偶看新闻深圳市哈里通工作如何:针眼中的椎间盘手术
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/30 04:08:10
这些年来，患椎间盘突出症的人越来越多了，谁的身边都会有几个同事或朋友罹患该病。病人虽然时不时会为此疼得行动困难或卧床不起，但真正下决心手术的人并不多。为什么？因为连老百姓都知道，在支撑人站立的腰部动刀可不是好玩儿的，万一手术意外，人瘸了、瘫了怎么办？这种先例可并不少见啊！ 这种顾虑也困扰年过半百的张先生好几年，一直到疼得直不起腰，腿也瘸了，走路都困难了，他才来到北京中医药大学东直门医院求医。因为，他听说这里能开展一种不用开刀就能使突出的椎间盘回缩的手术，而且不易复发。果然，手术不到半个小时就完成了，3天后张先生挺着腰杆走回了家。他感慨地说：“早些年就做手术，我何必受那好几年的罪！” 这种手术的学名叫“经皮穿刺椎间盘激光气化减压术”（PLDD），是由美国的乔耶（Choy）发明，1986年后用于临床的，这是目前治疗腰及颈椎间盘突出症侵入性最小的手术之一，由于具有操作简单、创伤小、痛苦少、治疗时间短、无出血和瘢痕形成、并发症少等优点，在美国、日本、德国等发达国家十分流行。据从日本学习这一手术方法后在我国开展此术例数最多的东直门医院李春根副主任医师介绍，在颈、腰椎间盘突出症患者中，真正需要采用传统手术开刀治疗的仅占8％～10％；还有一部分症状不严重、病情轻的病人，可以保守治疗；凡是保守治疗无效、检查证实椎间盘突出但纤维环完整、无骨性因素致椎管狭窄的患者，都可以用经皮穿刺椎间盘激光气化减压术治疗。据保守估计，这部分病人不少于该类病人总数的1/3。他进一步解释说：“用老百姓能理解的话来说，只要脖子疼、双手麻木、腰腿疼或麻，甚至躺在床上不能动的，都可以来医院检查，看看能否采用这种方法解除痼疾。” 这种手术的作用机理是通过激光脉冲能量使部分椎间盘髓核组织气化，从而降低椎间盘内压力，解除或减轻突出物对神经根和硬膜的压迫，使症状消失或改善。李春根强调，椎管狭窄、椎间盘钙化、骨化或纤维环不完整、腰椎滑脱或脊椎骨性畸形以及器质性疾病不能耐受手术者，不宜做此手术。 为确保腰椎手术的万无一失，这家医院还用上了术中CT，使手术定位非常精确，术中采用局麻，在相应病变部位伸进一根穿刺针，然后以激光行气化治疗，一般手术30分钟就能完成，术后无需用药，第二天即能下地。“为使腰椎充分恢复，我们要求病人最好使用腰围，并休息两周。”该院的柳根哲博士补充。据介绍，目前这家医院已开展PLDD近700例，收到了较好的疗效。