第一章：――揭开火针的面纱
毫火针是中医微创医学中的一种针灸疗法。
毫火针是在火针的基础上发展起来的，是火针功能的发展与延伸，具有安全，无痛，奇效，神速，微创的特点，是笔者的创新疗法。火针是针灸中的一种特色疗法，是针法和灸法鬼斧神工般的巧妙结合，是机械能量与高强热能融于一体的祛除疾病的技术，是以烧红的针体迅速刺入肌体的形式表现的医疗手段，是火与针在人类与疾病斗争中演绎的精湛艺术，是中国古代微创医学中的一枝奇芭，是人类防治疾病的首创。第二章、火针的功效
火针的功效可以说是一种奇效。为什么说火针是奇效呢？
因为火针在对穴位刺激的方法中，合三而一，不但具有物理的机械刺激，物理的热能刺激，还具有生理的无菌性灼伤刺激。因此刺激强度大，作用时间长，产生的医疗效应也强。火针疗法，借“火”之力通经活络，集针之法激发经气，取炙之温阳驱散湿寒，聚三大攻势而歼于一疾，故而临床上非但对人体不会造成伤害，反倒如虎添翼，常有事半功倍，出手非凡，出人意料的疗效。
脉管炎、静脉曲张，火针一刺，便见疗效，出人意料；
溃疡久不收口，火针一点，去腐生新，很快愈合，出人意料；
火针点刺痈疽，解毒化瘀，立竿见影，出人意料；
火针止痛，针出痛止，出人意料；
毫火针治疗面部黄褐斑，散刺在斑上，一周就消失掉，没有疤点，出人意料；
现在的火针疗法，应加上“现代”两个字，即为现代火针。为什么要加上“现代”一词呢？不是说火针过去疗效不好，而是说火针在今天不断地发展、推动与创新下，治疗上不但操作安全，疼痛小，毫火针甚至做到无痛针灸，损伤更小，而疗效却更快更好，更上一层楼，从而达到治疗疾病的适应症更为广泛，治疗效果更为提高。
火针在过去主要用于痹症，筋骨痛，骨关节痛，现代火针疗法已具有了十大功能：
1、止痛：祛寒除湿，温通经络，行气活血，津液运行，则疼痛自止，这是火针治疗痛则不通的病理机制。因此火针能够治疗因为寒邪、湿或风邪引起的肿痛。如对痹证、风湿关节炎、腰腿痛、尤其是顽固性风湿病有着特殊的疗效；
2、止痒：疏通经络，使气机疏利，则祛风止痒。火针不仅止痛，止痒效果也好。火针可治疗各种以痒为主要症状的皮肤病。所以对神经性皮炎，牛皮癣等各种疑难皮肤病，火针都有比较好的疗效。
3、止麻：气为血之帅，气到血则到，血到则营养到，火针引阳达络，助阳化气，则麻木自解。火针可治疗各种以痒为主要症状的皮肤病。
4、止挛：运行气血，调整脉络，则痉解挛止。面肌痉挛，神经麻痹晚期的痉挛现象，宜用火针。
5、止泻：健脾利湿，协调肠胃，温中收敛，泄泻可止，火针擅治慢性肠炎致腹胀腹泻等疾病。
6、止咳定喘：行寒引冷则伤肺，当祛邪引热。由寒冷引起的一切症状，如咳嗽、喘息都可以用火针温化肺脏之寒，疏通肺之经气。肺通则气宣，寒去则咳喘自消矣
7、泻火解毒：引热外达，用于热症，如带状疱疹、丹毒、小儿腮腺炎，乳腺炎等各种红肿热痛的热性病。
8、去瘀除腐、破溃排脓：生肌敛疮，鼓舞正气，促进气血运行，加快肌肤更新。对一些皮肤病和外科性疾病，如血栓性静脉炎、痤疮、痈疮、痔疮、象皮腿等有着一次见效的功效；
9、除节散结：助阳化气，软坚散结，活血化瘀，消除瘰疠，散化瘢结。瘰疠是结核杆茵引起的结核结节；瘢结是气血瘀滞所形成有肿物，以及能够看得到，摸得着的疮节瘀结，如血管瘤，脂肪瘤，纤维瘤、疣、痣等。还有腱鞘囊肿、子宫肌瘤、卵巢囊肿、中风后遗症这些都可以施用火针治疗。
10、壮阳补虚，升阳举陷，鼓舞阳气，扶正助阳：火针可治因中气不足，体质虚寒引起的疾病，如子宫下垂、腰膝酸软、阳萎遗精、痛经、月经不调，因脾胃虚弱引起的胃下垂等；火针还可使脾胃气虚，得以鼓舞旺盛，使生化之源充足丰盈，经络得以营养，由此肌肉麻痹，萎缩等各种萎症，在火针的医治下，也都能起到较好的疗效。
