中国直飞普吉的城市:冠心病的营养治疗

来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/25 21:58:33
冠心病的营养治疗
 　
病理概要
      冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是供应心脏血液的动脉，发生粥样硬化后，官腔痉挛、狭窄甚至闭塞，使心肌血供应不足而至缺血、坏死，临床上有隐性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化和猝死等不同类型的表现。本病有以下几个易患因素，即“五高”：1.高血压病：我国冠心病患者于70%以上合并高血压病；2.高血脂：胆固醇大于260mg%者，是冠心病发病率为胆固醇小于200mg%的者的5倍；3.高血糖：40岁以上的糖尿病患者，50%有冠心病；4.高体重与肥胖：冠心病中肥胖患者的发病率为瘦小型的5倍；5.高年龄：多发生在40岁以上患者，50岁以后尤为常见。此外，本病的发病还与以下因素有关：1.性别：男女发病比例为2—5︰1，女性60岁后发并率同男性相差无几，这和体内雌激素下降有关；2.吸烟：每日吸烟20支者发病率为不吸烟者的3.5倍，死亡率为不吸烟者的6倍；3.遗传因素；4.饮食习惯：高热量、高脂肪、高胆固醇以及高钠饮食的患病率高；5.水和微量元素：含微量元素和无机盐的水是硬水，锰与铬的缺乏可形成动脉硬化；6.工作性质、精神因素、体育锻炼：脑力劳动者、精神紧张郁闷者、缺乏体育锻炼者发病率高。
营养治疗原则
    1.适量减少总热量的摄入：40岁以上应防治超重或肥胖。凡肥胖者，可将每天总热量减到1200千卡，既主食3两，蛋1个，瘦肉类3—4两（1两瘦肉可换成2两豆腐），蔬菜1斤左右，炒菜油半两。这样，使体重逐渐降至理想体重（理想体重的公斤数为身高厘米数减105）。
2.少吃饱和脂肪酸含量多的油脂类食物，适当多用不饱和脂肪酸多的油脂和食物：动物油脂、肥禽、肥肉、黄油中饱和脂肪酸多的食物，后者与胆固醇形成脂，容易在动脉内膜沉积形成粥样斑块，促使动脉粥样硬化发生。植物油、大豆、芝麻、花生、核桃、等中含不饱和脂肪酸多，后者与胆固醇结合成脂蛋白有利于把胆固醇向血管外转移，从而减少脂质在血管壁沉积。每日脂肪总量可占总热量的20—25%，一律用植物油烹调。
3.适当控制胆固醇的摄入：每日胆固醇的摄入量应少于300毫克，含胆固醇多的食物有肥肉、动物油、蛋黄、鱼籽、各种动物内脏和脑子，植物性食品不含胆固醇。所以，提倡患者以素食为主，切忌膏粱厚味。
4.低盐：食盐与高血压有密切关系，而高血压是冠心病的致病因素，所以，冠心病人每日用盐4—5克盐为宜，即有高血压又有冠心病的人每日应给3克左右的食盐。由高脂血症、高血压、冠心病遗传因素的人在年轻时就应该口淡。
5.少吃糖和甜食：因为这类食物吃多时使体内热量过剩，转化为脂肪，堆积起来使人肥胖，会使冠心病加重。
6.动植物蛋白摄入比例应适宜：在每日膳食中，植物蛋白应占2/3，动物蛋白应占1/3。这样，既可增强机体抵抗力，又可发挥积极的抗血脂和降低胆固醇的作用。
7.应摄入丰富的维生素：
1)        V—C：V—C有利于脂质代谢和改善冠状循环，它能降低血浆胆固醇，保护血管壁，增强血管的弹性和韧性，有效的预防血管硬化，维持心肌的正常营养。富含V—C的食物有颜色鲜艳的蔬菜和酸味水果，如柿椒、青菜、猕猴桃、沙棘、草莓等。
2)        V—E：V—E能改善心肌功能，预防血栓形成。V—E存在于植物油及食物的胚芽中，所以，粮食不要吃得过细，这样，既可补充V—E，也可得到一些微量元素及食物纤维。
3)        V—PP：也称尼克酸，它又是末梢血管扩张、促使血栓溶解、降低血中甘油三酯的作用。豆类、硬果类、糙米、瘦肉、紫菜、芝麻酱等中含V—PP比较丰富。
8. 注意微量元素的摄入：碘、锌、锰、铜、铬、硒、镁都有利于脂质代谢，并有降低胆固醇和保护心肌的作用，海带、大白菜、木耳、蘑菇、茄子、果仁等都含以上几种微量元素。
9.严禁暴饮暴食，应少食多餐：冠心病人由于血液循环障碍，胃肠内易淤血，因而消化力差，故应少食多餐，并食易消化食物，以减轻胃肠负担。而暴饮暴食，不仅使胃肠负担加重，而是横膈上升，影响心脏活动，使心跳加速，血压上升，心肌耗氧量增加，易诱发心绞痛。
10.禁烟、酒：烟草中有尼古丁，是人体血管痉挛，血压上升，心跳加快，冠状动脉血流减慢，易诱发心绞痛，故应戒烟。同时注意少饮酒，特被禁止空腹饮酒，因空腹时酒精迅速被机体吸收，刺激中枢神经，引起心跳加快，血液循环增加，心肌耗氧量增加，有可能导致心绞痛。故冠心病病人最好不要饮酒。
食谱举例
早餐：   馒头                              面  粉    50   克
         大米粥                            大  米    50   克
         炝青笋丝                          青  笋    150  克
         酱黄豆                            黄  豆    10   克
午餐：   大米饭                            大  米    150  克
         清蒸鱼                            鲢  鱼    100  克
         炒青椒                            青  椒    200  克
晚餐：   花卷                              面  粉    100  克
         小米粥                            小  米    50   克
         青菜肉米烧豆腐                    青  菜    200  克
                                           瘦猪肉    30   克
                                           豆  腐    200  克
全日附加食物：  植物油10克、盐5克
合计：蛋白质74克、脂肪34克、碳水化合物330克、总热量1920千卡、胆固醇126毫克、多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值（P/S）1.46、动物蛋白占总蛋白的30%，维生素C 324毫克。
一周食谱举例
冠心病低脂低胆固醇普食周食谱
   星期
餐次
一
二
三
四
五
六
日
 
