外科十三方5
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（乙）紫金锭之适应症
各种急性传染病之神志异常，昏迷卒倒（病毒侵脑），脉搏沉弱、沉迟（毒害心脏），舌苔垢浊厚腻，或如扑粉，面色垢黯，口臭秽味，身有腐臭气者，以及胃肠病之恶心剧烈，烦躁不安，欲吐泻而不得者（俗称痧秽类霍乱），又可供外疡疔毒等之外敷、内服用。
（丙）紫金锭之验案
一人患传尸痨瘵，诸药均不生效，一方士教服此锭，每晨磨服一锭，至三次后，遂下恶物尸虫，异形怪状，病遂豁然，以此相传，活人无算。
一家患传尸痨，兄弟五人死者已三，有方士令服此药，遂各进一锭，一下恶物如脓状，一下死虫私蛾形，俱获生，其家遂以此药广济传尸症，无不验者。
一女子久患痨瘵，为尸虫所噬，磨服一锭，片时吐下小虫十余条，继服苏合香丸半月，其病顿失，调经月余而愈。
一男子患痔，未成脓，苦痛，大便困难，进一锭后，利两次，痛即止，不日全消。
一男子患发背，疮头如粟，重若负石，内服、外涂后，利三次，每次服后肛门如炙，即日而瘳。
有三男子，剥自死牛，明日周身患紫疱，不计其数，已而俱溃，各进一锭，两人吐泻而苏，一人药不下，即死去。
一男子中风，牙关紧急，口出涎水，灌之寻愈。
一女子为邪所交，腹中作痞，服之遂下恶物，其邪仍至，又服半锭，每夜于室中焚两三锭，使烟气满屋，遂不再至。
一小儿昏愦，六日不省，一小儿惊风发搦，药不效，磨此锭灌之，并苏。
薛己曰：余常用此丹治一切杂病及疮疽等毒，未成脓者甚效，其已成脓者，亦能杀其大势。考其药品，虽不言补，而羸瘦之人并效，诚神剂也。每配一单，花钱不多，有力之家，宜合以济人。
又曰：予治一妇人，月经过期不至，腹内作痛，服破血行气之剂，不效，以此服之，即愈。
又一妇人苦头风，作晕数年，亦服之，吐痰碗许，遂不再发。
又一妇人腹内结块，久而不消，服之即愈。
一妇人中风，牙关紧急，痰涎溢出，随服并愈。
一男子患喉闭，水浆难下，服之顿安。
一男子患缠喉风，服之亦愈。
一男子患便毒，坚硬痛甚，服之遂消。
齐有堂咽痛喉痹，痄腮声哑论曰：脉两寸浮洪而溢者，喉痹也，脉微而浮者，死症也。经曰：十二经中惟足太阳经下项，余经皆凑于喉咙，盖君相二火独盛，则正热络，故痛者数也。予谓一言可了者火也。嗌干、嗌痛，喉肿、舌本强，皆君火也，咽痛极速，是相火所为肿也。夫君火者人火也，相火者龙火也。人火焚木，其势缓；龙火焚木，其势速。后世各详其状，名曰单乳蛾、双乳蛾、蛾子、舌胀、木舌胀、缠喉痹、走马喉痹，皆因热气结于外，其形似乳蛾。一为单，二为双，比乳蛾差小者，名曰喉痹；热结于舌下，复生以小舌子，名曰子舌胀；热结于舌，舌肿，名曰木舌，胀强而不柔和也。热结于咽喉，肿绕于外，且麻，且痒，且肿，大者名曰下喉风；暴发暴死，名曰走马喉风。故喉痹之症，死生反掌，其不误人者，无如砭针出血，血出，即磨紫金锭服之，立已。此予屡试而屡验者。
（魏玉璜柳州医话曰：频服玉枢丹可辟邪祟，并以之烧烟于卧室，即愈。
