较多。
适当摄入含维生素D 多的食物：维生素 D 能促进人体对钙的吸收利用，美国的一项调查发现，老年性耳聋者都有血钙偏低症状，而血钙偏低与缺乏维生素 D 有关。动物肝脏、蛋类、蘑菇、银耳中含维生素 D 较多。
多吃有活血作用的食物：活血化瘀能扩张血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循环。可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。
此外，还要注意少吃过甜、过咸、含胆固醇过多、纤维素过少的食物：因这些食物可导致高血压、动脉硬化、糖尿病，可促进内耳血管病变而加速老年人耳鸣、耳聋的进展。
老年人耳聋虽然是一种常见病，但并不可怕，只要重视预防，积极进行治疗，调理好一日三餐，就会取得一定效果。
乘飞机吃糖果可除耳鸣
   耳鸣
乘飞机出行，很多人都有耳朵不适的感觉，而很多人则被头晕、头痛、恶心、心烦和背痛等症状而困扰。对此，医学专家提醒，长时间坐飞机，吃糖果可缓解耳鸣。
当飞机升到一定高度，由于外界气压低，中耳内的气压大于大气压，使鼓膜外凸，耳朵就有胀满不舒服的感觉，导致听力下降。当飞机下降时，鼓室内的压力低于大气压，鼓膜内陷，则会引起耳鸣和疼痛。
医学专家提醒人们，如果乘飞机时经常吃些糖果，并不断咀嚼、吞咽，使咽鼓管在鼻咽部的开口开放，空气能够自由进出鼓室，鼓室内外气压就能有效保持平衡，促进鼓膜恢复和保持正常，从而缓解耳鸣症。
四大因素“制造”耳鸣
1、压力
近年来，白领阶层人群耳鸣的发生率明显增加。耳鸣不但在公司高级管理层人员中多见，许多年轻白领也被耳鸣困扰，主要表现为高频耳鸣，类似蝉鸣声。中青年人(特别是白领人士)出现耳鸣，主要是由于工作压力大、睡眠少、应酬多所致。
2、内分泌失调
更年期妇女经常抱怨自己有耳鸣，但听力检查正常。除耳鸣外，她们还会出现一些无法解释的症状，如用手触摸耳郭或用手轻叩头皮时，也会出现耳鸣。目前认为，更年期妇女内分泌失调、雌激素降低、自主神经功能紊乱，是造成耳鸣的主要原因。
3、情绪不稳
耳鸣非常容易出现在情绪不稳定的人群中。在有焦虑和抑郁倾向的人群中，耳鸣症状常十分严重。情绪不稳会导致耳鸣，反之，持续的耳鸣又会加重情绪不稳。
4、长期噪声暴露
人耳所能承受的最强声音通常为90分贝，若超过这个限度，即使自己感觉不出来，脆弱而敏感的内耳已受损。不规律、强刺激性的噪声对听力伤害更大。歌厅、迪厅和游艺厅的声音强度常超过115分贝，经常处于这样的环境中，就容易发生耳鸣。
颈椎病也可诱发耳鸣
在临床上,很多耳鸣患者常有不同程度的颈椎疾病,并伴有眩晕、血管性头痛、视力改变等脑血管神经症状.耳鸣患者应先排除颈椎疾病,以防耳鸣进一步恶性发展.
这是因为耳朵是由颈椎两侧的椎动脉的一个分支供血,当颈椎出现问题时,例如出现侧弯,就会使椎动脉受到影响,导致分配给耳朵的血管分支供血不足,进而导致耳鸣.一般经过一段时间治疗,耳鸣能基本好转.如果颈椎得不到治疗,耳鸣就可能发展为不可逆转的耳聋.
因此,老年人保护颈椎很重要.颈椎病患者最好仰睡,睡觉时不要把头放在枕头上,而是要把脖颈放在枕头上,这样可以减少颈椎的受力.另外,老年人不要长时间保持一个姿势.当颈椎不舒服时,自己可以用一个装有温水的瓶子垫在脖子上,这样能起到热敷和牵引的作用,对改善颈椎症状很有帮助.
药物也能引起耳鸣耳聋
随着医药科学的发展，抗生素的种类日益增新，如庆大、卡那、麦迪到螺旋霉素、先峰Ⅵ号以及洁霉素等等。用量大了均会产生副作用。尤其是庆大霉素的耳毒性较链霉素、新霉素更大，可引起耳聋严重并发症。如发生头晕、恶心、走路不稳，以及高音调耳鸣、听力下降，甚至耳聋。医学上把这类有毒的抗生素叫做耳毒性抗生素。
因药物而引起的耳聋就叫做药物性耳聋。常常以链霉素、庆大霉素致聋者最多。耳毒性抗生素已引起我们的高度重视，其中毒情况主要取决于人体的易感性。人体异感性又和人体素质与家族遗传有关。如有的人用了上百克链霉素却没有中毒，有的仅用1克或几克就发生严重中毒。另外与用药剂量、时间、途径有关，用量越大、用药时间越长，中毒也就越严重。
专家提醒：药物性耳聋，早期可无自觉症状，耳鸣、耳聋多在用药12周后出现，平均三个月左右。耳聋呈现进行性，多伴有顽固性耳鸣或颅鸣。有的注射后短时间即发生，有的停药数日后才出现。因此，患者与孩子家长，在使用这类抗生素时，要特别慎重。老年人，婴幼儿及肾脏病人更应注意，在用药过程中注意严密观察病情，注意有无早期中毒症状发生。一旦出现中毒症状，应立即停药。
四大要点远离神经性耳鸣
引发神经性耳鸣的原因很多,如耳部的病变、耳周器官的病变、全身的急慢性疾病等,都可引发神经性耳鸣.此外,还有诸多诱因,譬如说:接触噪声、心理因素(家庭、婚姻、职业、意外事件等精神压力可导致耳鸣的发生. 第一点:远离噪音
人耳在噪音环境下时间过长,会不知不觉地导致内耳听毛细胞的损伤而发生耳鸣耳聋.巨大声响会因机械及声音振动波等震伤内耳神经细胞从而造成耳鸣及重听.因此,避免接触强烈的噪声,或避免长时间的与噪声接触,减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等有助于保护听力防止耳鸣发生.在无法远避爆炸声时,可用手掩耳或把嘴巴张开来保护耳的听力功能. 第二点:保证睡眠
睡眠不足是耳鸣最困扰之事,由于睡眠不足而耳鸣不止,又因耳鸣严重而影响睡眠,如此恶性循环,耳鸣越发严重.患者临睡前忌进浓茶、咖啡、可可等饮料.睡前必须平心静气,即使不能入眠,也可通过闭目养神得到休息,或是通过白天睡眠来补充. 第三点:减少情绪波动
神经衰弱引起的耳鸣与社会环境、心理因素明显有关.当人的情绪忧郁、生气、情绪失控和焦虑不安时,就会造成自律神经异常,全身紧绷,血管异常收缩,以致内耳缺血,引起内毛细胞萎缩、变性等病变,如能自我调适,以平常心面对一切,能达到身心平衡的境界,则症状会自然消失. 第四点:避免使用耳毒性药物
耳鸣患者在因其他疾病就诊时,不要忘记告诉医师,自己患有耳鸣,因为有些药物会使已有的耳鸣症状加剧.如医治结核病的链霉素、治疗疟疾的奎宁、利尿剂、预防心血管病的阿司匹林及多种抗癌药物都会引发耳鸣症状.
***************************************************************************************
耳鸣 [信纸]
内容：
1、 外感风热型：症见突然耳鸣，如吹风样，或耳内作痒，或耳根肿痛，伴有头痛恶风，发热口渴，咳嗽咽干，四肢酸楚，身困乏力，舌淡苔薄黄，脉浮数等，治宜疏风清热，可选用银翘解毒丸，每日服3次，每次1丸。
2、 肝火上扰型：症见耳鸣突然发作，鸣声如钟，或如风雷，潮水声，伴有耳胀痛，耳闭，口苦咽干，心烦易怒，面红目赤，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦数等，治宜清肝泻火，可选用龙胆泻肝丸，每日服3次，每次1丸。
3、 气滞血瘀型：症见耳鸣重听，鸣声响大，耳内堵塞不适，伴有头痛且胀，心烦急躁，胁肋胀满，日轻夜重，舌质紫黯，或有瘀点瘀斑，脉弦细等，治宜活血化瘀，理气通窍，可选用血府逐瘀丸，每日服3次，每次1丸。
4、 中气不足型：症见耳鸣如蝉鸣，或如钟鼓水激，劳累后加重，久则耳聋，伴见面色苍白，倦怠乏力，神疲纳少，食后腹胀，自汗便溏，舌苔薄白，脉虚弱无力等，治宜益气健脾，升提中气，可先用益气聪明丸，每日服3次，每次1丸。
5、 肝血亏损型：症见耳鸣如蝉，时轻时重，耳失聪敏，遇劳更甚，伴有头晕乏力，视物昏花，面色淡白少华，失眠多梦，肢体麻木，唇甲淡白，脉细弱无力等，治宜滋肝养血，可选用归脾丸，每日服3次，每次1丸。
6、 肾阴亏虚型：症见耳鸣如流水声，声低而微，病程往往较长，伴有头目眩晕，失眠遗精，口咽发干，五心烦热，盗汗，腰膝酸痛，舌红苔薄，脉细数等，治宜滋阴补肾，可选用杞菊地黄丸，每日服3次，每次1丸。
7、 肾阳不足型：症见耳鸣日久不止，逐渐加重，伴有畏寒肢冷，腰膝萎软冷痛，遗精阳痿，妇女白带多而清稀，夜尿频多而清长，倦苔乏力，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉细弱等，治宜温补肾阳，可选用左归丸，每日服3次，每次1丸。
穴道指压法治疗耳鸣
所谓“耳鸣”，只有患者了解。因为无法知道它的程度，所以难以治疗。这种症状尤其是壮年到老年人，最近有增加的趋势。
耳鸣种类有“咭—咭—”如同蝉叫声的耳鸣，有如同金属响声的耳鸣，也有飞机声的耳鸣，更有四周无人但仿佛有人说话般的耳鸣。
耳鸣属于疑难症，它会使听力衰退，而且衰退程度各异，有些比较重听，有些甚至几乎没有听觉，它的严重程度只有患者才知道，所以非常难以治愈。
耳鸣并非全是病。例如听到有节奏的声音时，中耳或耳管筋肉起痉挛的话，也不用担心。
如果是因身体异常而引起的耳鸣，一定会“咭—咭—”地响，这大都由于听觉神经异常所引起，会引致老年性听力衰退、噪音性听力衰退、耳硬化症等等。如果属于感音性耳鸣，是耳中感音机能异常所引起，这在现代医学中也很难以治疗。
如果耳中“嘶—嘶—”低响，这是由于中耳炎所引起，大都是音波遭受妨碍时所引起，又称为传音性耳鸣。但是如果像脉搏跳动声一般有节奏的耳鸣，是由于全身血管或头部异常所引起，这必须请专门医生诊断。
短暂性耳鸣可用按摩疗法治疗，如果是慢性耳鸣或听力衰退，则有时要数日或数月才能治好，不可操之过急。
治疗耳鸣的穴位与指压法
首先做掩耳状，一面缓缓吐气一面强压6秒钟。总之，必须将耳朵弄弯，将手在上强压，用两手同时动作，先深吸一口气才开始，如此重复3次，就可治疗短暂性耳鸣。如果是听力减退的话，早晚各做2次，直到耳鸣完全治好为止。

**************************************************************************************************************************************************
认识六味地黄丸
《家庭医药》　成都中医药大学药学院教授、博士生导师　　刘继林
--------------------------------------------------------------------------------
六味地黄丸是人们熟知的一种中成药，且价格便宜。2001年，全国市场上共有来自100多家企业的多个六味地黄丸品种销售；据不完全统计，在浙江市场上，六味地黄丸相关产品年销售额有5000万元之多，上海市场有近4000万元，青岛市也有2000万元。为什么一味老药会如此受欢迎呢？
相传清道光年间，一个大年初一，湖北蕲水名士李士彬去给老师拜年。老师见他穿着一身蓝色绸缎衣服，便指着他的衣服出了一个上联：“三尺天蓝缎”，并示意要他对下联。李士彬想起从家里出来时，路上有一家药铺的招牌上写有几种方药正好用上，便随口答道：“六味地黄丸”。“六味”对“三尺”、“地黄”对“天蓝”、“缎”对“丸”，就连老师也点头称赞他对得切贴工巧。这个故事固然说明李士彬和老师才思敏捷、出口成章，但也从另外一个侧面说明了六味地黄丸在清朝就已经广泛应用。
尽管六味地黄丸在清朝被广泛应用，但它却起源于宋朝。六味地黄丸原名地黄丸，是宋代著名儿科医学家钱仲阳在《小儿药证直诀》中所拟的一首方剂。将方剂中的药物研为细末，加炼蜜制成丸剂即为六味地黄丸。从方剂的命名规律可知，组成该方的中药有六味，其中最重要的药物是“地黄”。现将原方列出供参考（编者注：其中中药用量已换算为现行剂量单位）：
熟地黄24克，山茱萸、山药各12克，茯苓、泽泻、牡丹皮各9克。
六味地黄丸的功能与适应症
六味地黄丸用途广泛，但主要是针对肾阴虚证而广泛应用的。本方配伍用药严谨，用于肾阴虚证不是单纯的滋补，而是既滋补其阴虚，也注意制约因阴虚（水虚）而产生的阳亢（火旺），使人体阴阳趋于平衡；同时在方中应用茯苓、泽泻的健脾和渗利作用减少了因滋补而助湿的弊病。所以古代医家如薛立斋、赵献可等把它誉为“直补真阴（肾阴）之圣药”。
肾阴虚的具体表现有头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、手足心热或潮热骨蒸、盗汗遗精、口燥咽干，也可见消渴多饮、虚火牙痛，亦可见舌红少苔、脉细而快等。我们将这些肾阴虚的症状分为以下五组，只要具备了其中的一组症状，就可以视为肾阴虚。
◆腰膝酸软，五心烦热（手足心和胸口）或潮热骨蒸，盗汗遗精，舌红少苔，脉细而快。
◆眩晕耳鸣，头痛面赤，或头脑烘热，或精神兴奋，腰膝酸软，舌红少苔，脉细弦（绷紧如弦称为弦脉）。
◆消渴病（相当于糖尿病），咽干口渴，饮水多，小便多，舌红少苔或少津。
◆腰膝酸软，疲倦乏力，浮肿，小便不利，或小便异常（蛋白尿、血尿等），舌红少苔。
◆虚火牙痛，牙痛不严重，牙龈充血，红肿不明显，口燥咽干，或腰膝酸软，或手足心热，舌红少苔，脉细数。
凡服用六味地黄丸者皆应有上述的一组或多组肾阴虚的症状，无论是上述何种情况，都应兼有口燥咽干、舌红少苔或少津、脉细的表现。
六味地黄丸的用法及注意事项
1．六味地黄丸用于肾阴虚的服用剂量、次数、时间，因病证、体质、年龄等因素而异。
2．传统蜜丸，成人1次服1丸/15克；1日服2～3次，须持续服用2～4周。
3．慢性疾病大多1日服2次，服用时间可达2至数月，阴虚体质者较易耐受。
4．目前一般都服用国家批准生产的中成药制剂，因制剂类型不同，其用量稍有差别，但一般都较传统蜜丸用量小，可按药品标签或说明书服用，或遵医嘱服用。
5．六味地黄丸虽然补中有泻，但毕竟是滋补的药品。凡滋补药品都有“滋腻”的副作用，久服会妨碍脾胃的运化（影响消化吸收等），出现舌苔浊腻，口中不爽，或口涎多痰，食欲不振，胸脘痞闷，或大便稀烂等症状。若出现上述情况须暂时停药。服药前就有这些症状者，更不适宜用本品。
相关链接：
什么是知柏地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸？
●知柏地黄丸
六味地黄丸加上清热泻火的知母、黄柏而成。该方增强了原方（牡丹皮）清热泻火的功能，成为滋阴降火的佳品，更适用于（肾）阴虚火旺之证。
●麦味地黄丸
六味地黄丸加上滋养润肺的麦冬，补肾敛肺的五味子而成。该方补益肺肾，适用于肺肾阴虚、咳嗽喘促、痰稠量少、潮热盗汗等症。
●杞菊地黄丸
六味地黄丸加上补肝明目的枸杞子、菊花而成。此方长于滋肾养肝、明目。适用于肝肾阴虚、两眼昏花、眼睛干涩等症。
六味地黄丸可否作保健品服用？
六味地黄丸中的山药、茯苓是药食两用之品；而生地黄、山茱萸汁是卫生部批准的食品新资源，可见熟地黄（生地黄经蒸晒而成）、山茱萸也基本是安全的。根据现有研究成果，本方有调节血压、血脂、血糖等功能，故可在一定范围内作保健品使用（属于肾阴虚或肝肾阴虚者为宜）。此外，阴虚体质的人，某些时期会有五心烦热，烦躁不安，或头面烘热，舌红少苔等表现，经检查不能诊断为何种疾病者，也可在一段时间内服用本品。
六味地黄丸可否做壮阳药使用？
