循环活性污泥法:高血压

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/04 08:56:12
如果您知道隐藏着一个无声杀手,随时准备袭击下一个受害者,而且您有四分之一的几率就是这个受害者,您会担心吗?您会尽全力保护自己吗?当然会。其实这并非危言耸听,这个无声杀手就是高血压。

为何高血压症如此危险?高血压可能导致许多严重的健康问题,而且三分之一的高血压患者甚至都不知道自己已经深陷危机,白白耽误了治疗时间。


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高血压可能是许多
严重健康问题的警告信号。

心脏每跳动一次,将泵出约60到90克的血液。休息时,心脏每分钟跳动60到80次,而每天则跳动10万次以上。总的来说,心脏每天泵出大约8000升的血液在体内长达10万公里的血管中循环!如果血液在血管内流动时遇到阻力,将会加大对动脉壁的压力,从而使血压升高,加重心脏负荷。这就是问题的源头。

本文将探讨高血压的产生原因、症状和危险因素以及治疗高血压的各种传统药物和另类疗法。让我们首先以科学方式观察这种疾病:

定义

高血压症(hypertension)或高血压(high blood pressure)指在负责将血液从心脏输送到身体各部分的动脉内,血压持久处于高水平。对动脉壁施加过大的压力可能对动脉本身造成损害,并因此限制血液流向心脏、肾脏和大脑,进而导致心脏病、肾衰竭和中风。

原因

尽管许多人相信,高血压症因过度活动或紧张而引起,但此理论尚未得到证实。

若没有发现高血压症的主要原因,则该病称为原发性高血压或自发性高血压。若是由另一种病(例如肾脏或内分泌病症)引起高血压,则称为继发性高血压。

致病因素

与流行的观点相反,并不存在典型的紧张型高血压患者。然而,某些人确实比另一些人更容易患高血压。遗传看起来具有一定作用;父母患有高血压症的人患病的几率更高。过去,人们认为高血压与年龄有关,但目前证据显示年龄不是主要因素。非洲裔美国人(包括儿童和成人)的高血压发病率约是白人的两倍。

肥胖、长期压力、吸烟、饮酒以及摄入食盐过多(会造成体液潴留)都可能会升高血压,尤其是对于易患高血压症的人群。也有证据表明,口服避孕药会使血压升高;然而这更有可能发生在体重超标且具有其他高血压致病因素(例如吸烟)或父母患有高血压的女性身上。

症状

如前所述,高血压症有“无声杀手”之称,因为它通常没有明显的症状。某人可能患高血压数年而未曾注意到任何外部症状。可能出现的高血压症状包括头痛、疲乏、头晕、脸红、耳鸣和经常流鼻血。然而这些症状也可能由其他疾病引起。

诊断

要诊断高血压症,使用听诊器和血压计(几乎每个医生都有的一种仪器,带有充气式橡皮袖箍,用来裹住上臂)可以做无痛无风险的简单检查。使用血压计的充气式袖箍先阻断然后释放主动脉中的血流,同时用听诊器听查脉搏,这样就可以测量手臂主动脉内的血压。

血压测量值表示为收缩压和舒张压。收缩压即充气式袖箍带逐渐放气过程中第一次能听到脉搏时的压力;舒张压即充气式袖箍逐渐放气过程中,能听到血液稳定流经动脉时的压力。两者之间加一条斜线,例如150/95。收缩压本质上测量的是心脏收缩时的压力。舒张压则是两次跳动之间,心脏注入血液时的压力。

尽管舒张压大大低于收缩压,但当心脏注入血液时,体内仍有压力。两个压力值都有重要的诊断意义。过高的收缩压可能表示心脏负荷过高,或者动脉僵硬;高舒张压表示动脉的肌肉紧张或阻力过高。

正常血压在出生时约为80/46,然后随年龄增长而不断升高。成人的正常血压约为120/80。

治疗

幸运的是,高血压症的治疗效果十分明显。症状较轻(血压约为140/90)且没有其他病症时,医生可能在开药方前建议改变生活方式。这些改变可能包括减肥、定期体育锻炼计划以及严格的钠摄入量限制,钠摄入量会影响体液的平衡和总量,从而影响血压。控制饮食中的钠要求限制精盐摄入量并仔细检查所有食品和药品的标签。如果需要药物治疗,医生可能开出一种或几种药物。普通处方药包括利尿剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β阻断剂和钙通道阻断剂。

