翼尖涡流:感冒药导致肾衰竭,伤肾药物你知多少？

　　感冒、咳嗽、关节疼痛……很多人犯了这些常见病都会自己找点药吃吃。这，其实很危险。最近，富阳的老王，就乱吃感冒药吃出了急性肾衰竭。

　　54岁的老王是富阳新登人，平时有个头疼脑热的，他都是自己到药店买点药吃。

　　春天乍暖还寒，气温忽高忽低，大约半个月前，老王又感冒了，咳嗽、发烧、全身酸疼。老王自我诊断，这回感冒来势有点凶，开始吃了一点药不见效果，他干脆一连吃了5种药。“有快克、泰诺、感冒通，还有两种记不清了。其中快克和泰诺都多吃了一颗。”

　　服下这些药并没有治好他的感冒，相反的，第二天，老王发现自己小便没有了，而且全身浮肿，伴有恶心、呕吐、腰痛。家里人吓坏了，先把老王送到当地医院，后来又转到了杭州市中医院。

　　“他进医院的时候，‘肌肝’(一项肾功能检查化验的指标)已经达到1000多单位，而正常值是30~133。后来的肾穿刺检查表明，病人的急性肾功能损伤已经达到了尿毒症的程度。”接诊的市中医院肾内科副主任医师涂晓说，这是典型的药物性肾损伤，说白了就是乱吃药吃出来的病。

　　“病人说，最近3年已经有夜尿增多的情况，这其实是身体发出的危险信号，告诉主人肾脏已经不好了，但没有引起他的注意。这次大把吃药终于引起了肾脏‘罢工’。”

　　医生为老王进行了紧急血液透析，结合其他治疗，目前老王病情稳定，但他的肾脏损伤已不可逆转。

　　医生说，临床发现，不少肾病患者都是因为服用不当导致了肾损伤。生活中，像老王这样感冒了自己找点药吃吃的人有很多，大家应该注意些什么呢？

　　涂晓说，老王吃的这些感冒药都是解热镇痛类药物，长期或过量服用，会直接损伤肾脏。“肾功能不好的人，小便量减少的人，以及发烧出汗有了脱水征兆的人，都不应该服用解热镇痛类药物，以避免伤肾。”

小伙感冒同吃三种药 导致急性肾衰竭入院透析

来源：搜狐

     感冒了，吃几粒感冒药、消炎药，本是件再普通不过的事了，没人会放在心上。但在医院住了半个月后，小王如今对感冒药产生了深深的敬畏心理。半个月前，因为三种感冒药混吃，结果导致急性肾衰，小王透析两个星期才捡回一条命。专家说，是药三分毒，感冒药也可能让你承受难言的肾痛。

事件乱吃感冒药，吃出急性肾衰竭

为治感冒同时吃3种药

在南京市第一医院肾脏科，记者见到了准备出院的小王。今年22岁的小王是一名大四学生，说起自己吃感冒药吃出肾衰一事，至今心有余悸。

小王告诉记者，这段时间，他一边忙着写毕业论文，一边忙着找工作，整个人精疲力竭。加上最近感冒发烧的病人很多，两个星期前，寝室一个同学感冒，他被传染了，发烧、头痛，鼻涕直流，还拉肚子。“当时一点都没在意，因为感冒太平常了，能有什么大不了的呢?”小王没去看医生，便在校门口的药店买了感冒药回宿舍。

在甲流流行的关口，小王想早点把感冒压下去，于是吃了康泰克、日夜百服宁以及阿莫西林。吃到第二天的时候，感冒是差不多好了，但他却在上厕所的时候惊讶地发现：一连几天，自己尿液比平时少了很多，一天只上两三次厕所，而且尿液像洗肉水一样，还泛着大量泡沫。

小王开始有点紧张了，便去了南京市第一医院看医生。尿检发现，小伙子肌酐是正常人的好几倍。便转到肾脏科治疗，经过肾穿刺活检等检查，小王被诊断患上了急性肾衰竭。透析半个月才保住了肾。

