偶看新闻新疆省考职位表:仲景方术之温病脉证并治篇
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/20 21:46:47
仲景方术是解读仲景条文原意之钥匙，此篇文章目的是揭示温病的总体框架与思路。
此篇撰用桂林古本《伤寒杂病论》、《李保柱先生所传仲景方术》。为保持仲景原意，本人尽可能的少增加文字，仅在关键处加以注明以理顺思路。
一.总说温病乃三阴病。
【4.1】温病有三：曰春温、曰秋温、曰冬温。此皆发于伏气，夏则病暑，而不病温。（至春变为温病，至夏变为暑病，暑病者，热极重于温也）
【4.4】春秋病温，此其常；冬时病温，此其变。
冬时应寒而反大温，此非其时而蓄其气，及时不病，至春乃发，名曰大温。此由冬不藏精，气失其正，春时阳气外发，二气相搏，为病则重。医又不晓病源，为治乃误。尸气流传，遂以成疫。
二.此条为男逆之太阴、少阴
【4.2】冬伤于寒，其气伏于少阴(5/1)，至春(少阳4/9)发为温病，名曰春温。夏伤于湿，其气伏于太阴(2/7)，至秋燥(1/6)乃大行，发为温病，名曰秋温。
三.此条为女顺之厥阴
【4.3】气不当至而至，初冬乃大寒，燥(2/6)以内收，其气伏于厥阴(3/7)，冬至(4/8)后，天应寒而反温，发为温病，名曰冬温。
四.病新
【4.5】病春温，其气在上，头痛，咽干，发热，目眩，甚则谵语，脉弦而急，小柴胡加黄连牡丹汤主之。
【4.6】病秋温，其气在中，发热口渴，腹中热痛。下利便脓血，脉大而短涩，地黄知母黄连阿胶汤主之；不便脓血者，白虎汤主之。
【4.7】病冬温，其气在下，发热，腹痛引少腹，夜半咽中干痛，脉沉实，时而大数，石膏黄连黄芩甘草汤主之；不大便六七日者，大黄黄芩地黄牡丹汤主之。
五.病久
【4.16】病温，治不得法，留久移于三焦，
其在上焦，则舌蹇神昏，宜栀子汤；
其在中焦，则腹痛而利，利后腹痛，唇口干燥，宜白虎加地黄汤；
其在下焦，从腰以下热，齿黑，咽干，宜百合地黄牡丹皮半夏茯苓汤。
六.病脏腑
【4.8】病温，头痛，面赤，发热，手足拘急，脉浮弦数，名曰风温，黄连黄芩栀子牡丹芍药汤主之。（肝）
【4.9】病温，其人素有湿，发热唇焦，下利，腹中热痛，脉大而数名曰湿温，猪苓加黄连牡丹汤主之。（脾）
【4.10】病温，舌赤，咽干，心中烦热，脉急数，上寸口者，温邪干（心）也，黄连黄芩阿胶甘草汤主之。
【4.11】病温，口渴，咳嗽，衄不止，脉浮而数大，此温邪乘（肺）也，黄芩石膏杏子甘草汤主之。
【4.12】病温，发热，腰以下有水气，甚则少腹热痛，小便赤数，脉急而数，下尺中者，此温邪移（肾）也，地黄黄柏秦皮茯苓泽泻汤主之。
七.冬不藏精
【4.13】病大温，发热，头晕，目眩，齿枯，唇焦，谵语，不省人事，面色乍青乍赤，脉急大而数者，大黄香蒲汤主之；若喉闭难下咽者，针少商令出血；若脉乍疏乍数，目内陷者死。
八.伏气温病与太阳病风温之鉴别：
【4.15】风温者（太阳外感），因其人素有热，更伤于风，而为病也，脉浮弦而数。若头不痛者，桂枝去桂加黄芩牡丹汤主之。
【6.6】太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病；若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
（三阴内伤）若伏气病温，误发其汗，则大热烦冤，唇焦，目赤，或衄，或吐，耳聋，脉大而数者，宜（非主之）白虎汤；大实者，宜承气辈；若至十余日则入于里，宜（非主之）黄连阿胶汤。何以知其入里？以脉沉而数，心烦不卧，故知之也。
九.善后
【4.14】温病，下之大便溏，当自愈；若下之利不止者，必腹满，宜（非主之）茯苓白术甘草汤主之。