又曰：以井花水调服玉枢丹，可治蛊毒。
又曰：发背以玉枢丹内服、外涂，即可得瘳。
蒋示吉曰：玉枢丹功能解百毒，逐水气，下痰，开结镇惊，去积通窍，除惊悸，定搐搦，理内外无名之症，疗大小疑难之疾。
聂云台曰：紫金锭有麝香，乃兴奋解毒之剂，大戟、千金，乃排泄剂，蚊蛤、茨菰，为解毒剂。古人本用为治痨瘵及小儿疳疾、瘰疬、流注之用，疗效甚多。从方内之麝香观之，亦为兴奋血循环作用也。
时逸人曰：玉枢丹可治流行性脑脊髓膜炎，每服一钱，每日三至五次，每隔三小时服一次。小儿酌减。须在初起时多服乃效，不可延迟自误。用钩藤五钱，薄荷三钱，煎汤送下；痰多用鲜竹沥一两，生姜汁三分，开水冲服。
（丁）紫金锭之药解
山茨菇：本品产于我国广西南宁及其他之卑湿地区，味甘微辛，有小毒。含有Tulipin及淀粉等成份。功能解热毒，疗疮疡，治痈肿、疮瘘、疔疮及瘰疬结核，故适用于各种急性热病、败血性症、脓毒症、疔疮肿毒、痈疽发背、瘰疬结核等症。用量五分至一钱五分，凡体弱中寒者忌用。
千金子：本品产于四川、浙江、台湾省等地，一名续随子，辛温有毒。含有脂肪油（Fattyoil）40--46%，大戟乳脂（Enphorbin）及马粟树皮素（Aescule-
tin C9H6O4）约0?9%等成份。功能化实症痰水，消症瘕胀满，利大小肠，为峻下剂，兼有利尿、通经作用，对于食物中毒有泻下作用，凡水肿、腹水及月经闭止等症，皆适用之。用量八分至二钱，惟中虚泄泻者忌用。
五棓子：又名蚊蛤，产于我国四川、湖北、浙江、广东、广西、甘肃、山东、河北等省，味苦酸、温涩。含有鞣酸、脂肪、树脂等成份。功能敛肺、涩胀、止汗、止带、止血、生津，为强有力之收敛剂，适用于慢性肠炎，久痢不止，吐血、呕血、咳血、衄血、便血、尿血、痔血等一切血症，及妇人子宫出血，赤白带下，自汗、盗汗，外用于金创出血，皮肤湿疮，中耳炎、口腔炎等症，有杀菌防腐之功。用量五分至一钱半，凡外感咳嗽，及泄泻痢疾之初起者，均忌用。
大戟：产于我国广东、广西、江苏、浙江、河南、河北、山东、江西、湖北及东北各省，味苦辛、甘寒，有毒。含有大戟乳脂、树胶脂、草酸钙、淀粉、皂素等成份。功能逐水通坚，蠲蛊毒，通二便，为逐水峻泻剂，凡水湿痰饮，停留胸胁，或腹大肢肿，或食物中毒，脘腹剧痛等症，皆可以行水、通便为目的而使用之，此外并可通月经，消痈肿。惟虚弱人忌用。
雄黄：又名熏黄，一名腰黄，我国云南、四川，及湖南零陵、甘肃武都等地，皆盛产之，味苦，性温，有微毒。含有二硫化二砷（As2S3）成份。外用功能燥湿杀虫，疗疥癣，除蛇毒；内服能劫痰解毒，杀肠虫，治惊痫，为驱虫解毒剂，凡秃疮、疥癣、瘰疬、恶疮、梅毒、麻风、蛇咬，及肠寄生虫等症，皆适用之。用量：散剂一厘至三厘，煎剂二分至五分，惟脾虚泄泻者忌用。
朱砂：又名丹砂，产湖南辰州者名辰砂，为汞矿类之硫化物；此外云南、贵州、湖南、湖北、四川及辽东等省均产之，无臭无味，甘寒无毒。含红色硫化汞（HgS）成份。为镇静镇痉药，功能安魂魄，定惊痫，止烦满，通血脉，益气明目，驱梅，通经，消痈肿，疗疥癣，凡怔忡健忘，心神不宁，惊恐多梦诸内症，及痈肿恶疮诸外症，皆适用之。用量一分至五分，心脏衰弱者忌用。