不可以。如前文中所言，通常所说的六味地黄丸的补肾功能，是指其可以治疗头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、手足心热等一系列的肾阴虚的症状，如用做壮阳药根本达不到效果。
六味地黄丸与 种常见病
《家庭医药》 北京中医药大学教授、博士生导师 高学敏/博士后 白晓菊
--------------------------------------------------------------------------------
六味地黄丸在传统上常作为治疗肾阴不足病证的基本药物，近年来，随着六味地黄丸临床应用范围的扩大，其药理学研究也不断深入。研究表明，六味地黄丸具有调节机体免疫功能、抗肿瘤、抗化疗药物毒副作用、抗衰老、保肝、降压、调节血脂、抗动脉硬化、抗心律失常及提高微量元素含量的作用，并在泌尿生殖系统疾病、内分泌系统、糖代谢异常的治疗中均有一定疗效。以下就介绍一下临床中报道较多的六味地黄丸的治疗作用。需要说明的是，六味地黄丸的这些治疗作用全都与其滋阴补肾的作用有直接关系。
治疗轻、中度高血压
六味地黄丸和复方丹参片联合应用治疗轻、中度高血压，是通过滋养肝肾的方法，调理人体神内分泌系统，活血化淤，扩张冠状动脉，改善微循环，保障机体重要器官的供血。
治疗方法：
六味地黄丸1次6克，1日2次；复方丹参片1次3片，1日3次。素体阳盛，心烦易躁，头痛头晕、面赤口苦等肝阳上亢者加用龙胆泻肝丸（此药中的木通有可能对肾有损害，应严格在医生指导下用）；肝肾阴虚之脑中空痛、眩晕耳鸣、步履艰难者改用杞菊地黄丸。一般3个月为一个疗程。根据病情治疗2～3个疗程或长期服用。
治疗前进行全面体检及心电图检查，治疗期间经常测量血压，饮食及生活习惯依旧。观察一年，观察结束时测量血压，检查心电图。
治疗青少年牙周炎
中医认为，肾气虚损是牙周病的基本表现，不管哪型牙周病，均有不同程度肾虚症状。六味地黄丸的成分为熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻和丹皮，前三味药有补肝肾、健脾肺、益阴填精的作用，后三味药具有去湿热、凉血泄火之功效。因此六味地黄丸能有效地改善牙周炎患者的肾虚证，从而提高牙周组织的修复能力。
治疗方法：
在进行常规牙周治疗的同时加服六味地黄丸。结果表明，服六味地黄丸后，患者的肾虚症状和牙周自觉症状明显减轻或消失，牙周袋明显变浅。
治疗绝经后妇女原发性骨质疏松症
中医认为，肾主骨，藏精，肾精气之盛衰与骨骼之盈虚有密切的关系，因此原发性骨质疏松症患者皆属阴虚证。六味地黄丸滋补肾阴，也可阴中求阳。内含成分具有补血益精、健脾利湿、清热泻火、活血化淤等功效，更有补肾、肝、脾的功能，并且补而不滞，泻而不伤肾，还能改善微循环。
治疗方法：
采用补肾方药六味地黄丸和骨吸收抑制剂尼尔雌醇为主药的中西医结合方法。疼痛症状改善迅速、明显，部分患者在用药后1周内、多数患者在2～3周内疼痛即缓解，部分患者4～5周后疼痛即消失(显效)，总有效率达96.94％。
治疗更年期综合征
更年期综合征的发病不仅与雌激素水平下降有关，而且与白细胞的受体(Es)下降有关，经证实，中药六味地黄丸可提高雌二醇的水平并增加Es的数量。因此，中药辨证施治，应用六味地黄丸、金匮肾气丸及天然合成物西药维尼安对更年期患者有明显的疗效，是值得推广的一种治疗方法。
治疗方法：
1.中医辨证施治：更年期女性，肾阴虚者多见烘热面红、潮热出汗、手足心发热、口干便结；月经提前量多或崩漏、经血鲜红或暗红、舌红、少苔或无苔、脉细而快，常用知柏地黄丸组方；肾阳虚者多见腰膝冷痛、肢体畏寒、大便稀烂、月经延迟、色淡质稀、舌质淡嫩、苔白、脉沉迟，多用右归丸组方（药店有成药供应）。阴阳俱虚证选用金匮肾气丸（药店有成药供应）。
2.西药治疗：在服用中药的基础上加服西药维尼安进一步调理内分泌及神经系统。用法:维尼安2毫克，口服1次/月，用药至第3个月第16天，开始服用安宫黄体酮8毫克/天，连续14天。如有撤退性出血，出血第5天开始服用下疗程维尼安，方法同前。
治疗老年性阴道炎
六味地黄丸方剂加味，具有补益肝肾，清热解毒之效。西医治疗原则是增加阴道粘膜的抵抗力和抑制阴道内源性致病菌的生长。采用中西医结合方法治疗老年性阴道炎比单纯西药或中药治疗效果显著。
治疗方法：
中药：生地、山药、山萸肉、泻泽各10克，赤茯苓、蒲公英各20克，女贞子、旱莲草、制首乌各12克，枸杞子15克，甘草6克。湿热下注者加用鱼腥草20克，黄柏、车前子各15克。水煎服，每日1剂，早晚2次分服。
西药：用1：5000高锰酸钾液冲洗阴道，干棉球擦干后，将0.5％金霉素软膏3克，与乙烯雌酚1毫克的混合膏剂，均匀涂在阴道壁上，每日1次。10天为1个疗程。
六味地黄丸能治疗糖尿病吗
《家庭医药》
□ 北京中医药大学教授、博士生导师 吕仁和/肖永华
--------------------------------------------------------------------------------
应用六味地黄丸治疗糖尿病是否有好的疗效呢？现代医学并没有做过全面系统的研究。尽管如此，还是有相当多的病友在自行应用六味地黄丸治疗糖尿病及其并发症。在这里，根据广大病友的反映，结合我们应用六味地黄丸的体会，提一些意见供读者参考。
中医理论认为，糖尿病多涉及肾、肝、脾三脏功能的变化，而六味地黄丸正是对肾、肝、脾三脏具有很好调补作用的方药。一般而言，六味地黄丸补肾阴的作用，实际上是包括了对肾、肝、脾三脏的调补。“调”是使三脏“清爽”，“补”则是使三脏“强壮”，以保证其功能的正常。按这个道理讲，用六味地黄丸治疗糖尿病是有益无害的。现在简单介绍运用六味地黄丸之方药及其加减方治疗2型糖尿病的方法如下：
1．药物基本组成:山茱萸肉、山药各15克，泽泻、牡丹皮、生地黄、知母各12克，茯苓20克，黄芪40克（其中山茱萸、山药、地黄、牡丹皮和茯苓为六味地黄丸的基本组成药物）。
2．药物加减：
◆肝肾阴虚偏甚:表现为腰膝酸软、头昏耳鸣等证，加枸杞、桑椹各15克，菊花12克，并可重用山萸肉25克。
◆燥热津伤:表现为口干、舌鲜红、少津等证，加麦冬15克，沙参、五味子各12克。
◆阴损及阳，导致肾阳虚：表现为畏寒肢冷、面色苍白、舌质淡、舌体胖大等证，加附片或牛膝各12克，肉苁蓉15克。
◆淤血阻络，经脉失养：表现为四肢麻木、头昏等证，加鸡血藤、益母草各30克，何首乌20克。
3．制剂与使用:中药每日1剂，水煎，分早中晚3次空腹服下，14日为一个疗程，连续治疗2～3个疗程。治疗期间不使用胰岛素及降糖药治疗。
以上方药虽有加减，但总体上还是单用中药六味地黄丸来治疗糖尿病。那么，单用六味地黄丸治疗糖尿病效果如何呢？很多服用六味地黄丸的糖尿病人说：自从查出血糖升高以后就服用六味地黄丸，同时注意控制饮食、增加运动和放松心态，结果几年来血糖基本上不高，血脂和血压也能控制。但这些患者同时表示，有时候不服六味地黄丸，血糖也不会有明显的升高。
所以我们认为，2型糖尿病患者，首要的是合理饮食、适当运动、保持心态相对平衡、戒掉烟酒，养成能够坚持的生活规律，这些比单纯服用六味地黄九更为重要。
单独用六味地黄丸来治疗糖尿病的疗效还需要进一步的研究，而使用六味地黄丸与西药结合共同治疗糖尿病的综合措施却应给予重视。
如何在综合治疗的基础上配合使用六味地黄丸呢？以下几点意见可供参考：
①2型糖尿病病人在注意合理饮食、适当运动、保持心态平衡的基础上，若血糖检测发现空腹血糖低于7毫摩尔/升，餐后血糖低于10毫摩尔/升，血压、血脂、体重在正常范围，还出现不适症状者，应加服六味地黄丸。有利于病情稳定，不易发生并发症。
②1型或2型糖尿病患者，血糖、血脂、血压、体重经过用药已达到正常要求范围，但常有腰酸腿疼、舌红、脉细数者，可加服六味地黄丸，有利于症状改善。
③1型或2型糖尿病患者，血糖、血脂、血压、体重经过相应药物治疗己经控制得比较理想，但尿检有微量白蛋白超标者，可加服六味地黄丸配合五子衍宗丸。早服五子衍宗丸1丸，晚服六味地黄丸1丸。
曾有几位河南来的糖尿病肾病早期病人述，用此法简单，花钱不多，服药5年肾脏病未见发展。从中医理论讲，肾是水火之脏，内藏元阴元阳，若阴阳气足则能使肾之阴阳平衡，即所谓“阴平阳秘，精神乃治”。六味地黄丸偏补肾阴，由熟地补肾，泽泻利肾，山药补脾，茯苓利脾；山萸肉补肝，丹皮利肝，使肾、肝、脾气足而清利，最利于补肾阴。而五子衍宗丸偏补肾阳，由助阳补肾之五味子、菟丝子、覆盆子、枸杞子、车前子组成。其性温和而不燥，与六味地黄龙配伍一偏补阴，一偏助阳，二药合用，最利平衡肾之阴阳。
选购六味地黄丸要注意性价比
《家庭医药》2004年7月号   □ 成都中医药大学药学院教授、博士生导师 刘继林
--------------------------------------------------------------------------------
国家批准生产的中成药六味地黄丸有多种剂型，目前生产较多的有蜜丸、水丸、浓缩丸，生产较少的有片剂，胶囊、软胶囊，再其次就是颗粒、无糖颗粒、口服液、膏剂等。不同剂型的六味地黄丸，因制备工艺、质量等方面有所不同，故在用法、用量不完全一样，药效也稍有差异。目前最常用的便是丸剂，现在将不同的丸剂类型介绍如下：
六味地黄丸三类丸剂比较表
外观 口味 服法 制法
蜜丸 棕黑色水蜜丸、黑褐色小蜜丸或大蜜丸（大蜜丸每丸重9克） 味甜而酸 口服，水蜜丸一次6克，小蜜丸 一次9克，大蜜丸一次1丸（9克），均为一日2次 用药材细粉（处方中的药材研磨而成）以炼制过的蜂蜜为粘合剂制成的药丸。
水丸 棕黑色水蜜丸（每袋5克） 味甜而酸 口服，一次5克，一日2次 是用药材细粉用水和处方中的药汁等为赋形剂泛制而成的药丸。
浓缩丸 棕黑色浓缩丸 味微甜、酸，略苦 口服，一次8丸（相当于原药材3克），一日3次
是将部分药材提取出较浓的药液，再与处方中其余药材细粉或适量赋形剂制成的药丸。
在以上三种丸剂中，目前应用得最多的便是浓缩丸，因此市面上也出现了一些假冒伪劣产品。那么如何鉴别真假六味地黄丸的浓缩丸呢？
真的浓缩丸外观应该是圆整光亮，丸粒均一的；而假的浓缩丸药丸无光泽、大小不一，圆整度欠佳。嚼碎品尝真的浓缩丸，药味重，并有酸味(药材山茱萸的酸味)；而伪劣产品尝起来药味很淡，没有酸味(说明没有山茱萸)或无味。
在选用六味地黄丸的不同剂型时应从使用范围、病情需要、个体差异、年龄，以及使用者的经济状况等各个方面加以考虑。如用于肾阴虚的患者，一般以蜜丸较好，其次是水丸或片剂，也可用颗粒剂；肾阴虚而虚热明显，潮热盗汗或五心烦热、咽干口燥（渴）者，宜用口服液、煎膏剂或颗粒剂；肾阴虚而有糖尿病的患者，宜服用含糖量少或不含糖（包括蜂蜜）的水丸、无糖颗粒、胶囊剂、口服液；用于保健的目的，可用普通的药剂，不必选择价格较贵的药剂。老人和儿童，吞咽丸、片、胶囊之类固形药剂不便者，宜用颗粒剂、口服液。
目前市场上六味地黄丸产品非常多，其功效差别不大。那么，怎样才能最为经济合算的购买六味地黄丸呢？我们认为，在保证质量的前提下（知名制药企业生产的质量比较可靠）追求最佳的性价比，是购买六味地黄丸的首要原则。以下是市场上一些常见六味地黄丸产品的价格比较。
常见六味地黄丸（浓缩丸）比较表
生产厂家 规格（丸／瓶） 原药材含量（克／瓶） 参考价格（元／瓶） 单位药物价格（元／克） 每日服用量 每日所需费用（元）
重庆太极 200 75 5 0．06 8丸／次（相当于原药材3克），3次／天。 0．54
河南宛西 200 75 8．5 0．11 同上 0．99
湖南九芝堂 200 75 9．4 0．13 同上 1．17
湖北清华乐普 200 75 9．4 0．13 同上 1．17
兰州佛慈 200 75 13．8 0．18 同上 1．62
*************************
六味地黄丸六大新用途
饮誉中外的中成药“六味地黄丸”，出自北宋太医钱乙所著的《小儿药证直诀》，距今已有1000多年的历史。因其滋阴补肾的功效独特，历经千年而不衰，被后世誉为“补阴方药之祖”。       六味地黄丸由熟地、山茱萸、怀山药、牡丹皮、茯苓、泽泻六味药物组成。常用于由肾阴亏损所致的头晕耳鸣，腰膝酸软，盗汗遗精，消渴（糖尿病）等症。
近年来，随着科研人员对该药研究的不断深入，人们发现它还可用于下列六大类病症的治疗：
1、糖尿病。糖尿病患者除饮食调节外，坚持服用六味地黄丸（不含糖型），可降低血糖、尿糖，改善症状。
2、急、慢性肾炎，前列腺增生，前列腺炎，甲状腺功能亢进（甲亢）。
3、骨质疏松症或骨质增生，慢性腰腿痛，高血压病，中风后遗症。
4、老年性白内障，老年性痴呆，更年期综合征。
5、复发性，萎缩性鼻炎。
6、肿瘤患者在放疗、化疗同时，服用六味地黄丸，还可减轻毒副作用，增强体力，促进康复。
六味地黄丸的妙用
六味地黄丸是中医滋肾的代表方剂，由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共六味药组成。传统上应用于各种肾阴不足，虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症。近年来，医务人员通过临床观察，发现六味地黄丸尚具有多方面的防病保健作用。
治疗眼病：早期老年性白内障患者服用六味地黄丸，可明显提高视力，改善视物昏蒙、瞳孔晶状体混浊等症状。此外，六味地黄丸对治疗外伤性角膜溃疡，慢性葡萄膜炎、睫状体青光眼综合症也有一定辅助疗效。
治血液病：六味地黄丸可治疗因服用氨基比林所致的白细胞减少症，服药一个月后，可明显提高白细胞数量，改善乏力、纳差等症状。
治更年期综合症：服用六味地黄丸三个月后，患者的潮红、潮热、出汗、心悸、焦虑、失眠等症状可得到明显改善。
治病理性室性早搏：治疗病理性室性早搏确有较好作用。服用六味地黄丸两个月左右。患者病情可明显改善。
治糖尿病：六味地黄丸有明显的降血糖作用。糖尿病人除调节饮食外，家用六味地黄丸能降低血糖、尿糖，改善症状。
辅助治疗肿瘤：各类癌症患者在放疗、化疗同时见有阴虚症状者，服用六味地黄丸可增强体力、减轻副反应。
此外，六味地黄丸对腰椎肥大、关节炎、突发性耳聋、子宫功能性出血、神经衰弱、高血压均有一定疗效。
八种地黄丸功能各不同：
在养阴补肾的中成药中，人们经常使用的是六位地黄丸。其实，在地黄丸的家族中，共有八个兄弟，六位地黄丸只是其中的一个小弟弟，其与七个均含有六位地黄丸的成分，虽同名为地黄丸，药物组成相似，但由于所加药物的不同而使其功能不尽相同，临床应用时，应有所区别。
六位地黄丸：他在八兄弟中是最为常用的，可谓地黄丸中的佼佼者。方有熟地、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、茯苓六味药组成，其特点是甘淡性平、补不 滞，能滋补肾阴、填精益髓，适用于肝肾阴亏、虚火上炎所至的眩晕、耳鸣、腰痛、消渴等。
