成都众意家居装饰:科学防治高血压

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科学防治高血压

日期: 2011-10-08      作者:       来源: 大众日报      查看PDF版

 http://paper.dzwww.com/dzrb/content/20111008/ArticelA06-A07005MT.htm     健康山东行动
    ——卫生防病信息专报
    山东省爱国卫生运动委员会办公室 山东省卫生厅
  高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,有原发性高血压和继发性高血压之分。按照世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准,人体收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,由其引起的脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源。
  山东省是心脑血管疾病的高发地区,成人高血压患病率达25.1%,2004—2005年高血压相关的心脑血管疾病标化死亡率为188.2/10万,高于我国东部地区平均水平(171.6/10万)。为做好以高血压为代表的慢性病防治工作,我省健全慢性病防治网络,积极开展全民健康生活方式行动,依托基本公共卫生服务为高血压患者提供健康管理服务。2011年,针对我省居民食盐摄入水平高、高血压患病率高的现状,省政府启动了减盐防控高血压项目,并纳入“健康山东行动”,得到了国家卫生部的大力支持。项目将利用5年时间,通过对食品加工企业、餐饮行业和家庭厨房实施一系列干预措施,力争将居民人均食盐摄入量降至10克以下,进一步规范高血压高危人群和患者的健康干预与管理。
  本期卫生防病信息邀请山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所专家向公众介绍高血压防治知识。
  发病规律:高血压患病率随年龄增长而升高;女性在更年期前患病率略低于男性,但在更年期后迅速升高,甚至高于男性;寒冷地区患病率高于温暖地区;盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平和患病率也越高。
  危险因素:我国人群原发性高血压发病的重要危险因素主要有:一是高钠、低钾膳食。钠盐(氯化钠)摄入量越多、钾盐摄入量越低,血压水平和高血压患病率越高。二是超重和肥胖。身体脂肪含量越高,血压水平越高。人群中体重指数(体重/身高2)每增加3kg/m2,4年内发生高血压的风险,男性增加50%,女性增加57%。三是饮酒。高血压患病率随饮酒量增加而升高。饮酒还会降低降压治疗的疗效,而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死。四是精神紧张。长期、过量的心理反应,尤其是负性的心理反应会显著增加心血管风险。此外,年龄、高血压家族史、糖尿病、缺乏体力活动也是高血压发病的危险因素。
  治疗原则和目标:高血压治疗包括非药物和药物两种方法,大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。患者要定期测量血压、规范治疗、实现降压达标、长期平稳有效地控制血压。同时,尽可能控制其它的可逆性危险因素,并对检出的亚临床靶器官损害和临床疾病进行有效干预。
  预防高血压:要了解自己的血压,血压正常人群应每年至少测量一次血压。保持健康的生活方式可以预防高血压,同时也是治疗高血压(包括正常高值血压)的有效方法。主要措施包括:一是减少钠盐摄入、增加钾盐摄入。世界卫生组织建议,每人每天食盐摄入量不超过6克,建议使用可定量的盐勺;减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量;少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品,如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货;增加蔬菜和水果的摄入量;肾功能良好者,使用含钾的烹调用盐。二是控制体重。正常体重指数为18.5-23.9kg/m2,在24-27.9 kg/m2为超重,≥28 kg/m2为肥胖,应减重。成年人正常腰围<90/85cm(男/女),如腰围≥90/85cm(男/女),提示需控制体重,腰围≥95/90cm(男/女)应减重。三是不吸烟。任何年龄戒烟均能获益。四是不过量饮酒。饮酒应控制饮酒量。每日酒精摄入量男性不应超过25克;女性不应超过15克。不提倡高血压患者饮酒。五是体育运动。定期的体育锻炼则可降低血压、改善糖代谢等。建议每天应进行适当的30分钟左右的体力活动;每周应有1次以上的有氧体育锻炼。六是减轻精神压力,保持心理平衡。采取各种措施,预防和缓解精神压力,必要时寻求专业心理辅导或治疗。