生活规律，一直吃学校食堂，以前没有发现肾病，小小年纪怎么会突然患上了肾衰了呢?专家一时百思不得其解。在一次问诊中，小王的一个细节引起了专家的注意，就是几天前，小王刚感冒过，吃了几种感冒药。

加上检查发现，小王有肾炎，肾脏科楼继庄主任判断，小王可能患有肾功能不全，只是自己被蒙在鼓里。此次患上感冒后，同时吃几种成分相同的感冒药，毒性成倍增加，导致肾病“雪上加霜”，最终酿成了急性肾衰。

由于肾脏功能基本丧失，这些天，小王不得不像尿毒症病人一样，每天躺在医院里进行三四个小时难熬的透析，对血液进行持续净化，将血液中的毒素排出体外，进行保肾治疗，帮助肾脏恢复功能。经过前前后后两个星期的治疗，小王的肾脏各项功能方才逐渐恢复正常，幸运地保住了自己的肾。以后感冒怎么办呢?

昨天，小王出院了，这本是件高兴的事，但小王却怎么也高兴不起来，一副愁眉苦脸的样子。在小王心里面，有一个死结他怎么也想不通：“几粒感冒药后果怎么会这么严重，以后感冒我怎么办呢?”“感冒太普遍了，一年感一两次冒都很正常，说不准哪天又感冒了，难道我就不能吃感冒药了，一感冒就去医院挂水?”小王说，感冒药带给他的伤痛，已经像一道烙印深深地在他脑海里，可能一辈子都无法磨灭了。

“一次小感冒，没有得甲流，后果却比甲流还严重。”小王感慨地说，论文没写好也就罢了，还连续错失了几场招聘会，工作悬而未决。“肠子都悔青了，要是晓得感冒药这么厉害，打死也不去吃。”经历此番遭遇，小王说，他现在明白了身体好是最重要的，是药三分毒，药都是有副作用的，最好什么药都不吃，常用的感冒药很多是伤肝伤肾的，他希望市民感冒时一定不要乱吃药。

原因“元凶”是解热镇痛成分

南京市第一医院肾脏科主任楼季庄介绍，感冒药中能引起肾损害的“元凶”主要是解热镇痛成分，像抗感冒药类的止痛片、扑热息痛等。而需要指出的是，含有损害肾脏毒性成分的药物绝不仅限于感冒药，其实抗生素和部分中草药都有毒性，例如抗生素类中的庆大霉素、卡那霉素等，以及中成药中的马兜铃酸等等。

但在合理用药的情况下，这些有毒成分对于一个肾脏功能完好、身体正常的年轻人来说，是不会产生明显副作用的。正常人的肾脏实际上只使用了1/4的功能，还有3/4的“储备功能”，所以肾脏对毒性的排泄能力很强，不会积聚。“这也是为什么每天那么多人吃感冒药，但却并非人人肾都会衰竭的原因。”楼主任说。

调查 医院：这种病我们见得多了

乱吃药会加重肾脏负担

“因为乱吃药导致急性肾衰，这样的病人我们见得多了，几乎每个月都能碰到一两例，一年能收治十几例这样的病人。”据楼继庄主任介绍，在急性肾衰病人中，因为乱吃药发病的排在第一至第二位，是主要原因，这其中，乱服感冒药、消炎药又是主要诱因之一。

楼主任说，肾脏是人体的“净化中心”，其主要功能是清除体内新陈代谢的产物和毒物，调节机体水盐和酸碱平衡，维持机体内环境稳定。但“是药三分毒”，人吃药后，药物通过血液代谢到全身，最终要通过肾脏来解毒并排泄到体外。如果此前患有慢性基础病，比如糖尿病、肾炎等等，感冒后不按医嘱乱吃一通，很容易加重肾脏负担，酿成肾衰甚至尿毒症。

记者从鼓楼医院和南京市中医院肾脏科了解到，他们今年也收到了因为滥吃感冒药引发急性肾衰的病人。据南京市中医院肾脏科主任孔薇表示，这类病医学上被称“药源性肾病”，统计发现，有34.2%的急性肾衰病人是由于药物引起的，这其中只有50%的人经过治疗，肾功能能得到康复，还有50%的人可能就转成慢性肾病，最终沦为尿毒症。市民觉得多吃几种药很正常

