偶看新闻agm手机与德国有关系吗:第二章8.神经衰弱
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/30 17:26:14
第二章 督脉畅达，远离身体亚健康 8.神经衰弱 神经衰弱是指精神容易兴奋却也容易疲劳，脑力不充足，常伴有情绪问题、神经性头痛和一些心理症状如自卑、怯弱、疑心重、较依赖、任性、思想偏激、遇事焦躁等的一种神经疾患。神经衰弱症常见于脑力工作者，或见于家事过多、压力过大的家庭妇女，或见于一时的生活事件打击如亲人死亡等影响的患者。它还会使内分泌发生紊乱，令免疫力下降。 中医治疗神经衰弱，主要从养心平肝运脾、益肾填精补脑入手，从而延缓心脑的衰老、防治神经衰弱。此外，我还建议神衰之人可以多泡泡温泉、艾灸穴位（如神门、命门、内关、关元、足三里、三阴交等穴），练练气功十八式，年轻人可以学学瑜伽，以促进心气、肾气的恢复。 春季：枣参栀豉膏，滋阴固精，调肝疏郁 【枣参栀豉膏】 1.水煎药：枣根皮（山萸肉）150克、五味子100克、丹参100克、桔梗100克、炒栀子100克、淡豆豉100克、八月札100克、九香虫50克、杭菊花100克、刺蒺藜100克、决明子100克、黄精100克。 2.成膏药：龟板胶100克、鹿角胶100克、阿胶60克。 3.调味药：荆花蜜100克、玫瑰露30克、糖渍桂花50克、黄酒250毫升。 4.制作方法：先将阿胶加入250毫升黄酒中浸泡一夜。第二日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；同时，将龟板胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，加入荆花蜜、玫瑰露和糖渍桂花，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。 5.用药加减原则：眩晕、偏头痛者，加石决明、钩藤、柴胡；女性月经不调者，加香附、益母草；急躁易怒、情绪不宁者，加当归、丹皮、熟地、泽泻。 6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头2周早、晚饭后各1次，第3～4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4～6周。 7.功效：滋阴固精，调肝疏郁，适合肝郁阴精亏虚之神经衰弱患者。 8.注意事项：本膏方需在确诊为非器质性病变的前提之下使用，或作为器质性病变的辅助治疗方法。另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。 蔡先生半年来经常头晕失眠，人也变得精神不济，健忘，懒得说话，休息时更加明显。家里人总是劝其上医院开点汤药调理一下，可是蔡先生有一个观念，那就是“是药三分毒”，所以坚决只要那些症状没有影响自己的生活、工作，即工作、生活上没有大的障碍，就不上医院、不吃药。 其实“是药三分毒”这句话说得一点也没有错，但不能以偏概全，只有吃药的目的和方向搞错了，吃药的量超规了，药物的配伍错了等，才可能对身体造成毒害。 虽然蔡先生坚持说自己在工作的时候很有精神，只是下班回家后太累了，弄得家里人误会，以为自己变得孤僻，不爱说话等，但是蔡先生这样的情况已经持续超过三个月了，可以诊断为神经衰弱了。 蔡先生这次是因为真的拗不过家人，才上医院来瞧一下病，并不断拜托我一定少开一点药，最好是吃三五天就能好的，多余的药一律不需要。 我告诉他，既然他这么不喜欢吃药，勉强吃其实一点治疗效果都不能达到，倒不如做点膏方药，有食物有药物，相辅相成，既治病，又不会给身体造成负担，不过吃三五天就好是不可能的，因为他这算是慢性病了，他必须理解，至少得坚持一个月，膏方药兑水，像喝麦芽糖浆一样，再看看效果如何。 