杞菊地黄丸：是在六位地黄丸的基础上加入枸杞子和菊花而 成，治疗肝肾阴虚所至的眩晕、耳鸣、视物模糊、眼目干涩疼痛等， 可收到补精、清肝、明目的目的。
归芍地黄丸：是在六味地黄丸的基础上加入养血柔肝的当归和白芍而 成，有填精养血之功， 对头晕、崩漏等疗效显著。
知柏地黄丸：是在六味地黄丸的基础上加入知母、黄柏而成，其独特之处是对肝肾阴虚火旺所致的腰膝酸软、遗精、血淋等症，能滋其阴、降其火。但方中知母、黄柏性寒、故脾虚便溏者慎用，以免伤脾胃之气。
归附地黄丸：是在六味地黄丸的基础上加入肉桂和附子而成，因有肉桂、附子的加入，使本方成了温补肾阳的专剂，使用于肾阳虚弱的四肢厥冷、脘腹冷痛、小便清长、大便溏薄，或见阳痿、滑精，或女子宫冷不 孕等。
济生肾气丸：是在归附地黄丸的基础上加入车前子和牛膝而 成，由于二者的加盟，使其利水除湿之功增强，适用于肾阳虚衰所致的水肿、小便不利等。
七味都气丸；是在六味地黄丸的基础上加入五味子而成，五味子有补益固涩之功，故七味都气丸适用于肾阳不 足所致的虚咳、气喘、遗精等。
麦味地黄丸：是在六味地黄丸的基础上加入五味子而成，以增强六味地黄丸的养阴生津、敛肺涩精之效，pp) 专治肺肾阴虚所致的肺痨、喘咳、遗精等。
六味地黄丸也可治疗的皮肤病……
经临床验证，六味地黄丸在皮肤病科还有很多新用途，尤其对下述几种皮肤病疗效确切：
六味地黄丸出自中医古典名着《小儿药证直诀》，系宋代名医钱乙由金匮肾气丸化裁而成。该药是传统的中成药，有“三补”和“三泻”的特点，具有滋阴补肝肾的作用，主要用于治疗腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精盗汗等一系列肝肾阴虚的病症。经临床验证，该药在皮肤病科还有很多新用途，尤其对下述几种皮肤病疗效确切：
一、老年皮肤瘙痒症：该病的发病机理主要与老年人皮脂腺功能的减退、皮肤缺乏皮脂滋润及老年人植物神经功能的退化有关。六味地黄丸具有滋补肾阴，增强雄激素分泌、兴奋性腺轴、减慢皮脂腺萎缩、缓解皮肤干燥等作用。患者可服用六味地黄丸，每次服８克，每日服２次，五日为一疗程。
二、系统性红斑狼疮：本病是一种自身免疫性疾病，“浆膜炎”是本病的主要症状和表现。在病变的稳定期和应用皮质激素的减量阶段，患者口服六味地黄丸，可通过其扶正培本、滋补肾阴的作用，调整机体免疫功能，缓解皮质激素“反跳”及其它一些不良反应，协助撤减激素用量，并可减轻皮质激素对肾上腺皮质内分泌功能的反馈性抑制作用。
三、缓解迪银片的不良反应：迪银片是目前治疗银屑病的常用药物，其主要成分为氨肽素、扑尔敏、氨茶碱及活性多肽等。患者服用后常出现口唇开裂、皮肤干燥瘙痒等症状，严重者还可出现全身皮肤发红、脱屑。患者服用六味地黄丸，每次服８克，每日２次，可明显减轻这些症状，还可增强机体免疫力，有助于银屑病皮疹的消退及全身抵抗力的恢复。
四、口腔溃疡：俗称“口疮”，由于经常反复发作，又称为复发性口疮。中医认为本病是虚火上炎所致。六味地黄丸有滋阴降火的功效。患者可每次服用六味地黄丸８克，每日２～３次，同时加用左旋咪唑５０毫克，每日３次，连服３天，３～５天即可使溃疡消退。
***************************
六味地黄丸，是补肾名方。这一称谓来自钱仲阳所著的《小儿药证直诀》，六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。最早是“八味地黄丸”，见于张仲景的《金匮要略》。后来，宋代名医、儿科专家钱乙把八味地黄丸里面的附子和桂枝这种温补的药物去掉了，变成了现在的六味地黄丸，并用它来治疗小儿先天不足，发育迟缓等病症。
后来，明代中医有一派非常推崇“肾”的作用，认为肾是人的“先天之本”，一时间，很多名医倡导补肾，比如明代名医薛己最善补肾，他就主张，肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用八味地黄丸。薛己的实践为许多后世医家认可，他们倡导的补肾观点对后世的影响非常大。
比如同仁堂古方六味地黄丸要求使用出自河南的怀地黄和怀山药（四大怀药）。怀地黄则要求第一要大，第二要熟，只用三等以上的高品质原料，再将生地黄以黄酒泡透蒸熟，遵循古方“酒蒸酒制；而山萸肉除采用道地药材“杭萸”，含核量控制在1%以内；丹皮只用安徽地产“凤丹皮”等。名方之所以有名有效就是从源头用好材制成。
六味地黄丸的主治和用法　　六味地黄丸主要是治疗那些肾阴虚而阳盛的人，阳亢乃至强阳不倒，坚持服用六味地黄丸则一定能收到理想效果，但是现代人一般都是阴盛阳虚的体质，如果再服用六味地黄丸，只能使阴邪更盛，而阳气更虚，外在表现就是这个人越发没有力气，做事情没有精神，爬完楼梯都要喘半天。所以，使用六味地黄丸首先要辨清是肾阴虚还是肾阳虚，肾阳虚的人绝不可用，肾阴虚的人也不可多用，以服用后收到效果为准，食用过多也会伤害身体。
服用六味地黄丸的不良症状为：服用前期感觉有精力，越到后来越感觉浑身无力，状况反不如吃药前。
六味地黄丸的保健功效　　六味地黄丸并不是包治百病，但据统计，在各种文献报道中，六味地黄丸治疗的病症涉及137种。最常见的是用于治疗亚健康状态、提高免疫力、延缓衰老，所以很多人把它当作保健药品在长期服用。同时，作为治疗药品，它在高血压、糖尿病、更年期综合征等疾病的治疗和辅助治疗中也取得了良好的效果。
六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景的名著《伤寒杂病论》的“金匮肾气丸”（即桂附地黄丸）。至北宋，太医丞钱乙认为肾决定着人的生长发育，强调补泻要同时进行的理论。遂从“金匮肾气丸”入手，创制了滋补肾阴的名方——六味地黄丸，由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成。
中医学认为肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。方中用熟地黄滋阴补肾，填精生髓，为方中的君药。山茱萸滋养肝肾，并能涩精；怀山药补脾益气而固精，二者用为臣药。三味药相配，共同发挥补益肝、脾、肾的作用，效力全面，且以补肾阴为主，补其不足，可治“本”。泽泻泄肾利湿，并可防止熟地黄过于滋腻；丹皮能够清泻肝火，同时可以制约山茱萸的收敛作用；茯苓淡渗脾湿，帮助怀山药健运脾胃，这三味药物为泻药，泻湿浊，平其偏盛，为佐药，是治标。
六味药材的选择地道不地道，对药效也是相当重要的，所谓“药材好、药才好”。地道药材就是指有特定产区（土壤、气候）、历史悠久、生产及加工技术成熟，品种优良、临床疗效突出的中药材。药材产地不同，其有效成份含量、疗效有着显著的差异。中国历代名医名家在临床中总结出不同的药材有各自的地道产地。素有地道药材产地是中成药生产的“第一车间”之说。比如生产“仲景”牌浓缩六味地黄丸的宛西制药，其所选用药材产自著名的“天然药材库”——河南伏牛山，其主导产品仲景六味地黄丸以制药工艺之规范、先进，被国家确定为优质优价产品，无愧于“承医圣精华，造仲景名药”的称号。因其为浓缩剂型，服用量少，不含糖，更适宜现代人养生保健的新要求。
更适用于肾阴虚
仅从历史医家的主张就可以看出，六味地黄丸以滋补肾阴为主；此外，从药方的组成来看，它可以达到三阴同补（补肾阴、补肝阴、补脾阴）的效果，比如熟地黄可以补肾阴；山茱萸则是肝肾同补，通过补肝来达到补肾的目的；山药能健脾益肾，通过健脾来补后天。由此可以看出，六味地黄丸更适用于阴虚，阳虚者则应选择更适合的药物。
如何判断是阴虚、还是阳虚呢？肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人，也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。
著名中医学者聂文涛先生曾指出二者最显著的差别：阳虚怕冷，阴虚发热。
那么，目前中年人是肾阳虚多还是肾阴虚多呢？对正常人群，做这样的区分没有意义。阴虚、阳虚是指肾虚发展到一定程度之后才有的症状。大部分人可能仅仅处于肾气轻微不足的状态，远未到肾阴虚或肾阳虚的程度。
六味地黄丸的副作用　　1、健康人群
对于正常人群，如果没有明显肾阴虚的症状，我认为不适宜于自行长期服用六味地黄丸。
2、明显是阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）的人不宜服用
肾阳虚的人面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬，这样的人不适于吃六味地黄丸。许多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者，还一味地服用六味地黄丸，病症就会“雪上加霜”。彭教授特别提醒到，他们应该选择治疗肾阳虚的药物，比如金匮肾气丸。
3、肾阴虚但脾胃功能不好的人
六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，吃了后会妨碍消化功能。中老人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎。间断吃，影响不大；长期连续服用的话，就不可取了。
据陕西中医研究院的专家魏主任介绍，六味地黄丸属甘温性，偏于补阴的药，主治肾阴虚。由于配方中阴柔的药多一些，所以吃后有时候会妨碍消化功能，因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。服用两周后如果效果不明显，可能是选药不对症，可以找一位中医大夫对身体的症状进行诊断，对症选药。与六味地黄丸相同功效的知柏地黄丸，还能治疗火旺，如手心和脚心烦热、口燥咽干，舌尖红，有清热作用。服药之前应该先去咨询医生：有没有肾虚，是肾阴虚还是肾阳虚，该不该服用六味地黄丸，服多长时间，尽量避免由于盲目用药而造成的身体不适。
相关常识　　【处方】熟地黄160g 山茱萸（制）80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓60g 泽泻60g
〖方歌〗六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专，更加知柏成八味，阴虚火旺自可煎。
养阴明目加杞菊，滋阴都气五味先，肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸。
【制法】以上六味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜35～50g与适量的水，泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
【性状】为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而酸。
【功能与主治】滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。
【作用类别】本品为虚证类非处方药药品。
【用法与用量】口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸,一日2次。
【规格】大蜜丸每丸重9g
【贮藏】密封。
【加减】
1.血虚阴衰--熟地为君。
2.精滑头昏--山茱为君。
3.小便或多或少，或赤或白--茯苓为君。
4.小便淋沥--泽泻为君。
5.心虚火盛及有瘀血--丹皮为君。
6.脾胃虚弱，皮肤干濇--山药为君。言为君者，其分用八两，地黄只用臣分两。
【归经】足少阴厥阴药
【方义】
1.熟地黄--滋阴补肾，生血生精。
2.山茱萸--温肝逐风，濇精秘气。
3.牡丹皮--泻君相之伏火，凉血退蒸。
4.山药--清虚热于肺脾，补脾固肾。
5.茯苓--渗脾中湿热，而通肾交心。
6.泽泻--泻膀胱水邪，而聪耳明目。
7.六经备治。而功专肾肝，寒燥不偏，而补兼气血，苟能常服，其功未易
殚述也。
【变化方】1.本方煎服--名六味地黄汤--治同
2.本方加「附子、肉桂」各一两--名桂附八味丸→治相火不足，虚赢少气。
王冰所谓「益火之原以消阴翳也」。尺脉弱者宜之。
3.本方加「黄柏、知母」各二两--名知柏地黄丸→治阴虚火动，骨痿髓枯。
王冰所谓「壮水之主以制阳光也」。尺脉旺者宜之。
4.本方加「肉桂」一两→名七味地黄丸。引无根之火，降而归元。
5.本方加「麦冬」三两，名都气丸→治劳嗽。
6.本方加「五味子」二两，麦冬三两→名麦味地黄丸。再加紫河车一具，并
治虚损劳热。
7.本方加「杜仲(姜炒)、牛膝(酒洗)」各二两→治肾虚腰膝酸痛。
8.本方「去泽泻，加益智仁」三两→治小便频数。
9.本方用「熟地二两、山药、山茱、丹皮、归尾、五味、柴胡各五钱。
茯神、泽泻各二钱半」，蜜丸，朱砂为衣→名益阴肾气丸→治肾虚目昏。
10.桂附地黄丸，加「车前、牛膝」名肾气丸→治蛊胀。
【煎服法】蜜丸，空心盐汤下，冬酒下。
【加减法】
1.若病人腰膝疼痛，则加入牛膝12 杜仲15 桑寄生12
2.若病人小便频数，则要去掉泽泻，加益智仁12 覆盆子10
3.若肝血虚，则加入当归15 白芍12
4.兼有咳嗽气促者,加入五味子9 麦冬10
处方来源于宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》，是滋补肾阴的基础方剂，因其疗效显著，而被后世称为开创了“滋阴大法”，现收载于2000版《中华人民共和国药典》。
肾为先天之本，一身之本，是一身阴液的总源。阴液亏损会引发各种病症，如：头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴（糖尿病）等。
同仁堂六味地黄丸以熟地黄为主药，滋补肾阴、填精益髓，辅以山茱萸补益肝肾，涩精敛汗，以山药健脾补肺，固肾益精，配以泽泻除热渗湿，泻肾降浊，祛肾之火，泄膀胱之热，通利小便；牡丹皮清泻肝火，凉血散瘀，除骨蒸之热；茯苓渗水利湿，使浊水下泻，排出体外。
六种药物如此配伍组方，形成了“三补三泻”、相反相成之势，使得六味地黄丸治疗肝肾阴虚之症，极为有效，并且补而不腻，很少出现一般滋补药品产生的“上火”现象。
药理研究　　六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。
（1）抗疲劳、抗低温、耐缺氧作用与人参相似。
（2）对免疫功能的影响：能激活细胞免疫及抗体生成反应，提高细胞免疫功能，促进扁桃体细胞诱生干扰素，提高血清干扰素水平。
（3）扩张血管，对动脉狭窄性高血压有明显的降压和改善肾功能作用。
（4）减少心肌胶原的沉着，防治高血压心血管损害。
（5）改善血液流变性，降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原，抑制梗死心脏中氧自由基的生成，缩小梗死面积，防治冠心病、心肌梗塞。
（6）对血脂的影响，可明显降低胆固醇、甘油三酯和磷脂，增加高密度脂蛋白，提高HDL-C/TC的比值，促进脂质代谢，长期服用有防止动脉粥样硬化的作用。