麝香：产我国西藏地方，四川、云南及西北各省，性辛温，味微苦。其药理作用类似樟脑，有兴奋中枢神经系（尤其是刺激呼吸中枢、血管舒缩中枢）及心脏的功能，故能控制血流，为极有力之强心药，功能行气活血，强心提神，平脑，解瘈疭，止腹痛，为兴奋药，对于热病末期之心脏衰弱，发现昏迷状态之虚脱重症，以及神经抽搐，知觉障碍，精神不安等症，有安脑镇痉之效，用于脏器郁血、血拴、血塞及癌肿等，有驱瘀消肿之效，用于月经困难、经闭等，有通经行滞之效。用量二厘至一分，凡孕妇或初起之急性热病，以及急性炎症之发高热者，皆忌用。
按：此方配合十分周到， 举凡镇静镇痉，兴奋强心，消炎解热，通便利尿，逐水除湿，杀菌防腐，通经行滞，收敛止血等等作用具备，既有峻下逐水之千金、大戟，又有缓和收敛之茨菰、棓子，故多服久服，均无中毒之虞。且各物配伍后，似尚有其他未明之化合作用，治疗上始能如是神奇，值得作进一步探索研讨之。
（戊）紫金锭之药理作用
一、入胃肠后：（1）直接杀菌；（2）制止炎性分泌；（3）排除病理产物；（4）刺激胃肠，引起吐泻，但又能制止吐泻；（5）以泻下诱导，减退上部之炎症。
二、入血分后：（1）杀菌清血；（2）活血解凝；（3）兴奋心脑；（4）安抚神经。
（己）紫金锭之收藏及来历
此锭初制好时，不可日晒，当用阴干，或石灰干燥后，长期贮入石灰罐中，以防生霉变性，各药肆中多和丁香同藏，以防变性泄气。
此锭创于何年，始自何人，无从详考。宋代太平惠民和剂局方早已收载，陆定圃冷庐医话云出道藏。然元人卫济宝书续添方中亦载之，名曰“神仙解毒万病丹”，以为喻良能方；葛承祖方后详载各症治引，并可救自缢、落水（用冷水磨灌下），绍兴府帅有施此药者，渠一子落水已死，用此法救之遂苏云云，似在元代始推广应用也。
〖第九方 代针散〗
歌曰：畏痛之毒可代针，巴霜信石各等分，净雄一分相兑用，痈毒出脓渐渐轻，不问恶毒痰血起，陈醋调敷止痛疼。
[处方]巴霜一钱 信石一钱 明雄一钱
[制法]共研细末，收瓶备用。
[用法]若遇皮薄疮疖，不得穿头而畏刀针者，以陈醋调敷患处，约一日间，疮头即自行穿溃，或用黄蜡捻作麦粒大，令其两头有光，每服三粒，黄酒冲服 ，见汗之后，疮头即穿。如遇皮厚之疮，须用铍针刺开少许，再敷此药，如未成脓，则此药不可用，否则等于活剥龟壳。
许琏外科证治全书中有“咬头膏”方，专治痈瘤脓熟不溃，作用虽与代针散同，其处方则较代针散为王道，因其可减低腐蚀中之痛感也，故摘附其方如次，俾临床时多一应付法门。
制乳香 制没药 番木鳖 生蓖麻仁 铜绿各等分
共为细末，另以不去油巴豆加倍，同药末捣和成膏，再加白砒一分捣匀，临用时，以绿豆大一粒放患顶上，用膏药掩贴之，溃时即行揭下，让脓汁外出，惟胎前、产后不可贴用。
〖第十方 薰洗汤〗
歌曰：大凡恶毒瘀血成，不曾发散致痛疼，秘授奇方薰洗法，羌独荆防花木行，薄苏桃槐桑木叶，金银川草显威灵，将药入锅同煎水，一薰洗后见太平。
