中国针灸治疗学 承淡安:虫药总动员(2)、活血化瘀，治老年痴呆方、水蛭 地鳖虫治瘀血、活血茶饮方 治疗腰痛方（视频）（相关链接扁鹊玉龙经、艾灸补益的基本方法及手法、艾灸~、女性养生...）

虫药总动员(2)、活血化瘀，治老年痴呆方、
水蛭 地鳖虫治瘀血、活血茶饮方 治疗腰痛方
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北京东直门医院肿瘤血液科博士生导师李忠主讲
开篇回顾：田金洲院长治疗“老年痴呆方”天麻钩藤饮

天麻钩藤饮是个名方，长期服用须在医生的指导下，但是，对于已经患有高血压又有痴呆的患者是有帮助的。对高血压引起的老年痴呆有很好的保健预防作用。
天麻钩藤饮这个方子适合哪些人群呢？
田金洲院长介绍：天麻钩藤饮是个中药的辅方，须辩证施治。血管性痴呆的患者如果表现出是肝阳上亢症，就可以使用天麻钩藤饮。
肝阳上亢症主要是以症状、舌象、脉象来进行判断，症状表现为头痛、头晕、耳鸣、心烦、失眠多梦等，如果这些症状有两组或三组同时出现，这个时候你可能是肝阳上亢症。舌象一般是红的，舌苔是黄的，脉象是悬的。不管你是血管性痴呆还是高血压，或者其它的脑血管疾病，如果你表现出来是肝阳上亢症，这个时候你就可以使用天麻钩藤饮。
天麻钩藤饮服用多长时间合适呢？
按田金洲院长的经验，一般是两周左右，然后再经医生重新辩证开方。最长也不要超过一个月。在吃中药期间尽量的要少吃生冷的食物或油腻的食物。因为天麻钩藤饮偏凉性，吃寒凉的食物会对胃有损伤，过于油腻的食物会影响中药的吸收，不利于发挥药效。
最佳服药时间：应该在餐前三、四分钟左右服药。隔会儿再吃饭。
最近报道，国际上刚发现一种降压药，能够预防高血压引发的老年性痴呆。这个药英文名为：ARBs，翻译成中文意思是：血管紧张素‖受体拮抗剂。这个药物主要针对高血压患者。据实验统计，没有接受这类药物治疗的老年期高压患者和年轻时就患有高血压的原发性患者，发生老年痴呆的比服用了这类药物的人高出30%。而接受治疗的患者降低了7%左右。说明这类药物降低风险的水平非常高。
老年痴呆执行功能障碍测试：
通常采用画钟测验方法和折纸的方法来测试他是否有执行功能障碍。
介绍一下折纸测试法：要独立完成。
首先用右手拿纸，用两手把它从中间对折，然后放在右腿上。
泡茶测试法：有五个步骤，你发出口令，让他按照口令来做。每错一步，这步就是零分。五步中就是五分，看他到底有几分。五分为满分。如果差一分，说明他有一点损害，如果差二分到三分，说明他有中度损害，如果差四分到五分，说明他有重度损害。
第一指令：揭开茶壶的盖子。
第二指令：揭开喝水的瓶子（或茶杯）的盖子。
第三指令：用茶匙取适量茶叶，不能太多，也不能太少，然后放进喝水杯里。
第四指令：倒开水进茶杯。
第五指令：喝茶。正常情况下，这刚泡的茶有点烫，会尝一小口。如果喝不到茶，或立即喝一大口，把自己给烫着了，这种情况都不是正常的生活反应。说明有一定的问题。
一旦出现问题，就要带他到正规医院接受神经心理学的测试，以便医生能够早期的做出判断，病人也能够得到早期的干预，早发现、早诊断、早治疗尤为重要。一旦到了中晚期，治疗起来非常难，无论是哪种原因，都不可能治愈或控制它的发展。
本期节目摘要：
水蛭，俗称蚂蟥。它味苦咸，性平，有小毒，入肝、膀胱二经。《本经》说“主逐恶血、瘀血、月闭、破血积聚。利水道”。很多名方，比如仲景抵当汤、大黄廑虫丸等均用之，是一味活血化瘀、消癌破结的佳药。