（7）改善植物神经系统功能紊乱。
（8）改善性腺功能障碍，通过作用于下丘脑-垂体-性腺轴而改善性激素分泌，促进精子生成，提高精子活动率，增强性功能。
（9）促进肾脏对体内代谢产物尿素的排泄，保护肾排泄功能。
（10）对肝损伤有保护作用：对正常的ALT活性无明显影响，但对四氯化碳、硫代乙酰胺及强的松龙所致的ALT活性升高有显著的降低作用。
（11）增加小鼠体重，增强体力，延长游泳时间，使接受化学致癌物的动物脾脏淋巴小结发生中心活跃。
（12）增强单核巨噬系统的吞噬活性，提高存活时间，提高腹水型宫颈癌U14细胞内的cAMP，提高癌细胞增殖抑制率。
（13）能抑制氨基甲酸乙酯、亚硝胺的肿瘤诱发率。
（14）对于食道上皮细胞增生证，有阻断癌变作用，可预防食道癌发生，减低发病率。
（15）六味地黄丸中泽泻含锌量高，山茱萸含铬量高，对动脉粥样硬化和糖尿病有预防作用，故六味地黄丸对预防老化和早衰有一定作用。
（16）使红细胞糖代谢恢复正常。
（17）抗化疗药物毒副作用，延长生存率，保护红细胞、白细胞、血小板功能，防止心、肝、肾功能的损害，保护NK细胞活性，增强T、B淋巴细胞转化功能。
临床应用　　六味地黄丸对因肝肾阴虚引起的下列病症，均有明显的治疗和改善症状作用，主要包括：
（1）内科类：肺结核、肺心病、支气管哮喘、原发性高血压、慢性肾性高血压、冠心病、室性早搏、脑血栓形成、脑出血后遗症、慢性肾炎、肾病综合征、肾及输尿管结石、慢性前列腺疾病、肿瘤、白细胞减少证、嗜酸性粒细胞增多症、慢性血小板减少性紫癜、早期食管上皮细胞增生证、肾阴亏损性糖尿病、甲状腺机能亢进、神经衰弱以及老年性痴呆、顽固性失眠、慢性食管炎、一氧化碳中毒性精神病、手术后顽固性呃逆、萎软（格林巴里综合症）等见六味地黄丸症候者。
（2）外科类：骨结核、血栓性脉管炎、男子乳房发育、肠风下血（痔疮）、食道癌手术后复发、脱发、皮肤皲裂、鹅掌风、阴囊湿冷、小便不快等。
（3）妇科：更年期综合症、黄褐斑、功能性子宫出血。
（4）儿科：小儿发育不良、小儿疳积、小儿呼吸道反复感染、小儿尿频、抽动-秽语综合症、遗尿症等。
（5）眼科：中心性视网膜脉络膜炎、青光眼、老年性白内障、玻璃体积血、老年性黄斑盘状变性、外伤性角膜溃疡、睫状体炎、慢性葡萄膜炎等。
（6）五官科：复发性口疮、慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、牙周脓肿、冠周炎、喉痹等。
（7）使用六味地黄丸还可增强化疗效果，辅助治疗肿瘤、癌症，减少化疗毒副反应
********************************
六味地黄丸临床应用
六味地黄汤（丸）原是宋·钱乙为治肾怯失音、囟开不合、神不足、目中白睛多、面白等证而设，现代多用于腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋、自汗盗汗、遗精滑精、小便淋闭或消渴，咽干舌燥，舌红少苔，脉象细数等症。其适应范围极广，据此临证化裁，用于肝肾阴虚引起的上述诸证或各科具有的相应病症，疗效满意。
1 心血管疾病
临床凡属肝肾阴虚而阳亢型高血压病，用本方加龟版、生龙牡、珍珠母、枸杞子、菊花、钩藤等滋阴潜阳药疗效满意;对肾性高血压、妊娠中毒症之高血压属肾阴虚而引起者亦可获效;冠状动脉粥样硬化症属肾阴虚而出现腰酸肢软、眩晕耳鸣兼症者，依据中医“欲补心先实肾”的原则，治其本源，用本方加首乌、白芍、生地及化瘀祛痰之品治疗可获良效。
2 糖尿病
糖尿病属中医消渴病范畴，该病往往导致机体阴虚火旺，本方可降低血糖、尿糖，明显改善症状，合石膏、附子或麦冬、元参、人参、黄芪等可取效;本方重用泽泻、茯苓为主，合用白芍、莲肉、五味子，宜治糖尿病并发顽固性腹泻证属阴虚湿盛者，效验极佳。
3 五官科疾病
中医认为“肾开窍于耳”，又有“目开窍于肝、主于肾”之说，而本方正是滋水涵木之剂，合枸杞、木通、谷精草可治中心视网膜炎，合菊花、枸杞子、青葙子、石斛可治老年人肝肾阴虚、视物昏花、目珠涩痛、迎风流泪，合五味子、灵磁石、石菖蒲可滋肾通窍，治老年肾虚耳鸣耳聋，合猪苓、五味子、葛根可治突发性耳聋，合双花、丹参、骨碎补，可治风火牙痛等。对老年性白内障、外伤性角膜溃疡、青光眼综合征等，常服有改善视物不清、提高视力的功效。
4 泌尿系疾病
肾主水液而司二便，肾阴不足，相火旺盛，则小便淋浊，用本方滋阴益肾，更加木通、菖蒲以利水通淋;肾虚精关不固，梦遗滑精或早泄，以本方加菟丝子、金樱子、覆盆子、五味子、枸杞子或煅龙牡、莲须等，肾虚不能制约脂液而下流，治宜补肾固摄，用本方加莲须、菟丝子、龙牡、五味子、芡实;治输尿管结石，用本方合车前草、白茅根、金钱草;常服本方可使前列腺肥大导致的小便淋漓、尿急、尿频、夜尿增多等症状明显好转。
5 妇女病
肾为先天之本，元气之根，天癸之源，任通冲盛则经水应时而来，若真阴匮乏，冲任不固则经血妄行，对妇女无排卵性功能出血，用本方固其本，澄其源效佳;用本方治疗女性乳房发育不良，疗效满意，因女性乳房与足少阴肾经有密切联系，肾的先天精气对乳房的生理病理影响最大，肾气盛则天癸至，女子月事以时下，两乳渐丰满，肾气衰，则天癸竭，乳房也即衰萎;另外治疗妇女更年期综合征效果良好，长期应用可使潮热、出汗、心悸、烦躁、焦虑、失眠等一系列症状得到改善乃至消失。
6 杂症
本方对脱发、神经衰弱属阴不足、阳有余之症，缓图治 本，常获佳效;对男性乳房发育症、皮肤骚痒等加减治疗也可取得良效。由此可见，六味地黄汤的应用，并不局限于原方的主治范围，可根据“同病异治、异病同治”的原则，举一反三，推而广之;同时，若变更方中补泄之品的用量比例，则使六味地黄丸滋补肾阴之剂，变为利湿滋阴之剂，从而扩展了六味地黄丸的临床应用范围，能如此，可使古今名方，愈益发挥其效用。
********************************
六味地黄丸
科技名词定义
中文名称：
六味地黄丸
英文名称：
liuwei dihuang pill;liuwei dihuang wan
定义：
同名方约有4首，现选《小儿药证直诀》卷下“地黄丸”方。组成：熟地黄八钱，山萸肉、干山药各四钱，泽泻、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三钱。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三丸，空心温水化下。
应用学科：
中医药学（一级学科）；方剂学（二级学科）；方剂（三级学科）
本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布
百科名片
六味地黄丸是中药方剂和中成药的统称。因由六位中药材组成，其中熟地黄为君药，故名为六味地黄丸。六味地黄丸源于宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》，是滋补肾阴的基础方剂，配伍组方上具有“三补三泻”的特点。中药杞菊地黄丸、知柏地黄丸等都是在此基础上加味而成。现代医学研究，六味地黄丸还具有增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。但畏寒怕冷、痰多湿重之人不宜服用。
目录
药品说明书注意事项《中国药典》《小儿药证直诀》《准绳·女科》溯源特点主治和用法保健功效副作用
六味药材释义药理研究实验室测定方法临床应用注意事项常见宣传补遗肝病患者能吃六味地黄丸吗四类男性体质不宜服用六味地黄丸一、没有明显肾阴虚的症状者不宜二、明显肾阳虚者不宜三、肾阴虚但脾胃功能不好者也不宜四、体重超标者不宜服用
什么人不适合服用六味地黄丸？
药品说明书注意事项《中国药典》《小儿药证直诀》《准绳·女科》溯源特点主治和用法保健功效副作用
六味药材释义药理研究
实验室测定方法临床应用注意事项常见宣传补遗肝病患者能吃六味地黄丸吗四类男性体质不宜服用六味地黄丸一、没有明显肾阴虚的症状者不宜二、明显肾阳虚者不宜三、肾阴虚但脾胃功能不好者也不宜四、体重超标者不宜服用
什么人不适合服用六味地黄丸？
展开
药品说明书
六味地黄丸为乙类非处方药（绿色OTC）规格除了大蜜丸，还有浓缩丸、水蜜丸，以下说明书为大蜜丸版本。
[药品名称]
通用名称：六味地黄丸
汉语拼音：Liuwei Dihuang Wan
[成份]熟地黄、山茱萸 （制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。辅料为蜂蜜   六味地黄丸
。
[性状]本品为黑褐色的大蜜丸 ；味甜而酸。
[功能主治]滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。
[规格]大蜜丸每丸重9克
[用法用量]口服。大蜜丸一次1丸 ，一日2次。　[不良反应]尚不明确。
[禁忌]尚不明确。
[药物相互作用]如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
[贮藏]密封。
[包装]塑料球壳装，每丸重9克。
[执行标准]《中华人民共和国药典》2005年版一部
注意事项
1. 忌不易消化食物。
2. 感冒发热病人不宜服用。
3. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4. 儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。  
5. 服药4周症状无缓解，应去医院就诊。
6. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7. 本品性状发生改变时禁止使用。
8. 儿童必须在成人监护下使用。
9. 请将本品放在儿童不能接触的地方。
10. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
《中国药典》
【处方】
熟地黄160g
山茱萸（制）80g
牡丹皮60g
山药80g
茯苓60g
泽泻60g
   山茱萸
【制法】以上六味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜35～50g与适量的水，泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
【性状】为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而酸。
【功能与主治】滋阴补肾。用于头痛，疯狂，性欲特旺或没有。
【作用类别】本品为生殖类非处方药药品。
【用法与用量】口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸,一日2次。
【规格】大蜜丸每丸重9g其余剂型尊医嘱。
【贮藏】密封。
《小儿药证直诀》
【来源】《小儿药证直诀》
【组成药物】熟地黄 240克，山茱萸 120克，山药120克，泽泻90克。
【方歌】六味地黄益肾肝 ，茱薯丹泽地苓专，更滋阴都气五味先，肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸。
【功效】滋补肝肾。
【主治】肝肾阴虚 ，头目眩晕，骨蒸劳热，齿龈出血，赢瘦骨蒸，。
【用量用法】上药共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每次6～9克，每日3次，空腹淡盐汤送下。
每次8粒，每日2次。口服液 ：每次10毫升，每日 2次。
【现代研究】本方具有抗肿瘤和抗细胞突变作用，能减轻和对抗化疗药物的副作用，有改善血流动力学、抗应激反应作用。
3.若肝血虚，则加入当归、白芍
4.兼有咳嗽气促者，加入五味子、麦冬
【应用变化】
1.血虚阴衰--熟地为君。
2.精滑头昏--山茱为君。
3.小便或多或少，或赤或白茯苓为君。
4.小便淋沥--泽泻为君。
5.心虚火盛及有瘀血--丹皮为君。
6.脾胃虚弱 ，皮肤干濇--山药为君。言为君者，其分用八两，地黄只用臣分两。
【进补应用】本方源自宋代儿科专著《小儿药证直诀》，原治小儿发育不良，表现为立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟的“五迟”证。迄今为止，其适应范围已不再局限于小儿“五迟”，而可广泛应用于各种病证。它在滋补强身方面的显著疗效而成为补阴的著名方剂。本方重用熟地为君，滋阴补肾，填精益髓；配伍山茱萸养肝涩精 ，山药补脾固精，两药都可协助熟地以充复肾中阴精，共为臣药。又配泽泻泻肾利湿，并防熟地之滋腻；丹皮清泻肝火，并制山茱萸之温涩；茯苓健脾渗湿，以助山药之补脾，共为住药。
六药合用，补中有泻，寓泻于补，以补为主，肾肝脾三阴并补，为补肾阴为主，构成通补开合之剂，共奏滋肾益精之功。如在本方的基础上加知母、黄柏，则名知柏地黄丸，功偏滋阴降火，适用于阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗遗精之证 ；如在六味地黄丸的基础上加枸杞子、菊花，则名杞菊地黄丸（见下方）；如在六味地黄丸的基础上加五味子，则名七味都气丸，功偏滋肾纳气，适用于肾虚气喘之证；如在六味地黄丸的基础上加五味子、麦冬，则名麦味地黄丸，功偏滋肾敛肺，适用于肺肾阴虚之咳嗽、气喘。
1.高血压病 用本方加减：熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，牡丹皮9克，白茯苓9克，泽泻9克，牛膝9克，肉桂3克。水煎服，每日1剂。
2.心律失常 用本方加味：熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，牡丹皮9克，白茯苓9克，泽泻9克，苦参20克。水煎服，每日1剂。
3.糖尿病 用本方丸剂，每次6～9克，每日2～3次，同时结合饮食控制。
4.慢性肾功能衰竭 本方连用l～2个月，作为辅助治疗，有较好的疗效。
5.消化系统肿瘤 用本方丸剂 ，每日2次；同时配合维生素 C 200毫克，每日 3次，连服 6个月到1年，对甲胎蛋白转阴和防止转癌有较好的作用。
长服本丸对防治食道癌亦有一定的作用。应用本方加味：熟地黄30克，山茱萸12克，山药12克，牡丹皮15克，白茯苓10克，泽泻10克，）,川穹20克，莪术20克，鸡血藤30克，天冬15克。水煎，每日1剂，长期服用，对胃癌患者有改善症状、增加食欲、提高生存率的作用。
6.化疗不良反应 在胃癌化疗和恶性淋巴癌化疗的同时，加服六味地黄口服液。可减轻化疗药的不良反应，改善造血功能，增强机体免疫能力。
7.慢性前列腺炎 用本方 ：熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，牡丹皮9克，白茯苓9克，泽泻9克。水煎服，每日1剂。
