22abcd现在改成什么了:《癌症专题讲座》

                        《 癌症专题讲座》（一）

                                    主讲人：王成名  中国生命关怀协会理事

一、关于抗癌基因？

1、抑癌基因或肿瘤抑制基因，又称抗癌基因，是指能够抑制细胞癌基因活性的一类基因，其功能是抑制细胞周期，阻止细胞数目增多以及促使细胞死亡。

2、 通常是一对等位基因均告缺失或都因突变而失去活性时，细胞发生癌变，此时缺失或突变的基因一般就是抑癌基因。

3、抑癌基因反映了基因的功能丢失。

4、抑癌基因原先有对细胞分裂周期或细胞生长设置限制的功能，当抑癌基因的一对等位基因都缺失或都失去活性时，这种限制功能也就随之丢失，于是出现了细胞癌变。

5、抑癌基因与癌基因之间的区别在于癌基因只要有一个等位基因发生突变时就可引起癌变，而抑癌基因只要有一个等位基因是野生型时，就可抑制癌变。目前已发现的抑癌基因有10多种。

6、癌基因则是细胞加速器，它们编码的蛋白使细胞生长不受控制，并促进细胞癌变。大多数癌基因都是由与细胞生长和分裂有关的正常基因（原癌基因）突变而来。

二、有关致癌物？

1、近日，美国卫生和福利部（HHS）最新发布的《致癌物报告》（第Ⅺ版）中增加了17种新的致癌物质，致使该名单中的致癌物总数达到246种。在新版《致癌物报告》名单中，首次被列入的病毒包括：乙肝病毒、丙肝病毒和导致常见性传播疾病的人乳头瘤病毒。其次，被列入的其他致癌物还包括：铅及其化合物、X射线、烤肉含有的某些化合物和用于纺织品染料、涂料和墨水中的一些物质。

17种致癌物为：新增“已知人类致癌物”：

新增的６种“已知人类致癌物”分别为３种病毒——乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）和某些人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）和３种电离射线——Ｘ射线、γ射线和中子。       

1、乙型肝炎病毒

ＨＢＶ可引起急性或慢性乙型肝炎。该病毒之所以被列入“已知人类致癌物”，是因为在不同种族和不同地区进行的许多定群研究和病例对照研究都证实，慢性ＨＢＶ感染可导致肝癌。

美国ＨＢＶ慢性感染者数目在１００万以上，其主要传播途径为性接触（５０％）和静脉吸毒（１５％）。此外，在ＨＢＶ呈地方性流行的地区，母婴传播也是重要的传播途径之一。目前美国的ＨＢＶ慢性感染率呈缓慢下降趋势。

目前已有有效预防ＨＢＶ感染的疫苗。除疫苗之外，通过筛查供血源和减少与可能污染液体的接触也可预防ＨＢＶ感染。       

2、丙型肝炎病毒

ＨＣＶ可引起急性或慢性肝炎。在美国，ＨＣＶ是引起肝病的最主要原因。该病毒之所以被列入“已知人类致癌物”，是因为在不同种族和不同地区进行的许多定群研究和病例对照研究都证实，慢性ＨＣＶ感染可导致肝癌。有些证据还显示，慢性ＨＣＶ感染可能增加Ｂ细胞淋巴瘤危险。

大约有３００～４００万美国人为ＨＣＶ感染者。ＨＣＶ感染的主要危险因素为非法的静脉吸毒，约占成人急性ＨＣＶ感染的６０％。自２０世纪９０年代开始对血和血制品实施ＨＣＶ筛查以来，ＨＣＶ的血液传播率逐渐下降，目前仅占成人ＨＣＶ病例的约３％。ＨＣＶ的其他传播途径为性传播、母婴传播、家庭传播（较少见）和医源性传播（较少见）。目前美国的ＨＣＶ感染率呈下降趋势，年新增ＨＣＶ感染人数已从２０世纪８０年代中期的１８万／年降至１９９５年的２．８万／年。

目前还没有有效预防ＨＣＶ感染的疫苗。同预防ＨＢＶ感染一样，通过筛查供血源和减少与可能污染的液体的接触可预防ＨＣＶ感染。       

3、人乳头状瘤病毒

ＨＰＶ可感染生殖器以及身体其他部位的黏膜。某些生殖器－黏膜型ＨＰＶ之所以被列入“已知人类致癌物”，是基于许多流行病学研究的结果。许多病例对照研究显示，ＨＰＶ－１６、１８、３１、３３、３５、３９、４５、５１、５２、５８及５９各亚型与宫颈癌之间具有强相关性。定群研究也已经证实，ＨＰＶ－１６感染先于高度宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ）的发生。此外，ＨＰＶ－１６还与其他肛门生殖器肿瘤（尤其是阴道癌）相关。

ＨＰＶ感染是最常见的性传播疾病之一，通过与已感染ＨＰＶ的宫颈、阴道、外阴、阴茎或肛门上皮的性接触而传播。有些感染者可出现生殖器疣或宫颈病变，但大多数ＨＰＶ感染者可不出现临床症状。美国生殖器ＨＰＶ感染者总人数约２０００万，而且还以每年５５０万新增感染者的比例快速增长。ＨＰＶ感染的治疗与否依其严重程度而定，治疗方法包括局部用药、干扰素相关性疗法或通过激光、手术或冷冻疗法切除病变等。       

