偶看新闻列宁小时候的故事50字:体格检查全身体格检查:一般检查(五),2008年执业医师考试,试题真题答案
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 12:53:53
1）上肢病理反射
（1）霍夫曼征 检查者左手持被检者腕关节上方，右手以中、示指夹持被检查者中指，稍向上提，使被检查者腕部轻度过伸、掌指放松微屈，然后以右拇指迅速弹刮被检者中指甲背。阳性反应为除中指外的其余四指轻微掌屈，多见于颈髓病变。
（2）握持反射:用手指轻抚被检者手掌或指掌面，阳性反应为不自主地握住检查者的手指，明显者强握放，有时伴有摸索反射。多见于对侧运动前区病变。
2）下肢病理反射 虽然刺激方法不同，但是阳性结果表现一致，即拇趾背伸，其他四趾呈扇形展开。
（1）Babinski征 取位与检查跖反射一样，用竹签或钝针沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。
（2）Chaddock征 用竹签或钝针在外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处，阳性表现同Babimski征。
（3）Oppenheim征 检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现Babimski征。
（4）Gordon征 检查时用手以一定力量捏压腓肠肌，阳性表现同Babimski征。
（5）Gonda征 将手置于被检查者足外侧两趾背面，向跖面按压后突然放松，阳性表现同Babinski征。
以上5种体征临床意义相同，以Babimski征价值最大
4.脑膜刺激征 为脑膜受激惹的体征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高等病况。
1）颈强直 被检者仰卧，颈部放松，检查者左手托被检者枕部，右手按于其胸前作屈颈动作检查。被动屈颈时如抵抗力增强，即为颈部阻力增高或颈强直。在除外颈椎或颈部肌肉局部病变后即可认为有脑膜刺激征。
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2）Kernig征 被检者仰卧，一侧髋关节屈成直角后，膝关节也在近乎直角状态时，检查者将被检者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135度以上。如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性。
3）Brudzinski征 被检查仰卧，下肢伸直，检查者一手托起被检者枕部，另一手按于其胸前。当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。
5.直腿高举试验 被检者仰卧，双下肢伸直。检查者将被检者伸直的下肢在髋关节处屈曲，又称Lasegue征。正常人下肢可抬高70度以上，如不到30度即出现由上而下的疼痛即为阳性，见于神经根受刺激，如坐骨神经痛等。