泉州市中医院林振栋:足跟痛是怎么回事

来源：百度文库编辑：偶看新闻时间：2024/04/27 23:19:59

足跟痛是怎么回事发表者：郭艳明 (访问人次：1377)

足跟痛是怎么回事？

我母亲今年58岁，前一阵子她早上一下床总喊左脚后跟痛，但活动一会儿就感觉好多了，这是怎么回事？应该怎样治疗？

答：根据你的简单描述，你母亲患的应是跟痛症。足跟痛是老年人常见的一种疾病，虽然从外表看既不红也不肿，但当站立或行走时都会感到针刺样疼痛，给行动带来了极大不便。足跟疼痛有跟骨骨刺、跟部滑囊炎、跟腱炎、跟垫炎、跟骨骨折等多种原因。当受寒湿、久站、长途行走、奔跑和走不平路时，足跟部的肌腱韧带即会发生慢性反复损伤而产生无菌性炎症，出现渗出、水肿、粘连或滑囊形成，局部压力增加产生疼痛、跛行。

为什么年纪大的人容易发生足跟痛呢？原因是人上了年纪以后，足跖筋膜开始发生退行性改变，组成跖筋膜的纤维组织逐渐失去了弹性，如果长期持续的牵拉可在跖筋膜的跟骨结节附着处发生慢性损伤，并且难以恢复成原有的结构，往往形成疤痕组织，使跖筋膜的弹性更差，疼痛也就持续存在而得不到缓解。如果跖筋膜附着在跟骨结节处的创伤性炎症反应长期存在，就会刺激跟骨的骨膜，造成骨质增生，形成鸟嘴样的骨刺，骨刺在足负重时，可以对足底软组织产生机械性压迫而疼痛。骨刺形成之后一般是不会被吸收的，但经过治疗，足跟痛的症状可以消除。

临床上常用的治疗方法是：
1.局部封闭：这是疗效确切、最佳的治疗方法，它可直接阻断痛觉的神经传导通路，改善局部血液循环，促进炎性水肿的消散和吸收，从而达到疼痛康复的目的。
2物理疗法：可进行理疗，局部热敷，醋离子透入疗法

那么怎样预防足跟痛？
1 使用海绵足跟垫，减轻足跟压力，防止跟骨损伤。

2 温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。
3 老年人防止过度负重及用力，包括控制体重，避免重体力活动。
4 中老年人注意补钙，防止骨质疏松

5 经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎。

足跟痛是由什么原因引起的？

　　足跟痛是中老年人的一种常见病，尤以女性为多见。中医学认为，足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。

足跟痛应该如何诊断？

　　足跟痛，其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺样痛，步履困难。多因跖筋膜创伤性炎症、跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及脂肪垫变性引起，发病多与慢性劳损有关。临床上主要有：

　　(1)跟腱周围炎;

　　(2)跟骨骨刺;

　　(3)跟骨骨膜炎;

　　(4)跟骨下脂肪垫损伤;

　　(5)跟骨骨折;

　　(6)跟骨皮下滑囊炎;

　　(7)跗骨窦软组织劳损;

　　(8)跟骨结核、肿瘤等。

足跟痛容易与哪些症状混淆？

　　足跟痛的鉴别诊断：

　　1、足掌痛：强直性脊柱炎常见症状包括足跟痛、足掌痛、肋间肌痛等。

　　2、外踝前下方肿胀和疼痛：踝关节急性韧带损伤大多有明确的外伤史。临床上可发现患者的外踝前下方肿胀和疼痛、局部出现压痛、皮下产生瘀斑，关节活动受限及跛行等。

　　3、足趾痛：痛风性足趾痛多发生于中年男性,常急性起病,以趾、踝等关节红肿热痛起病者居多。