4、Ｘ射线和γ射线

这两种电离辐射之所以被列入“已知人类致癌物”，原因在于人类研究显示，暴露于这类射线可导致包括白血病、甲状腺癌、乳腺癌和肺癌在内的多种肿瘤。Ｘ射线和γ射线致癌危险在某种程度上与暴露年龄相关，如儿童期暴露可增加白血病和甲状腺癌危险，育龄期暴露可增加乳腺癌危险，而更大年龄时的暴露则可增加肺癌危险。Ｘ射线和γ射线暴露还可增加唾液腺、胃、结肠、膀胱、卵巢、中枢神经系统和皮肤等身体其他部位肿瘤的危险。    

在全世界范围内的所有Ｘ射线和γ射线暴露中，５５％来源于骨骼、胸部和口腔Ｘ线扫描等低剂量辐射的医学诊断技术，４３％来源于氡等天然物质，而其他来源，例如工业、科研、军队武器测试、核事故和核反应，约占２％。     

5、中子    

中子之所以也被列入“已知人类致癌物”，是因为其可引起与Ｘ射线和γ射线相似的遗传学损伤。与Ｘ射线和γ射线相比，中子在工业、医学和研究等领域的应用相对较少。一般人群所受中子辐射主要来源于穿透地球大气层的宇宙辐射。      

新增“可能人类致癌物”      

新增“可能人类致癌物”包括萘、某些杂环胺化合物、铅及铅化合物、硫酸钴等１１种物质。       

6、萘

在许多工业化学试剂合成过程中，都会应用到萘。萘还是一些防蛀产品和盥洗室除臭剂的主要成分之一。萘之所以被列入“可能人类致癌物”，是因为在动物中进行的吸入研究显示，在大鼠和雌性小鼠中，萘分别导致其发生罕见鼻部肿瘤和良性肺部肿瘤。  

7、ＭｅＩＱ、ＭｅＩＱｘ和ＰｈＩＰ

ＭｅｌＱ（２－氨基－３４－二甲基咪唑４５－ｆ喹啉）、ＭｅＩＱｘ（２－氨基－３４－二甲基咪唑４５－ｆ喹啉）和ＰｈＩＰ（２－氨基－１－甲基－６－苯基咪唑  ４５－ｂ吡啶）是肉类和蛋类在高温烹调和烤炙过程中产生的杂环胺化合物。这类化合物之所以被列入“可能人类致癌物”，是因为在动物中进行的口服研究显示，它们可以引起包括贲门、结肠、肝脏、口腔、乳腺、皮肤和盲肠等在内的多种器官的肿瘤。某些人类研究也显示，摄入可能含有这类或其他类似化合物的烤炙或油炸食物，乳腺癌和结直肠癌危险增加。

8、铅及铅化合物    

铅被用于制造铅酸蓄电池、弹药和电缆覆盖物。铅化合物在油漆、玻璃陶器和燃料添加剂中有广泛应用，也用于某些特定种族的化妆品中。铅及铅化合物之所以被列入“可能人类致癌物”，是因为铅及铅化合物暴露可小幅增加人类肺癌和胃癌危险，以及增加实验动物肾、脑和肺部肿瘤的危险。  

9、硫酸钴

硫酸钴被用于电镀，还被用作陶器的着色剂和墨水及油漆的干燥剂。硫酸钴之所以被列入“可能致癌物”，是因为在实验室动物中进行的吸入研究显示，硫酸钴可导致肾上腺和肺部肿瘤。

10、重氮氨基苯

重氮氨基苯是一种化学试剂，被用于制造染料和促进天然橡胶与钢铁之间的粘连。重氮氨基苯之所以被列入“可能人类致癌物”，是因为该物质可代谢生成苯——一种已知人类致癌物，且可导致实验室动物发生遗传学损害。    

11、硝基苯    

硝基苯是一种化学试剂，主要用于制造其他工业化学试剂。硝基苯之所以被列入“可能人类致癌物”，是因为动物试验显示，它可以致癌。   １－氨基－２４－二溴蒽醌     １－氨基－２４－二溴蒽醌是一种用于纺织业的还原染料。１－氨基－２４－二溴蒽醌之所以被列入“可能人类致癌物”，是因为动物试验显示，它可以致癌。    

12、４４＇－二氨基二苯硫醚    

４４＇－二氨基二苯硫醚用于制备数种染料。４４＇－二氨基二苯硫醚之所以被列入“可能人类致癌物”，是因为动物试验显示，它可以致癌。    

13、硝基甲烷

 硝基甲烷用于制造特殊燃料和炸药，也用于合成药物制剂和农业化学试剂。硝基甲烷之所以被列入“可能人类致癌物”，是因为动物试验显示，它可以致癌。

备注：其余另列。

2、致癌物质包括以下几大类：

2-1、物理性致癌物质：

物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、紫外线、有Ｘ射线、放射性核素、氡及日光中的紫外线等。值得高度重视的是，受辐射危害可以来自环境污染，也可以来自医源性。比如多次反复接受X射线照射检查或放射性核素检查可使受检人群患肿瘤机率增加，若用放射疗法治疗某些疾病，也可诱发某些肿瘤。