[处方]银花三钱 羌活 独活 川乌 草乌 防风 苍术 薄荷 苏叶各二钱 桑叶 桃叶 槐叶 樟叶各一握
[制法]各药共同煎水备用。
[用法]将煎好药水，乘热先薰后洗，洗后避风，功能驱风解毒，散结消肿，倘再加入黄柏、川军、生地更妙。未成者，薰洗之后，将药渣捣涂患处，已成者，再加猪蹄汤淋洗，化腐生肌之功，效无其匹。
按：薰洗之法甚多，大致皆无大差别。许琏云：凡痈疽溃后，皆脓水腥臭不堪，不洗涤之，必毒遏延肤，或秽极生蛆，气血不能融舒，安望新生肌肉，故洗涤一法尚焉。重者每日一洗，轻者间日一洗，洗后以软棉拭干，随即涂以应用之药，收功自易。盖洗以药汤者，以其能舒畅营卫，殆一举而两得之妙法也。煎之以米泔水者，以甘之逐秽生新，惠而不费也。人之气血得香则行，故薰洗药中当以芳散为最合理想。附方如次：
白芷 川芎 藿香 木香 防风 甘草各三钱 火葱一握
右以米泔水六、七碗，将药投入其中，入锅煎浓，滤去药渣不用，以新棉蘸汤淋洗患处，汤冷再易热者，并随以手轻擦患处四周，令疮内缩，脓随汤出，以尽为度。
万潜斋云：薰洗有荡涤之功，涤洗则气血自然舒畅，其毒易于溃腐而无壅滞也。凡肿在四肢者溻洗之，在腰腹、脊背者淋之，在下部者浴之，俱以布帛或棉蘸洗，稍凉即易。轻者日洗一次，重者日夜洗二次，每日洗之，不可间断。凡洗时，冬月要猛火以逼寒气，夏月要闭窗以避凉风，若不慎此，轻则有妨收口，重则恐变纯阴。夫洗药不一，如初肿与将溃者，俱用“葱归溻肿汤”洗；如阴证不起者，俱用“艾茸汤敷法”；如溃后，俱用“猪蹄汤”烫洗。用猪蹄汤者，以助肉之气而逐腐也。此洗涤之法，乃疡科之要药，方附于后，以备参考：
一、葱归溻肿汤
凡痈肿疮疡，初肿将溃之时，用此汤洗之，以疮内热痒为度。
葱头七个 当归 独活 白芷 甘草各三钱
右五味，以水三大碗，煎至汤醇，滤去渣，以绢帛蘸汤热洗，如稍凉再易之，洗时切忌风寒。
二、艾茸汤敷法
凡阴疮黑陷不痛者，皆可用之，以知痛则生，不知痛而出死血者死。并须内服大补回阳之剂以助之，方可转危为安。
硫黄五钱 雄黄五钱 艾茸一握
右以硫、雄二味为末，同艾水煎半日，水将干，取出艾捣烂，温敷患处，再煎再易，十余次为度。
三、猪蹄汤
凡痈疽诸毒流脓者，熬好洗之，以助肉气，消肿散风，脱腐止痛，去恶肉，活死肌，润疮口。如腐尽者，不必用之，当以米泔水热洗之，令疮洁净，不可过洗，过洗则伤水，皮肤破烂，难生肌肉，不易敛口。
黄芩 甘草 当归 赤芍 白芷 蜂房 羌活等分
上七味，共为粗末，看证之大小，定药之多少。先将猪前蹄一只，用水六碗煮之，蹄软为度，将汁滤清，吹去汁上油花，即用粗药末一两，投于汁中，再用微火煎十数沸，滤去渣，候汤微温，即以方盘一个，于疮下靠身放定，随用软绢蘸汤，淋洗疮上，并入孔内，轻手捺尽内脓，使败腐宿脓随汤而出，以净为度，再以软帛叠七、八重，蘸汤勿令太干，覆于疮上，两手轻按片时，帛稍凉再换，如此再按四、五次，可以流通血气，解毒、止痛、去瘀，洗讫，用绢帛拭干，即随症以应用之药贴之。