从火针这十大功能可以看出，火针不管是虚实寒热，内外妇儿，都是它的适应症。有人对近五年来火针的临床状况做过综合统计，证明火针的治疗范围更加广泛，已向许多疑难症拓展，特别是对内科、妇科某种疾病的治疗。并以大量的资料表明，火针对大部分疾病的有效率均在90%以上，部分疾病的疗效甚至达100%，所以火针可治疗内、外、骨伤、妇、儿、皮肤科等多种疾病。 第三章、火针的关键
在火针疗法中，“红”与“准”这两点起着至关重要的作用，这是火针疗法和使针刺得气的关键。它起着提纲携领的作用，它决定火针疗法的针具、针术、针法、针穴、针方、针理以及适应病症、禁忌等重大问题。因此欲掌握火针疗法，必须掌握火针的烧针与刺入的技巧，要牢牢地记住 “针要红快，手要准稳。” 这八个字。这是学习火针的要领，是火针疗法的第一法则，是火针疗法的关键。
针刺得气，是取得针灸疗效的关键。针刺得气就在于根据疾病的证候属性，调节阴阳盛衰，使机体转归于阴阳互衡，恢复其正常的生理功能，从而达到治愈疾病的目的。参与调节的方式、途径，主要以“气至”为主，“调气”为辅。《灵枢?九针十二原》指出：“刺之要，气至而有效”；《灵枢经》说：“用针之类，在于调气”，“凡刺之道，气调而止”。《针灸大成》更强调“宁失其时，勿失其气”。这些都精辟地概括了“气至而调”在针刺治疗中的使用价值。
以往针刺欲得气，必须行以针法。尤其在毫针刺入后而不得气的情况，就更需要采取“候气”、“催气”的一定针法以得气。毫针针法最繁，施以针法运动针体的过程，也正是受针者疼痛之苦而畏针之时。而火针疗法则具有针和灸的双重作用，火针在治疗疾病时，勿须去辨证，不考虑病症的虚实；火针的刺法，也不讲究针下的调气补泻，不必根据补泻法的要求来“候气”“催气”。火针一入，气感则来，不须运针而经气自溢。通过火针刺激腧穴，增加人体阳气，激发经气，调节脏腑机能，使经络通顺、气血畅行。达到气至病所，起到调整人体功能、增强人体抗病能力等作用。正是这样也就使火针疗法的施术与其它针刺疗法有了很大的差别，使火针疗法的条件即“红”与“准”成为针刺的关键。
《针灸大成?火针》中说:“火针即粹刺,……灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。”可见“火”与“针”是火针疗法的物质基础，“红”与“准”是火针疗法的必要保证。
针要“红”。火针在使用前必须把针烧得红透，才能使用。红透的概念是什么呢？就是火力要足，使针达到“通红”，“红极”，所谓“白亮”即是。针体在火上达到先红后白，通透发亮，温度达600－800度。
烧得红透的针，在接触人体皮肤的一瞬间是通红色的，热量十足，所以穿透力特别强，刺入穴位时阻力非常小，这样就缩短了进针的时间，减少了病人灼刺的痛苦，保证了穴位经气的激发，保证了通经活络的热力，及对肌体组织产生的无菌性损伤刺激，从而改善了肌体组织状态，使之向良性发展。
烧得红透的针，在临床上有其特点。即进针时则针不弯，入皮时则人不痛，出针时也顺利，不粘针，不滞针，轻快滑利，无痛感。出针后，针孔与周围皮肤基本平整无突起，局部微红，仅有短暂的微痒，甚或不痒。
粗火针刺入时，有一完整的小孔，孔内有时稍有一点点无色体液溢出，日后无痕，且皮肤状态也容易早恢复。总之，烧透的针，温度越高，刺激量越大，痛感相对越小，疗效也就越好。