有资料报告，在用放射性核素磷治疗红细胞增多症后，相当数量的患者经过一定的潜伏期而出现白血病。肺结核患者反复的胸透检查，可诱发乳腺癌。

2-2、生物性致癌物质：

有生物合成产物如真菌毒素、生物硷、甙、水和土壤微生物、低级和高级植物合成多环芳烃化合物、动物和人类激素等，例如乙型肝炎病毒、疱疹病毒等。

2-3、化学致癌物质：其种类最多，分布极广。无机化合物如：石棉，砷化物，铬化物等。有机化合物如联安苯，烯环烃，亚硝酸，黄曲毒素等都是化学致癌因子。

2-4、吸烟是人体摄入化学致癌物的主要途径之一，从香烟的烟雾中可以分析出二十多种化学致癌因子。

2-5、按来源分三大类：天然致癌物质，在原料加工过程中生成的致癌物质及人工合成的致癌物质。按其作用机理，分为引发剂（或称始发剂）和促发剂。两者兼是为完全致癌物，仅有引发作用者称为不完全致癌物。有些既非引发剂也非促发剂，且本身并不致癌，但能增强引发剂和促发剂的作用，称为助致癌物。

2-6、按其作用分为确证致癌物、怀疑致癌物和潜在致癌物。作用方式又有直接作用和间接作用之别。目前已知的化学致癌物质约1100种以上。据世界卫生组织所属机构资料，经鉴定对动物有致癌作用的有140多种，经流行病学调查证实对人类有致癌作用的有21种，还有18种被怀疑对人有致癌作用。

2-7、据估计，人类癌症的80～85％与化学致癌物质有关。最近的研究表明，很多致突变物质能引起癌症，同时许多致癌物亦可致突变，两者关系密切。

2-8、日常生活中主要致癌物质也很多。

3、食品中的致癌物质主要包括：

3-1、亚硝基化合物、高脂肪物质、高浓度酒精等。其中亚硝基化合物的前体物在不新鲜的食品中如腐烂变质的食物中含量较高，人体在有萎缩性胃炎或胃酸成分分泌不足时，胃将亚硝基化合物的前体物合成为亚硝基化合物。

3-2、食品污染中的致癌物质主要包括：

农用杀虫剂，家用的洗涤剂可能含有致癌的化合物，与这些接触的食品可被污染。

一些激素类制剂可通过兽医治疗或饲料添加剂进入食用家禽家畜体内，从而诱发与内分泌系统有关的肿瘤。

一些食品包装材料含有多种环芳烃基类物质，具有潜在的致癌性。如食品包装袋、包装纸等。

空气中的致癌物质通过土壤、水等途径蓄积于食物中。

3-3、食品中的添加剂

如防腐剂、食用色素、香料、调味剂及其他添加剂中含有的亚硝胺类物质。

3-4、食品加工储蓄是导致的致癌物

熏制食品和腌制食品中含有大量的环芳烃基类致癌物质，霉变的大米，玉米，豆类中所含的黄曲霉素对人和动物都有很强的致癌作用。

4、医学家研究发现，有10多种化学物质有致癌作用，其中亚硝胺类、苯并芘和黄曲霉素是公认的三大致癌物质，它们都与饮食有密切关系。

4-1、亚硝胺类

几乎可以引发人体所有脏器肿瘤，其中以消化道癌最为常见。亚硝胺类化合物普遍存在于谷物、牛奶、干酪、烟酒、熏肉、烤肉、海鱼、罐装食品以及饮水中。不新鲜的食品（尤其是煮过久放的蔬菜）内亚硝酸盐的含量较高。

4-2、苯并芘

主要产生于煤、石油、天然气等物质的燃烧过程中，脂肪、胆固醇等在高温下也可形成苯并芘、如香肠等熏制品中苯并芘含量可比普遍肉高60倍。经验证，长期接触苯并芘，除能引起肺癌外，还会引起消化道癌、膀胱癌、乳腺癌等。

4-3、黄曲霉素

是已知的最强烈的致癌物。医学家认为，黄曲霉素很可能是肝癌发生的重要原因。在一些肝癌高发区，人们常食发酵食品如豆腐乳、豆瓣酱等，这类食品在制作过程中如方法不当，容易产生黄曲霉素。

为了防止上述几种主要致癌物质作怪，减少和削弱致癌物对人类的威胁，人们在食物的生产、加工及烹调等方面，必须采用科学的方法。

5、咸鱼致癌说明：

咸鱼产生二甲基亚硝酸盐，在体内可以转化为致癌物质二甲基亚硝酸胺。一个人如果从出生到10岁经常食用咸鱼，将来患鼻咽癌的可能性比不食用咸鱼的人大30－40倍。鱼露、虾酱、咸蛋、咸菜、腊肠、火腿、熏猪肉同样含有较多的亚硝酸胺类致癌物质，应尽量少吃。

6、烧烤食物致癌说明：烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烧猪肉等。因含有强致癌物3，4-苯并芘，不宜多食。

7、熏制食品致癌说明：

如熏肉、熏肝、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等亦含苯并芘致癌物，常食易患食道癌和胃癌。

8、油炸食品致癌说明：

煎炸过焦后，产生致癌物质多环芳烃。咖啡豆烧焦后，苯并芘含量增加20倍。油煎饼、臭豆腐、煎炸芋角、油条等，多数是使用重复多次的油，高温下会产生一种致癌分解物。

9、霉变食物致癌说明：

米、麦、豆、玉米、花生等食品易受潮霉变，被霉菌污染后会产生各种致癌毒素。

8、隔夜熟白菜致癌说明：

会产生亚硝酸盐，在体内会转化为亚硝酸胺致癌物质。

9、槟榔致癌：

口嚼食槟榔是引起口腔癌的一个因素。

10、反复烧开的水可以诱发癌症：

反复烧开的水含亚硝酸盐，最后生成致癌的亚硝酸。

11、喝不开的水及沟塘水容易致癌：

胃癌、食道癌、肝癌这三种癌症均与饮塘水有关。经常饮用未烧开的自来水的人，其患膀胱癌的可能性将增加21%，患直肠癌的可能性将38%。胃癌病人或其因手术、化疗后出现脾胃虚弱、食后腹胀、积食难消者，宜多食萝卜、山楂、杨梅及用食醋烹制的食物,忌食难以消化之品；腹泻便溏者可选莲肉、苡米或茯苓食用。