吃了枣参栀豉膏一周后，蔡先生准时来我这儿复诊，告诉我这是他第一次如此心甘情愿上医院找大夫的，因为不仅仅工作上还是很有精力的，现在就连休息的时候也能跟家人出去郊游、运动等，完全不会觉得特别疲劳，不想说话，而且注意力和记忆力也提高了不少，用他的话说“真神了！” 夏季：礞石夏苓膏，清热化痰，养心安神 【礞石夏苓膏】 1.水煎药：金礞石100克、化橘红100克、半夏曲100克、茯苓150克、紫菀100克、白豆蔻100克、滁菊花10克、南藁本100克、炒枣仁150克、胆南星100克、淡竹茹100克、生石膏（先煎）300克。 2.成膏药：龟板胶100克、鹿角胶100克。 3.调味药：荆花蜜100克、藕粉（无糖）100克、杏仁粉60克、莲子（蒸熟，捣碎）100克。 4.制作方法：将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；同时，将龟板胶和鹿角胶一起加入200毫升水中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入荆花蜜、藕粉、杏仁粉和莲子，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。 5.用药加减原则：手足容易抽搐、麻木者，加当归、生地、珍珠母、钩藤；喜怒无常者，加木香、天竺黄；胸胁刺痛者，加郁金、丹参、降香；脘腹胀闷、嗳气、舌苔厚腻者，加佛手花、苍术、白术；口舌干燥、腰膝酸软者，加石斛、麦冬。 6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头2周早、晚饭后各1次，第3～4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4～6周。 7.功效：清热化痰，养心安神，适合心神失养兼有湿热扰神的患者。 8.注意事项：本方不适合阳虚之人使用，阴虚体质者需添加养阴之品。 神经衰弱的表现可以出现在精神方面、饮食方面、睡眠问题、身体素质等方面。康先生睡眠问题突出，兼有痰和食欲问题、身体消瘦等情况，他以为自己是胃肠不好，但事实上却是神经衰弱。 康先生告诉我：“唐大夫，我总是不想吃饭，虽然很累了，但是一躺下就开始想东想西，精神居然好到睡不着了。既然睡不着也不要浪费时间，还不如起来提前把该做的工作完成。可一起身，就觉得浑身乏力、头胀昏沉、腰膝酸软，根本想不了事、干不了活，就这样，睡不着觉把我折磨得够惨的了。” 我给康先生开了礞石夏苓膏，由于他稍有肾阴亏虚之象，所以我将水煎药里的紫菀换成了石斛，加强养阴的效果。 康先生算是很认真治病的患者，几乎每个礼拜都来复诊，怕自己的症候、体质等有变，需要随时加减用药，他已经有一点焦虑、疑虑了。我便告诉他膏方的基本底子是不需要改变的，他认真地吃一个疗程就应该能见效。并且给了他几个食疗煲汤的方子，轮着做来吃，辅助提高疗效。 后来康先生对于处方的改动等的忧心就渐渐减少了，大约一个半月后，康先生告诉我现在睡眠问题已经基本解决了，也不会总是害怕这个没做好，猜疑那个做得不对，就问我可不可以不吃药了。我当然高兴他的病都好了，但我怕他的性格很容易让病情反复，于是嘱咐他一定要放宽心胸，别老是在一件事情上锱铢必较，还可以继续喝煲的汤，若是季节变换了，就来找我再看看，开一些适合他的煲汤或膏方药的方子。 长夏：二藤健中膏，运脾开胃，滋养脑窍 【二藤健中膏】 1.水煎药：夜交藤100克、藤梨根100克、蛇莓100克、苍术60克、益智仁100克、黑桑葚100克、砂仁100克、厚朴60克、刺蒺藜100克、石菖蒲100克、鲜铁皮石斛100克、西洋参50克、鲜薄荷（后下）60克、生黄芪150克、郁金100克。 2.成膏药：龟板胶100克、鹿角胶100克。 3.调味药：荆花蜜100克、莲子（蒸熟）100克、糖渍桂花30克。 4.制作方法：将水煎药煮2次，每次煎出200毫升药液；同时，将龟板胶和鹿角胶一起加入200毫升水中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入荆花蜜、莲子和糖渍桂花，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为三周左右的膏滋量。 