“感冒药能吃出肾衰?不会吧，我感冒了，每次吃新康泰克都很管用，也没发现有问题啊?”对于乱吃感冒药可能造成的后果，不少市民在接受采访时不以为然。至于乱吃感冒药能吃出肾衰，记者在街头随机采访的20位市民，都表示还是头一次听说。

采访中，几乎所有的市民都知道是药三分毒的道理，知道药吃多了伤身体，但是对于多吃几片感冒药，则普遍认为很正常。“我平时感冒，第一顿先吃一粒药，如果第二天还不好，我要么吃两颗，要么再加一种，身体一直好好的。”市民周先生说，知道感冒药吃多了能把肾吃坏了，他下次不敢再混吃感冒药了。

此外，不少市民表示，现在感冒药种类太多，有一二十种，除了主流的西医的，还有中医的，让人眼花缭乱，不知道该买哪一种，很容易让人在买了一种后，再辅助添加一种。“选择的多样性让市民不知道哪一种好，容易出现乱吃以及人为加大剂量的情况。”周先生建议说，政府部门也应该引导市民合理服用感冒药，毕竟感冒太常见了，家常便饭，自己在家乱吃，难免不出问题。

药店卖感冒药时怎么没有提示

对于乱吃感冒药可能引发肾衰一说，不少药店销售人员都表示，不知情。昨天，记者走访了南京市多家药店发现，药店柜台上的感冒药琳琅满目，白加黑、新康泰克、三九感冒灵、日夜百服宁等等，多达十来种。常规的感冒药在各大药店均有出售，广告牌子也很醒目，占据了感冒药的主要位置。

在几种常见感冒药的说明书中，记者看到，日夜百服宁明确标有“对抗组胺药、伪麻黄碱或乙酰氨基酚过敏者禁用”的提示，新康泰克则注明“严重肝肾功能不全者禁用”。但是，记者在购买时，并无药剂师进行询问和指导用药，对于这类感冒药可能带来的后果，也没有对顾客进行提示。在记者称感冒了，想买两种感冒药回家时，药店工作人员也未提示记者不必买两盒，买一种就可以了。

家住鼓楼区的李女士表示，他们全家平时若出现感冒症状，一般都会选择服用新康泰克、日夜百服宁等牌子感冒药，因为觉得起效快，又方便，“如果知道乱吃感冒药会造成这么严重的后果，以后真不敢乱吃了”。她认为，即便是非处方药，药店在销售时，对于一些注意事项也有责任进行提示，这样可以引起患者的警惕，避免乱服、误服。

提醒

正确服用感冒药有讲究

“感冒不是小事，感冒服药也大有讲究。”楼继庄主任告诉记者，他坐公交车时经常能听到乘客议论，“去医院看个感冒，两三百块没了”，于是很多人喜欢自己去药店买感冒药。但他认为，感冒药也不是随便乱吃的，是药三分毒，感冒了千万不要轻易自行服药。

注意一：体温低于38.5℃，可不吃药

有些人很在意发烧，一发烧就不得了了，跑去买感冒药或者去医院挂水。对此，楼主任表示，其实发烧是人体肌能的本能反应，希望用高温来杀死病毒。他表示，在体温未超过38.5℃，人体能承受的情况下，一般不主张病人服用扑热息痛类的感冒药，可以通过多喝水、休息，以及物理降温的方式———比如冰块以及毛巾冷敷的形式———让身体自己抵御感冒。但是如果体温超过38.5℃，高烧不退，就应该及时去医院看医生，并遵照医嘱服药。

注意二：成分相同的感冒药别合用

目前所卖的感冒药成分大同小异，大多含有扑热息痛的成分，这类药只要选择一种就可以了。两种以上感冒药同时服用就相当于加大了药物剂量，毒性便会成倍增加。含有扑热息痛的复方感冒药多达二三十种，有些患者急于缓解症状，自行服用几种均含扑热息痛的抗感冒药，很可能就会造成严重的肾损害。