详细说明某些能降血压的其他生活方式变化前,让我们更加细致地研究这种疾病及其影响。有关高血压症严重性的更多信息,请继续阅读下一部分。

本文仅供参考,不用于提供医疗意见。对于因阅读或遵循本文信息而采取任何疗法、疗程、锻炼、饮食改变、行动或用药法所导致的任何后果,Publications International, Ltd.的Consumer Guide(R)的编辑、本文作者和发布者均不负责。本文的发表不属于行医,本文不能取代医生或其他保健服务提供者的意见。读者在接受任何治疗之前,必须听取医生或其他保健服务提供者的意见。
在第一部分了解到的高血压的生物学特征可以为提供一个该病的大致印象,但这些特征并不能充分说明为何心脏病和高血压是如此严重的健康问题。本部分将向解释高血压症对周围的人的影响,以及高血压对究竟意味着什么。

数字的意义

统计数据已经拉响警报:在美国,约有五千万人罹患高血压,而在全球范围内,这一数字超过十亿。请记住,血压越高,患心脏病、心力衰竭、中风和肾病的危险也越高。高血压通常会引发其他许多严重健康问题,这就是为何
会听到某人死于“高血压并发症”。

年龄较轻时,男性更容易患高血压,但65岁之后,女性更多患病。而且,女性患此病后的死亡率也更高。实际上,超过四分之一的成年美国女性患有高血压;而60岁后,该比例攀升至一半以上,而且此后年龄每增加一岁,患病的比例还会继续升高。女性健康研究学会(Society for Women’s Health Research)2005年的一项研究显示,虽然乳腺癌是女性最害怕的疾病,但实际上每年死于心脏病的妇女人数是乳腺癌的七倍。

更使人害怕的是少数民族人群的统计数据。非裔美国人患高血压的几率是一般美国人的两倍,死亡率则是后者的四倍。波多黎各裔、古巴裔和墨西哥裔美国人患高血压的几率同样更大。

需要检查

若高血压症没有症状,那怎样才能知道自己患病?
必须定期测量血压。务必每次都要询问自己的血压读数,这样便知道自己的血压是否偏离了正常值。

如何读出您的血压值
这是美国国家心肺血液研究所对成人血压读数的分类。即使的两个血压读数中只有一个处于较高范围,也属于患高血压几率较高的类别。(读数的顺序为:收缩压/舒张压)

 

正常:120/80
高血压前期:120至139/80至89
第1阶段高血压:140至159/90至99
第2阶段高血压:160/100

血压整天都会发生变化并受情绪、活动甚至是饮食的影响,这很正常。就算呆在医生诊所,也经常能使血压略微升高。这就是为何定期检查如此重要的原因。但是不用为一个偏高读数感到担心;高血压症绝不能仅凭单个读数诊断。

我们大多数人都足够熟悉血压读数,知道其由两个数字组成;斜线前是较高的读数,斜线后是较低的读数,看起来就像分数。但
知道这两个读数指什么吗?

通常,收缩压(较高)数字低于120,舒张压(较低)数字低于80是最佳情况。血压读数中存在一个具有不确定危险的灰色区域,有时称为“高血压前期”,但科学家同意该区域存在某些截止点,超过这些点就表示隐藏着确定的危险。

美国国家心肺血液研究所(NHLBI)根据收缩压和舒张压水平对血压进行分类,以帮助医生确定最佳疗程(请参见“如何阅读血压”的边栏内容)。

以前,医生更关注舒张压,认为它是潜在疾病的更好指征。而现在,却建议对这两个数值一视同仁(具有讽刺意义的是,如今,医学界认为通过心脏收缩压能更好地预测高血压引起的并发症)。对于诊断为高血压症的患者,其目标是将血压降至140/90以下,而对于同时患有糖尿病或慢性肾病的高血压患者,其目标是降至130/80以下。

或许
为降血压而采取的最佳措施就是改变饮食结构。下一部分将介绍需要避免的食物以及菜单上必须具有的有利于心脏健康的食物。我们还将讨论“高血压症膳食防治法”(DASH)计划。

本文仅供参考,不用于提供医疗意见。对于因阅读或遵循本文信息而采取任何疗法、疗程、锻炼、饮食改变、行动或用药法所导致的任何后果,Publications International, Ltd.的Consumer Guide(R)的编辑、本文作者和发布者均不负责。本文的发表不属于行医,本文不能取代医生或其他保健服务提供者的意见。读者在接受任何治疗之前,必须听取医生或其他保健服务提供者的意见。 吃的食物对血液的化学性质和血压有着显著的影响。幸运的是,有益心脏的饮食并不必定会令味蕾痛苦。以下是针对高血压选择恰当食物的建议:

采取DASH:美国国家心肺血液研究所赞助的研究产生了一项能够预防并治疗高血压的饮食计划。

这项以称为“高血压症膳食防治法”的重要研究命名的DASH饮食计划,含有较低水平的饱和脂肪、胆固醇和全脂,而强调水果、蔬菜和低脂乳制品。此外,还包括全麦食品、鱼、禽和坚果类,同时要求适量食用肉类、甜品和含糖饮料。这使饮食中富含镁、钾和钙以及蛋白质和纤维——恰好是降血压的有效组合。