5.用药加减原则：失眠不能寐，加五味子、夜交藤、柏子仁；胸闷、食欲不振，加半夏曲、陈皮、茯苓；记忆力减退，加熟地、白芍、鸡血藤。 6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），因为是在长夏之时服用，故服用时间为2～3周即可。头两周早、晚饭后各1次，第3周隔一日的中饭后服用1次。 7.功效：运脾开胃，滋养脑窍，适合脾胃失健、脑髓失养的神经衰弱患者。 8.注意事项：本方无特殊需注意事项。 季节转换之时，很多疾病的症状容易加重，这是由寒热温凉、阴阳气血的失调所引发的。就像清晨与白昼的转换，黄昏与夜晚的转换一样，四季五时的变换，长夏在其中的交替作用，其实天天都发生在人身上。 焦女士因为食欲不振，想开胃来找我看病。她告诉我这样的情况已经有大半年了，吃不下饭，常常睡着以后饿醒，可就是吃不下，不知是不是由此而贫血了，还经常心慌出汗，而且是大汗淋漓的那种。 最近可能是由于冬春在交替，不仅自己过敏性鼻炎的症状越来越严重，而且失眠、心慌、汗出的症状正渐渐加重，使得她烦躁、容易发脾气，于是赶紧来看病。 其实食欲不好，营养就容易匮乏，气血不足，很容易引起神经衰弱，因为神经也会缺乏营养。而焦女士的血虚症候尤为明显，所以我考虑从运脾开胃，养血调神开脑窍入手，以二藤健中膏对她进行治疗。 由于焦女士痰湿症状较轻，且无明显的寒热症候，所以我去掉了水煎药里的苍术和厚朴，将益气养阴偏凉性的西洋参改为补益中气偏温性的生黄芪，以益气止汗。 专调脾胃这招对焦女士甚是有效，仅仅三周，焦女士复诊时就告诉我，她胃口大开，精神好极了，健忘、注意力不集中、急躁易怒等不适全都消失了。 秋季：滋阴提神膏，健脾补肺，滋阴宁神 【滋阴提神膏】 1.水煎药：炒枣仁200克、五味子100克、石菖蒲100克、麦门冬100克、百合100克、合欢皮100克、柏子仁100克、茯神150克、山药100克、浮小麦100克、炙甘草100克、桂枝100克、黄精100克。 2.成膏药：龟板胶100克、鹿角胶100克、阿胶100克。 3.调味药：大枣（擘开）60克、荆花蜜100克、黄酒300毫升。 4.制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；同时，将龟板胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入大枣和荆花蜜，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。 5.用药加减原则：眩晕、耳鸣、视物畏光，加山萸肉、枸杞子；心慌胸闷，加郁金、佛手；男性遗精滑泄者，加金樱子、锁阳芡实；胁肋疼痛、胃脘嘈杂，加黄连、吴茱萸。 6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头2周早、晚饭后各1次，第3～4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4～6周。 7.功效：健脾补肺，滋阴宁神，适合气阴两虚神衰的患者。 8.注意事项：阳虚患者需加大温阳之品的用量。另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。 神经衰弱经常表现为过于兴奋之后又过于疲劳，这是由于大脑兴奋与抑制的功能失调，所导致的不适现象，反复的身体不适感，有可能进一步加深大脑对于事物的敏感与紧张程度，从而加剧神经功能的紊乱，造成对人对事的偏见，是一种恶性循环。很多人往往以为自己得了不治之症，不敢就医，又担惊受怕，使自己五脏不协调、紊乱，不利于疾病的痊愈。 张女士发现，由于自己脾胃一直不好，经常胃脘疼痛不舒，她就只能关注一件事，而忽略其他所有事情，使得注意力无法集中于当下，因而变得焦躁、紧张。