求bc的长:中医药治疗白癜风近况

    白癜风是一种慢性、顽固性色素脱失性皮肤病，其特征为皮肤出现大小不同、形态各异的多种类型的白色斑片。目前国内外对其研究已不断深入，但尚缺乏理想的治疗方法。笔者认为以中医理论为指导辨证治疗白癜风可取得满意疗效。现将中医药治疗白癜风的近况综述如下。

　　1、病因病机
　　孟宁［1］认为，白癜风是由于情志内伤，肝气郁结，气血失和，血不养肤，肤失濡养，色素减退所致。李灵巧等［2］认为，肾为先天之本，脾为后天之源，脾主运化水谷精微至各脏腑，入肾则涵养，肾精充足，皮肤色泽正常。反之脾之运化失职，肾精无以补充，皮肤失养，则发白斑。清.吴谦［3］认为，风邪相搏于皮肤，气血不和导致白癜风。

　　2、中药治疗
　　熊学军［4］以红参6g，黄芪15g，防风、白鲜皮、刺蒺藜、丹参、桃仁、何首乌、补骨脂各10g。血热加生地黄、紫草各10g；血虚加当归、白芍药各10g；气滞加香附、八月札各10g；虚寒加桂枝6g、鹿角胶10g；心神失养，寐差加酸枣仁20g、柏子仁10g。每日1剂，水煎分2次服，3个月为1个疗程。治疗216例，结果：痊愈123例，显效51例，有效22例，无效20例，总有效率为90.74%。

    方敏［5］以补骨脂15g，生地黄30g，当归、川芎、赤芍药、桃仁、红花、丹参、桔梗、牛膝各10g，水煎服，每日1剂。肝肾虚夹瘀加黄精、枸杞子各15g，女贞子10g，墨旱莲15g，银柴胡、石斛各10g；痰火交织加石菖蒲、郁金各10g，瓜蒌皮15g，苍术10g，黄柏15g，柴胡10g；脾肾虚夹瘀加桑寄生、鸡血藤、白术、神曲各15g，薏苡仁30g，淫羊藿15g；气血虚夹瘀加党参、黄芪各10g，何首乌、黑芝麻各10g，黑枣5枚，鸡血藤15g。中药擦剂：补骨脂、何首乌、生姜、墨旱莲各15g，桂枝、当归各10g，红花5g，紫草15g，以高纯度米酒或优质白兰地密封避光浸泡1个月即可外用。治疗40例，结果：痊愈5例，显效19例，有效8例，无效8例，总有效率80%。

    卢明义等［6］采用内服消癜丸治疗白癜风200例，药物组成：当归20g，黄芪15g，何首乌12g，紫河车30g，墨旱莲15g，刺蒺藜35g，白花蛇6条，美登木22g，丹参15g，桃仁12g，赤芍药15g，苍术12g。上药为末，炼蜜为丸，每丸重10g。每日2次，每次1丸，莶草3 g泡水送下。外用硫磺5g，雄黄6g，密陀僧6g，补骨脂26g，冰片3g，白芷12g，栀子6g。为粗末加入75%的酒精300 ml中浸泡7昼夜后，棉签外擦。每日2～3次，15日为1个疗程。结果：治愈112例，显效3例，好转82例，无效3例，总有效率98.5%。

    屠福汉等［7］以克白汤治疗白癜风，药用当归、柴胡、制何首乌、补骨脂、山茱萸、枸杞子、牡丹皮、赤芍药、白芷各10g，党参15g，桂枝6g，甘草3g。腰酸口干加生地黄、麦门冬；胸胁胀痛，月经不调加枳壳、白芍药；胃脘不适加生白术。水煎服，每日1剂，3个月为1个疗程。治疗195例，结果：痊愈23例，显效41例，有效81例，无效50例，总有效率74.36%。

    张宗根等［8］以中药内外合治白癜风200例，内服消白丸，由秦艽、防风、苍耳子、当归、川芎、红花、丹参、刺蒺藜、苍术、黄芪组成。上药为末炼蜜为丸，每丸3g，饭后服。每日2次，每次1丸。外用30%的补骨脂酊，每日2次外擦，3个月为1个疗程。结果：痊愈48例，显效34例，有效109例，无效9例。

    陶艳红［9］用消斑净肤丸治疗白癜风32例，药用黄芪300g，墨旱莲150g，补骨脂150g，生地黄300g，莶草150g，川芎150g。上药为末，炼蜜为丸，每丸9g，每次1～2丸，每日3次，3个月为1个疗程。结果：治愈8例，显效9例，有效11例，无效4例，总有效率87.49%。

    袁绍文［10］以养阴活血汤治疗白癜风60例，药用女贞子、墨旱莲、制何首乌、生地黄、丹参各30g，白芷30g，赤芍药30g，牡丹皮15g，紫草、川芎、刺蒺藜各12g，水煎服，每日3次，30日为１个疗程。结果：痊愈46例，显效9例，有效3例，无效2例，总有效率96.67%。

    许建平等［11］以扶正固本方法治疗白癜风268例，药用：炙黄芪、制何首乌、熟地黄各30g，当归12g，枸杞子、女贞子各15g，补骨脂、桑椹、甘草各10g。每日1剂，水煎服，30日为1个疗程。结果：治愈37例，显效48例，有效26例，无效31例，总有效率68.2%。