早
餐
豆浆
馒头
熘葱头
红枣粥
花卷
茶鸡蛋
拌小豆芽
牛奶
面包
酱黄豆
绿豆小米粥
馒头
卤豆腐干
杏仁粥
果酱面包
拌豆腐丝
薏米仁粥
馒头
煮五香黄豆
莲子粥
上楂酱花卷
豆腐乳
 
午
餐
米饭
青椒炒肉丝番茄豆腐汤
 
哨子面
梗米粥
荷叶饼
蒸牛肉片
烧油菜
米饭
青菜烧豆腐紫菜虾皮汤
瘦肉大豆芽卤面
青菜蛋花汤
米饭
清炖鲤鱼
素焖扁豆
水饺（瘦肉韭菜馅）
 
晚
餐
馒头
玉米粥
番茄炒鸡蛋青菜烧香菇
芝麻面饼
清菜虾皮豆腐汤
西红柿鸡蛋汤面条
花卷
熘小豆芽
玉米面糊
豆沙包
菜花烧牛肉丸子
小米粥
萝卜牛肉包子
炝莲菜
馒头
馄饨
青菜烧豆腐皮
花卷
红枣玉米粥芹菜炒肉丝拌小豆腐
 
食疗方剂
1.       芹菜根5个、红枣10个，水煎服，食枣饮汤。
2.       红山楂5个，去核切碎，用米糖一勺拌匀，加在玉米面粥中服用。
3.       水发海带25克，与梗米同煮粥，加盐、味精、麻油适量调味服用。
4.       番茄切成小丁2匙，加山楂晶1—2匙拌匀，加入玉米粥内服食。
5.       柠檬1个，切成片，用蜂蜜3匙渍透，每次5片，加入玉米面粥内服食。
6.       食山楂或山楂泡水，加适量白糖当茶饮。
7.       玉米面50克用冷水调和，煮成玉米粥，粥成后加入蜂蜜1匙服食。
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