朋友都说不理解她，说她固执、偏见、爱生气。 由于张女士的父亲就是因为胃癌而去世的，所以她特别关注自己的胃肠。她胃脘不舒的情况实际上已经持续将近1年，但她由于害怕自己得了不治之症，一直不敢上医院看病，这次是做好了得病的准备才来的。她做完检查后，我发现她根本就没有器质性的病变，原来这一切都只是她心里头的恐惧在作祟。我抓住她的病症与辨证，诊断她患有神经衰弱，给她开了滋阴提神膏。 张女士3周后来我这里复诊时，整个人精力充沛，我想她毕竟年轻，容易恢复，所以嘱咐她一定要保持心情愉快，不要熬夜，多进行体育锻炼，养成良好的生活习惯。这些不仅对神经衰弱有所帮助，对于预防各类疾病也有一定的作用。 冬季：虫草乌附保元膏，滋补肝肾，温养元阳 【虫草乌附保元膏】 1.水煎药：何首乌100克、枸杞子100克、菟丝子100克、乌附子50克、熟地黄100克、合欢皮100克、野生天麻100克、生杜仲100克、金樱子100克、女贞子100克、生晒参100克、灵磁石100克、锁阳100克。 2.成膏药：龟板胶100克、鹿角胶100克、阿胶100克。 3.调味药：冬虫夏草（研粉）10克、胡桃肉（打碎）100克、桂圆肉100克、荆花蜜100克、黄酒300毫升。 4.制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；同时，将龟板胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入冬虫夏草粉、荆花蜜、核桃和桂圆肉，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。 5.用药加减原则：小腹冷痛、月经失调者，加小茴香、高良姜；肢体酸疼者，加羌活、续断、补骨脂；食积腹胀者，加焦三仙；容易受惊者，加黄芪、五味子、竹茹、远志。 6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头2周早、晚饭后各1次，第3～4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4～6周。 7.功效：滋补肝肾，温养元阳，适合肝肾亏虚、元阳疲倦的神经衰弱患者。 8.注意事项：本方不适合阳热亢盛之人。另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。 关女士因经常整夜睡不着，睡着后就做梦不断来找我看病。一年前她跟丈夫一起创业，当时既要照顾家里中风的老人，又要时刻关注孩子的学业，还得陪着丈夫一起忙店里的事，一时之间忙得晕头转向。过了一段时间，她发现自己心理容易紧张而经常失眠，常常要服用安眠药才能睡上几个小时，月经也开始紊乱，有时来很多天，有时不来。她吃过很多中西药，可是一直都不大见效。最近虽然没有像以前那么忙碌了，但她还是睡不着觉，连服用安眠药也不大管用了，她觉得再这么下去不是办法，还是赶紧再到医院看看。 在我问诊中，关女士还说到自己经常便秘，容易出虚汗，心慌气短，夜里起夜至少2次等。我判断她是肝肾不足、心阳虚衰引起的神经衰弱，为她开了虫草乌附保元膏。 由于关女士失眠症状严重，所以我去掉了水煎药里养肝补肾的枸杞子、菟丝子与合欢皮，加了养肝血宁心神的当归、炒枣仁和夜交藤。 关女士仅服用2周就来复诊，告诉我她还是会睡觉做梦，但现在至少能每天睡上五六个小时，不用吃安眠药了。我于是让她接着吃药，不要给自己太大的心理负担。4周后，她再来复诊时告诉我已经能睡上几天好觉了，月经这个月来得也挺正常的，之前还以为自己是更年期提早到了呢，原来是自己多想了。 失眠、睡眠障碍 所谓的失眠，在本章节里讲的不只是睡不着觉，而是指任何的睡眠质量都在下降，诸如入睡困难、早醒、睡眠浅、做梦多、睡睡醒醒，醒醒睡睡等。 中医认为，造成失眠最主要的因素是心理情志问题，当然还可因环境、外感、内伤久病等出现失眠。