睢县个小区的房价:问题几乎都是出在热应激对睾丸的影响

热应激的概念及对男性生殖健康的影响

“应激”一词源于英文“stress”原意为“紧张、压力、应力”，而应激学说则是由加拿大病理学者Selye（1936）首先提出，将其定义为机体对外界或内部的各种异常刺激所产生的非特异性应答反应的总和。而Lee提出的应激是指“施与机体系统的取代原来状态的外在力量”。

应激的目的是为了克服应激源（Stressor）的危害，以保证体内平衡，所以它是一种适应性的非特异性防御反应。但如果刺激强度过大或作用时间过长，机体就会逐渐失去应付能力，表现出衰竭现象，出现病理状态。热应激（Heat Stress）是指在高环境温度中的机体对热环境对机体提出的任何要求所做的非特异性的生理反应的总和。热应激对禽畜生产的严重危害，已引起国内外学者的广泛重视。但对热应激影响更大的人类研究的甚少，笔者认为高温环境造成的热应激会引起睾丸功能下降，这点人类不会比禽畜好多少。

既然睾丸需要低温而具备雄性生育的潜力，那么我们有理由认为机体除了为睾丸提供一个包裹物还应当为此提供适应的环境温度。睾丸生理保持低温应该具备以下五个特征：1）肉膜肌，2）提睾肌，3）血管的逆流热交换系统，4）皮肤脂肪层缺如，5）大量汗腺。

阴囊的肉膜在外界环境温度升高时处于松弛状态，这样使得睾丸离身体的距离远一些，温度下降。精索的提睾肌纤维也有上述作用，但是对睾丸起到更直接的作用。当睾丸动脉血液温度升高时，这些血液会和蔓状静脉从中温度较低的血液发生热交换，这种逆流热交换系统保证血液流经睾丸时温度会降低。最后，阴囊皮肤中脂肪组织缺如可以加强外界和睾丸热交换，汗腺可以通过水分蒸发来带走热量。

对人类产生精子和雄激素的体外睾丸来说，尽管具备上述温度调节功能，然而随着人类的所谓文明的发展，自我包装（紧身的内、外裤）和日益变暖的环境气候；不利于散热的工作和生活环境（整天坐在办公室或驾驶室，甚至在高温环境工作，如在腿上使用手提电脑、炉前工、焊工等工种）等极端作用，仍会对精子发生和性功能产生不利影响。研究发现：同一个人以正常穿着（即较紧身的内裤加上合身西裤）与阴囊裸露的情况比较，阴囊温度（6～20点）变化如表1所示，其日平均温度相差达1℃。若一天工作都在写字楼坐着的白领人士，阴囊日平均温度比正常工作状态又升高接近1℃；专业司机由于驾驶室的温度或炉前工、焊接工等较恶劣环境阴囊温度更高。实验表明:把手提电脑放在腿上连续使用2小时，阴囊温度会因此上升1.5～2℃。美国有研究部门对人体做了实验，桑拿两周8次，每次平均15分钟能够将睾丸温度升高0.93℃。从第一次桑拿后开始平均总精子数量从1.6亿降低到0.8亿，但很快恢复（Procope,1965）。说明在人类间断暴露在热环境中也会引起精子发生损害。隐睾引起生精细胞调亡到底是源于腹腔热应激还是睾丸内激素水平变化的继发损害呢？隐睾导致睾丸内睾酮水平下降的研究（Keel和Abney，1981；Sharpe等，1986）和睾酮抑制诱导生精细胞调亡的研究（Tapanainen等，1993；Troiano等，1994）支持内分泌调控通路理论。然而，体外实验证明，即使保持内分泌水平的恒定，热同样会诱导生精细胞的调亡（Yin等，1998）。体外双侧隐睾小鼠实验证明调亡的发生在睾酮水平变化之前（Ohta等，1996）。综上所述，热除了对睾酮水平产生影响外，还对生精细胞产生直接影响。相反有美国科学家研究了阴囊降温器使精子稀少者的精子数量增加4倍。

表.1、不同衣着状况清晨6点到晚上20点的阴囊温度（℃）

时间

6点

7

8

9

10

11 

12

13

14

15

16

17

18

19

20

平均

裸露

33

33

33

34

34

34

34

34

34

34

34

34

34

34

34

33.8

正常

34

34

35

35

35

35

35

35

35

35

35

35

34

34

34

34.7

说明：裸露——实际是以单穿一条宽大的薄纱裤为近似的裸露（下同）

尽管大多数对热和睾丸功能研究都侧重生精细胞，但是有美国科学家对精索静脉曲张引起高温不育发现，静脉曲张导致睾酮水平的降低，曲张纠正后睾酮水平又上升，这说明热效应对精子发生的影响可能是由间质细胞功能变化介导的，可能是阴囊内睾酮水平降低造成的。

一个不争的事实就是阴囊温度升高即使1～2℃，对睾丸生成精子和睾酮产生都会产生影响的。因此，笔者认为：高温产生的热应激正是目前男性性生殖健康问题趋向年轻化的重要原因之一。我们都知道，男性随着年龄增长及长期紧张和劳累固然会使雄性激素减少出现所谓“男性更年期”的一系列的问题。如勃起障碍（ED）、前列腺（炎、肥大）增生等毛病和精力不足、失眠多梦、神疲乏力、气血两衰。然而这些问题已经年轻化，30多岁的男子出现ED，不到40就受前列腺增生困扰，很多职业男性不育。难怪有人把目前的男性称为“濒危动物”了。可以说其中很重要原因之一就是环境，特别是“热”环境惹得祸。早在1960年，Wailes阐明，睾丸低温对于整个机体以及对机体其他降温机制的重要性。他为羊的阴囊制作了一个特殊热交换装置，发现当阴囊的温度达到40℃持续30分钟时，会导致直肠温度（核心体温）大幅度的下降。有羊毛的通过呼吸加速散热，而剃掉毛的羊则通过血管舒张来散热。而只对腹部加热却不影响直肠温度（Waites1961,1962）。这个实验证明，动物尽量降低自己的核心温度以保证睾丸温度的恒定，同时也强调睾丸低温及其对机体繁殖能力的重要性。有医学家告诫我们ED是男性身体出现问题的信号，理由也正是如此。