    吴文盾等［12］以复方消斑驱白丹配合消斑灵治疗白癜风378例。内服组用川芎、当归、红花、制何首乌、防风、刺蒺藜、墨旱莲、丹参、阿胶、黄芪、覆盆子、灵芝、补骨脂、黑芝麻。上药为末，水泛为丸，0.5 cm颗粒，每日3次，每次4g。外擦药用补骨脂、红花、菟丝子、肉桂。上药加75%酒精浸泡7日即可，每日2次外擦。结果：痊愈198例，显效123例，有效48例，无效9例，总有效率84.92%。

　　3、其它治疗
　　张书清等［13］以拔罐配合中药外涂治疗白癜风30例。先用75%酒精棉球反复清洁皮损区，根据皮损范围选择适当口径火罐，要求火罐口径略大于皮损区。皮损中央置艾炷(长约2cm的锥行艾炷)，当艾炷燃至约1/2时，置火罐并轻压罐底待罐内逐渐形成负压时艾炷自然熄灭。留罐30min后去掉火罐，并随即将药液大黄、薄荷、蝉蜕各100g，补骨脂50g，清洗干净后加水500ml，水煎沸后10 min过滤而成，涂于局部数次，3日1次，7次为1个疗程。结果：显效17例，有效12例，无效1例，总有效率96.7%。

    刘俊杰［14］以叩刺加外用药物治疗白癜风5例，用75%酒精棉球常规消毒病变部位后，梅花针轻轻叩刺病区，每次约5～10min，以皮肤表面微微渗血为宜，叩刺后用无菌干棉球拭去皮肤出血，涂白癜净药水晾干，每日1次，15次后嘱患者涂白癜净药水加以按摩，早晚各1次，每次30min，25日为1个疗程。经2疗程治疗后，治愈3例，好转2例，无效1例。

    王晓丽等［15］用自拟消白丸治疗60例。药物组成：丹参、何首乌、熟地黄、生地黄、枸杞子、黄芪、自然铜各30g，当归、柴胡、苍耳子、补骨脂、赤芍药、川芎各15g，陈皮、乌梢蛇、红花、枳壳、蝉蜕、浮萍各10g，苦参10g，刺蒺藜20g，苍术、凌霄花、全蝎各6g，蜈蚣2条。上药水泛为丸，如梧桐子大，内服每次5g，每日2次，10日后配合局部液氮冷冻，2～3日1次，1个月为1个疗程。结果：治愈54例，有效4例，无效2例，总有效率96.7%。

    王芳［16］用综合疗法治疗白癜风17例。针刺取中魁（双）、百会、大椎、天府（双）、血海（双）、三阴交（双）、太冲（双）。常规消毒，用30号1寸毫针正指直刺，得气后即出针，每日1次。外用药：补骨脂30g，浸于95%酒精100ml，浸泡7日使用。常规消毒后，用梅花针叩刺皮损处略出血，搽上述外用中药，每日1次。内服中药：丹参18g，紫草12g，防风、柴胡、当归、川芎各9g，桃仁、荆芥、白僵蚕、麻黄各6g，蝉蜕5g，甘草、红花各4g。水煎服，日1剂，15次为1个疗程。结果：治愈6例，有效9例，无效2例，总有效率88.2%。

    陈建宗等［17］用当归乌梅酊治疗白癜风31例。取乌梅30g、当归30g浸泡于75%酒精150ml中，14日后过滤去渣，即得当归乌梅酊。用时以棉签蘸药液搽患处，每日3～4次，2个月为1个疗程，连续用2～3个疗程。结果：治愈7例，显效11例，有效7例，无效6例，总有效率为80.7%。

    孟宁［18］针药并用治疗白癜风52例。局部皮损处常规消毒后，用皮肤针以中度力量快速叩刺，60次/min，以皮损处出血如露珠为度。擦去渗血后，再用2.5% 5氟尿嘧啶软膏外搽。每周2次，8次为1个疗程。结果：治愈6例，好转17例，无效3例，总有效率88.46%。

    马俊华等［19］以白斑易色酊治疗白癜风26例。药用：补骨脂、白芷、丹参、汉防己各40g，红花、雄黄、透骨草各30g。浸入75%酒精3000ml中，3个月后滤渣备用，以白斑易色酊局部外涂患处，每日3次。结果：治愈4例，显效12例，有效7例，无效3例，总有效率88.46%。

    杨可心［20］以脂芷酊外搽治疗白癜风80例。药用：补骨脂100g，白芷20g，红花，当归各20g。浸入50%酒精500ml内，密封7日后用，每日下午3～4点，在户外朝太阳外搽患处15min，10日为1个疗程。结果：治愈22例，显效23例，有效11例，无效24例，总有效率70%。

    宋向阳［21］自制陀硫粉治疗白癜风36例。药用：密陀僧120g，硫磺、雄黄各30g，冰片3g，轻粉15g。研细，过120目筛，装磨口瓶，摇匀备用。用法：取鲜姜1块，切成斜面，断面蘸药粉，使劲反复涂擦患处，至局部有灼热感为度，每日2次，7日为1个疗程。结果：痊愈33例，有效3例，治愈后随访1年，复发3例，痊愈率91.67%，有效率为8.33%，复发率为8.33%，总有效率为100%。

　　小结                       
　　中医药在白癜风病的治疗方面做了大量工作，并已取得了可喜的成果，展示了良好的前景，取得了令人鼓舞的成绩，如补骨脂、白芷等中药对白癜风的治疗都发挥了较好的作用。中医药治疗白癜风主要原则仍为补益肝肾，凉血活血，疏风清热，养血活血，活血化瘀，和血通络等。目的在于调和气血，使肤色复原。笔者认为治疗白癜风应在中医理论指导下，筛选高效低毒的中药，以突出中医药治疗白癜风的独特优势。