由于睡眠是一个阴阳交互转换的一个时间段，若是阴阳转换不好，阴阳失调，那么除了失眠之外，还可以造成阴盛阳虚，形成虚热内生的表象，白天见神疲乏力，入夜后可见虚热、盗汗、睡眠浅、爱做梦、遗精、小儿遗尿等；或造成阳亢阴衰，夜里精神特别好，睡不着觉，老爱想事，口干、脾气急躁等。 由于病因（七情包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）的多样化，阴阳不协调的多寡等因素，每个人症候特点都稍有不同，因此，大体地配合各个季节的特性，组成一个个基本方，若是想更精准一点，还可自由加减配伍适合自己的药物，从而提高睡眠质量，希望人人都能把觉睡得又香又甜。 春季：疏肝养心助眠膏，疏肝养心，镇惊安神 【疏肝养心助眠膏】 1.水煎药：黄芩100克、黄连30克、忍冬藤120克、北柴胡100克、生地黄150克、枸杞子100克、八月札100克、炒枣仁200克、茯神150克、沙苑子100克、杭菊花100克。 2.成膏药：鹿角胶100克、龟板胶100克。 3.调味药：荆花蜜100克、羚羊角粉15克。 4.制作方法：将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；同时，将龟板胶和鹿角胶一起加入200毫升水中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入荆花蜜和羚羊角粉和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为三周左右的膏滋量。 5.用药加减原则：易受惊吓，加竹茹、枳实、远志；慢性腹泻，或男子遗精、女子带下异常者，加金樱子、芡实；郁闷，不思饮食，加鸡内金、建神曲、炒麦芽。 6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙）,头2周早、晚饭后各1次，第3～4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4～6周。 7.功效：疏肝养心，镇惊安神，适合肝郁心神不宁，容易受惊吓的失眠患者。 8.注意事项：本方不适合阳虚之人服用。 刘女士一周来几乎天天失眠，躺到床上至少有一个小时要翻来覆去，才勉强能睡着，而且极易时醒时睡，早上起来的时候没有精神，疲劳一点缓解的迹象都没有，黑眼圈都出来了，早晨没有胃口，早餐也吃不下，于是来我这里就诊。 我询问刘女士是否一周前发生过什么，有心事，还是感冒过没有治好？ 刘女士于是告诉我，一周多前在乡下的母亲摔了一跤，幸好哥哥及时带母亲去医院做检查、治疗。但她和哥哥还是不放心，想着是不是能把老母亲从乡下接来城里和自己住，自己好照顾母亲。母亲答应等脚疼好一点就来城里住一段时间，刘女士又多了一件烦心事，那就是她到现在还没有想结婚的念头，虽然和男友感情稳定，可是俩人都还不打算结为连理，母亲要是来了，肯定又要念叨她了。 我笑着跟刘女士说：“就这样的事也值得你总是想着，害得你睡不着觉啊？”刘女士也苦笑了一声。 刘女士这种轻度的心病和上轻度的失眠，与她想事情爱钻死胡同分不开。我从疏肝养心、镇惊安神入手对她进行治疗，并再嘱咐她,最重要的是要使老人开心,自己才会开心，才能心安理得,关于婚事，让老人家别着急，一切顺其自然说自会给她一个交代，这样就行了。刘女士听了会意点头，我心中暗自高兴，看来她要是听我话,会有好的效果的。至于刘女士的膏方药治疗失眠,我为其开了舒肝养心助眠膏。 刘女士2周后复诊时告诉我，已经不再失眠了，而且母亲也一起来同住，母女生活得很开心。 夏季：清暑安神膏，清暑化滞，健脑安神 【清暑安神膏】 1.水煎药：鲜藿香150克、鲜佩兰150克、广陈皮100克、砂仁100克、杭菊花60克、潼蒺藜120克、赤茯苓100克、半夏曲100克、六神曲100克、炒莱菔子100克、益智仁100克、鲜铁皮石斛100克。 2.成膏药：鹿角胶100克、鳖甲胶100克。 3.调味药：生姜汁100毫升、大枣（擘开）60克、荆花蜜60克、羚羊角粉15克。 4.