8.黄褐斑 用第二代富硒浓缩六味地黄丸，一日三次，对黄褐斑、蝴蝶有较好的疗效。
此外，本方还可用于治疗周期性麻痹、小儿水师（睾九鞘膜积液）、更年期综合征、男性不育症、前列腺增生症、慢性失音 、视神经或视网膜病变、再生障碍性贫血等，均取得了较好的疗效。
【注意事项】本方药性平稳，适宜长服，但脾虚腹胀，食少便溏者应慎用。
【附注】本方煎服，名六味地黄汤，治同。
【临床治疗研究】
六味地黄丸主要是治疗那些肾阴虚而阳盛的人，阳亢乃至强阳不倒，坚持服用六味地黄丸则一定能收到理想效果，中医论证认为，失眠正如《灵枢·大惑论》所云：“卫气不得人于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”《灵枢·邪客篇》指出：“今厥气客于五藏六府，则卫气独行于外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故不瞑。”可见，阴阳失和是失眠的关键所在。 现代人一般都是阴盛阳虚的体质，如果再服用六味地黄丸，只能使阴邪更盛，而阳气更虚，外在表现就是这个人越发没有力气，做事情没有精神，爬完楼梯都要喘半天。所以，使用富硒浓缩六味地黄丸首先要辨清是肾阴虚还是肾阳虚，肾阳虚的人绝不可用，肾阴虚的人也不可多用，以服用后收到效果为准，食用过多也会伤害身体。从临床应用上看，如果是阴虚阳盛导致的轻度失眠，服用六味地黄丸不失为较好的辅助治疗。如失眠时间较长或较为严重的患者，建议结合药物治疗百合清脑静神剂治疗，可取得快速、显著的疗效。另外，失眠患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于睡眠的恢复均有很好的帮助。对于服用西药控制睡眠的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化。
《准绳·女科》
【名称】六味地黄丸
【别名】加味地黄丸
【组成】熟地黄4两，山茱萸肉2两，山药2两，牡丹皮1两5钱，白茯苓1两5钱，泽泻1两，香附米（童便浸3次，炒）1两，蕲艾叶（去筋，醋煮）5钱。
【来源】《准绳·女科》卷四。
【主治】妇人经事不调，即非受孕，纵使受之，亦不全美；肾经虚火致妊娠吐衄。
【方法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
【用法】每服70丸，白沸汤送下。
【附注】加味地黄丸（《济阴纲目》卷六）。
溯源
六味地黄丸，是补肾名方。这一称谓来自钱仲阳所著的《小儿药证直诀》，六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。最早是“八味地黄丸”，见于张仲景的《金匮要略》。后来，宋代名医、儿科专家钱乙把八味地黄丸里面的附子和桂枝这种温补的药物去掉了，变成了现在的六味地黄丸，并用它来治疗小儿先天不足，发育迟缓等病症。
后来，明代中医有一派非常推崇“肾”的作用，认为肾是人的“先天之本”，一时间，很多名医倡导补肾，比如明代名医薛己最善补肾，他就主张，肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用八味地黄丸。薛己的实践为许多后世医家认可，他们倡导的补肾观点对后世的影响非常大。   地黄
比如同仁堂古方六味地黄丸要求使用出自河南的怀地黄和怀山药（四大怀药）。怀地黄则要求第一要大，第二要熟，只用三等以上的高品质原料 ，再将生地黄以黄酒泡透蒸熟，遵循古方“酒蒸酒制；而山萸肉除采用道地药材“杭萸”，含核量控制在1%以内；丹皮只用安徽地产“凤丹皮”等。名方之所以有名有效就是从源头用好材制成。 特点
配方具有三补三泻的特点 ：六味地黄丸重用熟地滋阴补肾，填精益髓，为君药。山茱萸补养肝肾，并能涩精，取肝肾同源之意，山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。三药配合，肾肝脾三阴并补，是为三补，但熟地黄用量是山萸肉和山药之和，故仍以补肾为主。泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻，茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位，丹皮清泄虚热，并制山茱萸之温涩。三药称为三泻，均为佐药。六味合用，三补三泻，其中补药用量重于泻药，是以补为主，肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主。同时补药的用量大于泻药的用量，以补为主。主要用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、遗精盗汗等症状，经过历代医家的验证 ，临床疗效显著，从而留传至今，被誉为“补阴方药之祖”
中医讲究辨证论治，方剂也可以随着症状的不同进行加减。桂附地黄丸适用于面色苍白，腰膝酸软，夜尿频多。若阴虚症状较重，达到阴虚火旺的地步，出现睡觉出虚汗，口干舌燥，春秋季节手脚掌脱皮等症状，可以使用在六味地黄丸基础上加知母、黄柏而形成的滋阴降火的知柏地黄丸。若肺肾阴虚出现潮热，盗汗，两颧发红，咳嗽等症状，可以使用滋肾养肺的麦味地黄丸，比六味地黄丸多了麦冬、五味子两味药。若肝肾阴虚引起眩晕，两眼昏花，视物不清 ，眼晴干涩，经常用电脑引起的视疲劳等，可以使用滋肾养肝的杞菊地黄丸，比六味地黄丸多加了枸杞子和菊花。地黄丸系列中成药都是以六味地黄丸为主，消费者可以根据自己的不同症状单独使用，也可配合六味地黄丸使用。
肾为先天之本，一身之本，是一身阴液的总源。阴液亏损会引发各种病症，如：头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴（糖尿病）等。六种药物如此配伍组方，形成了“三补三泻”、相反相成之势，使得六味地黄丸治疗肝肾阴虚之症，极为有效，并且补而不腻，很少出现一般滋补药品产生的“上火”现象。
六味地黄丸是滋补肾阴的基础方剂 ，因其疗效显著，而被后世称为开创了“滋阴大法”，现收载于2000版《中华人民共和国药典》。 主治和用法
六味地黄丸主要是治疗那些肾阴虚而阳盛的人，阳亢乃至强阳不倒，坚持服用六味地黄丸则一定能收到理想效果，但是现代人一般都是阴盛阳虚的体质，如果再服用六味地黄丸，只能使阴邪更盛，而阳气更虚，外在表现就是这个人越发没有力气，做事情没有精神，爬完楼梯都要喘半天。所以，使用六味地黄丸首先要辨清是肾阴虚还是肾阳虚 ，肾阳虚的人绝不可用，肾阴虚的人也不可多用，以服用后收到效果为准，食用过多也会伤害身体。
服用六味地黄丸的不良症状为：服用前期感觉有精力，越到后来越感觉浑身无力，状况反不如吃药前。 保健功效
   丹皮
六味地黄丸并不是包治百病，但据统计，在各种文献报道中，六味地黄丸治疗的病症涉及137种。最常见的是用于治疗亚健康状态、提高免疫力、延缓衰老，所以很多人把它当作保健药品在长期服用。同时，作为治疗药品，它在高血压、糖尿病、更年期综合征等疾病的治疗和辅助治疗中也取得了良好的效果。
六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景的名著《伤寒杂病论》的“金匮肾气丸”（即桂附地黄丸）。至北宋，太医丞钱乙认为肾决定着人的生长发育，强调补泻要同时进行的理论。遂从“金匮肾气丸”入手，创制了滋补肾阴的名方——六味地黄丸，由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成。
中医学认为肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。方中用熟地黄滋阴补肾，填精生髓，为方中的君药。山茱萸滋养肝肾，并能涩精；怀山药补脾益气而固精，二者用为臣药。三味药相配，共同发挥补益肝、脾、肾的作用，效力全面，且以补肾阴为主，补其不足，可治“本”。泽泻泄肾利湿，并可防止熟地黄过于滋腻；丹皮能够清泻肝火，同时可以制约山茱萸的收敛作用；茯苓淡渗脾湿，帮助怀山药健运脾胃，这三味药物为泻药，泻湿浊，平其偏盛，为佐药，是治标。
六味药材的选择地道不地道，对药效也是相当重要的，所谓“药材好、药才好”。地道药材就是指有特定产区（土壤、气候）、历史悠久 、生产及加工技术成熟，品种优良、临床疗效突出的中药材。药材产地不同，其有效成份含量、疗效有着显著的差异。中国历代名医名家在临床中总结出不同的药材有各自的地道产地。素有地道药材产地是中成药生产的“第一车间”之说。比如生产“仲景”牌浓缩六味地黄丸的宛西制药，其所选用药材产自著名的“天然药材库”——河南伏牛山，其主导产品仲景六味地黄丸以制药工艺之规范、先进，被国家确定为优质优价产品，无愧于“承医圣精华，造仲景名药”的称号。因其为浓缩剂型，服用量少，不含糖，更适宜现代人养生保健的新要求。
   茯苓
更适用于肾阴虚
仅从历史医家的主张就可以看出，六味地黄丸以滋补肾阴为主；此外，从药方的组成来看 ，它可以达到三阴同补（补肾阴、补肝阴、补脾阴）的效果，比如熟地黄可以补肾阴；山茱萸则是肝肾同补，通过补肝来达到补肾的目的；山药能健脾益肾，通过健脾来补后天。由此可以看出，六味地黄丸更适用于阴虚，阳虚者则应选择更适合的药物。
如何判断是阴虚、还是阳虚呢？肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人，也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。
著名中医学者聂文涛先生曾指出二者最显著的差别：阳虚怕冷，阴虚发热。
那么，目前中年人是肾阳虚多还是肾阴虚多呢？对正常人群，做这样的区分没有意义。阴虚、阳虚是指肾虚发展到一定程度之后才有的症状。大部分人可能仅仅处于肾气轻微不足的状态，远未到肾阴虚或肾阳虚的程度。 副作用
1、健康人群
对于正常人群，如果没有明显肾阴虚的症状，我认为不适宜于自行长期服用六味地黄丸。
   山药
2、明显是阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）的人不宜服用
肾阳虚的人面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬，这样的人不适于吃六味地黄丸。许多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者，还一味地服用六味地黄丸，病症就会“雪上加霜” 。彭教授特别提醒到，他们应该选择治疗肾阳虚的药物，比如归附地黄丸。
3、肾阴虚但脾胃功能不好的人
六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，吃了后会妨碍消化功能。中老人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎。间断吃，影响不大；长期连续服用的话，就不可取了。
据陕西中医研究院的专家魏主任介绍，六味地黄丸属甘温性，偏于补阴的药，主治肾阴虚。由于配方中阴柔的药多一些，所以吃后有时候会妨碍消化功能，因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。服用两周后如果效果不明显，可能是选药不对症，可以找一位中医大夫对身体的症状进行诊断，对症选药。与六味地黄丸相同功效的知柏地黄丸，还能治疗火旺，如手心和脚心烦热、口燥咽干，舌尖红，有清热作用。服药之前应该先去咨询医生：有没有肾虚，是肾阴虚还是肾阳虚，该不该服用六味地黄丸，服多长时间，尽量避免由于盲目用药而造成的身体不适。
六味药材释义
   熟地黄
1.熟地黄--滋阴补肾，生血生精。
2.山茱萸--温肝逐风，濇精秘气。
3.牡丹皮--泻君相之伏火，凉血退蒸。
4.山药--清虚热于肺脾 ，补脾固肾。
5.茯苓--渗脾中湿热，而通肾交心。
6.泽泻--泻膀胱水邪，而聪耳明目。
7.六经备治。而功专肾肝，寒燥不偏，而补兼气血，苟能常服，其功未易殚述也。 【临床应用】
六味地黄丸是中医滋补肾阴的代表方剂，由金匮肾气丸衍化而来。据同仁堂集团的专家介绍，六味地黄丸药方出于宋代钱乙所著的《小儿药证直诀》。中医传统应用于滋阴补肾，适用于肾阴亏损、头晕、耳鸣、腰膝酸软、盗汗、手足心热、消渴等症。经过千年沿用，六味地黄丸现在已经成为养生保健的佳品 ，尤其是调治以阴虚证为主要表现的失眠患者及治疗糖尿病等多种慢性病不可或缺的常用良药。专家提示 ，服用六味地黄丸首先要辨清是肾阴虚还是肾阳虚，肾阳虚的人绝不可用，肾阴虚的人也不可多用，以服用后收到效果为准，食用过多会伤害身体。从临床应用上看，如果是阴虚阳盛导致的轻度失眠，服用六味地黄丸不失为较好的辅助治疗。另外，失眠患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于睡眠的恢复均有很好的帮助。对于服用西药控制睡眠的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性 ，让病情进一步恶化。
药理研究
六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。
（1）抗疲劳、抗低温、耐缺氧作用与人参相似。
（2）对免疫功能的影响：能激活细胞免疫及抗体生成反应，提高细胞免疫功能，促进扁桃体细胞诱生干扰素，提高血清干扰素水平。
（3）扩张血管，对动脉狭窄性高血压有明显的降压和改善肾功能作用。
（4）减少心肌胶原的沉着，防治高血压心血管损害。
（5）改善血液流变性，降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原，抑制梗死心脏中氧自由基的生成，缩小梗死面积，防治冠心病、心肌梗塞。
（6）对血脂的影响 ，可明显降低胆固醇、甘油三酯和磷脂，增加高密度脂蛋白，提高HDL-C/TC的比值，促进脂质代谢，长期服用有防止动脉粥样硬化的作用。
（7）改善植物神经系统功能紊乱。
   泽泻
（8）改善性腺功能障碍，通过作用于下丘脑-垂体-性腺轴而改善性激素分泌，促进精子生成，提高精子活动率，增强性功能。
（9）促进肾脏对体内代谢产物尿素的排泄，保护肾排泄功能。
（10）对肝损伤有保护作用：对正常的ALT活性无明显影响，但对四氯化碳、硫代乙酰胺及强的松龙所致的ALT活性升高有显著的降低作用。
（11）增加小鼠体重，增强体力，延长游泳时间，使接受化学致癌物的动物脾脏淋巴小结发生中心活跃。
（12）增强单核巨噬系统的吞噬活性，提高存活时间，提高腹水型宫颈癌U14细胞内的cAMP，提高癌细胞增殖抑制率。
（13）能抑制氨基甲酸乙酯、亚硝胺的肿瘤诱发率。
（14）对于食道上皮细胞增生证，有阻断癌变作用，可预防食道癌发生，减低发病率。
（15）六味地黄丸中泽泻含锌量高，山茱萸含铬量高，对动脉粥样硬化和糖尿病有预防作用，故六味地黄丸对预防老化和早衰有一定作用。