针若未烧得红透，或热量不足，那就惨了：一针下去，针若刺入皮下，则进针涩滞，痛感强烈。出针时则粘针，针体与紧粘着皮肤一同拔起，形成白色小丘，日后会出现非正常的生理反应：小丘由白而渐发红、高突、瘙痒难忍。针若未入皮下，则针体弯曲，烙伤皮肤。更重要的是辱没了火针的疗效。
怎样知道火针火针是否烧得到位，是否红透，检验时一看针孔便知。凡所刺针孔处见起一小丘或痛感剧烈，均为烧针功夫不到，火力不足，针体没有烧透，或刺针时动作迟疑缓慢，针体散失热量而强刺所致。
针要“快”。快是指火针进针的速度，火针刺法要求进针速度极快，如闪电一般。火针速刺法，针体一进一出仅在1／2秒内完成。不快就会失掉了火针的命脉与根本，即针体失去充足的热力而变凉。因此，“快”是火针操作的技巧，“快”是针体热量不丢失的保障，“快”是疼痛的缓解剂，“快”是操针者小臂弹性力进针的结果，“快”是疗效势在必行的条件，“快”是火针1/2秒演绎的全部过程。唯快是从，火针之诀要也。
手要“准”。:一是说取穴定位或寻找疼痛等反应点的位置要准；二是说进针落点的位置不偏不歪，要准确无误地刺在所取的位置上；三是说进针的深度要准，当深则深，当浅则浅，做到心中有数，手上有准。
火针疗法的定位和进针的准确，比起毫针来讲更为重要。毫针进针后，若穴位不准确，还可以四平八稳，从容不迫，俨然运针一般地调整进针方向角度，而火针就没有那么温文尔雅了。火针进针后热量骤然散尽，复又立即出针，留给你是只是一脸沮丧，半身虚汗，因为压根就没有给你调整的机会。
手要“稳”。稳是火针疗法实施的必要保障。只有稳，火针才能达到预定的疗效。要做到稳，必须要做到如下几点：
１、心坚则稳。心要坚定：凡行火针,须有临阵之将心, 方可果断用针。《针灸聚英》中曾明确地指出：“火针甚难，须有屠儿心，刽子手，方可行针。” 说的就是行针者不可心惧手软，未下针心先畏惧几分，颤抖着的手持针，那针是很难刺得“准”的。
如要做到心坚，必先练心。练心要做到临阵不慌不乱，操针有序，下针才能稳准。这首先要在了解火针，懂得火针治疗原理的基础上来稳定心绪，然后再到火针临床去走一走，看一看，哪怕是走马观花也好。先来一个感性认识，以便从思想深处能相信火针；其次要自身感受火针，体验火针。欲知梨子的滋味，必须亲自尝上几口。先是由有经验的医生在你身上用火针刺上几针，体会感受，然后自己再用火针在自己身上刺几针。如果自己畏惧火针，最好不要施针于人，即所谓“已所不欲，勿施他人”。
练心的本质在于观念的转变，是对“火”与“针”传统观念的一个挑战，因为现代针具的精致细腻，已使火针有了根本的改变，火针确实不再像想象的那样疼痛，那样可怕了。只是说上一百次，一千次，不如亲自实践一次。
２、神安则稳。神要安定：实施火针必须首先告慰病人, 令其神安而勿惊惧，消降恐惧心理，积极配合治疗。否则患者神慌心乱，轻者影响火针操作；重者造成患者晕针等不良反应。
３、气息则稳。气要平息：只有屏气止息，持针的手才能静止不动；只有屏气下针，才能使针刺下的位置准确。只有屏住气，才能使操针者的身体稳如泰山，才能使刺针的动作平稳而敏捷。
４、手知则稳。刺前空针虚刺，以得知觉，看一看欲行刺的穴位的位置是否合适。试针再三，以寻自然，看一看刺针的姿势是否合适。只有在保证垂直进针，顺势刺入的基础上，进针才能达到一个稳字。
５、性缓则稳。实施火针疗法，有时“针红催人”，但人不能性情急躁，不能针法“速进疾出”，操作亦“疾完速了”。要有几分耐性，从取穴到烧针，到刺入，到退针，都要四平八稳，静如淑女，安似石佛。只有不急不燥，才得以保证火针疗法的安全与疗效。