12、癌症病人大多免疫功能低下，正气衰败，因此在饮食上应选择一些有增强机体免疫力、抑制癌细胞扩散的食物如海参、海龟、牛肉、鸭、蛋、奶及蜂皇浆等。

13、中医认为，这些食物具有调元滋补强壮的作用。同时，应适当控制进食动物脂肪，增加蔬菜及水果的摄入。但是，人体有阴阳盛衰之分，食物亦有寒热温凉之异，癌症病人还必须根据自身体质及病情来选择性味不同的食物。

14、肝癌病人出现腹水时，宜多食冬瓜、粉皮、莴苣、赤小豆或鲫鱼；伴黄疸者可食鲤鱼或田螺；上腹饱胀、食纳呆滞者可多食鸡肫、鸭肫及金钱桔等。

15、直肠癌病人便血时宜多食芦笋、茄子、马齿苋或荠菜以清热凉血止血，忌食香燥之物如辣椒、花椒、生姜或羊肉等。

16、肺癌病人可食鸭、猪肺、冰糖、百合等，冬虫夏草炖鸭尤为肺癌病人所宜；伴喘咳痰多者食萝卜、枇杷、笋及雪里红，可化痰平喘；咯血者多食鲜藕或淡菜炖肉，或泡服蚕豆花，或多食荠菜等，有止血之功效。

17、食道癌病人则宜多食牛奶及韭菜。

18、致癌因子：目前认为致癌因子大致分为三类：物理致癌因子，化学致癌因子，病毒致癌因子。

物理致癌因子：主要指辐射，如紫外线，X射线等 。

化学致癌因子：例如黄曲霉毒素，亚硝酸盐等

更有数千种之多，无机化合物如石棉，铬化物等。（吸烟是人体摄入化学致癌物的主要途径之一）。

病毒致癌因子：如乙肝病毒，肿瘤致癌病毒等150多种。

是只能使细胞发生癌变的病毒。致癌病毒能够引起细胞发生癌变，主要是因为他们含有病毒癌基因以及与之有关的核酸序列。他们通过感染人的细胞后，将其基因组整合进入人的基因组中，从而诱发人的细胞癌变。

三、六种已知致癌物简述：

1、在六种新增加的已知致癌物中，HBV（乙肝病毒）和HCV（丙肝病毒）是造成急性或慢性肝炎的病原体。它们被列为已知致癌物的原因是，人体研究证实，慢性乙型肝炎和丙型肝炎感染可导致肝癌发生。分别说明如下：

2、人乳头瘤病毒（HPVs）是导致生殖系统黏膜感染的性传播病毒。这些生殖道黏膜型HPVs的某些病毒被列入致癌物名单的主要原因是，人体研究显示，这些病毒可造成女性宫颈癌发生。

3、X射线和γ射线被列入已知致癌物名单是因为研究证实，人体暴露于这些射线可导致白血病、甲状腺癌、乳腺癌和肺癌的发生，且发生癌症的风险取决于暴露电离辐射时的年龄。

4、研究表明，儿童期暴露于射线与白血病和甲状腺癌的发病风险增加关联；生殖期暴露可增加乳腺癌风险，晚年期暴露可增加肺癌风险。

5、此外，暴露于X射线和γ射线还可导致唾液腺、胃、结肠、膀胱、卵巢、中枢神经系统和皮肤癌症的发生。

四、十一种新增的可能致癌物

1、在11种新增加的可能致癌物中，作为工业上多种化合反应的添加剂---萘同时还常作为防蛀剂和除臭剂的配料使用。研究发现，大鼠吸入萘后可造成罕见的鼻腔肿瘤和雌性良性肺部肿瘤。

2、2－氨基－3，4－二甲基咪唑［4，5－f］喹啉、2－氨基－3，8－二甲基咪唑［4，5－f］喹喔啉和2－氨基－1－甲基－6－苯咪唑［4，5－b］吡啶是高温烹饪肉蛋食品时产生的杂环胺化合物。这些化合物也可在香烟的烟雾中检出。

3、报告指出，研究结果显示，口服含这些化合物的动物可致胃、结肠、肝、口腔、乳腺、皮肤等多种器官癌变。

4、多项人体研究提示，乳腺癌和结、直肠癌的发病风险增加与食用可能含有这些或其他类似化合物烤炸食品有关。

5、铅可用于制造铅－酸型电池、弹药和电缆覆盖物；铅化合物亦可用于涂料、玻璃、陶器、燃料添加物和化妆品中。报告指出，人体暴露于铅或铅化合物与肺癌和胃癌的发病风险略有增加关联；动物实验结果显示，铅暴露可导致肾癌、脑癌或肺癌。

