诸暨市店口镇党委书记:名医也可能犯错——109种医疗疏失与自救之道电子书

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名医也可能犯错——109种医疗疏失与自救之道

本书经大苹果股份有限公司授权出版:本书作者以实际案例,详细描写上百种最为常见的医疗疏失及无数种在检验、诊断、开药方和医疗程序中可能出错的状况,并告诉读者如何察觉、如何预防、如何补救。

章节目录

推荐序:为自己的健康负责 蔡世滋
    审订者序:让医疗关系根植于诚信 吕碧鸿
      英文版序:实用的求生指南 丹顿?A?库利
        导论 避免医疗疏失的方法
          第一篇 心血管疾病
          • 第一章 高血压
          • 1.医师说你有高血压,事实上你没有。
          • 血压值代表的含意
          • 2.医师未特别强调病人应该使用非药物的措施来治疗高血压。
          • 3.服用乙型阻断剂治疗患高血压的气喘病人,可能会发生猝死事件。
          • 降血压药物与主要副作用
          • 4.正在服用乙型阻断剂治疗高血压的糖尿病病人,可能会有发生中风的危险。
          • 第二章 抗凝血剂
          • 1.抗凝血剂使用处方与监控有疏忽。
          • 2.你正服用抗凝血剂,而医师并未告诉你如何辨识有无内出血的征兆。
          • 第三章 脑中风
          • 1.未能辨识出中风最重要的早期警示症状。
          • 暂时性缺血TIA的症状(中风未发作前最重要的预警讯号)
          • 2.不良的医疗照护会影响脑中风的复原。
          • 1.医师只依赖或主要靠血中总胆固醇浓度来投与降血脂药品。
          • 第四章 血脂肪与胆固醇
          • 胆固醇与三酸甘油酯小档案
          • 2.对“优质”高密度脂蛋白胆固醇血中浓度过低的病人所采行的治疗不足。
          • 3.医师忽略了你的三酸甘油酯血中浓度。
          • 4.医师不知道你正在服用鱼油胶囊、维他命,以及其他降胆固醇的一般成药。
          • 第五章 心脏病的预防与治疗
          • 1.医师没有和你模拟演练心脏病发作的征兆和因应之道。
          • 2.不必要的心脏侵袭性检查。
          • 3.医师表示:心脏病症状恶化就是意味着心脏病愈来愈严重了!
          • 可能使原有的心脏病症状加重的药物
          • 加重心脏病症状的非心脏因素
          • 慢性心脏病病人的服药须知
          •  
          第二篇 癌症的预防与治疗
          • 第一章 预防和早期侦测癌症
          • 1.医师做的身体检查中存在着太多健康问题,所以未能注意到癌症的风险。
          • 男性周期性癌症筛检
          • 女性周期性癌症筛检
          • 2.医师未能考虑会使你成为某种癌症高危险群的家庭病史因素。
          • 各种癌症的高危险群
          • 3.医师没有问你一般常被忽略的癌症症状。
          • 癌症或其他原因引发之常见症状
          • 4.在例行性的健康检查中,医师没有让你演练自行检查乳房的方法。
          • 5.你注意到乳房的外观有些改变,但是医师却告诉你无需挂虑。
          • 6.忘了为非常年轻或非常年长的病人安排子宫颈抹片检验(Pap Smear)。
          • 7.在第一次抹片检查正常之后,即使在月经间隔中发生不规则出血(Spotting)或其他症状,医师也都没为你安排复检。
          • 8.医师没有问你的阴部是否有搔痒或其他的不适症状?