制作方法：将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；同时，将鳖甲胶和鹿角胶一起加入200毫升水中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入大枣、荆花蜜、羚羊角粉和生姜汁，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。 5.用药加减原则：心烦急躁，情绪暴躁者，加黄连、酒军、丹参、栀子；血压稍高，加夏枯草、葛根、决明子；心慌胸闷，加丹参、山楂、檀香。 6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头2周早、晚饭后各1次，第3～4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用 1次，连续服用4～6周。 7.功效：清暑化滞，健脑安神，适合暑湿碍胃导致失眠、睡不着的患者。 8.注意事项：本方偏于祛暑湿，又不失养阴之品，故较不适合气虚之人使用，或依据用药加减原则加减用药。 痰湿和火热最容易和内伤七情相合并，从而引发睡眠质量下降的外邪。痰湿属于阴邪，可以形成阴盛阳虚；火热为阳邪，可以出现阳亢阴衰。当痰湿遇上火热，那痰湿可就越来越粘滞，不好从体内消去；当火热遇上痰湿，则火热反而不容易被浇熄，而是越烧越旺，因为痰湿不仅有水液的特性，更突出的是黏腻、包裹的特性。内伤七情，有的伤阳，如怒、恐、惊；有的伤阴，如悲、忧、思，过喜不但伤阳，而且还耗伤阴液。阴阳平衡关系如此动荡不安，犹如白天黑夜不分，试问，你如何能睡个好觉呢？ 我的一位患者谭先生，体型壮硕，或者可以说是较胖的体型，因为睡觉不安稳而来找我看病。正所谓肥人多痰湿，加上气候湿热，睡觉成了一种煎熬，不是翻来覆去睡不着，就是睡着了还老做梦，睡不好，自然心情也差，心情差了又影响睡眠。 谭先生的情况是典型的外来火热与内本痰湿等邪气交互穿插，最终造成失眠的一个例子。针对谭先生的情况，我便以清暑热、化痰湿，加上健脑安神为其组方思路，给他开了清暑安神膏。 由于他暑湿、痰热较重，所以我去掉了水煎药里清肝热的菊花，加酒军、绿豆衣、藤梨根和厚朴，以除满通便泄热。感受外来暑邪火热与体内本有痰湿而导致失眠、健忘的患者，都可以参考这个膏方来调理。 一个月后，谭先生再来复诊时，我的第一眼印象就是：这个人我好像在哪儿见过！细问之下，原来谭先生吃膏药后，不仅睡觉睡好了，体重也有所下降，整个人轻松了许多。 长夏：醒脑安神膏，理气养血，通窍安神 【醒脑安神膏】 1.水煎药：石菖蒲80克、郁金100克、远志肉100克、当归100克、朱茯神100克、甘松100克、生黄芪150克、炒白术150克、熟地黄200克、赤芍150克、炒枣仁100克、川芎60克、砂仁100克。 2.成膏药：阿胶200克。 3.调味药：生姜汁100毫升、饴糖100克、大枣（擘开）60克、黄酒200毫升。 4.制作方法：先将阿胶加入200毫升黄酒中浸泡1日，隔日，将水煎药煮2次，每次煎出200毫升药液；同时，将浸泡好的阿胶放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，加入生姜汁、饴糖和大枣，和匀，放温后，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为三周左右的膏滋量。 5.用药加减原则：腹部胀满者，加莱菔子、乌药；胸闷、纳差口中黏腻者，加青皮、佩兰；气虚，自觉下腹坠胀者，加生黄芪、山药、党参。 6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），因为是在长夏之时服用，故服用时间为2～3周即可。头2周早、晚饭后各1次，第3周隔一日的中饭后服用1次。 7.功效：理气养血，通窍安神，适合气血失调、脑窍失养而引起失眠的患者。 8.注意事项：本方偏温，不适合阳热亢盛的患者。