疮疡洗法，西医极端推崇，惟目的多在清洁杀菌，与中医洗涤之舒畅营卫、调和气血者，目的各有不同，故中医洗涤之法，实应重视。
（丙）紫金锭之验案
一人患传尸痨瘵，诸药均不生效，一方士教服此锭，每晨磨服一锭，至三次后，遂下恶物尸虫，异形怪状，病遂豁然，以此相传，活人无算。
一家患传尸痨，兄弟五人死者已三，有方士令服此药，遂各进一锭，一下恶物如脓状，一下死虫私蛾形，俱获生，其家遂以此药广济传尸症，无不验者。
一女子久患痨瘵，为尸虫所噬，磨服一锭，片时吐下小虫十余条，继服苏合香丸半月，其病顿失，调经月余而愈。
一男子患痔，未成脓，苦痛，大便困难，进一锭后，利两次，痛即止，不日全消。
一男子患发背，疮头如粟，重若负石，内服、外涂后，利三次，每次服后肛门如炙，即日而瘳。
有三男子，剥自死牛，明日周身患紫疱，不计其数，已而俱溃，各进一锭，两人吐泻而苏，一人药不下，即死去。
一男子中风，牙关紧急，口出涎水，灌之寻愈。
一女子为邪所交，腹中作痞，服之遂下恶物，其邪仍至，又服半锭，每夜于室中焚两三锭，使烟气满屋，遂不再至。
一小儿昏愦，六日不省，一小儿惊风发搦，药不效，磨此锭灌之，并苏。
薛己曰：余常用此丹治一切杂病及疮疽等毒，未成脓者甚效，其已成脓者，亦能杀其大势。考其药品，虽不言补，而羸瘦之人并效，诚神剂也。每配一单，花钱不多，有力之家，宜合以济人。
又曰：予治一妇人，月经过期不至，腹内作痛，服破血行气之剂，不效，以此服之，即愈。
又一妇人苦头风，作晕数年，亦服之，吐痰碗许，遂不再发。
又一妇人腹内结块，久而不消，服之即愈。
一妇人中风，牙关紧急，痰涎溢出，随服并愈。
一男子患喉闭，水浆难下，服之顿安。
一男子患缠喉风，服之亦愈。
一男子患便毒，坚硬痛甚，服之遂消。
齐有堂咽痛喉痹，痄腮声哑论曰：脉两寸浮洪而溢者，喉痹也，脉微而浮者，死症也。经曰：十二经中惟足太阳经下项，余经皆凑于喉咙，盖君相二火独盛，则正热络，故痛者数也。予谓一言可了者火也。嗌干、嗌痛，喉肿、舌本强，皆君火也，咽痛极速，是相火所为肿也。夫君火者人火也，相火者龙火也。人火焚木，其势缓；龙火焚木，其势速。后世各详其状，名曰单乳蛾、双乳蛾、蛾子、舌胀、木舌胀、缠喉痹、走马喉痹，皆因热气结于外，其形似乳蛾。一为单，二为双，比乳蛾差小者，名曰喉痹；热结于舌下，复生以小舌子，名曰子舌胀；热结于舌，舌肿，名曰木舌，胀强而不柔和也。热结于咽喉，肿绕于外，且麻，且痒，且肿，大者名曰下喉风；暴发暴死，名曰走马喉风。故喉痹之症，死生反掌，其不误人者，无如砭针出血，血出，即磨紫金锭服之，立已。此予屡试而屡验者。
（魏玉璜柳州医话曰：频服玉枢丹可辟邪祟，并以之烧烟于卧室，即愈。
又曰：以井花水调服玉枢丹，可治蛊毒。
又曰：发背以玉枢丹内服、外涂，即可得瘳。
蒋示吉曰：玉枢丹功能解百毒，逐水气，下痰，开结镇惊，去积通窍，除惊悸，定搐搦，理内外无名之症，疗大小疑难之疾。