火针疗法具有实用、简捷，疗程短、疗效快，疗效出奇至胜等特点，火针疗法的“红”与“准”是火针实现疗效的核心,“快”和“稳”是火针疗效的保障。只有掌握了“针要红快，手要准稳，”这八个字，才算掌握了火针疗法的根本与关键。
第四章、火针的临床操作
火针的临床操作，是火针疗法的具体实践，包括火针的针具、烧针、取穴、刺法、手法、深度、刺激量、出针及安全九个方面的问题。
一节、 火针的针具（1）
“病不同针，针不同法”。
纵览古今火针的针具，亦是一部火针疗法的发展史。火针的针具在历史上被张冠李戴，却从无有人说三道四，更无人修订更正，不二法门。从这一事实中，我们可以清晰地看到，历史变革风涌云起，而火针发展潺潺如溪，并不因历史不断的沿革，而使针具发生多大变化，因此我们首先从火针针具的结构谈起。
火针针具的结构分为针体与针柄两大部分。针体也称针身，包括针尖、针锋、针根；针柄包括针尾、柄身、柄根。
古代相沿的火针一直保持着是比较粗长的金属针。如古代的九针。
这是古时科学技术发展较现代落后的原因所致。古时火针针具由于金属材质、工艺等原因，做得体粗、锋钝。金属料材不精则制作得径粗，质的不强则制作得锋钝。否则针体耐不住火烧，体细则软，锋尖易断。锋尖圆钝为的是防止其断折于体内。针体粗钝的弊病，导致对人体机械损伤大，痛感强烈，因此相应的也限制了火针疗法在临床上的使用与发挥。
现代火针针具，随着科学技术的不断发展，材质的不断提高，工艺的不断改善，火针疗法适应症的不断扩大，也愈加丰富起来。
现代临床上已有几十种火针针具，可作十几种分类：
1、按针具粗细分类，有粗火针、中粗火针、细火针和毫火针（纤细火针）。
(1)、粗火针，直径为2.0－2.5 mm，主要用于针刺病灶部位，如窦道、痔漏、瘰疬、痈疽、乳腺炎、腱鞘囊肿、神经性皮炎、各种结节、皮肤肿瘤等。
(2)、中粗火针：直径约为1.0 mm左右，适应范围比较广泛，除面部穴位及肌肉较薄的部位外，其它的穴位和部位都可用中粗火针施术，包括四肢、躯干、压痛点和病灶四周。
(3)、细火针：直径为0.5 mm，主要用于神经、血管比较丰富，痛觉敏感部位，使用细火针可以减少疼痛。
(4)、毫火针，即纤细火针，是笔者创新火针疗法所用针具。可用于身体包括脸面等各个部位，擅长用于穴位的留针。毫火针治疗面瘫、面抽、三叉神经痛及美容，疗效甚好。治疗面瘫往往10几分钟就可见效。
毫火针是由特质的金属材料做成的针具，烧针不烫手，烧红不软针，其规格，直径在0.25mm — 0.35mm之间，形同28号（φ0.38 mm）－ 33号（φ0.26 mm）的毫针，长度在10 mm — 45 mm之间，形同4分－ 1.5寸长的毫针。针柄不论针身长是多少，其长度统一为32mm，便于烧针。(毫火针申报了专利，由专业厂家组织生产。)
2、按火针针体分类：有直线型火针、非直线型火针。
直线型火针，粗细有别，主要用于体内腧穴。
非直线型火针，包括曲型火针、环型火针、钩型火针，扁平型火针等。主要用于体表的烙割破放及美容等。
九针中的铍针，属扁平型火针。前端呈剑状，顶端与两边为锋利的刃口，使用时将锋尖烧红，然后对病变部位进行灼割。主要用于灼割疣赘、息肉、皮肤瘤及切开引流，排脓放血等。
3、按针尖分类：有圆尖火针，非圆尖火针，单头火针、多头火针。
平头火针、三棱火针为非圆尖火针；
三头火针，五头火针为多头火针。主要用于皮上的病灶及美容去痣斑等。
4、按针具材质分类：有钨锰合金火针，铁铬合金火针，钼金属火针，不锈钢火针，铜火针和特质金属火针等。
