绝症面前，坦然面对生死

现代医学并非无所不能，当生命到了一定程度，治疗不仅不能挽救生命，只能走向美好愿望的反面，给病人增加痛苦，造成巨大的医疗资源浪费。

生老病死是人类无法抗拒的，如何理性对待死亡，树立正确生死观；如何理性选择“适度治疗”，避免过度医疗造成的危害。已成为了一个社会问题。

医学最大的成就是能够减轻病人痛苦、延长生命。而我们人类最终要面对的却只能是死亡。

如何理性对待死亡？无论是病人还是常人，都是无法逃避的话题。树立正确的生死观，已成为一个社会问题。

尤其是对那些终末期癌症患者和家人来说，如何理性选择“适度治疗”方案，避免过度医疗造成的危害自然成为关键。

花再多的钱也“买”不回命

“只要还有办法，就要治。花再多的钱也不管！”6月30日，省城某三甲医院病房，面对医生的谈话，张先生仍坚持要求给已经奄奄一息的母亲继续治疗。

春节后，张先生的母亲确诊为肺癌晚期。两次手术，两个月的放疗，四个疗程的化疗，不仅没有使病情好转，反而使她的身体一天天衰弱下来，并陆续发现癌细胞向肝、小肠、骨等多器官转移，且已插上了导尿管，每天需要灌肠、注射止痛针剂……

为尽孝心，张先生又把目标瞄准了价格昂贵的分子靶向药物、内分泌治疗等目前最先进的治疗手段和药物。

“明明只有不到一年的生存期，医生也已无能为力。但很多病人家属却不甘心，一厢情愿地认为只要继续治疗，就能让病人远离死亡，多活上四五年。而这确实又非现有医疗水平所能达到的。”据省肿瘤医院内三科主任王哲海研究员介绍，目前医疗技术尚不可能把晚期癌症病人治愈，而只能“在提高生存质量的基础上，尽可能延长生存期”。肺癌一期的5年生存率仅为60%至80%，而三分之二的病人是晚期发现，不可能治愈。其中，小细胞肺癌，发现后的自然生存期为6至17周，治疗后也只会有所改善；而非小细胞肺癌发现后的自然生存期为7至8个月，内科治疗也只可延长到10至12个月。

病人家属苦恼，病人求生心切，不愿意接受现实，往往钱越花越多，却并不能挽救生命。山东大学人文医学研究中心王云岭博士认为，终末期癌症病人的过度治疗，也即死亡领域的无效治疗，特别是如切口、插管、手术等侵入性的治疗，对病人来说不但无益，反而有害，让病人多承受痛苦；不仅造成了宝贵医疗资源的严重浪费，也造成了患者个人尊严的丧失，主体性受到侵犯，这几乎是不可原谅的。

一人坦然，全家心安

6月30日，青岛市张女士打来电话向记者讲述她的亲历。去年10月底，张女士的丈夫被确诊为多发性骨髓瘤，经过7个月、4个疗程的化疗，病情却仍在一步步恶化，最近医生又建议做外周血移植术，再加几个疗程的化疗。“说是能提高生活质量，谁曾想，他那是简直在活受罪……”张女士哽咽着说，“作为病人的家属，最痛苦的莫过于眼睁睁地看着亲人在受折磨……”

据张女士介绍，前期医疗费用，医保报销后，家庭负担已经超过了10多万元，接下来又得几十万元，而且多半需要自费。“孩子还没上初中，真不知以后该怎么办！”但是张女士的丈夫，仍然坚持继续治疗。“只要他自己要求做，就只能依他。等实在治不起了再说吧。”张女士万般无奈。

得了癌症，不治就意味着等死；治，又可能人财两空！在生与死面前，病人的态度将是解决这一矛盾的的关键。山东大学第二医院乳腺外科主任、主任医师余之刚教授告诉记者，医学科学的进步，让病人、家属看到了昂贵代价换回的生命延长和希望，也看到了一个病人足以让全家倾家荡产，甚至把孙子上大学的钱都花上、几代人翻不过身来的残酷现实。因此，对晚期癌症病人的治疗，医生、病人及其家属都必须权衡利弊，既要考虑治疗给病人带来的痛苦，也要考虑给家庭生活带来的经济负担。

齐鲁医院一位不愿透露姓名的教授来电表示，面对天灾人祸，感情和金钱的平衡往往显得异常残酷。“病者走了，生者怎么办？”也成了每个人都必须面对的问题。是去接受痛苦，勉强延续生命？还是客观地接受现实，顺其自然？尽管选择很艰难，但都或纵容或矫正过度医疗。

对于死亡，每个人都有不同的理解，尽管在情感和理性间并没有明确的界限，但从每个人不同的表现，最能看出一个人的胸襟和骨气。一人坦然，全家心安！是自私，还是无私？也能体现得淋漓尽致。

绝症面前更需理性

“按病情，肝癌再快也不可能一个月就死人！如果不发现，还是正常人；结果一发现，就精神垮了，人也就全完了。”说起一位中学教师的“暴亡”，省肿瘤医院主任医师左文述无奈地直摇头。当初这位中学教师只因感觉脸色不好和食欲不振，便骑着自行车去医院。当查出癌症来后，接着住进医院治疗，可没出一个月很快就死了。“这种被精神拖垮的情况比比皆是！”左文述说。

记者在美国期间，曾亲眼目睹了一位10岁美国女孩面对死亡所表现出的那种乐观向上的态度，至今令人难忘。每天，都能看到这位身患白血病，并正在接受化疗的女孩，戴着发套和家人一起在小区散步，跟小朋友们一起唱歌、交流，毫不避讳地谈论自己的病情，以及各种感受。灿烂的笑容并没有因为受病魔、死亡的威协从她的脸上抹去，而且她还常常自信地说：“我们一家人正在共同战胜癌症！”

多项研究表明，恐惧，既是癌症的诱因，也是病情恶化的促发因素，而良好的心态更是提高机体免疫力，抑制癌细胞扩散，促进康复的关键所在。

“让我们每一个人学会平静地面对死亡，已是一个不容回避的社会问题。”省千佛山医院病理科主任、主任医师孙青呼吁，由于目前我国缺少应有的死亡教育，人们往往对死亡充满了恐惧。一旦发现癌症晚期，不是千方百计、不惜一切代价地治疗，就是惊惶失措，不能冷静对待。因此，树立客观、理性的生死观就显得尤为重要。

现代医学并非无所不能，当生命到了一定程度，不仅不能挽救生命，而且只能走向美好愿望的反面，给病人增加痛苦，造成巨大的医疗资源浪费。据统计，在目前的终末期癌症患者中，仅有三分之一的人对死亡能较为开明、理性，三分之二的人做不到这一点。

生老病死是人类无法抗拒的自然法则，平静地死亡所表达的是一种人性本真、最终解脱痛苦的愿望，是全身心的一种愉快，一种物质能量代谢的正常形式。孙青认为，用最小的损伤、最低的费用、最小的精神负担，达到最有效的治疗效果，给生命以安宁和舒适……这才是我们人类所应该追求的最佳医疗效果。反之，则是过度医疗带给人类的灾难。