（16）使红细胞糖代谢恢复正常。
（17）抗化疗药物毒副作用，延长生存率，保护红细胞、白细胞、血小板功能，防止心、肝、肾功能的损害，保护NK细胞活性，增强T、B淋巴细胞转化功能。
实验室测定方法
方法名称： 六味地黄丸-没食子酸测定-高效毛细管电泳法
应用范围： 本方法采用高效毛细管电泳法测定六味地黄丸中没食子酸的含量。
本方法适用于中成药六味地黄丸。
方法原理： 供试品粉碎后,加95%乙醇浸泡,加热回流提取,过滤,用高效毛细管电泳仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长271nm处检测没食子酸的吸收值，计算其含量。
试剂： 1. 硼砂
2. 95%乙醇
3. 没食子酸对照品(中国药品生物制品检定所)
4. 肉桂酸对照品(中国药品生物制品检定所)
仪器设备： 1 仪器
1.1 高效毛细管电泳仪
1.2 色谱柱
未涂层熔硅弹性石英毛细管内径75μm;，柱长60cm，有效柱长45cm。
1.3紫外吸收检测器
2 色谱条件
2.1缓冲盐：20mmol/L硼酸盐
2.2检测波长：271nm
2.3 重力进样(10cm×5S)
2.4运行电压:20KV
2.5 电泳温度：20℃
试样制备： 1. 对照品溶液的制备
精密称取没食子酸对照品19.5mg于25mL量瓶中,用95%乙醇溶解并稀释至刻度,作为对照品溶液。 精密吸取没食子酸对照品溶液0.1、0.2、0.4、0.8、1.0、2.0ml于5ml量瓶中，各加入肉桂酸内标液1ml，95%乙醇溶液定容至刻度。
2. 内标溶液的制备
称取肉桂酸对照品9.6mg,用95%乙醇溶解并稀释至25mL,作为内标溶液。
3. 供试品溶液的制备
取六味地黄丸粉碎后,称取粉末5g,加95%乙醇50mL,浸泡12h, 100℃加热回流提取2h,过滤,滤渣重复提取2次,合并提取液,减压浓缩至10mL,取该溶液2mL,加入内标溶液1mL,95%乙醇稀释至5mL,作为供试品。
操作步骤： 1. 标准曲线的建立
依法进样测定，,以没食子酸对照品峰面积与内标峰面积的比值对其浓度绘制标准曲线，计算线性回归方程。得Y=-0.016X 0.1333，r=0.9993；线性范围为15.6～312mg/L。
2. 样品测定
取供试品溶液，依法进样测量，记录各组份峰面积值，计算没食子酸的含量。
注：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。[1]
临床应用
六味地黄丸对因肝肾阴虚引起的下列病症，均有明显的治疗和改善症状作用，主要包括：
（1）内科类：肺结核、肺心病、支气管哮喘、原发性高血压、慢性肾性高血压、冠心病、室性早搏、脑血栓形成、脑出血后遗症 、慢性肾炎、肾病综合征、肾及输尿管结石、慢性前列腺疾病、肿瘤、白细胞减少证、嗜酸性粒细胞增多症、慢性血小板减少性紫癜、早期食管上皮细胞增生证、肾阴亏损性糖尿病、甲状腺机能亢进、神经衰弱以及老年性痴呆、顽固性失眠、慢性食管炎、一氧化碳中毒性精神病、手术后顽固性呃逆、萎软（格林巴里综合症）等见六味地黄丸症候者。
（2）外科类：骨结核、血栓性脉管炎、男子乳房发育、肠风下血（痔疮）、食道癌手术后复发、脱发、皮肤皲裂、鹅掌风、阴囊湿冷、小便不快等。
（3）妇科：更年期综合症、黄褐斑、功能性子宫出血。
（4）儿科：小儿发育不良、小儿疳积、小儿呼吸道反复感染、小儿尿频、抽动-秽语综合症、遗尿症等。
（5）眼科：中心性视网膜脉络膜炎、青光眼、老年性白内障、玻璃体积血、老年性黄斑盘状变性、外伤性角膜溃疡、睫状体炎、慢性葡萄膜炎等。
（6）五官科：复发性口疮、慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、牙周脓肿、冠周炎、喉痹等。
（7）使用六味地黄丸还可增强化疗效果，辅助治疗肿瘤、癌症，减少化疗毒副反应。
注意事项
1、目前，任何药物、食物都存在过敏人群。六味地黄丸也有相关报道。详见：
汪为平等，口服六味地黄丸引起药疹一例，临床皮肤科杂志，1986(6):335
2、很多食物、药物都不可以无限量服用。比如食盐过量服用会引起中毒；山楂过量服用会引起胃肠反应。药典或经典著作中说明无毒的药物，在超量服用的时候也可能出现副作用。再比如，六味地黄丸如果超大剂量服用也应被禁止。
3、有的药理研究者 ，把六味地黄丸相关成分提纯后进行动物实验，也引起动物中毒。不代表六味地黄丸有这样的副作用。六味地黄丸的毒性很低，远远低于我们生活中很多常见的调料。
4 畏寒怕冷、不喜饮水、睡觉流涎、痰多湿重之人，尤其虚胖的人、脉缓之人(除了运动员)，基本上都是湿寒体质；咳嗽痰多，痰色白而清稀，容易咯出，并伴有胸脘满闷、呼吸不畅、纳差食少、身重困倦、舌苔白腻、腹胀消化不良的人，就更不适宜了。(肾、脾)阳虚之人绝对忌用；肝火过旺之人服此药犹如火中添柴，亦不适宜。不适合服用
常见宣传
究竟是出现了什么样的症状才可以使用六味地黄丸呢？主要是在肾阴虚的时候，服用效果最好。
那么，到底什么样的表现是肾阴虚呢？
首先要看舌头，舌头分舌苔和舌质两个部份，舌质如果发红就有可能是了（如果舌质白则是阳气不足的表现要排除)。舌质红，然后舌苔是薄的，注意舌苔厚的人说明是体内有痰湿，是不能用六味地黄丸的，要先清掉痰湿。
总结一下，就是舌头的状态是舌质红、舌苔薄的人，有服用六味地黄丸的可能。
然后是脉搏，您可以和以前自己的脉搏比较，如果最近跳得比较快，则可能被划进来了，肾阴虚的脉搏的特征是细数，您可以在附近找个老中医，让他诊一下脉，看看自己的脉是否是细数，看看自己的舌头是否符合舌质红舌苔薄的标准。
如果脉搏跳动的比较缓慢，那是绝对不需要服用的。
然后再看症状吧，中医是很重视症状表现的。
如果在舌红苔薄脉细数的同时，出现以下症状，就可以服用六味地黄丸了：
腰膝酸软，这是因为肾的位置就在腰部，腰是肾的宅第，如果肾阴虚，则会导致腰部感觉不正常；
头晕眼花，这是因为阴血不足，虚火上攻的缘故，这种感觉是眼睛干干的，很涩，见到风还容易出眼泪；
耳鸣耳聋，这种耳鸣是一种长时间的，声音很小的那种耳鸣，和您感冒发烧时的那种轰轰的耳鸣不同，相信您自己一体会就明白了；
盗汗自汗，就是身上总是出虚汗 ，稍微一动就是一身，这里尤其注意的是晚上睡觉时出汗，那就说明阴虚的非常厉害了，有的人被褥都会湿的，但是需要鉴别的是在夏天的桑拿天，无论是谁睡觉都会出汗的，这个不要包括在内。
以上是通常的诊断标准，下面我再介绍几个六味地黄丸在现实生活中的几处应用。
一个是熬夜的情况。现代人的生活已经和古人有很大的不同的，古人是跟着太阳的起落作息，现代人则反过来了，夜里经常要熬到一两点钟，然后早晨起得很晚，这样的作息时间会对身体造成一定的影响。
因为中医认为夜属阴，如果您在夜里一直不休息，一直在活动，那么您消耗的是您的阴气，也就是说消耗的是您的物质基础，这会引起您身体的各种反应，现在很多研究者把目光投向了上夜班的人群，研究发现他们身体所患的一些职业病是非常有规律的，比如夜班人群的脂肪肝发病率远远高于正常人群，大家很不理解这是为什么，其实这就是身体在进行自我补偿而已。
所以，熬夜的人注意了 ，如果您感觉到了有前面我论述过的那些诊断指征，那就可以服用六味地黄丸来进行调理了，它可以慢慢调整您身体的失调，使身体向正常的方向转化。
还有一部分人群是用脑过度。这也是随着世界的发展出现的一种趋势，在古代这种情况很少，没有这么大的强度，在六七十年代也很难想像，但是现在的工作学习节奏太快了，出现了很多在短时间内过度用脑的情况，比如打电子游戏，这种事情要求你的大脑反应很快；又比如工作任务，可能要求您在很短的时间内进行高强度的思考；又比如学习，有的时候要求您三天写一篇论文等等，这些事情也需要消耗大量的物质基础，长此以往，则人身体的状态就会改变。
那么用脑跟肾有什么关系呢？中医认为肾主骨生髓，脑为髓海，就是说中医认为人体的骨头，骨头里的骨髓，以至于脊髓，直到大脑，都是与肾密切相关的，如果过度用脑，则会产生一些比如耳鸣、疲惫无力、头晕、腰腿无力等情况，所以想要补充用脑过度产生的身体失调的情况，要从补肾下手，这个时候可以服用六味地黄丸，它可以对身体进行调整，使物质得到及时的补充。
还有一部分人群是房事过度。西方人不大重视这个问题，但是东方人的体质不同，实际房事过度缺失会引起一些身体上的失调。但是记住，六味地黄丸不是壮阳药，它们有本质的不同，有许多朋友都问我这个问题，就是六味地黄丸是否能够让性能力更强等等的，在这里我要把这个事情讲一下，在房事过度后，人的身体会出现一些失调，六味地黄丸是调整这些失调的，它只能起到补充物质基础的作用，记住，物质和功能是两回事，它并不能起到壮阳的作用，不要错误地理解了它的作用。
服用六味地黄丸起作用是缓慢的，实际上如果长期房事过度，那对身体的影响也是长期的，这时如果能够坚持服用一段时间的六味地黄丸，就可以减缓身体的损伤程度。
还有一部份人群，就是青春期或者过了青春期的人，有很多人脸上的粉刺很多，尤其是些女孩子，很痛苦，实际上这就是一种肾阴不足，虚火上炎的表现，正常人体内的阴阳是应该平衡的，可是如果阴不足的话，就会导致阳过份的增长（当然，也有的情况是阳过份地增长，导致阴跟不上其脚步，显得相对地不足了），在这种情况下，就会在体表出现一些相应的表现，粉刺就是其中的一种。
所以对于这部份人来说，补充体内的阴血，使得阴阳能够平衡是非常重要的，因此可以服用六味地黄丸，对体内的物资基础进行补充，使得阳气不至于过份的亢奋，这样就可以慢慢地恢复正常的身体状态了。
当然，这部份人在服用六味地黄丸的同时也可以用野菊花、枇杷叶各十克泡水代替茶喝，这样可以更快地解决问题。
那么，什么人不适合服用六味地黄丸呢？
第一，是有湿热的人，这种人舌苔厚，舌苔黄腻（不是在吸烟和饮橙汁后），胃肠里面胀闷，大便不成形，这些是体内有湿热的人的诊断指征，需要排除。
第二，阳虚的人，记住，所有的肾阳虚都是在肾阴虚的基础上形成的，但此时不要马上补阴，阳虚的诊断指征是舌质颜色淡，脉搏跳动多数是缓慢的，下肢发凉，怕冷，尿是清长的，这部分人要先补阳，再补阴，或者两者同时进行（比如金匮肾气丸就是这个作用）。
第三，脾胃功能弱的人，由于传统中医认为，六味地黄丸中的主药熟地有滞腻的性质，所以长时间服用会导致脾胃不振，所以要慎重服用，我可以给大家提供一个方法，就是可以用砂仁一个，捣碎，泡开水，用这个水来冲服六味地黄丸，这样砂仁的芳香之气可以振奋脾胃，就化解掉了熟地的滞腻之性，同时砂仁还可以引药气归肾经，一举两得。
当然，最好的办法是到附近的老中医那里，请他给自己诊脉，看看是否适合服用六味地黄丸进行调养。
六味地黄丸实在是一个好方子，古代医家对其推崇备至，它在调整人体的功能方面的作用是非常突出的，希望它能够为各位的健康做出贡献。
六味地黄丸的多种用途
六味地黄丸全方由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成，有补阴方药之祖之誉，能滋阴补肾，对肾阴不足所致诸般虚症，均有良效。现代医学研究证实它还有以下多种用途。
1、预防食管癌。六味地黄丸的成分之一是熟地，能防止可诱发各种癌症的过氧化酶和自由基的生成。有关研究资料证实，用六味地黄丸对食管癌前期病变上皮重度增生效果良好。
2、治疗肾盂肾炎。六味地黄丸可调节机体免疫功能，增强全身及肾脏局部的防御功能，适于慢性肾盂肾炎的治疗，在用抗生素的基础上可加服六味地黄丸效果明显。
3、治疗男子不育症。六味地黄丸可作用于下丘脑—垂体—性腺轴而改善性激素分泌，促进正常精子的生成，从而提高受孕率。
4、治疗过敏性鼻炎。六味地黄丸可增强细胞免疫功能，促进免疫球蛋白的合成，又能抑制抗体的生成，抑制过敏反应，起到双向调节作用。用六味地黄丸加色甘酸钠治疗过敏性鼻炎，停药后疗效维持时间长，复发少。
5、其它。治疗糖尿病，服药7～10天即见症状减轻；治疗慢性喉炎，饭前用淡盐开水送服；治疗更年期综合症，六味地黄丸能升高更年期综合症患者雌二醇及白细胞雌激素受体水平，使更年期症状明显好转。另外，还可用于肺癌的放疗期，可提高放疗效果。
补遗
随着科技的发展和临床上的应用，一些科学家发现了六味地黄丸的许多新功能。例如国内中医学者提出六味地黄丸对与增强免疫力、抗辐射、抑制肿瘤、调节血糖代谢、保肝等有奇效。台湾卫生署也宣布六味地黄丸具有抗衰老、增强记忆力的功能。
通过对六味地黄丸的药理研究还发现，它可提高更年期妇女体内雌激素水平，改善机体内分泌功能及机体的内环境，从而改善、消除各种临床症状；同时，六味地黄丸还可促进机体对钙的吸收，防止骨质疏松；此外，六味地黄丸还被证实，可降低动脉粥样硬化和冠心病的发病率。
现代药理研究也证明六味地黄丸在男性性功能障碍中的治疗作用。实验研究发现，六味地黄丸能增加附睾重量、大幅度增加精子数量、增强交配能力、兴奋下丘脑—垂体—肾上腺系统作用，这也是其增强性功能的机制。
六味地黄丸的副作用是会对脾胃产生影响 造成脾胃的虚弱 这在他的说明书上也有表示 其实可以用砂仁泡开水送服药丸 便能去除地黄对脾胃的削弱作用
肝病患者能吃六味地黄丸吗
六味地黄丸是滋补肾阴的基础方剂，也是中药方剂和中成药的统称，其对免疫功能的影响主要体现在：能激活细胞免疫及抗体生成反应，提高细胞免疫功能，促进扁桃体细胞诱生干扰素，提高血清干扰素水平。六味地黄丸可以抗化疗药物毒副作用，延长生存率，保护红细胞、白细胞、血小板功能，防止心、肝、肾功能的损害，保护NK细胞活性，增强T、B淋巴细胞转化功能，具有抗疲劳，降血脂，防止心、肝、肾受损害以及促进新陈代谢的作用。而肝病患者大都食欲不振，出现营养不良，免疫力低下。因此，肝病患者是可以吃六味地黄丸的，但是注意不要过量，遵医嘱进行。
四类男性体质不宜服用六味地黄丸
一、没有明显肾阴虚的症状者不宜
六味地黄丸主要是治疗那些肾阴虚而阳盛的人，阳亢乃至强阳不倒，坚持服用六味地黄丸则一定能收到理想效果，但是现代人一般都是阴盛阳虚的体质，如果再服用六味地黄丸，只能使阴邪更盛，而阳气更虚，外在表现就是这个人越发没有力气，做事情没有精神，爬完楼梯都要喘半天。所以，使用六味地黄丸首先要辨清是肾阴虚还是肾阳虚，肾阳虚的人绝不可用，肾阴虚的人也不可多用，以服用后收到效果为准，食用过多也会伤害身体。 二、明显肾阳虚者不宜
肾阳虚的人面色偏白,体质虚弱,喜夏不喜冬,这样的人不适于吃六味地黄丸.许多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者,还一味地服用六味地黄丸,病症就会“雪上加霜” 三、肾阴虚但脾胃功能不好者也不宜
六味地黄丸是偏于补阴的药,配方中阴柔的药多一些,吃了后会妨碍消化功能，中老人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎，间断吃影响不大，长期连续服用的话就不可取了。六味地黄丸属甘温性，偏于补阴的药，主治肾阴虚。由于配方中阴柔的药多一些,所以吃后有时候会妨碍消化功能,因此脾胃功能弱,消化不良者慎吃。 四、体重超标者不宜服用