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低脂、高纤维饮食是有益心脏的有效组合。

减少盐份的摄入:采用DASH饮食计划以及不同食盐量的研究证实了多年以来的观点:减少食盐的摄入量有助于降低血压。某些人群,如非洲裔美国人和老年人,对于食盐特别敏感,因此必须特别注意摄入量。

对食盐(或钠)敏感意味着当
摄入太多食盐时,会有保留体液的倾向,这可能是因为肾脏的除钠功能存在缺陷。身体会试图通过保留体液来稀释钠浓度。这迫使血管超负荷工作以便能够让额外的血量进行循环。

DASH饮食计划
有益健康
采取“高血压症膳食防治法”有助于防治高血压。若要遵循DASH饮食计划:
  • 选择饱和脂肪、胆固醇和全脂含量较低的食物,例如瘦肉、家禽和鱼肉。
  • 食用大量水果和蔬菜;争取每天食用八到十份。
  • 每天两到三份低脂或无脂乳制品。
  • 选择全谷食品,例如全麦或全谷面包、谷类食品和意面。
  • 食用坚果、种子和干豆——每周四到五份(一份等于1/3杯或40克坚果、2大汤匙或14克种子,或者1/2杯煮熟的干豆或豌豆)。
  • 轻松对待增加的脂肪。选择软质人造奶油、低脂蛋黄酱、清淡的色拉调料和不饱和植物油(例如橄榄油、玉米油、菜籽油或红花油)。
  • 减少糖果和含糖饮料。

血管上的神经受到过度刺激,并向血管发出收缩(变小)的信号。这只会使心脏泵血更困难,最终导致血压升高。有些人对食盐的敏感程度较低。但因为美国人的食盐摄入量超过需求,每天大约消耗6到20克的钠,因此减少食盐摄入量对于大多数人而言是明智的做法。的目标是每天食用的钠含量不超过2.4克(2300毫克)。这相当于每天摄入6克(约一茶匙)精盐。根据的血压值,医生可能推荐更低的摄入量。

记住,6克之中包括了食用的所有盐和钠,无论是烹调中、餐桌上以及加工食品和商用配制食品中的用量。

我们日常饮食中高达75%的食盐来自加工食品。只有10%的盐是自然存在的,另有约15%是在烹调和用餐过程中添加进去的。但因为对盐的味觉是后天习得的(不像对糖的味觉是天生的),所以
也可以学会享用含盐较少的食物。重新培养味蕾,学会享受含盐较少的食物。

尝试食盐替代品前,请咨询医生。许多食盐替代品都含有氯化钾,最后
可能摄入太多钾,而钾太多有害无利,尤其是与某些药物结合时。

彻底击败钾:有些高血压症患者服用会导致钾流失的噻嗪类利尿剂,所以医生让他们每天吃一根香蕉以替代流失的钾。但现在研究人员认为,额外摄入钾对任何人都有益处。我们摄入的钠太多,而摄入的钾却太少。其实,对于血压而言,重要的是钾和钠的平衡。

然而,这并不需要
特意去补钾。那样的做法可能会有危险。钾太多或太少都可能引起心脏病。坚持食用富含钾的食物以确保安全;富含钾的食物包括香蕉、橙子、土豆、西红柿和牛奶。

注意:如果
已诊断为高血压,并正在服用排钾利尿剂(如不确定,请向医生或药剂师查询),或者患有肾病,请首先向医生询问是否需要额外摄入钾。

摄入丰富的钙:心脏需要钙来保持正常节奏,而肾脏也需要钙来调节身体的钠与水的平衡。然而,研究显示,高血压患者通常没有摄入足够的食用钙。其他研究证实,实际上额外摄入钙能够降低血压。但使用钙补充剂却不一定能获得此效果,而是应尽可能食用高钙食物。

多吃大蒜:众多研究人员指出,大蒜能够降低血压。当
减少食盐用量时,大蒜也是很不错的调味替代品。

多吃水果和蔬菜:素食者的高血压发病率低得多。
不必成为素食者也能从这种方法获益。首先在日常每一餐中,尝试加入一份或两份蔬菜或水果,然后逐渐提高每日份数。将能摄入更少的脂肪、更多的纤维、更少的盐和更多的钾,而这样就有可能达到减肥的效果。这些益处将帮助降低血压。

不必少喝咖啡:咖啡因看起来与高血压症并无关系。虽然咖啡会暂时升高血压,但如果每天有规律地喝一定量的咖啡、茶或可乐,身体就会适应这种咖啡因水平,血压也就不再受其影响了。

饮食不是控制高血压的唯一途径。下一部分,我们将讨论对心脏有益的其他生活方式转变。