          • 9.完全依赖抹片检验和骨盆检验来发现子宫癌。
          • 10.忽略可能警示卵巢癌的细微征候。
          • 11.只靠粪便检体的阴性反应来筛检结肠和直肠癌。
          • 12.医师未把直肠检查(肛诊)当做是摄护腺癌的筛检步骤。
          • 13.医师未采行摄护腺特定抗原血液检查(PSA)来检测是否有摄护腺癌。
          • 14.你是个老烟枪,但是医师从没劝你戒烟。
          • 15.例行的健康检查未包括检视所有皮肤。
          • 第二章 癌症的治疗
          • 1.你必须做乳房手术,结果医师却为你执行乳房切除术而非肿块切除术。
          • 2.在做过肿块切除术之后,医师没有建议你做放射线治疗。
          • 3.在进行乳房手术之后,医师并未建议你采行预防性的化学疗法。
          • 乳癌处理步骤
          • 4.医师未为你测量乳癌组织上的雌激素接受器。
          • 5.你被诊断出罹患摄护腺癌,但是医师在未探究放射线治疗的可能性之前,就马上建议你动手术。
          • 6.医师没有积极地治疗蔓延性的末期摄护腺癌。
          • 7.你的医师没有教你辨识化学疗法的中毒症状。
          • 8.医师未建议你,还可以选择安宁照护。
          第三篇 腹部问题面面观
          • 第一章 腹部疼痛
          • 1.你的右肩出现疼痛,但是医师未能查出病源的所在(胆囊)。
          • 2.当你抱怨腹痛时,医师未做肛诊检查,而且没有发现可能的病因:盲肠炎、憩室炎或其他可能的严重病况。
          • 3.当你抱怨下腹痛,而医师却未能为你做骨盆检查,并评估月经与怀孕情况。
          • 4.你的上腹部一直在痛,医师将它误诊为胃炎,而非胰脏炎。
          • 5.太早推论上腹部的灼热感是因为溃疡所致,而非心脏所引起。
          • 6.在诊断腹痛的过程中,医师未检视你的用药情况,或是你是否暴露在毒性物质的情况下。
          • 7.在诊断下腹痛时,未排定尿液分析和血液计数检查。
          • 8.医师治疗你严重的胃痛,并表示可以再观察一天,但是急诊室医师却发现你罹患了可能致命的血管疾病。
          • 9.医师并未使用抗生素来治疗你的长期“胃酸”问题。
          • 10.当医师发现你有胆结石,建议马上进行手术。
          • 第二章 便秘和下痢
          • 1.忽略明显恶化的便秘症状。
          • 促进一般排便的基本原则
          • 经常引起便秘的药品
          • 你应该服用哪一种泻剂
          • 2.医师并未察觉出便秘就是焦虑或忧郁的症状之一。
          • 3.未把抗生素所引发的下痢视为可能危及生命的紧急事件。
          • 第三章 肠躁症
          • 1.医师为肠躁症排定了太多检查。
          • 2.就算你的肠躁症恶化,医师还是坚持你要继续服用高纤饮食。
          • 肠躁症的典型征候和症状
          • 3.医师没有耐性为你找出可能引起肠躁症的特定食物。
          • 4.医师忽略了你发生肠躁症的病因就是缺乏一种酶。
          • 5.医师忽略心理因素才是你发生肠躁症的可能病因。
          • 1.虽然你的性生活非常活跃,但是你却未做肝炎免疫注射。
          • 第四章 肝炎
          • 2.在青少年的错误身体部位接种B型肝炎疫苗。
          • 3.医师所开出的药品让你的肝脏病况更加恶化。
          • 4.在感染肝炎之后,你被投与错误的Gamma球蛋白。
          • 5.医师未能查出肝炎患者的正确饮酒史。
          • 6.你的父亲是个酒瘾患者,他正在接受静脉营养输注(点滴),但是医师却未替他打上一剂维他命B1。
          第四篇 呼吸系统常见的问题
          • 第一章 感冒
          • 1.你有上呼吸道病毒感染的症状,而医师开给你的药是抗生素。
          • 2.你得的是心内膜炎,而医师诊断是感冒。
          • 3.医师选错抗生素来治疗肺炎。
          • 4.医师错估你咳嗽的严重性。
          • 5.你有持续性的感冒或鼻涕倒流症状,但医师未发现是鼻窦炎。
          • 第二章 气喘