楼主任表示，在服用抗感冒药时，不应同时服用作用相同的两种药，以免剂量过大产生严重的不良反应;服用解热镇痛药或含有解热镇痛成分的药物时禁止饮酒;肝、肾功能不良的患者慎用抗感冒药;服用抗感冒药期间，一般不要服用滋补性中成药。

注意三：服用感冒药先看看说明书

很多感冒药都标注有“禁忌”，说明书上往往注有“肝肾功能不全者慎用”等字样，但患者往往不在意，本身肝肾功能就有问题，一服用结果“雪上加霜”，自己还不知道。

专家表示，在感冒服药前，有两个问题，患者至少要清楚。一是，看说明书，了解这些药物有哪些副作用，有哪些禁忌，你是否属于这类人群?二是，了解，该药需要避免与哪些其他药物同时服用?

注意四：这些人服用感冒药要注意

临床上，儿童，老年人，尤其是70岁后的老人，或患有高血压、糖尿病的病人，以及正处在手术后、分娩后、发烧等应激状态下的人群来说，感冒药、抗生素和部分中草药中的毒性就会对他们的肾脏产生较明显的不良影响。此外，肝肾功能不全者，以及对扑热息痛过敏的人也要注意。

小知识

含扑热息痛成分的感冒药

白加黑、新康泰克、日夜百服宁、感康、快克、泰诺、感冒灵、帕尔克常用感冒药等均含扑热息痛，这些药最好不要同时吃。此外，阿司匹林、止痛片、扑热息痛与庆大霉素、卡那霉素等也具有肾脏毒性。

　　肾病专家指出，如果滥用药物，就是小小的感冒都能治出肾衰竭，绝对不可以大意。那么，感冒药也可导致肾衰竭，伤肾药物你知多少？

　　伤肾的药物你知多少

　　“曾经有个患者是因为感冒而变成尿毒症的，因为他滥用了抗生素，而那种抗生素的肾毒性很大。其实，大多数的抗生素都有一定的肾毒性，区别只在毒性强弱，但这却是平时市民最容易滥用的药物之一。”比如两性霉素B、新霉素、头抱霉素Ⅱ、庆大霉素、卡那霉素、四环素等等，都存在或多或少的肾毒性，而这其中不少药物都是临床常用、市民也不难弄到的。所以一旦滥用，比如剂量过大或者长期使用，就有可能引起肾损害。

　　此外，解热镇痛药，比如阿斯匹林、非那西丁、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等，在长期大剂量服用时可能伤肾;一些在血管造影、增强CT造影、静脉尿路造影中使用的造影剂，对于原本肾功能不全、糖尿病、高血压或年老、脱水的病人，有可能造成急性的肾脏损伤;而中草药最容易被市民随意大剂量服用，结果造成肾脏损害，例如赫赫有名的关木通。

　　几项措施保护你的肾

　　因此，一般市民在使用药物，特别是上述药物时，最应该留个心眼，不要自作主张，才能保护自己的肾脏。

　　因为用药引起肾脏损害有几种情况：

　　一种是因为体质的原因过敏，造成急性肾损害，这种很难预防，但患者在开药前应该告知医生自己的过敏体质，在选择药物上更为慎重，使用时也要密切关注自身的情况，发现异常及时就医检查，必要时在医生指导下停药;

　　一种是因为药物本身无法避免的不良反应，这种情况下，本来就有肾功能不全的患者，或者有长期糖尿病、高血压等易引起肾脏并发症的患者，应该尽量选择可替换、对肾脏伤害小的药物，如果实在无从替换，使用过程中也要密切关注自身情况，接受定期检查，防止肾功能发生异常;还有一种则是因为市民知识不足而滥用，这种情况下，使用药物前必须咨询有关医生或药师，不可以自作主张加大药量或延长服药时间，不自己联合用药。

　　需要长期用药的患者，最好还是在医生建议下，定期复查肾功能比较安全。同时因为药物引起的肾损害，一般不会有明显症状，如果发现有浮肿、小便少等症状，要及时就医，不可拖延。