另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶，并将水煎药的煎煮时间延长至2～3小时，即成为清膏。 金先生是一场活动主办方的总负责人，从策划到采买，任何事情他都必须知道、亲自参与，以确保万无一失，常常熬夜一天的睡眠时间不到5小时。2周前总算结束了全部活动，金先生一下子放松了，但白天老是打瞌睡，晚上精神倒好，睡不着了。 像金先生这样的情况，就是典型的日夜颠倒、阴阳失调，是忙碌的白领常见的情况之一。都说熬夜一晚上，需要用10个晚上来补眠，由此可见熬夜对人体无形的伤害有多么严重，因此我们强调睡“子午觉”的重要性，年轻时候因为阳气足、精力盛，很容易就把疾病出现的征兆消除掉，但却为以后埋下了病根。睡觉多了其实也是在耗伤精气，我们回想一下，是不是过了青少年阶段以后，睡觉的时间太长，睡醒后反而更加容易疲劳，精神头也没怎么缓过来呢？ 治疗金先生的病症要从两方面着手，第一，要劳逸结合，即使工作需要，也要睡两个小时的子午觉，这样身体亏空才没那么大。第二，就需要赶紧地调和阴阳、运脾开胃，若是严重了，人还有可能虚脱、神衰呢。就像中医里所说的“胃不和则卧不安”了，其实脾胃的功能好与不好和睡眠质量高不高是相辅相成的关系，卧不安怎能胃气和？ 我给金先生开了醒脑安神膏，由于他没有明显的血瘀症状，但日夜颠倒所致营卫失调严重，所以我去掉了水煎药里的川芎和砂仁，加了苍术、炒麦芽、桂枝和炙甘草，并将朱茯神的用量加大到120克，以加强舒肝安神效果。日夜颠倒、营卫失调的人可参考这个膏方进行调理。 1周后，金先生复诊时告诉我，他服膏药的这个礼拜，是他参加工作以来睡得最香的1个礼拜。 秋季：滋阴清心膏，滋阴清心，清脑安神 【滋阴清心膏】 1.水煎药：黄连30克、黄芩100克、麦门冬100克、生地黄150克、元参150克、知母100克、柏子仁100克、金银藤100克、合欢皮100克、白芍100克、五味子100克、郁金100克、炒枣仁120克。 2.成膏药：阿胶200克。 3.调味药：珍珠粉30克、羚羊角粉15克、鸡子黄3个、冰糖适量、黄酒200毫升。 4.制作方法：先将阿胶加入200毫升黄酒中浸泡1日，隔日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；同时，将浸泡好的阿胶放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，加入冰糖上火熬煮15分钟，放温后，再加入珍珠粉、羚羊角粉和鸡子黄，搅散和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。 5.用药加减原则：久咳久喘者，加熟地、当归、蛤蚧；食积口臭者，加大腹皮、槟榔，并去掉生地和麦冬等养阴之品；心慌汗出失眠者，应将生枣仁与炒枣仁同用，一补一清，宁心安神。 6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头2周早、晚饭后各1次，第3～4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4～6周。 7.功效：滋阴清心，清脑安神，适合心阴亏虚、心神不养引起失眠的患者。 8.注意事项：本方不适合阳虚患者；另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶，并将水煎药的煎煮时间延长至2～3小时，即成为清膏。 靳先生和高中几个好哥们相聚，几个人吃着烤串，喝着啤酒，好不惬意。可是从那天晚上之后，靳先生总是睡不好觉，觉得身体发热，但其实室温并不高，还算凉爽，半夜醒来总会发现自己出了一身虚汗。 我告诉靳先生，他其实就是身处燥的环境，又把自己的身体弄成燥的体质了，燥伤阴液，所以他会睡不好觉、半夜盗汗。 靳先生于是问我，如何改善“燥”的问题呢？我从两方面解释给他听。第一，他的燥，属于温燥，需要用清燥法来治疗；第二，他还伤阴液了，阴虚而更燥，因此，还需要补阴，但不可以补得过于滋腻。