          • 1.误判病人的呼吸短促症状是因焦虑所致,而非严重的生理问题。
          • 呼吸急促的可能原因
          • 2.医师增加快速缓解型药物的用量来治疗你的气喘,却忽略了用抗发炎药物来预防。
          • 3.医师开出Theophylline来治疗你的气喘病,但是却未测量你的Theophylline血中浓度。
          • 4.你罹患肺气肿或长期支气管炎,医师却使用过量的氧气来治疗。
          第五篇 检查骨骼及关节
          • 1.其实你是罹患其他疾病,但是医师却以骨关节炎来治疗。
          • 2.你是更年期妇女,医师忘了建议你做骨质疏松症的检查。
          • 3.你有腕道症,而医师太早建议你动手术治疗。
          • 常见的职业伤害(过度使用症候群)
          • 4.医师将你的背痛误诊为单纯的肌肉痉挛。
          • 5.其实你的病因是动脉阻塞,但是医师却认为背痛、腿痛等症状是椎间盘问题或肌肉痉挛所致。
          • 6.医师疏忽了可能造成危险的背痛症状病情变化。
          • 7.骨科医师太早断定你需要进行背部手术。
          第六篇 常见的妇科疾病
          • 1.医师在处方时,没有考虑到与避孕药的交互作用。
          • 2.你有骨盆腔发炎的病史,而医师却让你装置子宫内避孕器。
          • 3.医师在还未弄清楚你是否怀孕,就开药治疗你的阴道炎。
          • 4.医师不把你的“经前症候群”当做一回事。
          • 减轻经前症候群症状的指引
          • 5.医师轻忽骨盆疼痛、直肠疼痛或背痛可能是子宫内膜炎所导致。
          • 6.医师试图替你决定服用雌激素。
          • 荷尔蒙替代疗法的优缺点
          • 7.医师没有告诉你,更年期时仍有可能怀孕。
          • 8.医师对正值更年期的月经出血型态未予以重视。
          • 9.医师建议你做不必要的子宫切除。
          •  
          第七篇 眼睛、新陈代谢与泌尿系统疾病
          • 1.你一被诊断出罹患白内障,医师就马上建议你做手术摘除。
          • 2.你的一眼已经做完白内障手术且未完全复原,医师就马上建议你应该再为另一只眼进行手术。
          • 3.未能为感觉不适且病因不明的病人安排甲状腺功能血液检查。
          • 4.医师轻忽甲状腺荷尔蒙补充剂与其他药品所可能产生的交互作用。
          • 甲状腺功能亢进或不足的一般症状
          • 5.医师未注意到你的甲状腺癌。
          • 6.你性行为频繁,但医师拒绝给你抗生素以预防可能发生的泌尿道感染。
          • 7.在一发现尿道感染,医师马上安排复杂的尿液细菌培养检查或其他昂贵的测试,而不使用简单的尿液分析检查。
          • 8.医师把你的尿道感染误以为是摄护腺问题。
          • 9.父亲的疲劳和食欲不振症状是由于尿道感染所致,但是医疗人员却忽略了。
          • 10.医师未能察觉出清晨血糖过高可能是由于注射太多胰岛素所致。
          • 幼年型糖尿病患者应特别留意的事项
          • 11.医师开出会与降血糖药发生交互作用的药品。
          •  
          第八篇 容易被忽略的精神科疾病
          • 1.医师未发觉你是酗酒瘾君子。
          • 2.你是酗酒患者,但是医师没有警告你不能突然中断饮酒。
          • 3.医师太早断定你罹患阿尔兹海默氏症。
          • 4.医师未能检查出你的压力生理症状,或不认为压力是生理症状的原因。
          • 你是否具有与压力相关的症状?
          • 5.医师不愿意只有做心理治疗而不使用药物治疗。
          • 6.医师并未充分探索以查出你是否罹患忧郁症。
          • 忧郁症的筛检测试
          • 7.医师无法有系统地处理你的慢性疲劳。
          • 8.医师未能查出长期疲劳的隐藏病因。
          • 可能造成疲劳且经常被忽略的生理情况
          • 9.当你抱怨慢性疲劳时,医师未注意你有睡眠呼吸暂停的情况。
          • 10.医师未能发现头痛药就是你发生头痛的主因。
          • 11.医师忽略了头痛恶化可能是紧急医疗事件的警讯。