6、硫酸钴是电镀加工用化学物质，如用作陶器上色剂和墨水及涂料的干燥剂。动物实验研究显示，动物吸入硫酸钴后可诱发肾上腺肿瘤和肺部肿瘤。

7、重氮氨基苯是颜料生产中的一种化学添加剂，同时亦可促进天然橡胶粘附钢铁。该物质被列入的证据是，实验动物代谢的已知致癌物苯，可造成实验动物的遗传性损害。

8、氨基苯是主要用于化工生产的化合物，被列入的原因主要是，体外动物实验研究显示，动物吸入该物质后可致癌症发生。   

9、此外，作为纺织工业染料还原剂的1－氨基－2，4－二溴蒽醌、染料制备中的添加剂4，4’－硫二苯胺和作为特殊燃料及制药业和农业生产的化学物质的氮化甲烷，被列入的原因均为体外动物实验研究表明，它们可导致癌瘤。

五、关于癌症的营养物质？

1、癌症是一种恶性的增生，使人体大量营养物质被消耗，同时，癌细胞还能释放出多种毒素，使人体产生一系列症状，可导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等。因此一经确诊，应尽快治疗，包括手术、放射、化疗、中药、免疫等。其中以手术、放射、化疗为主要治疗手段，这些治疗方法虽然对癌症患者有良好的疗效，但同时也会给人体正常组织器官造成不同程度的损害，加重癌症病人本身已有的营养障碍，出现营养不良，而营养不良又是癌症病人病情变化和死亡的主要原因。因此心须早期注意癌症病人的营养，帮助病人改善全身的营养状况，使病人的免疫功能及抗癌能力增强，提高生活质量。

2、帮助癌症病人改善食欲 几乎所有癌症病人化疗后都有胃肠道副作用，病人均会出现不同程度的食欲不振，轻则胃口差，不喜欢吃东西，重则厌食，见食物就恶心呕吐，吃饭成了一件沉重的负担，为了保持病人体质，应尽力鼓励病人进食。

2-1、增进食欲：了解病人平时对食物的喜好选用一些能刺激进食的如酸、辣、咸、甜等浓重口味食品，但一定要注意每顿饭菜的色、香、味，并在花样上作不断更新，以引起病人的兴趣。

2-2、少量多餐：一次进食不宜过多，用餐前不要饮水，以免胃内有较多的食物滞留，5－6次/天，一般以容易消化、清淡的食物为主，因为清淡食物在胃内排空快，不易发生呕吐，脂肪类食物在胃内停留时间长，故油腻食物不宜食用。

2-3、餐前适当运动：病人在就餐前半小时进行10－15分钟小运动量的活动或锻炼，这样可以促进消化 吸收放松肌肉和缓解进食时的紧张情绪。

2-4、松弛疗法：病人有恶心感时，应减少活动保持安静或设法分散注意力，如听音乐、看电视、与别人 聊天或做些自己平时喜欢做的事情，做深慢呼吸，或将鲜姜汁滴在舌头上慢慢咽下，能止吐，或饮用有味的饮品，柠檬水，苏打水等。

3、帮助肿瘤病人补充丰富的营养，营养是人体的一项基本需要，仅次与氧的需要。

3-1、食用富含蛋白质的食物。放化疗治疗往往给造血系统脊髓造 成不同程度的损伤，引起贫血和白细胞减少，纠正贫血和恢复造血系统功能，需要质量高及数量足的蛋白质供应，有些化疗病人腹泻，不仅食物的消化吸收能力减弱，而且丢失大量蛋白质，可谓是“雪上加霜”，这样就需要补充优质蛋白质，可提供优质富含蛋白质的食物，有畜禽肉类蛋白量为20%－40%，鲜奶蛋白含量为1.5%－3.8%，蛋类含量为11%－14%，干豆类含量为20%－40%，植物性含量较高的是硬果类，如花生、核桃、莲子，含量15%－30%。

3-2、含铁多的食物。铁可以预防和纠正贫血，因为铁是制造红细胞的主要原料，它的充分供应有助于造血系统功能的恢复，含铁丰富的食物有：牛、羊、猪、鸡、鸭的内脏、心脏、肾脏、瘦肉、蛋黄、蔬菜类有菠菜、芹菜、西红柿等；水果类有红枣、杏、桃子、葡萄干、菠萝、杨梅、橘子、柚子和无花果等，可根据病人喜好选用。

3-3、补充足够的水分。有腹泻的病人应多补充水分，显而易见，腹泻时会丢失许多体内的水分，而水分是人体维持正常新陈代谢不可缺少的物质。因此丢失的水分应及时足量的补充指导病人多喝开水、茶水，不要饮用咖啡、浓茶和各种酒类；同时还要食用含钾丰富的食物，因腹泻造成大量钾离子丢失，而体内又不能制造这类物质，只能从食物中摄取，含钾的食物有土豆、桔子、桃子、杏等。

3-4、食用粗纤维食物。有严重便秘的病人应增加纤维素的摄入，便秘一般是由于消化道的蠕动过于缓慢所致，为刺激肠蠕动应多吃富含纤维素的食物，如茎叶类的蔬菜，水果中的香蕉、桔子、苹果、草莓、坚果中的花生、杏仁、干果中的葡萄干以及山药、地瓜均有利于通便。燕麦片的纤维素含量也很高，有些产气的食物如豆类、萝卜，南瓜之类也可增加肠的蠕动。

3-5、食用易消化的凉性食物。放疗可以产生热毒，应食清热解毒的食物，病人在放化疗期间往往会出现 口干、咽痛、鼻咽干燥、尿黄、尿少等症状。尤其是头颈部的恶性肿瘤，放疗使味觉失去知觉，唾液分泌减少，引起口咽粘膜炎，严重者出现溃疡，宜选用清淡、低脂、无刺激、易咀嚼、易消化的半流质饮食和软食，如粥、面条、馄饨和软饭，还可饮大量营养丰富的液体如苹果汁、桃汁和蜜梨汁等酸性较低的饮品，冷冻食物和饮品可减轻口腔溃疡，避免吃过咸、过辣、过浓味、过粗糙和坚硬的食物，如狗肉、羊肉、兔肉、黄鱼、螃蟹、橘子、荔枝、龙眼等，可食生梨、西瓜、橄榄、甲鱼、鸭肉、鸭蛋等清热解毒的食物，以减轻症状。