钨锰合金，铁铬合金，钼金属，这三种材质有一个共性，耐火烧，温度可达800多度。高温之下坚挺不弯，硬度强、不蚀不剥，不退火、不易变形、不易折、经久耐用等特点，利于临床使用。但其导热系数大，热传导能力强，所以针体要有良好的隔热手段。同时，由于其导热能力强，其散热也快，容易散失热量。所以烧针之后，动作稍一迟缓，针体就会丢失热量，不但造成受针者疼痛，影响临床效果，还容易造成人体伤害。
不锈钢火针经火烧过之时退火，变色，变软，且针体剥蚀易弯，不利临床的使用。因此不锈钢只能制做较为粗长的火针。
特制金属材质的导热能力，不像钨锰金属那样迅速。因此这种火针储热好，散热慢，相对来讲，比钨锰材料制作的火针热力不易丢失，且更为集中，治疗效果更好。
铜材火针因其质软不挺，现已废弃不用。
5、按加热形式分类：有用火加热的火针、用电加热的火针和激光火针。
不管是使用什么物质引发的火源，油也好，酒精也好，燃气也好，凡用火源形式加热的火针均为用火加热火针。
用电源加热，要注意把电火针与电热针加以区分。电火针的特性是首先对针体加热至600度以上，然后进针。电热针的特性是首先进针，然后对针体进行加热，温度一般在30—60度。
电热针仪的温度为稳定可调，用于穴位上的操作，为先将针刺入穴内，再进行通电以调节针的温度，并于体内留针一定的时间。其加温方法，或是将一组（对）导线分别接在刺入穴内针的针柄和针根部位后通电，或是为正负极两根或多根的组式电针，接线后通电。其温度均控制在患者能耐度为准。有的电热针在进针前加大电流，使针体颜色变红，温度达600度，也可当作火针使用，对皮上的病灶进行点灼治疗。
直热式耳电火针，掌上仪器，体积小巧，使用方便，操作简单，临床效果非常好。是笔者1996年研制的仪器，是专门用于耳内和口腔内的火针，善用耳穴和治疗牙髓炎、咽炎等症，可与耳穴探测仪，耳穴火针导针器配合使用。笔者在1999年“中国针灸学会昆明全国腧穴、耳穴研讨会”上，做了演示和报告，倍受与会者及香港、台湾人士的关注，并于当年申报了国家专利。
激光火针：JZ40N型激光火针治疗机由山东大学科教仪器厂生产。激光火针疗法的治疗思路是巧妙地通过机体对激光烧灼穴位引起的应激反应，来改变病变关节对抗原抗体复合物的免疫耐受状态，因而疗效较好。激光火针疗法是传统火针与现代高科技成果的有机结合，它集瘢痕灸、火针的优势于一身，而避其短，加之激光本身就具有消炎止痛的生物效应，所以疗效优于传统火针，而且病人无恐惧感，但术后皮肤易留下疤痕。
6、按使用方法分类：有手动刺入的火针、机械刺入的火针。
弹簧火针是机械刺入的火针一种，具有进针迅速，易于掌握深度的特点。
钢城火针是鞍山王医师，在传统火针的基础上研制成。针体有7种规格，直径为0.5－2.5 mm。深浅可以控制，用起来得心应手。
7、按手柄隔热分类：有木柄火针、网状金属火针即盘龙火针、钳夹火针。
钳夹持火针，是针灸专家周楣声老先生用普通大头针作为火针的一种代灸针法。具体操作是用血管钳夹住大头针尾部不得晃动，在酒精灯上将针尖烧红发亮，对准相应穴位，垂直刺入1 mm 左右，一刺即去。对同一穴位可点3－5下，呈三角形或梅花形，点和点之间不互相重叠。该法实为灼刺法，分为点刺和顿刺（有称按刺）2种，根据病情具体选用。多用于头皮、关节等皮下组织薄少之处。
钳夹持火针的针，还可用外科直缝皮三角针。
8、按针体伸缩分类：有针体固定式的火针和针体活动吞吐伸缩式的火针。
伸缩式的火针可以根据临床的需要，烧针的长短，以确定针体的伸出长度。这样有利于刺入时针体的坚挺和穴位刺入深度的准确。