六味地黄丸是中医补益剂中滋补肾阴的代表方剂，其中熟地黄、山萸肉两味药都比较滋腻碍胃。现代社会有很多人因工作和生活的压力，疏于运动，体形逐渐发胖。中医认为脾主运化水湿，而胖者体内多“痰湿”，脾胃负担本身就较重，若再服用六味地黄丸滋阴，进一步增加体内阴湿，则更会加重脾胃负担，影响脾胃功能。因此，体形偏胖者不可随便服用六味地黄丸“进补”。
什么人不适合服用六味地黄丸？
第一，是有湿热的人，这种人舌苔厚，舌苔黄腻（不是在吸烟和饮橙汁后），胃肠里面胀闷，大便不成形，这些是体内有湿热的人的诊断指征，需要排除。
第二，阳虚的人，记住，所有的肾阳虚都是在肾阴虚的基础上形成的，但此时不要马上补阴，阳虚的诊断指征是舌质颜色淡，脉搏跳动多数是缓慢的，下肢发凉，怕冷，尿是清长的，这部分人要先补阳，再补阴，或者两者同时进行（比如金匮肾气丸就是这个作用）。
第三，脾胃功能弱的人，由于传统中医认为，六味地黄丸中的主药熟地有滞腻的性质，所以长时间服用会导致脾胃不振，所以要慎重服用，我可以给大家提供一个方法，就是可以用砂仁一个，捣碎，泡开水，用这个水来冲服六味地黄丸，这样砂仁的芳香之气可以振奋脾胃，就化解掉了熟地的滞腻之性，同时砂仁还可以引药气归肾经，一举两得。
*********************************************************************************************************************
金匮肾气丸
百科名片
   金匮肾气丸图片
金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸。此方来源于汉代张仲景所著的《金匮要略》一书。它由炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、丹皮、山药、茯苓八味药组成。长期以来，金匮肾气丸主要用于治疗因肾阳不足所致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等疾病。
目录
简介历史渊源鉴别检查药理作用金匮肾气丸的作用疗程与疗效情况疗程奇方类编医方简义
金匮肾气丸与桂附地黄丸注意事项
简介历史渊源鉴别检查药理作用金匮肾气丸的作用疗程与疗效情况疗程奇方类编医方简义
金匮肾气丸与桂附地黄丸
注意事项
展开
简介
金匮肾气丸，此方最开始源自于汉代张仲景所著的《金匮要略》一书。但是在现代，金匮肾气丸的配   金匮肾气丸
方和古代已经不同。在现代，金匮肾气丸和桂附地黄丸是两种不同的中药。
药品说明书
【药品名称】　通用名称：金匮肾气丸　汉语拼音：Jinkui Shenqi Wan
【成份】地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。辅料为蜂蜜。
【性状】本品为黑褐色的大蜜丸；味酸、微甘、苦。
【功能主治】温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
【规格】每丸重6g
【用法用量】口服。一次1丸，一日2次。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】孕妇忌服。
【注意事项】　1. 忌房欲、气恼。忌食生冷食物。
2. 服用前应除去蜡皮、塑料球壳。
3. 本品不可整丸吞服。
【贮藏】密封。
【包装】塑料球壳装，每丸重6g。
【有效期】60个月
【执行标准】中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂第二十册 WS3-B-3892-98
【批准文号】国药准字Z11020054
历史渊源
金匮肾气丸这一处方最早记载于宋朝的《济生方》，该书中有论治的文章70篇，药方400首。金匮肾气丸广采了古人可用之方，兼收了已经验证的有效的方子，集合多年的心得及临床实际，是一部收方广泛、内容完整的书籍。书中在继承的同时，还对原有的古方进行改进，在2000多年前汉代张仲景治疗肾虚的肾气丸的基础上，经过加味牛膝、车前子后，扩大了原有适应范围，使金匮肾气丸成为治疗虚实及杂证的名方--济生肾气丸。这个方子用药平稳实用，备受后事医家推崇，如今的金匮肾气丸便是其发展而成。
鉴别
取本品10g，研细，加乙醚15ml，浸泡12小时，滤过，滤液挥去乙醚，残渣加丙酮1ml使溶解，作为供试品溶液。另取丹皮酚对照品，加丙酮制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环已烷、醋酸乙酯（3：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以盐酸酸性5%三氯化铁乙醇溶液，在105℃烘至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝褐色斑点。
检查
应符合丸剂项下有关的各项规定（附录ⅠA）。
药理作用
1.神经系统 程嘉艺等采用Y迷宫法、回避反射法分别观察了金匮肾气丸对于氢化考的松造成的阳虚小鼠及18月龄以上自然衰老大鼠学习记忆能力的影响，发现金匮肾气丸能明显增强阳虚小鼠与老龄大鼠的学习记忆功能。同时测定了实验小鼠脑组织内线粒体脂质过氧化物的水平，结果显示，金匮肾气丸可显著对抗氢化考的松造成的小鼠脑组织线粒体脂质过氧化物水平提高。王东方等通过检测豚鼠的脑干听觉诱发电位(ABR)，观察动物的外观行为、体温变化、耗氧量以及应激能力的改变等，探讨了金匮肾气丸对于庆大霉素耳蜗毒性损害的拮抗作用。结果显示，金匮肾气丸在明显降低耳毒豚鼠脑干听觉诱发电位的同时，对于动物整体功能状态的修复亦具有良好的作用。
2 .免疫系统
2.1刘叙仪等观察了金匮肾气丸水煎液对雌性Swiss小鼠免疫功能的影响，发现本方可明显增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。实验结果显示，治疗组小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬率、吞噬指数均明显高于正常水对照组，组间疗效差异显著(P <0．01)。
2.2观察金匮肾气丸对免疫抑制小鼠的免疫调节作用。方法：用环磷酰胺制造小鼠免疫抑制模型，以巨噬细胞吞噬鸡红细胞功能（半体内法）、免疫器官重量、血清溶血素含量（分光光度计）、淋巴细胞转化率、红细胞计数等为指标。结果：对免疫抑制小鼠，金匮肾气丸能提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能；能提高胸腺重量；能提高溶血素含量；能促进淋巴转化功能；能提高红细胞数。结论：金匮肾气丸具有增强免疫抑制小鼠免疫功能的作用。
3. 内分泌系统 周超凡等指出，肾阳虚的人或动物都可能表现出下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的功能紊乱，而服用金匮肾气丸治疗后，上述病变常能得到不同程度的改善甚或完全恢复正常。说明温补肾阳类药物在具有可的松样正作用的同时，避免了激素类药物的副反应，且能拮抗外源性激素的反馈性抑制，防止肾上腺皮质的萎缩。
4.生殖系统
4.1 陈庆平等以8％金匮肾气丸水溶液1ml/20g灌胃给药，每日1次，连续8周，观察了本 方对生育末期小鼠体内性激素水平的影响，发现该方可显著提高小鼠体内睾丸激素、促卵泡激素水平。程嘉艺等观察了金匮肾气丸对于老龄大鼠体内性激素水平的影响。结果表明，金匮肾气丸能明显提高老年雄性大鼠血清睾丸酮及老年雌性大鼠血清雌二醇的含量，并可显著增加老年雄性大鼠双侧睾丸重量。狄俊英等研究发现金匮肾气丸可明显提高大鼠受损睾丸组织中的cAMP水平，说明通过第二信使cAMP的含量调节而起到调整体内激素水平和恢复内分泌功能正常的作用，可能是金匮肾气丸的作用机制之一。
4.2以“劳倦过度、房室不节”肾阳虚小鼠为模型，观察金匮肾气丸对肾阳虚小鼠精子质量的影响。结果肾阳虚模型组小鼠与正常对照组相比，精子活率和精子密度明显下降（P〈0.05）；而金匮肾气丸给药组小鼠与模型组相比，精子活率和精子密度明显升高（P〈0.05）。表明金匮肾气丸可以改善肾阳虚小鼠的精子质量。
4.3评价金匮肾气丸对BPH大鼠的疗效，并探讨其作用机理。方法：实验研究采用SD大鼠去势后皮下注射丙酸睾丸酮法复制BPH模型，用形态计量学方法研究各组前列腺组织的形态改变；用免疫组化法结合图像分析系统研究实验各组前列腺组织的诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮素-1(ET-1)的表达。结果：金匮肾气丸低剂量组可以缩小增生前列腺腺体的体积，并增加iNOS的表达，不能影响ET-1的表达，金匮肾气丸高、中剂量组不能缩小增生前列腺腺体的体积，也不能影响iNOS及ET-1的表达。结论：金匮肾气丸用于治疗BPH，能缩小前列腺体积，作用机理是通过增加前列腺组织iNOS含量，诱导细胞凋亡实现的。
5. 循环系统 张建新等[通过动物实验观察了金匮肾气口服液对于心血管系统的药理作用。实验结果表明，金匮肾气口服液能明显延长小鼠常压耐缺氧存活时间，可显著改善垂体后叶素所致大鼠急性心肌缺血，能明显降低氯仿所致小鼠心室颤动的发生率，可显著延长乌头碱诱发大鼠心律失常出现的时间，能明显抑制大鼠血小板的聚集功能，为临床应用该方防治心血管疾病提供了实验依据。
6.物质代谢
6.1 糖类代谢 岛津孝探讨了金匮肾气丸提取物对于大鼠耐糖能力的影响：在无麻醉的条件下给大鼠作葡萄糖口服负荷及静脉负荷试验，同时分析血中葡萄糖及胰岛素的动态变化情况，借以观察金匮肾气丸对于大鼠耐糖能力的影响。实验结果显示，金匮肾气丸通过作用于交感神经系统可能产生降血糖效果。
6.2 脂类代谢 余美娟等观察了金匮肾气丸对于鹌鹑食饵性高脂血症的影响。实验结果显示，金匮肾气丸组的血清总胆固醇(TCH)和甘油三脂(TG)含量均明显地低于高脂组，而血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-ch)及α-脂蛋白含量同高脂组相比则显著增加，表明金匮肾气丸可提高高脂膳食动物血清HDL-ch及α-脂蛋白含量，对于动物高胆固醇血症、高甘油三脂血症的形成具有一定的抑制作用。 6.3 氨基酸代谢 动物实验证明，白内障眼病者其晶状体中GSH(还原型谷胱甘肽)和GSSG(氧化型谷胱甘肽)含量显著减少。小曾户洋报道，以24月龄Wistar大鼠为实验动物，按每日1g/kg剂量给予口服金匮肾气丸提取物，连续12个月，研究给药后大鼠36月龄时机体内谷胱甘肽的代谢情况。发现金匮肾气丸组大鼠晶状体及精巢中GSH、GSSG含量显著上升，血浆中GSH含量亦明显升高，为该方预防白内障眼病的发生提供了实验依据。
7.抗疲劳作用 蒋珠芬等取昆明种小鼠30只，雌雄兼用，随机分组，分别观察了金匮肾气丸及金匮肾气口服液的抗疲劳作用。灌胃给药30分钟后，做游泳试验(抗疲劳试验)，结果表明金匮肾气丸及金匮肾气口服液均可使小鼠存活率提高50%以上。
8. 抗衰老作用 刘宏阳等观察了金匮肾气丸水煎液对于不同年龄小白鼠的抗衰老作用。实验结果表明，该方能减轻自由基对肝组织的损伤，从而使肝脏脂质过氧化物(LPO)含量下降；同时，该方还具有一定的抑制脑单胺氧化酶(MAO)活性的作用，从而说明金匮肾气丸可能是一种良好的抗衰剂。
9.抗突变作用 王明艳等以ICR纯种小鼠的骨髓细胞为实验材料，以公认的诱变剂环磷酰胺(CPP)诱导所致姐妹染色单体互换(SCE)作为检测指标，观察了金匮肾气丸对于ICR小鼠骨髓细胞SCE的影响。发现金匮肾气丸对于SCE具有明显的抑制作用，从而提示该方在预防肿瘤方面具有潜在的价值。
10.抗辐射损伤 郑小伟等观察了金匮肾气丸对于SD大鼠慢性电离辐射损伤的防护作用，结果显示金匮肾气丸能明显降低辐射诱发的大鼠骨髓细胞染色体畸变率，能很好地纠正辐射所引起的大鼠白细胞总数下降，表明该丸具有良好的减轻辐射损伤的作用。
11.研究旨在应用基因芯片探讨金匮肾气丸对“劳倦过度、房室不节”肾阳虚小鼠模型脑基因改变，以期从基因水平上研究其药物作用机理。方法：对照组、造模组和治疗组(给予金匮肾气丸)雄性小鼠各为10只、15只和10只。3组均予正常喂养，对照组和造模组每天灌胃蒸馏水0．5ml/只，治疗组每天灌胃金匮肾气丸混悬液0．5mL／X，造模组和治疗组采用雄雌鼠比例1：6同笼喂养和雄鼠每日游泳30～40min达4周，以诱导产生“劳倦过度、房室不节”
肾阳虚证。用36K mouse genome array 鼠脑芯片检测正常对照组和肾阳虚模型组鼠脑基因，并以二者荧光信相对强度比值>12和≤0．5筛选差异显著基因，并进一步查阅北京博奥生物分子注释系统，进行基因功能归类。结果：造模组诱导成功“劳倦过度、房室不节”肾阳虚鼠模型，同时通过基因芯片检测，分别绘制了造模组／对照组与治疗组／造模组基因表达谱的散点图。造模 对照组共筛选出186个差异表达基因，其中上调基因150个，下调基因36个。治疗生臣／造模组筛选出299个差异表达基因，其中上调基因114个，下调基因185个。造模生臣／对照组上调基因而治疗 造模组基因下调的有58个基因，其主要是与炎症／免疫、神经传递／信号转导、转录／翻译、代谢以及影响多巴胺生成限速酶有关的基因。造模复臣／对照组下调基因而治疗生臣／造模组基因上调的基因9个，其主要与生长激素、黑色素、细胞周期／细胞结构、神经传递／信号转导和代谢相关的基因。结论：金匮肾气丸可使肾阳虚小鼠模型显著下调的生长激素、黑色素显著上调并促进细胞增殖，从而在基因水平上探讨了金匮肾气丸的药物作用机理。
金匮肾气丸的作用
金匮肾气丸除以上临床应用外，还有如下作用：
可治疗慢性腰腿痛：有人用金匮肾气丸治疗慢性腰
   金匮肾气丸
腿痛，施治61例，经用药２～４个疗程后，治愈52例，见效６例，无效３例，总有效率为95.1％。服用此药的方法是：每次口服９克，每日服２次，２周为一个疗程。
可治疗前列腺增生：中医认为，前列腺增生属于“癃闭”的范畴。由肺、脾、肾三脏气化失司所致。有人用金匮肾气丸治疗前列腺增生，施治35例，治愈27例，见效３例，无效５例，总有效率为85.7％。服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，10天为一个疗程，一般用药１～３个疗程即可使病情得到缓解或治愈。
可治疗老年性阴道炎：该病是由于女性绝经后，其卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，使阴道局部的抵抗力下降，导致细菌入侵所引起的阴道炎症。有人采用金匮肾气丸治疗此症，施治45例，好转３例，无效２例，总有效率为95.6％。服用此药的方法是：每次服18克，每日服３次，７天为一个疗程，一般用药３个疗程后即可使病情得到缓解或治愈。