六、癌症病人营养中存在的误区：

主要谈谈流行中“饥饿疗法”。这是社会上广为流传的一种说法，认为只要癌症病人少吃食物就可以把癌“饿死”。 这种说法是缺乏科学依据的，事实恰巧相反，根据大量动物试验观察，“饥饿疗法”不仅不能改变病情，反而由于营养不良加重病情。营养不良的癌症病人，在进行放射治疗，化学药物治疗时，其副作用和毒性作用往往比营养状况好的病人大，而且癌症病人早期就有疲劳，头晕等全身症状。营养不良的癌症病人免疫功能低下，容易并发各种感染，加重机体衰竭。

七、癌细胞转移阶段？

一般来说，癌细胞进行转移会分为几个阶段：

第一个阶段称为侵犯。

第二个阶段称为内渗。

第三阶段称为外渗。

相关研究表明，癌细胞之所以能进行转移，可能是因为唤醒身体中沉睡已久，负责胚胎早期型态发育的基因，从而启动相关的程序，因此获得转移的可怕能力。

癌症转移是治疗失败的主要原因，因而预防或减少癌症发生转移，是提高癌症治疗效果的重要措施之一。

目前，主要方法有：

1、尽力避免对肿瘤挤压，不论在进行检查诊断时或在治疗过程中，均不允许对瘤体进行挤压，更要严禁对瘤体进行挑刺、按摩等，因为瘤体受到外力挤压，瘤细胞便可脱落而进入淋巴道或血道而发生转移。

2、在进行局部治疗(手术或放射治疗)的前后，配合全身性疗法，以杀灭或抑制已存在的亚临床微小转移病灶，可提高治愈。

3、首次治疗务必正确而彻底。不适当的治疗往往会导致肿瘤复发和转移，使原本可以治愈的癌症失去了治愈的机会。但上述方法尚不能完全防止转移。

4、事实表明，癌症患者出院1-3年内是癌症复发转移的高危期，80%的患者都会在此阶段发生转移或复发，导致癌症治疗前功尽弃。癌症病人经过手术、长期的放化疗后，身体损伤较大，免疫功能下降，此时在身体内残存、潜伏的癌症细胞容易死灰复燃，导致癌症复发或转移。

5、中医中药对于癌症的复发转移具有整体调节、多角度、多靶点治疗的作用。而根植于祖国医学的“无毒抗癌绿色疗法”在防治癌症的复发和转移方面疗效明确。

现在肿瘤病人练习的以“五禽戏”、“八段锦”和“练功十八法”较为常见。

八、癌症病人应当做医用保健操：

1、关于五禽戏：

“五禽戏”有保健、强身、治病的作用。目前流行的五禽戏主要有外功型，此类以体操形式演练。练习时讲究形神结合，全身放松，意守丹田，呼吸均匀等。

五禽戏，分别是虎戏、鹿戏、熊戏、猿戏和鸟戏，每种动作都是模仿了相应的动物动作。传统的五禽戏，又称华佗五禽之戏，五戏共有动作54个；由中国体委新编的简化五禽戏，每戏分两个动作，分别为：虎举、虎扑；鹿抵、鹿奔；熊运、熊晃；猿提、猿摘；鸟伸、鸟飞。每种动作都是左右对称地各做一次，并配合气息调理。

五禽戏锻炼要做到：全身放松，意守丹田，呼吸均匀，形神合一。练熊戏时要在沉稳之中寓有轻灵，将其剽悍之性表现出来；练虎戏时要表现出威武勇猛的神态，柔中有刚，刚中有柔；练猿戏时要仿效猿敏捷灵活之性；练鹿戏时要体现其静谧恬然之态；练鸟戏时要表现其展翅凌云之势，方可融形神为一体。常练五禽之戏，可活动腰肢关节，壮腰健肾，疏肝健脾，补益心肺，从而达到祛病延年的目的。

2、八段锦

八段锦是由八节动作编集而成的一套集而成的一套深受欢迎的医疗保健操，又分武八段与文八段两种。

武八段多为马步式或站式，又称北派，适合青壮年与体力充沛者。现在流行的是晚清时所传的歌诀：两手托天理三焦，左右开弓似射雕。调理脾胃须单举，五劳七伤结后瞧。摇头摆尾去心火，背后七颠百病消。攒拳怒目增气力，两手攀足固肾腰。

文八段又称南派，多用坐式，注重凝神行气。高濂《遵生八笺》括为歌诀：“闭目冥心坐，握固静思神。叩齿三十六，两手抱昆仑。左右鸣天鼓，二十四度闻。微摆撼天柱，赤龙搅生津。漱津三十六，神水满口匀。一口分三咽，龙行虎自奔。闭气搓手热，背摩后精门。尽此一口气，想火烧脐轮。左右辘轳转，两脚放舒伸。叉手双虚托，低头攀脚频。以候逆水上，再漱再吞精。如此三度毕，神水九次吞。咽下汨汨响，百脉自调匀。河车搬运讫，发火遍烧身。子后午前后，造化合乾坤。循环次第转，八卦是良因。”八段锦功法作用：