聂云台曰：紫金锭有麝香，乃兴奋解毒之剂，大戟、千金，乃排泄剂，蚊蛤、茨菰，为解毒剂。古人本用为治痨瘵及小儿疳疾、瘰疬、流注之用，疗效甚多。从方内之麝香观之，亦为兴奋血循环作用也。
时逸人曰：玉枢丹可治流行性脑脊髓膜炎，每服一钱，每日三至五次，每隔三小时服一次。小儿酌减。须在初起时多服乃效，不可延迟自误。用钩藤五钱，薄荷三钱，煎汤送下；痰多用鲜竹沥一两，生姜汁三分，开水冲服。
（丁）紫金锭之药解
山茨菇：本品产于我国广西南宁及其他之卑湿地区，味甘微辛，有小毒。含有Tulipin及淀粉等成份。功能解热毒，疗疮疡，治痈肿、疮瘘、疔疮及瘰疬结核，故适用于各种急性热病、败血性症、脓毒症、疔疮肿毒、痈疽发背、瘰疬结核等症。用量五分至一钱五分，凡体弱中寒者忌用。
千金子：本品产于四川、浙江、台湾省等地，一名续随子，辛温有毒。含有脂肪油（Fattyoil）40--46%，大戟乳脂（Enphorbin）及马粟树皮素（Aescule-
tin C9H6O4）约0?9%等成份。功能化实症痰水，消症瘕胀满，利大小肠，为峻下剂，兼有利尿、通经作用，对于食物中毒有泻下作用，凡水肿、腹水及月经闭止等症，皆适用之。用量八分至二钱，惟中虚泄泻者忌用。
五棓子：又名蚊蛤，产于我国四川、湖北、浙江、广东、广西、甘肃、山东、河北等省，味苦酸、温涩。含有鞣酸、脂肪、树脂等成份。功能敛肺、涩胀、止汗、止带、止血、生津，为强有力之收敛剂，适用于慢性肠炎，久痢不止，吐血、呕血、咳血、衄血、便血、尿血、痔血等一切血症，及妇人子宫出血，赤白带下，自汗、盗汗，外用于金创出血，皮肤湿疮，中耳炎、口腔炎等症，有杀菌防腐之功。用量五分至一钱半，凡外感咳嗽，及泄泻痢疾之初起者，均忌用。
大戟：产于我国广东、广西、江苏、浙江、河南、河北、山东、江西、湖北及东北各省，味苦辛、甘寒，有毒。含有大戟乳脂、树胶脂、草酸钙、淀粉、皂素等成份。功能逐水通坚，蠲蛊毒，通二便，为逐水峻泻剂，凡水湿痰饮，停留胸胁，或腹大肢肿，或食物中毒，脘腹剧痛等症，皆可以行水、通便为目的而使用之，此外并可通月经，消痈肿。惟虚弱人忌用。
雄黄：又名熏黄，一名腰黄，我国云南、四川，及湖南零陵、甘肃武都等地，皆盛产之，味苦，性温，有微毒。含有二硫化二砷（As2S3）成份。外用功能燥湿杀虫，疗疥癣，除蛇毒；内服能劫痰解毒，杀肠虫，治惊痫，为驱虫解毒剂，凡秃疮、疥癣、瘰疬、恶疮、梅毒、麻风、蛇咬，及肠寄生虫等症，皆适用之。用量：散剂一厘至三厘，煎剂二分至五分，惟脾虚泄泻者忌用。
朱砂：又名丹砂，产湖南辰州者名辰砂，为汞矿类之硫化物；此外云南、贵州、湖南、湖北、四川及辽东等省均产之，无臭无味，甘寒无毒。含红色硫化汞（HgS）成份。为镇静镇痉药，功能安魂魄，定惊痫，止烦满，通血脉，益气明目，驱梅，通经，消痈肿，疗疥癣，凡怔忡健忘，心神不宁，惊恐多梦诸内症，及痈肿恶疮诸外症，皆适用之。用量一分至五分，心脏衰弱者忌用。
