金风科技运维人员待遇:肥胖与皮肤病变

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/29 19:48:39

引言

近來減肥瘦身廣告盛行,坊間標榜瘦身的機構及藥物更是大行其道,而本院亦增設了「減重門診」,可見「肥胖」儼然已成了現代人的另一項隱憂。究竟胖子有什麼不好呢?除了日常生活上的諸多不便,因外觀而產生的心理問題,以及與肥胖相關的一些疾病,都將困擾肥胖者的一生。

肥胖者一般較易罹患一些系統性的疾病,例如:糖尿病、缺血性心臟病及高血壓等,造成肥胖者的平均壽命比正常體重者為短。傷口感染及血管栓塞的情形在肥胖者似乎更易發生;而肥胖者若要實行外科手術,對外科醫師及麻醉科醫師而言,有較正常人困難之處;另外社交及心理上的障礙,也是肥胖者所要克服的問題。

肥胖與皮膚病變

(1)肥胖者因皮膚皺褶區(fold area),例如:腋下、腹股溝的摩擦及出汗增加,易產生所謂的對 摩疹 (intertrigo) 以及後續的黴菌及細菌感染的形成 。

(2)過度肥胖及運動的不足,會導致靜脈壓力升高,而形成所謂鬱血性皮膚病變(stasisdermatoses),其好發於下肢,易造成濕疹、靜脈曲張及腿部潰瘍之情形。若是淋巴循環系統也受到靜脈壓力升高之影響而阻塞,則會發生淋巴性水腫。

(3)黑色棘皮症:部份肥胖者可在頸部、腋下及腹股溝等皺褶部位,產生一種外表呈現棕黑色之皮膚表皮增厚的斑塊。

(4)肥胖者因易大量出汗,而易在皮膚產生局部發炎或皮疹。

(5)因皮膚病(如:身體免疫 性疾病)需長期使用類固醇之患者,可能造成所謂的醫源性庫欣氏症候群 (Iatrogenic Cushing,s syndrome) 而造成軀體肥胖、水牛肩及月亮臉等肥胖模樣。

肥胖的相關因素 ,常提到的有下列幾點:

(1)肥胖細胞數目或大小之增加。

(2)遺傳或家族傾向。

(3)心理因素:情緒之影響。

(4)攝食之型態及種類:攝入熱量之多寡。

(5)運動量之多寡:消耗熱量之多寡。

(6)下視丘之影響:攝食中樞之調控。

(7)賀爾蒙及藥物之作用:如類固醇類會影響身體脂肪之分佈。

(8)其他因素:病毒感染等。

當然大多數肥胖者是上述不只一種因素所造成的。

治療與預後

一般為針對產生肥胖的因素來加以治療,常見的治療模式有飲食控制、物理治療、藥物治療等。而更積極者可使用外科手術療法,如抽脂術,可減少局部脂肪之沈積;而腸繞道或胃間隔手術則可減少熱量之吸收,但其併發症也相對提高,一般較適用於超胖者。而對於肥胖者之心理輔導及建立正確之人生觀也是不可或缺的。

皮膚科方面的治療,主要是針對由肥胖所產生之病變給予適當的局部及口服藥物 以及衛教之輔導:如穿著吸汗或通風材質之衣物,且肥胖者不宜久站,以減低其靜脈之壓力。

所謂「預防勝於治療」,早期發現肥胖及其可能之併發症 來加以定期追蹤、監控以及早期治療也是很重要 的。

近來本科與小兒科就針對國內之肥胖兒童,利用皮膚科之雷射都卜勒血流測定及毛細血管顯微鏡之觀察,發現肥胖兒之皮膚微小循環障礙,並伴隨血中之三酸甘油脂(Triglyceride)升高及高密度脂蛋白膽固醇(HDL cholesterol)之下降。這些可作為日後追蹤這些肥胖兒童產生併發症之危險性的評估指標。

結論

「肥胖」不是福,雖然它為少數人帶來財富(如:日本相撲選手),但其背後所潛藏的危機是身為現代人的你我所需共同留意的。小心!它正一步步靠近你呢!