（前四段作用：治病）

一式，双手托天理三焦 作用：上焦心肺，中焦俾胃，下焦肝肾，掌心向上托，小指和无名指有麻的感觉。

二式，左右开弓似射雕 作用：向前推出的食指向上，拇指斜向上，做法正确会有麻胀的感觉。

三式，调理脾胃须单举 作用：调理脾胃。

四式，五劳七伤向后瞧，作用：任督通，病不生，头旋转，手下按，打通任督二脉。

（后四段作用：强身）

五式，摇头摆尾去心火，作用：健肾(去心火即强身)。

六式，两手盘足固肾腰，作用：健肾 通过身体前后动 两手至命门。

七式，攥拳怒目增气力，作用：练内气。

八式，背后七颠百病消，作用：血脉通畅，气血充足。

这套保健操特点是简单、易学、易炼，男女老幼皆可锻炼，不但能柔筋健骨，养气壮力，而且可以行气活血，协调五脏六腑功能。锻炼时讲究调心调息相结合。

九、癌症病人放疗问题：

放射治疗，简称放疗，是治疗癌症的主要手段之一。但放疗产生的一系列副作用，又会给病人肉体、精神上带来一定痛苦和负担。接受放疗的癌症病人，如果有针对性地注意如下几方面保健，对减少副作用，促进体质康复无疑是很有帮助的。  

 1、心理准备：

事先让患者知道：大剂量辐射会破坏癌细胞或减慢其生长速度，也会破坏正常细胞，同时会出现一些副作用。这样才能使病人有心理准备，并积极去处理副作用，减轻焦虑，并有助于将并发症减少到最低限度，改善生命质量。

  2、减轻疲劳：

放疗的第一个副反应是疲劳，可影响病人的生命质量。患者要养成有规律的生活习惯，尤其应保证足够的睡眠时间。晚上睡眠至少8小时，白天要坚持午睡；要适量运动，尽量做些轻度锻炼，如散步、打太极拳、到空气清新的公园或河边做做呼吸操等，这样可增强体质；如仍需工作要减少工作时间，减轻工作负担。

3、注意反应：

胃部和腹部放疗常会影响胃肠道功能，如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。如果腹泻，要避免进食难消化或刺激胃肠道的食物，严禁喝酒；如腹泻导致脱水或电解质失衡，可以适量喝些饮料，吃水果以补充水和电解质；多吃些高钾食物，如香蕉、杏、土豆等；便秘者可涂抹消炎软膏于肛门周围，以免因排便困难而出血。

4、减轻症状： 

头颈部放疗常引起黏膜干燥，口腔和喉部疼痛。可饮冰开水或凉饮料，以保持一口腔湿润，避免酸性饮食，忌食过热或过冷饮食以防损伤组织。禁烟忌酒，也不要吃干涩粗糙食物(如饼干、粗纤维过多的蔬菜。

5、增强食欲： 

应鼓励病人进食，少食多餐。吃容易消化的食物。为增加热量和维生素，可加奶、蜂蜜或其他补充食品。也可适量选食具有健脾和胃的红枣粥、山楂粥、山药粥等，既可以增加营养，也能帮助消化。

6、保护皮肤：

放疗区皮肤会发红、瘙痒，容易感染，可选用消炎止痒药水涂搽，不要用手乱抓，以免皮肤破损感染而长久不愈。

7、脱发保护：

头部放疗可损伤毛囊而脱发，放疗结束后，毛发可能再生。放疗前应备帽子、头巾或假发，以保护头部，也有助于预防感冒。

十、辅助学习知识：

1、基因治疗在先天性失明、恶性肿瘤、联合重症免疫缺陷、肾上腺脑白质变性、帕金森式症等一系列重大疾病治疗领域取得了重大技术突破。

2、全世界共批准了1579项基因治疗临床试验方案（其中II期和III期临床试验共300多项）。在这众多方案中，针对肿瘤的占了总数的2/3，显示出来肿瘤是基因治疗研究的热点。

3、在免疫治疗方面，截止到2010年3月，全球大约有950个肿瘤的免疫治疗方案处于开发中，其中部分产品已经实现了产业化并在临床应用。

4、我国从“八五”到“十一五”期间一直非常重视基因治疗、免疫治疗、细胞治疗等肿瘤的生物治疗关键技术及临床试验方案研发，基本与世界同步发展。

人体有强大的免疫系统，可以防止癌细胞的产生，阻扰癌瘤的形成，消灭游离的癌细胞，以阻止转移的发生。

5、当一个人有某种原因免疫力低下时，便更容易发生肿瘤。此外，癌细胞也是在不断变化的，尤其当它们的表面抗原发生变化后，体内的淋巴细胞便不能将它们识别出来，于是便避免了宿主免疫细胞对它们的攻击，从而可以繁殖开来，形成肿瘤。

生物治疗包括：生物细胞免疫治疗、基因治疗、癌症干细胞靶向治疗等。

6、维生素D可预防包括淋巴癌、乳腺癌及结肠癌等在内的多种癌症的发病率，但皮肤中的维生素D需要紫外线照射才能发挥抗癌威力，所以做好每天晒10—15分钟太阳。

7、瑞典发现，女性每周吃4—6根香蕉，肾癌风险降低54%。

大蒜中的蒜氨基酸酶有抗癌功效。将大蒜切开后在空气中放10分钟，蒜氨基酸发挥的作用会更显著。

8、研发发现每天吃根小香肠会使患胰腺癌的风险增加67%，因此应尽量少吃加工过的肉制品。

9、乳腺癌、胰腺癌等多种癌症与肥胖有关。锻炼可有效调节体内激素水平，预防卵巢、宫颈、乳腺和结肠癌症。

10、加拿大研究发现，做家务对抗癌很有益，绝经后的女性如常做家务，乳腺癌风险更会降低30%。

不孕不育，女性卵巢癌风险高。

11、晚生孩子不哺乳，女性易的乳腺癌。法国一项涉及9.1万女性的研究证实，未生育或者晚生育的女性患乳腺癌的风险大。其中，35岁以上生育者得乳腺癌的几率比35岁以下者高3倍，所以生孩子的最好年龄是25—30岁左右。