就好似秋燥之际需要润补，他的燥性体质，需要的是润而不热、补而不腻。于是我为他开了滋阴清心膏。 两周后，靳先生来复诊时告诉我，症状都基本上没了，我便提醒他，一定坚持把这一剂膏药全吃完了，才算一个疗程。另外，对于他一吃烤肉就燥热上火伤阴的情况，我顺便给他一个建议，就是让他适当地吃肉，千万别吃多了。 另外，吃肉后最好能喝点滋阴润养脾胃的袋泡茶，有助于预防吃肉干燥后遗症。这个小方子是这样的：取苦丁茶1根、铁皮石斛5克、生山楂6克、麦冬5克、杭菊花3克、砂仁2克、装成一袋，一次一袋，泡茶饮，若是喝了酒，还可加葛根5克以解酒。 冬季：桂连养心膏，交通心肾，补脑安神 【桂连养心膏】 1.水煎药：黄连45克、柏子仁100克、夜交藤100克、炒枣仁200克、茯神150克、生龙齿200克、远志肉100克、熟地120克、天门冬100克、党参120克、钩藤100克、枸杞子100克、女贞子100克。 2.成膏药：鹿角胶100克、龟板胶100克、阿胶100克。 3.调味药：肉桂（研粉）30克、荆花蜜100克、羚羊角粉15克、黄酒300毫升。 4.制作方法：先将阿胶加入300毫升黄酒中浸泡一夜，第二日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；同时，将龟板胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入肉桂粉、荆花蜜和羚羊角粉和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。 5.用药加减原则：胸脘堵闷、咳嗽痰多者，加瓜蒌、薤白；怕冷、四肢不温者，加黑附片、土白芍、桂枝、芥穗；乏力、下肢沉重者，加续断、桑寄生、菟丝子、鸡血藤。 6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头2周早、晚饭后各1次，第3～4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4～6周。 7.功效：交通心肾，补脑安神，适合心肾阳虚不交，心神、脑窍失养的失眠、梦多、乏力、健忘患者。 8.注意事项：本方偏温，不适合阴虚有热及阳热亢盛的患者。另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。 很多人认为自己是可以承受慢性失眠的，睡眠浅一点、睡觉做梦都是正常的事，认为没有治疗的必要，就好似这些都只是一个特定的生活习惯模式。只有发展到失眠严重了、老爱胡思乱想，或出现心血管、消化系统方面的疾病，才会想到就医吃药。反观这一切，若是从刚开始出现失眠的时候就及时治好，是否可以避免日后的严重症状或疾病的发生？ 王女士就是一位慢性失眠已有十余年的患者，但她过去总认为没什么，只要休息时间够了，三餐都按时吃，工作也正常进行，就不该被当成是病患。最近由于操心孩子上初中的事，弄得她身心俱疲，怕孩子输给了其他孩子。她一闭眼就开始回想发生过的事，这个做得对了，那个做得不好之类的，然后，一睡着就开始做梦，甚至偶尔还做噩梦，结果早晨起床时头疼、头晕、乏力，还咳嗽流涕，仿佛过敏一样，连日来变得健忘、不愿应答，只关心孩子的学习问题。 其实我是知道的，王女士的孩子学习很勤奋、成绩也很优异，因为我和王女士的丈夫算是同学，以前老一起踢球的，他说起自己的孩子就一脸骄傲。所以，王女士总担心孩子成绩下滑，这么一来，压力自然大了，压力一大就影响睡眠。 不过，王女士的失眠，应算是心肾阳虚、心肾不交导致的神志不宁，加上肝郁气滞使得原有症候产生的症状更加突出。故我以交通心肾、补脑安神为原则，兼以舒肝减压，我给她开了桂连养心膏。 由于王女士虚象较不明显，但有肝郁症状，所以我去掉了水煎药里补虚的党参，以防过于温补，影响疏肝效果。 就在过春节的时候，老同学一家约我们家一起出游，王女士告诉我，吃了膏方药真的是很管用，睡觉能一觉到天亮了，做梦也少了，至少不做噩梦了。