水蛭有两大功效：
功效一、逐恶血、瘀血。
现代研究显示：水蛭主要含有蛋白质，其新鲜唾液中含有水蛭素，能阻止凝血酶作用于纤维蛋白元，阻碍血液凝固。水蛭分泌的一种组织胺样物质，能扩张毛细血管，缓解小动脉痉挛。减退血液粘着力。其活血化瘀的作用，可能与此药理机制有关。由于水蛭在活血破瘀方面的作用，所以，临床还常用于冠心病、血小板增高症、跌打损伤的治疗。
功效二、破血消积。
古代经典名方“化癥回生丹”中就选用了水蛭，著名医学家吴菊通说：“无微不入，无坚不破，……久病癞结不散者，非此不可。”临床上广泛用于各种癌症治疗。
水蛭的应用
1．血瘀经闭，癥瘕积聚。本品咸苦入血，破血逐瘀力强，主要用于血滞经闭，癥瘕积聚等证。常与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁、红花等药用，如抵当汤（《伤寒论》）；若兼体虚者，可配人参、当归等补益气血药，如化癥回生丹（《温病条辨》）。
2．跌打损伤，心腹疼痛。取本品的破血逐瘀之功，亦常用于跌打损伤，可配苏木、自然铜等药用，如接骨火龙丹（《普济方》）。治瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，则配伍大黄、牵牛子，如夺命散（《济生方》）。
现代中医药典中认为水蛭具有：破血通经，消积散瘀，消肿解毒和堕胎等功效。
水蛭被确定为35 种活血化瘀的中药材之一 。近几年的研究发现，水蛭对治疗肿瘤、肝炎和心血管疾病也有一定的疗效。
有研究表明：水蛭中含有多种治疗心脑血管疾病的有效成分，如水蛭素、溶纤素、裂纤酶等。其中，水蛭素是迄今为止发现的世界上最强的天然特效凝血酶抑制剂，能够阻止血液中纤维蛋白原凝固，抑制凝血酶与血小板的结合，具有极强的溶解血栓的功效。
国内外的整形外科和显微外科医生利用水蛭清除手术后血管闭塞区的瘀血，可使静脉血管畅通，减少坏死现象的发生，为静脉血形成侧支循环赢得了时间，从而提高了再植或移植手术的成功率。
中医内科将干燥后的虫体泡制成药，治疗瘕块、血瘀、闭经、跌打损伤等。 近代医学进一步研究证明，水蛭用于防治心脑血管疾病和抗癌具有特效。近年来用水蛭配制生产的治心脑血管疾病的中成药逐渐增加。
水蛭入药不可去头，一般头上的吸盘药效最多。水蛭的腥味很重，煎剂往往令人闻上去就想吐，可以隔纸烘干，但是不能油炙，否则疗效会减弱，一般临床服用时，可以研细末，装胶囊。无瘀血停滞以及孕妇勿用，虚人慎用。
瘀血形成的原因:
一是因气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而凝滞。气为血帅，气虚或气滞，则不能推动血液正常运行；或寒邪客入血脉，使经脉挛缩拘急，血液凝滞不畅；或热入营血，血热搏结等，均可形成瘀血。
二是由于内外伤、气虚失摄或血热妄行等原因造成血离经脉，积存于体内而形成瘀血。
瘀血病症虽然繁多，但其临床表现的共同特点，可概括为如下几方面：

①疼痛：多为刺痛，疼处不移而拒按，并有昼轻夜重特征，病程较长，多由瘀血阻滞经脉，气血不通，不通则痛所致。
②肿块：肿块固定不移，在体表则色青紫或青黄，在体内则为癥积，其质较硬或有压痛，此由气血瘀结成积所致。
③出血：血色紫暗或夹有瘀块。此由瘀血阻塞脉道，血流不通，溢于脉外所致。
④紫绀：指口唇、面部、爪甲青紫，舌质紫。此由瘀阻经脉，血行不畅，浊血郁滞于器官组织局部所致。
⑤肌肤甲错、脉细涩或结代：此由瘀血积留既久，新血不生，肌肤经脉失于濡养和充盈所致。皮肤失养则肌肤甲错，血脉失充，流行不畅，则脉细涩或结代。
⑥此外，如面色黧黑，皮肤紫斑，及某些精神症状(如善忘、狂躁、昏迷)等亦较为多见。
由于水蛭为活血化瘀之峻品，这里给大家推荐一个日常代茶饮的小方：
补益活血茶饮方

除了水蛭，土鳖虫也有活血化瘀的作用。
土鳖虫

地鳖虫古称廑虫，俗名土鳖虫、土元；性味咸寒，入心、肝、脾三经。习惯采用雌虫入药。是一味最平和的活血化瘀药，凡血瘀经闭，癌瘕积聚，跌打损伤，瘀血凝痛，用之均有良效。其特点是破而不峻，能行能和。
土鳖虫属蜚蠊目鳖蠊科昆虫。别名地鳖虫、地乌龟、簸箕虫、土鳖、土元、土王八、地团鱼等。现代中医药典称“土鳖虫”。性寒味咸有微毒，具有去淤止血、消肿止痛、通络理伤、接筋续骨等功效，是理血伤科要药，主治关节炎、腰腿痛、跌打损伤、闭经等症。在我国已有二千多年的应用历史。现代医学研究发现土鳖虫至少含有17种氨基酸，以谷氨酸含量最高，人体必需氨基酸含量较为丰富，约占氨基酸总量的30%以上；含有28种微量元素；含有脂肪油17.6%，主要为油酸等不饱和脂肪酸；还含有尿嘧啶、尿囊素、生物碱等。具有养颜、抗凝血、抗缺氧、抗突变等作用。对白血病，癌症等也有一定疗效。与土鳖虫配伍的中成药有人参鳖甲丸、追风丸、除伤消、跌打丸、消肿膏、伤科七厘散、治伤丸、中华地鳖胶囊等达200多种。
土元含有丰富的蛋白质、脂肪和微量元素，在增加营养，补充人体必需的氨基酸和其中所含的11种人体必需的微量元素等方面发挥着积极的作用，长期食用土元可以调节神经——内分泌——免疫和酶等，还可提高人体免疫力，起到防病、治病的目的。目前，名贵的菜肴“油煎银鳖”、“土元脆皮”等出现在多家大宾馆的宴席上。
《长沙药解》说它“善化瘀血，最补损伤”。故虚人亦可用之，如治虚劳经闭的大黄廑虫丸，产后腹痛的下瘀血汤以及疟母痞块的鳖甲煎丸等均用之。以其善于通络理伤，对跌打损伤，具有接续筋骨的作用，故伤科要药。咸寒能人血软坚，故主心腹血积，瘕瘕血闭诸症。临床常用于适用于癌症、妇女经闭、产后瘀血腹痛、跌打损伤、骨折等病症。
给大家介绍一个治疗腰痛的方子：
土鳖虫散


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