12yj1-屋101:骨质增生夜间剧痛治验一则

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2020/10/30 13:08:30

 

骨质增生夜间剧痛治验一则

 作者:中医中药秘主网 : 秘方

患者,李某某,女性,51 岁,农民。颈腰骨节疼痛2年,多次到医院就诊,诊断为“颈腰骨质增生”,先后服用多种西药、中成药、药汤,效果均不理想,用止痛药只能缓解症状。近1个月来,每到夜间准时疼痛,剧烈难忍。查体:痛苦面容,面色苍白,语声低怯,四肢厥冷,畏寒怕风,身体骨节疼痛,背恶寒,大便稀烂,小便清长,舌淡苔白,脉象沉细。辨证为阳气内虚,寒邪外束的病相。拟以经方麻黄附子细辛汤加减治疗。

处方:附子60克(先煎),细辛6克,炙麻黄、炒白芍、炒白术、干姜、人参、桂枝、茯苓各10克,炙甘草8克。每B、1 剂,水煎分3次服用。经服用 28剂而愈。

体会:本证属中医的痛痹、寒痹、骨痹、肾痹等范畴。《素问·举病论》说:“痛者,寒气多也,有寒故痛”。故用麻黄附子细辛汤。《伤寒论》方,温经祛寒,治疗寒邪凝滞经络所表现的症候。附子温命暖肾而扶阳,温经逐寒而通脉,取其破阴寒而振阳气。在方中用量最大,须先煎30分钟以上,为治阳衰阴盛之要药;麻黄辛温,开泄皮毛,发散风寒;此君臣相伍,内外兼顾。细辛辛温,温经通络止痹痛,既外助麻黄解表,又内助附子温里,通彻表里。附子配桂枝增强温通经脉散寒止痛;附子配白芍,温阳救逆,祛寒而止痛,附子配干姜,使回阳救逆,温中逐寒的作用大增。附子配白术,温阳散寒通经络,健睥除湿;茯苓、白术,健脾化湿;人参益气;炙甘草缓急止痛偏补阳气,与白芍相伍,酸甘化阴缓急止痛效力增。全方实则麻黄附子细辛汤,附子汤,附桂理中丸整合而成,共奏益气扶阳,温通经络,祛除寒邪之功。对寒邪凝滞经络,身体骨头剧烈疼痛,痛有定处,日轻夜重,行走不便,背微寒,手足寒凉等症,既温其寒邪,又壮其真阳,使经脉通,寒气散而达到“通则不痛”的目的。