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杏林名医医案---朱良春42011-02-11 21:45转载自 bbccsss最终编辑 hnjl020
朱良春教授经验药对
朱良春教授经验药对一枝黄花苍耳子【用量】一枝黄花18g，苍耳子12g。【功效】疏散风热，清解表毒。【主治】时邪外感发热。【按语】一枝黄花疏风达表、清热解毒，苍耳子行走上下肌肤，有疏散宣通之功，二药合用，既可疏散风热，又可清解表毒，治疗时邪外感之发热，无论风寒、风热所致，均可用之。风寒者加荆芥、防风、苏叶各8g，生姜2片；风热者加牛蒡子、僵蚕、前胡、桑叶各9g，轻证往往—二剂即解。丁香郁金【用量】丁香4g，郁金20g。【功效】行气通络，开窍醒脑。【主治】中风后半身不遂、言语謇涩。顽固性头痛头晕。【按语】丁香气味辛香，辛能行散，香能开窍，具有“开九窍，舒郁气”（《本草再新》）的作用；郁金行气解郁，活血通络，二药合用，可行气通络、开窍醒脑，用于治疗中风后半身不遂、言语謇涩，以及顽固性头痛头晕方中，可增强疗效。二药合用虽为“十九畏”配伍禁忌之一，但临床应用并无不良反应。人参三七琥珀【用量】人参6g，三七3g，琥珀4g。【用法】共为细末，分次吞服。【功效】益心气，活心血，通心络，安心神。【主治】冠心病心绞痛。【按语】人参大补心气而推动心血运行；三七活心血、通心络；琥珀安神宁心。实验证明，人参能使心脏收缩力加强，三七能增加冠状动脉的血流量、减低冠状动脉的阻力。三药合用治疗冠心病有缓解心绞痛、改善心电图等作用，对辨证属于气虚血瘀者最为合适。人参五灵脂【用量】人参6g，五灵脂10g。【功效】益气活血，行瘀止痛。【主治】气虚血瘀，虚实互见之证，如冠心病心绞痛之胸痹，溃疡病、萎缩性胃炎之脘痛等。肝脾肿大属气虚血瘀者。小儿疳积亦可选用。【按语】二药属传统“十九畏”中配伍禁忌之一。久病多虚亦多瘀，胃脘久痛者，恒多气虚夹瘀之证，脾胃气虚，故证见乏力，面苍，空腹时则痛，得食可暂安；瘀血阻络，故疼痛较剧，或如针刺，痛点固定，舌见瘀斑，大便隐血多为阳性。此与脾胃虚寒，其痛绵绵，喜热喜按者明显有异。故治须益气化瘀为主，人参、五灵脂同用，一以益气，一以化瘀，乃证情的对之药。经长期临床观察，二药同用，无任何不良反应。人参升麻【用量】人参8g，升麻10g。【功效】补益脾气，升清降浊。【主治】脾虚下陷证，如内脏下垂、慢性痢疾后重、低血压、眩晕、蛋白尿等。若癃闭、尿毒症、大便不爽、胸腹胀满等气虚而浊气不降者亦可参用。【按语】《医学启源》：“人参，善治短气，非升麻为引用不能补上升之气”。人参半夏【用量】人参6g，制半夏8g。【功效】补益元气，和胃止呕。【主治】妊娠恶阻以及尿毒症等顽固性呕吐属元气虚损、胃气上逆者。【按语】呕吐甚者用生半夏9～12g，先煎，或加生姜二片亦可。尿毒症体虚甚者须配合香砂六君子汤，或再加大黄适量，可减轻症状，延长寿命。人参苏木【用量】人参6g，苏木15g。【功效】补益心肺，祛瘀通经。【主治】肺心病、风心病属心肺气虚血瘀，证见胸闷、咳喘、唇绀、浮肿者。【按语】风心病合并咳血者，用二药加花蕊石30g有较好疗效。人参附子【用量】红人参10g，制附子8g。【功效】益气强心。【主治】心力衰竭。【按语】人参与附子相伍乃著名的参附汤，原用于治疗气阳暴脱之厥逆自汗、气促喘息病证。实验研究证明，人参主要含人参皂甙，具有强心抗休克作用，可治心原性休克；附子主要含乌头碱，具有明显的强心作用，合用则强心作用增强。近现代临床也证实其强心作用，以至成为世所公认的治疗心力衰竭的佳品。若系重症患者，人参、附子用量须加大。人参黄芪三七【用量】红人参15g，生黄芪、田三七各30g。【用法】共研细末，每服3g，一日三次，饭前一小时温开水送服。【功效】补气化瘀止痛。【主治】消化性溃疡及慢性胃炎，证见胃脘胀痛，有出血征象，辨证属于脾虚气弱者。【按语】服用3～5日，即能增加体气，止血止痛，连服l～2月，每可临床治愈
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