可治疗老年性尿失禁：有人用金匮肾气丸治疗老年性尿失禁，施治36例，经服药３～５个疗程后，治愈28例，见效７例，无效１例，总有效率为97.2％。服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，７天为一个疗程，一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。
可治疗男性乳房发育症：有人用金匮肾气丸治疗男性乳房发育症，施治42例，经服药２～４个疗程后，治愈35例，见效４例，无效３例，总有效率为92.9％。服用此药的方法是：每次服９克，每日服３次，20天为一个疗程，一般用药一个疗程即可见效。
可治疗不孕症：有人用金匮肾气丸治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症，施治27例，经用药３个月后，有12例妊娠，其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常。服用此药的方法是：每次口服９克，每日服两次。
可治疗复发性口腔溃疡：有人用金匮肾气丸治疗病史在半年以上，且反复发作的肾阳亏虚型口腔溃疡，施治60例，经用药５日后，所有患者均得到痊愈。服用此药的方法是：每次于饭前半小时口服18克，每日服３次。
日本医学研究人员发现：长期服用此药，不仅可提高老年人的自身免疫能力，还可改善因衰老引起的视力减退症状。一般建议半年为一个疗程。
疗程与疗效情况
疗程
中药治疗一般30天为一疗程。金匮肾气丸为阴阳双补的药，金匮肾气丸的疗程一般没有严格的限制，中医讲有症则服药，服用时应在饭前后相隔一小时左右。
   《金匮肾气丸》
金匮肾气丸疗程长短与所治疾病有关。例如：金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛，一般2周为一疗程，治疗2~4疗程即可治愈。用于治疗前列腺增生，中医认为，前列腺增生属于“癃闭”的范畴。金匮肾气丸治疗前列腺增生10天为一个疗程，一般用药１～３个疗程即可使病情得到缓解或治愈。治疗老年性尿失禁，７天为一个疗程，一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。３～５个疗程后治愈。
日本医学研究人员发现：长期服用金匮肾气丸，不仅可提高老年人的自身免疫能力，还可改善因衰老引起的视力减退症状。一般建议半年为一个疗程。
金匮肾气丸一般丸剂药量比较小，同时中药的起效相对来说比较慢，需要长时间不间断的坚持用药才能有效果，所以金匮肾气丸的疗程相对来说会比较长些。金匮肾气丸长期应用是针对身体虚弱的人，若是没有症状的人群最好不要长期服用。 奇方类编
治水肿胀鼓，服行气药不效，病反增剧，及四肢逆冷，脾肾虚也，急服此药能
治脾肾虚，腰重脚肿，小便不利，肚腹胀满，四肢面目浮肿喘急。
白茯苓三钱 牛膝一两 肉桂一两 泽泻一两 车前子一两 山茱萸一两 丹皮一两
熟附子五钱 山药（炒）一两 熟地四两（泡捣膏）
共为细末。用地黄膏、蜜为丸，如桐子大。每服二、三钱不等。 医方简义
治骨厥。 厥。并治香港脚冲上厥逆者。
熟地（八两） 茯苓 泽泻 怀山药（各四两） 丹皮（三两） 山萸肉（三两） 桂 淡
附子（各炼蜜为丸。桐子大。每日三餐。空腹。淡盐汤送下（三四）钱。此方去车前牛膝。加芍
药元参故录
金匮肾气丸与桂附地黄丸
目前有许多临床医师和药店药师均将桂附地黄丸当作金匮肾气丸给患者使用。但桂附地黄丸不是金匮肾气丸。
首先，古方金匮肾气丸处方已与今方(药店销售)金匮肾气丸处方不同，按现今国家药品标准，桂附地黄丸与金匮肾气丸是处方组成不同的两种中成药，因此把药店里的金匮肾气丸当作桂附地黄丸销售是错误的；其次，“今方金匮肾气丸的方剂由熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮加桂枝、附子八味组成”的说法是错误的。同时，桂附地黄丸方中用的不是桂枝而是肉桂，山茱萸、附子也是炮制品；再次，六味地黄丸是由金匮肾气丸减去肉桂、制附子两味药化裁而成，说金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上加入桂枝、附子两味药组成的，则是本末倒置。
古方金匮肾气丸为医圣张仲景(东汉)创制，载于《金匮要略》，在该书中有两个名，即该书“中风历节病脉证并治第五”篇中的“崔氏八味丸”和“妇人杂病脉证并治第二十二”篇中的“肾气丸”。处方由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子(炮)八味药组成，用于治疗“脚气上入，少腹不仁”及妇女“转胞”。宋代陈师文等人奉敕所撰《太平惠民和剂局方》(成书于1110年)对该方进行了改进，将桂枝改为肉桂，干地黄改为熟地，且加大肉桂及制附子的用量，使该药药效有了质的提高，更主要用于肾气虚乏，取名“八味丸”，收载于该书“卷之五·治诸虚(附骨蒸)”。由于该方最早出自《金匮要略》，且与六味地黄丸相比，多了肉桂、制附子两味药，所以后世又习称其为金匮肾气丸、桂附地黄丸、八味地黄丸。而六味地黄丸系宋代太医钱乙针对小儿“肾无实，必主虚”的病理特点，去掉金匮肾气丸中附子、肉桂两味药，创制而成，载于《小儿药证直诀·卷下·诸方》(成书于1119年)，原名“地黄丸”，用于儿科“治肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色 白”，即小儿肾虚。在历代医学典籍中，六味地黄丸应用极为广泛，遍布内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科杂症，现主要用于肾阴虚证。而南宋医家严用和在“金匮肾气丸”基础上加入川牛膝(去芦，酒浸)、车前子(酒蒸)，并将山药炒用，加减化裁制成“加味肾气丸”，并收载于其《严氏济生方》(简称《济生方》，成书于1253年)中，后世习称之为济生肾气丸，治肾虚腰重，脚肿，小便不利。如果说六味地黄丸是对金匮肾气丸的提炼，那么，济生肾气丸是对金匮肾气丸的发展。
今方桂附地黄丸质量标准收载于《中国药典》2005年版一部，处方组成与宋代金匮肾气丸方基本相同，由肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻八味药组成，惟肉桂、制附子用量减半(与仲景肾气丸方相近)。温补肾阳，用于肾阳不足。肉桂、制附子两味药在方中用量较小，意在补命门之火，即生肾气。今方金匮肾气丸质量标准收载于《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》第二十册，主要由地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)十味药组成，温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利等。与八味药组成的古方“金匮肾气丸”处方组成已大不相同，与古方“济生肾气丸”较接近些。而今方济生肾气丸质量标准收载于《中国药典》2005年版一部，处方主要是在桂附地黄丸的基础上倍用茯苓、同时加入牛膝、车前子两味药组成。与今方金匮肾气丸比较，今方济生肾气丸用熟地而不用生地，用肉桂而不用桂枝，车前子不经过盐炙，而且各味药的剂量组成有显著不同，而与古方济生肾气丸比较，在药味炮制及剂量上差异更大。虽然济生肾气丸亦具有温肾化气，利水消肿之功，用于肾阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿，但应注意根据病人的临床表现，辨证用药。
时移事异，时代在发展，中医药学也在不断发展，古今同方异名，同名异方屡见不鲜，有时候多年的经验或者知识积累也可能是过时的或错误的认识。事实上，现今无论是临床医生，还是驻店药师，常常把桂附地黄丸和金匮肾气丸当作同一种药给患者使用，甚至于不少文献中亦将两药当作为同一种药。虽然两药功能相似，但毕竟处方组成有显著不同，适应症的侧重点亦有所不同(金匮肾气丸在补肾同时增强了利水作用，同时用牛膝引药下行，直趋下焦，强壮腰膝)，应当加以区别使 。
注意事项
1.孕妇忌服。
2.不宜和外感药同时服用。
3.服本药时不宜同时服用赤石脂或其制剂。
4.本品中有肉桂属温热药，不适用于具有口干舌燥，烦躁气急，便干尿黄症状的糖尿病，
慢性肾炎，高血压，心脏病的患者。
5.按照用法用量服用，小儿及年老体虚者应在医师指导下服用。
6.本品宜饭前服或进食同时服。
7.服药二周后症状无改善，或出现食欲不振，头痛，胃脘不适等症状时，应去医院就诊。
8.药品性状发生改变时禁止服用。
9.儿童必须在成人的监护下使用。
10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
**********************************************************************************************************************
金匮肾气丸
[用法用量]口服，大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次6g，一日2~3次。
详细介绍：
治脾肾大虚，腰重脚重，小便不利，肚腹肿胀，四肢浮肿，喘急痰盛，已成蛊症，其效如神。熟地黄四两，忌杵膏 白茯苓去皮乳制，三两 山茱萸酒润，去核 干山药微炒 牡丹皮酒洗，微炒 泽泻去毛，酒浸，焙干 车前子微炒 川牛膝酒洗培干 肉桂去皮忌火，各一两 附子如法制熟，五钱上为末，炼蜜丸如梧桐子大，空心白滚汤送下三钱。忌萝卜。先哲谓土为万物之母，水为万物之源，身中所最重者。脾虚则土不能制水，肾虚则水不能安位。故逆行而泛滥于皮肤之间，因而攻逐虚虚之祸，殆不可言。八味丸脾肾要药，佐以车前，泄太阴之水，牛膝开少阴之窍。故服之其小便如泉，而取可遄已，又无损于真元之气也。
【药品名称】
品名：金匮肾气丸
汉语拼音：Jinkui Shenqi Wan
【成份】地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。
【性状】本品为黑褐色的大蜜丸；味酸、微甘、苦。
【功能主治】温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
【用法用量】口服，一次1丸，一日2次.
【禁忌】孕妇禁服。
【注意事项】忌房欲、气恼。忌食生冷食物。
处方源于宋·严用和《济生方》，是汉张仲景《金匮要略》中肾气丸加味，又称济生肾气丸。
本品所治病证为肾阳虚及肾阳虚水肿，是由肾中阳气不足所致。肾中阳气，又称“少火”。而补足少火，宜用微补、缓补，不宜一味猛补，否则易产生“壮火食气”的现象。
同仁堂金匮肾气丸，以附子、桂枝为主药，各取少量，取"少火生气"之意，意在微微补火以鼓舞亏虚的肾中阳气，补命门之火，引火归源；再辅以地黄等六味药物滋补肾阴，促生阴液；如此配伍组方是本着阴阳互根的原理，阴阳并补，使得“阳得阴助，而生化无穷"，补阳效果更稳固、更持久。为进一步治疗肾阳虚水肿，本药还配伍了牛膝、车前子以清热利尿、渗湿通淋、引血下行，治疗水肿涨满、小便不利、腰膝酸软等肾阳虚水肿症状。十种药物精当配伍，使其具有温补下元，壮肾益阳，化气利水，消肿止渴，引火归源的功效。
[药理研究]
具有抗衰老、增强免疫力、改善脂代谢、糖代谢，增强神经--体液调解、改善垂体--肾上腺皮质功能等作用。
[临床应用]
除治疗上述病症外，凡中医临床辨证为肾阳虚型的慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、前列腺炎、尿潴留、甲状腺功能低下，营养不良性浮肿、糖尿病等病症，均有明显的治疗和改善症状作用。
[成份]地黄、茯苓、山药、山茱萸（酒炙）、牡丹皮、泽泻、桂枝、牛膝（去头）、车前子（盐炙）、附子（炙）。
[功能主治]温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
[用法用量]口服，大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次6g，一日2~3次。
[注意事项]孕妇忌服。忌房欲、气恼。忌食生冷食物。
***********************************************************************************************************************************************************
服用金匮肾气丸的禁忌有哪些？
时间：2009-05-06 作者：小尾巴 浏览次数：8811 所有转载网站必须注明转自百洋健康药房网
服用金匮肾气丸的禁忌有哪些？
服用金匮肾气丸时请关注其禁忌，虽然金匮肾气丸是中成药，没有西药那么强的副作用，但毕竟是药三分毒，所以请大家在服用之前务必关注金匮肾气丸的禁忌。那么服用金匮肾气丸的禁忌有哪些呢？金匮肾气丸的禁忌如下所示：
1、很多药品的禁忌对孕妇是有禁忌的，金匮肾气丸也不例外——孕妇禁服是金匮肾气丸禁忌之一，因为孕妇服用金匮肾气丸有可能导致流产。
2、服用金匮肾气丸期间忌生冷食物，这是服用大部分药物时的注意事项。
3、服用金匮肾气丸容易引起上火，所以服用时注意少吃上火的食物和水分的补充。
4、因为金匮肾气丸主要是治疗肾阳不足，所以属肾阴不足，虚火上炎者忌服金匮肾气丸。
5、忌房欲，因金匮肾气丸是补肾阳的，而房事往往会消耗人体的阳气，不能这边补，那边又在漏气，这也是大多数治疗肾虚的药品的禁忌。
6、服用金匮肾气丸禁忌发怒，如果服用金匮肾气丸期间情绪波动很大，容易使原来病情加重，那么药效相对就会减轻。
7、按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应，应停药并向医师咨询。
8、 金匮肾气丸药品性状发生改变时禁止服用。
9、请将此药品放在儿童不能接触的地方。
10、如正在服用其他药品，使用金匮肾气丸前请咨询医师或药师。
以上就是服用金匮肾气丸的禁忌，相信对服用金匮肾气丸的患者会有所帮助。当然，首先大家在服用金匮肾气丸的时候一定要遵医嘱，并且严格参照药品说明书，切勿乱用药。
********************************************************************************************************************
经期能服用金匮肾气丸吗
要根据你的月经情况而定。金匮肾气是滋补肾阳的。如果你的体质是肾阳虚的，当然是可以吃的。但是假如说：你的月经是提前而至，必有热象。这时就不宜服用。也就是说。在冲任虚寒的情况下（或月经后至的），是可以服用的。尿频，小便清长，尿失禁，尿急。多属于肾阳虚，是可以服用的。经期内也可以继续服用的。