麝香：产我国西藏地方，四川、云南及西北各省，性辛温，味微苦。其药理作用类似樟脑，有兴奋中枢神经系（尤其是刺激呼吸中枢、血管舒缩中枢）及心脏的功能，故能控制血流，为极有力之强心药，功能行气活血，强心提神，平脑，解瘈疭，止腹痛，为兴奋药，对于热病末期之心脏衰弱，发现昏迷状态之虚脱重症，以及神经抽搐，知觉障碍，精神不安等症，有安脑镇痉之效，用于脏器郁血、血拴、血塞及癌肿等，有驱瘀消肿之效，用于月经困难、经闭等，有通经行滞之效。用量二厘至一分，凡孕妇或初起之急性热病，以及急性炎症之发高热者，皆忌用。
按：此方配合十分周到， 举凡镇静镇痉，兴奋强心，消炎解热，通便利尿，逐水除湿，杀菌防腐，通经行滞，收敛止血等等作用具备，既有峻下逐水之千金、大戟，又有缓和收敛之茨菰、棓子，故多服久服，均无中毒之虞。且各物配伍后，似尚有其他未明之化合作用，治疗上始能如是神奇，值得作进一步探索研讨之。
（戊）紫金锭之药理作用
一、入胃肠后：（1）直接杀菌；（2）制止炎性分泌；（3）排除病理产物；（4）刺激胃肠，引起吐泻，但又能制止吐泻；（5）以泻下诱导，减退上部之炎症。
二、入血分后：（1）杀菌清血；（2）活血解凝；（3）兴奋心脑；（4）安抚神经。
（己）紫金锭之收藏及来历
此锭初制好时，不可日晒，当用阴干，或石灰干燥后，长期贮入石灰罐中，以防生霉变性，各药肆中多和丁香同藏，以防变性泄气。
此锭创于何年，始自何人，无从详考。宋代太平惠民和剂局方早已收载，陆定圃冷庐医话云出道藏。然元人卫济宝书续添方中亦载之，名曰“神仙解毒万病丹”，以为喻良能方；葛承祖方后详载各症治引，并可救自缢、落水（用冷水磨灌下），绍兴府帅有施此药者，渠一子落水已死，用此法救之遂苏云云，似在元代始推广应用也。
〖第九方 代针散〗
歌曰：畏痛之毒可代针，巴霜信石各等分，净雄一分相兑用，痈毒出脓渐渐轻，不问恶毒痰血起，陈醋调敷止痛疼。
[处方]巴霜一钱 信石一钱 明雄一钱
[制法]共研细末，收瓶备用。
[用法]若遇皮薄疮疖，不得穿头而畏刀针者，以陈醋调敷患处，约一日间，疮头即自行穿溃，或用黄蜡捻作麦粒大，令其两头有光，每服三粒，黄酒冲服 ，见汗之后，疮头即穿。如遇皮厚之疮，须用铍针刺开少许，再敷此药，如未成脓，则此药不可用，否则等于活剥龟壳。
许琏外科证治全书中有“咬头膏”方，专治痈瘤脓熟不溃，作用虽与代针散同，其处方则较代针散为王道，因其可减低腐蚀中之痛感也，故摘附其方如次，俾临床时多一应付法门。
制乳香 制没药 番木鳖 生蓖麻仁 铜绿各等分
共为细末，另以不去油巴豆加倍，同药末捣和成膏，再加白砒一分捣匀，临用时，以绿豆大一粒放患顶上，用膏药掩贴之，溃时即行揭下，让脓汁外出，惟胎前、产后不可贴用。
〖第十方 薰洗汤〗
歌曰：大凡恶毒瘀血成，不曾发散致痛疼，秘授奇方薰洗法，羌独荆防花木行，薄苏桃槐桑木叶，金银川草显威灵，将药入锅同煎水，一薰洗后见太平。
[处方]银花三钱 羌活 独活 川乌 草乌 防风 苍术 薄荷 苏叶各二钱 桑叶 桃叶 槐叶 樟叶各一握
[制法]各药共同煎水备用。