9、按内外治用法的分类：有用于皮上和皮上的火针。
用于皮下的火针，主要是直形针，刺入穴内。用于皮上的火针，主要有曲形针，环形针，扁片等异形针等，进行皮上的烙割；
10、按使用次数分类：有一次性火针、多次性火针。毫火针是一次性火针。
对多次性使用火针，由于反复使用，需要随时养护。每次用过的针，养护时先用酒精灯烧一下消毒，然后再用最细的砂纸或砂布或研磨膏等来清理针体上的氧化层等附着物。对于变形了的针体，要恢复原形，随时保持针体的光洁度与干净无菌无毒。
11、按专用与非专用分类：有专用火针针具、替代火针针具和附助性火针导针器具。
缝衣针、普通大头针，外科直缝皮三角针，注射器6号针头等，均属于替代用火针。对特殊部位，如耳穴的刺针，则需要依赖导针器具（耳穴火针导针器）来隔挡障碍，顺利刺针。
专用火针针具，有师氏改革的新九针，其中火针包括六种型号，即细火针、中粗火针、粗火针、三头火针、火鍉针、火钗针。
有贺氏倡导的五针。贺氏所创“三通法”中之温通，是以火针为主，根据临床需要，从材料、造型、规格等方面对火针进行了创新。火针所用材料是钨锰合金钢，根据不同规格和形状及治疗用途分为粗、中粗、细、平头、三头5种火针：:粗火针直径1.1mm或更粗，中粗火针直径0.8mm,，细火针直径0.5mm,，各针针身长4cm,，盘龙针柄长4cm,，针尖呈鼠尾型；平头火针直径3mm，针身长4cm，盘龙针柄长6cm,，针尖为光滑的平面；多头火针，为三针缠为一体，每针直径0.8mm,，针身长4cm,，盘龙针柄长5cm。
有耳穴火针。分粗、细、平头三种，直径分别为0.8mm、0.5mm和1.2mm，长度均为35mm，木柄，铝铁铬三种合金材质制成，与耳穴火针导针器配合使用。
有特质金属制作的毫火针。
虽说火针针具较为灵活，可根据自己习惯制作。但笔者认为：不规范的针具，必然带来不规范的操作；不严肃的随意性，必然导致针具一针多名，一法多称等现象的产生；不科学的进行规范，必然更进一步促进火针疗法操作的无法无章的状况，这将有碍于火针疗法朝着规范性发展。
针灸针具的变化，无非是其形、质、温、磁、电的变化。这些变化，一是迎合疾病的需要，一是科学技术的保证，从以上对各种火针针具的阐述，即证明了这一点。
火针针具的五花八门的种类，点、烙、割、刺的各种不同用途，让人眼花潦乱，手无所从。火针针具的选择与疗效有直接而密切的关系，因此，治疗前必须根据病情或部位选用适合的针具。
临床上该怎样选用火针的针具呢？这是火针疗法临床上首要解决的问题。这可遵循以下两条规则：一是当割择割，当刺择刺，针形因症而取，即师氏所言：“因病而变，小可拘泥”。二是强者择粗，嫩处择细，软部择中，其粗细因人而从，即对老幼强弱之体，肌肉薄丰之处，下阴肛腹等松软部位，皮质粗细区别对待，择针而用。
粗火针主要用于针刺病灶部位,如窦道、淋巴结核、痈疽、囊肿、结节、下肢静脉曲张等；
中粗火针应用范围比较广泛，除面部穴位及肌肉菲薄的部位外，其它的穴位和部位均可用中粗火针施术；
细火针适用于肢体肌肉较薄的部位、老人、儿童及体质虚弱的患者；
平头火针适用于内眼角赘生物、浅表溃疡、皮炎、老年斑等；
多头火针用于点痣、血管瘤、内痔等。
毫火针可用于各类人群的全身各部穴位及病症，刺针、留针，随症而由之。
总之，审病察人，依症择具，从位施针，这是火针针具使用的纲领，是火针疗法的一个法则。说白了，选用什么样的针就是“看人下菜碟”。
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