12、人体的遗传物质—ＤＮＡ的合成与修复需要叶酸、维生素Ｂ１２、维生素Ｂ６、维生素Ｃ、维生素Ｅ等营养素，如果这些营养素不足，会导致ＤＮＡ损伤无法修复。

13、调查证明，与营养良好的人相比，缺乏维生素Ａ、维生素B2、维生素C、维生素E的人更容易患癌症，包括肺癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌等。粗粮多吃可防癌。

14、淋巴腺中的巨噬细胞可吞食病菌和病毒，即使是致癌物质也能吞食，但不能分解，故禽“尖翅”是个藏污纳垢的“仓库”。

十一、关于忌口问题

《金匮》中说："所食之味，有与身为害"，这个"与身为害"就是饮食不当，将对身体（包括有病之身）不利，避免这种不利，就是"忌口" 的意思。人的饮食和医疗的关系，总的看来，有两个方面的意义。一方面是预防上的，即饮食得宜，可以养生――延年益寿，也可以防病；一方面是治疗上的，在疾病的进一步发展或复发，而有利于身体的康复。对于癌症病人忌口原则，归纳如下：

　　1、忌口有它的理论根据，有一定的原则，不能盲目施行。

　　2、忌口不是无稽之谈，也不能有迷信色彩，而任意扩大范围。

　　3、忌口也随治疗的不同而异。

　　4、忌口与疾病的治疗效果也有关。疾病的治疗效果较好，忌口问题常不为医生和病人所注意，不成为治疗中的一个问题，但是象癌症一类疾患，治疗效果差，忌口就较受重视。

5、要减轻和消除病人对癌症的恐惧感。

6、经常更换菜肴品种，注意菜肴的色香味调配。要让病人保持足够的蛋白质摄入量。

7、经常吃瘦肉、鸭肉、兔肉等。若病人厌油腻荤腥，可以换一些含蛋白质丰富的非肉类食物，如奶酪、咸鸭蛋等。

8、要避免吃不易消化的食物，应多吃煮、炖、蒸易消化食物，少吃油煎食物。多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果及其它有助于抗癌的食物，如海带、海藻、洋葱、大蒜、蘑菇等。

9、食物同药物一样，也有寒、热、温、凉四气，酸、苦、甘、辛、咸五味。

10、临床经验告诉人们，皮肤癌溃疡禁食荤腥发物；肺癌禁食辛辣；水肿禁盐；黄疽禁食脂肪；温热病禁辛辣热性食物；寒病忌食瓜果生冷；正在放疗、化疗的患者，患者自觉发热，咽喉痛，大便干结，可多吃蔬菜，瓜果等寒凉食物，但注意不可过多，以免影响患者胃肠功能；生姜、花椒、大蒜、酒等多属辛热，少量有通阳健胃作用，肿瘤病人胃腹寒痛时则可食用，若多食则生痰动火，刺激肿瘤，胸腹部肿瘤和皮肤肿瘤患者应慎用；口腔、咽喉、食管、胃、肠、肝、胰等消化器官肿瘤患者，少食或勿食荤肥厚味、油炸食物。

　　11、不同的肿瘤病人，在饮食上有不同的要求。病人可以根据病情选用不同的食谱，这些食谱能起到巩固疗效，防治复发与转移的作用。简单介绍以下几种：

　　A、肺癌病人：宜食木耳、番茄、胡萝卜、香菇、花生、百合、海蜇、杏仁、莲子、梨、荸荠、香蕉、牛奶、黄豆、动物肝脏等。忌食牛、羊肉、带鱼、辣椒、韭菜、大蒜等。

　　B、胃癌病人：宜食藕粉、豆类、芝麻、芦笋、海带、蘑菇、茄子、葱、木耳、牛奶、淡水鱼、动物肝、肾等。忌食熏烤、油炸、盐腌的食物。

　　C、肠癌病人：宜食黑木耳、大蒜、匣子、丝瓜、胡萝卜、魔芋、红薯、无花果、草莓、苹果、梨、香蕉、蜂蜜、绿色蔬菜等。忌食辣椒、胡椒以及煎炸食品。

　　D、肝癌病人：宜食白木耳、香姑、菠菜、胡萝卜、卷心菜、冬瓜、西瓜、绿豆、苡米、甲鱼、牛奶等。忌食油腻、煎炸、辛辣类食物。

　　E、食道癌病人：宜食新鲜蔬菜水果、刀豆、莴苣、菱角、牛奶等。忌食油腻、煎炸、辛辣类食物。

　　F、乳癌病人：宜食新鲜蔬菜水果、刀豆、莴苣、菱角、肉类、奶制品等。少食或不食香肠、火腿以及盐腌制品。

G、 淋巴癌病人：宜食紫菜、海带、牡蛎、甲鱼等；忌食牛、羊肉、带鱼、酒、葱。