[用法]将煎好药水，乘热先薰后洗，洗后避风，功能驱风解毒，散结消肿，倘再加入黄柏、川军、生地更妙。未成者，薰洗之后，将药渣捣涂患处，已成者，再加猪蹄汤淋洗，化腐生肌之功，效无其匹。
按：薰洗之法甚多，大致皆无大差别。许琏云：凡痈疽溃后，皆脓水腥臭不堪，不洗涤之，必毒遏延肤，或秽极生蛆，气血不能融舒，安望新生肌肉，故洗涤一法尚焉。重者每日一洗，轻者间日一洗，洗后以软棉拭干，随即涂以应用之药，收功自易。盖洗以药汤者，以其能舒畅营卫，殆一举而两得之妙法也。煎之以米泔水者，以甘之逐秽生新，惠而不费也。人之气血得香则行，故薰洗药中当以芳散为最合理想。附方如次：
白芷 川芎 藿香 木香 防风 甘草各三钱 火葱一握
右以米泔水六、七碗，将药投入其中，入锅煎浓，滤去药渣不用，以新棉蘸汤淋洗患处，汤冷再易热者，并随以手轻擦患处四周，令疮内缩，脓随汤出，以尽为度。
万潜斋云：薰洗有荡涤之功，涤洗则气血自然舒畅，其毒易于溃腐而无壅滞也。凡肿在四肢者溻洗之，在腰腹、脊背者淋之，在下部者浴之，俱以布帛或棉蘸洗，稍凉即易。轻者日洗一次，重者日夜洗二次，每日洗之，不可间断。凡洗时，冬月要猛火以逼寒气，夏月要闭窗以避凉风，若不慎此，轻则有妨收口，重则恐变纯阴。夫洗药不一，如初肿与将溃者，俱用“葱归溻肿汤”洗；如阴证不起者，俱用“艾茸汤敷法”；如溃后，俱用“猪蹄汤”烫洗。用猪蹄汤者，以助肉之气而逐腐也。此洗涤之法，乃疡科之要药，方附于后，以备参考：
一、葱归溻肿汤
凡痈肿疮疡，初肿将溃之时，用此汤洗之，以疮内热痒为度。
葱头七个 当归 独活 白芷 甘草各三钱
右五味，以水三大碗，煎至汤醇，滤去渣，以绢帛蘸汤热洗，如稍凉再易之，洗时切忌风寒。
二、艾茸汤敷法
凡阴疮黑陷不痛者，皆可用之，以知痛则生，不知痛而出死血者死。并须内服大补回阳之剂以助之，方可转危为安。
硫黄五钱 雄黄五钱 艾茸一握
右以硫、雄二味为末，同艾水煎半日，水将干，取出艾捣烂，温敷患处，再煎再易，十余次为度。
三、猪蹄汤
凡痈疽诸毒流脓者，熬好洗之，以助肉气，消肿散风，脱腐止痛，去恶肉，活死肌，润疮口。如腐尽者，不必用之，当以米泔水热洗之，令疮洁净，不可过洗，过洗则伤水，皮肤破烂，难生肌肉，不易敛口。
黄芩 甘草 当归 赤芍 白芷 蜂房 羌活等分
上七味，共为粗末，看证之大小，定药之多少。先将猪前蹄一只，用水六碗煮之，蹄软为度，将汁滤清，吹去汁上油花，即用粗药末一两，投于汁中，再用微火煎十数沸，滤去渣，候汤微温，即以方盘一个，于疮下靠身放定，随用软绢蘸汤，淋洗疮上，并入孔内，轻手捺尽内脓，使败腐宿脓随汤而出，以净为度，再以软帛叠七、八重，蘸汤勿令太干，覆于疮上，两手轻按片时，帛稍凉再换，如此再按四、五次，可以流通血气，解毒、止痛、去瘀，洗讫，用绢帛拭干，即随症以应用之药贴之。
疮疡洗法，西医极端推崇，惟目的多在清洁杀菌，与中医洗涤之舒畅营卫、调和气血者，目的各有不同，故中医洗涤之法，实应重视。
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