----上古真人
此篇撰用桂林古本《伤寒杂病论》、《李保柱先生所传仲景方术》。为保持仲景原意，本人尽可能的少增加文字，仅在关键处加以注明以理顺思路。
一.总说温病乃三阴病。
【4.1】温病有三：曰春温、曰秋温、曰冬温。此皆发于伏气，夏则病暑，而不病温。（至春变为温病，至夏变为暑病，暑病者，热极重于温也）
【4.4】春秋病温，此其常；冬时病温，此其变。
冬时应寒而反大温，此非其时而蓄其气，及时不病，至春乃发，名曰大温。此由冬不藏精，气失其正，春时阳气外发，二气相搏，为病则重。医又不晓病源，为治乃误。尸气流传，遂以成疫。
二.此条为男逆之太阴、少阴
【4.2】冬伤于寒，其气伏于少阴(5/1)，至春(少阳4/9)发为温病，名曰春温。夏伤于湿，其气伏于太阴(2/7)，至秋燥(1/6)乃大行，发为温病，名曰秋温。
三.此条为女顺之厥阴
【4.3】气不当至而至，初冬乃大寒，燥(2/6)以内收，其气伏于厥阴(3/7)，冬至(4/8)后，天应寒而反温，发为温病，名曰冬温。
四.病新
【4.5】病春温，其气在上，头痛，咽干，发热，目眩，甚则谵语，脉弦而急，小柴胡加黄连牡丹汤主之。
【4.6】病秋温，其气在中，发热口渴，腹中热痛。下利便脓血，脉大而短涩，地黄知母黄连阿胶汤主之；不便脓血者，白虎汤主之。
【4.7】病冬温，其气在下，发热，腹痛引少腹，夜半咽中干痛，脉沉实，时而大数，石膏黄连黄芩甘草汤主之；不大便六七日者，大黄黄芩地黄牡丹汤主之。
五.病久
【4.16】病温，治不得法，留久移于三焦，
其在上焦，则舌蹇神昏，宜栀子汤；
其在中焦，则腹痛而利，利后腹痛，唇口干燥，宜白虎加地黄汤；
其在下焦，从腰以下热，齿黑，咽干，宜百合地黄牡丹皮半夏茯苓汤。
六.病脏腑
【4.8】病温，头痛，面赤，发热，手足拘急，脉浮弦数，名曰风温，黄连黄芩栀子牡丹芍药汤主之。（肝）
【4.9】病温，其人素有湿，发热唇焦，下利，腹中热痛，脉大而数名曰湿温，猪苓加黄连牡丹汤主之。（脾）
【4.10】病温，舌赤，咽干，心中烦热，脉急数，上寸口者，温邪干（心）也，黄连黄芩阿胶甘草汤主之。
【4.11】病温，口渴，咳嗽，衄不止，脉浮而数大，此温邪乘（肺）也，黄芩石膏杏子甘草汤主之。
【4.12】病温，发热，腰以下有水气，甚则少腹热痛，小便赤数，脉急而数，下尺中者，此温邪移（肾）也，地黄黄柏秦皮茯苓泽泻汤主之。
七.冬不藏精
【4.13】病大温，发热，头晕，目眩，齿枯，唇焦，谵语，不省人事，面色乍青乍赤，脉急大而数者，大黄香蒲汤主之；若喉闭难下咽者，针少商令出血；若脉乍疏乍数，目内陷者死。
八.伏气温病与太阳病风温之鉴别：
【4.15】风温者（太阳外感），因其人素有热，更伤于风，而为病也，脉浮弦而数。若头不痛者，桂枝去桂加黄芩牡丹汤主之。
【6.6】太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病；若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
（三阴内伤）若伏气病温，误发其汗，则大热烦冤，唇焦，目赤，或衄，或吐，耳聋，脉大而数者，宜（非主之）白虎汤；大实者，宜承气辈；若至十余日则入于里，宜（非主之）黄连阿胶汤。何以知其入里？以脉沉而数，心烦不卧，故知之也。
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【4.14】温病，下之大便溏，当自愈；若下之利不止者，必腹满，宜（非主之）茯苓白术甘草汤主之。
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