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来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 02:18:39
上海市延吉社区糖尿病中医综合干预方案的实施
加入收藏夹 点击:5 下载:0 目的：在延吉社区糖尿病管理基础上,根据中医“未病先防,既病防变”预防医学思想,开展中医特色社区糖尿病综合干预的随机对照试验,通过人体基本参数指标、血糖、中医症状总积分、生存质量积分等比较来评价中医特色社区糖尿病综合干预的效果。 方法： 将符合本研究纳入、排除标准的238例糖尿病患者随机分成两组。最后完成试验共220例,干预组102例,对照组118例。对照组采用饮食控制、运动治疗、口服西药降糖降压、健康教育、自我监测血糖等综合治疗方法；干预组在对照组治疗基础上加用中药饮茶方(由决明子3 g、野菊花3 g、枸杞子3 g、山楂6 g、乌梅1枚组成),服药2个月为1疗程。观察两组干预前后：①人体基本参数指标：血压(SBP、DBP)、腰臀围(WC、HC)、体质量指数(BMI);②空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG);③中医症状总积分；④生存质量积分；⑤饮食运动情况；⑥西药服用情况。 结果： 1.两组性别、年龄、病程、人体基本参数指标以及治疗情况基线比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 2.干预组干预后SBP、DBP、FPG及2hPG比干预前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,FPG、2hPG下降有统计学意义(P<0.01)。对照组干预前后人体基本参数指标及血糖变化差异无统计学意义。 3.干预组干预后口渴多饮、消谷善饥、心烦急躁、头晕、怕热多汗、盗汗、便秘、尿频多尿及乏力症状较干预前有明显改善,差异有统计学意义(P<001,P<005)。干预后两组中医症状总积分均有下降(P<001),干预组下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中医症状疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。 4.干预组干预后生存质量生理、心理、社会关系、治疗维度得分及总评分较干预前均有明显下降(P<0.01)。对照组干预后总评分、社会关系及心理维度得分较干预前有明显下降,差异有统计学意义(P<001,P<0.05)。干预后两组生存质量各维度比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。 5.两组干预后饮食状况均有改善,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。两组干预后西药服用变化情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 6.中医症状疗效影响因素Logistic回归分析显示中药服用与疗效相关,性别、年龄、病程、血糖水平等因素与症状疗效不相关。 结论： 1.中西医综合干预能够提高降糖及降压效果,改善症状,提高生存质量。 2.与国内外糖尿病社区综合干预比较,本干预方案具有鲜明的中医特色,更符合中国国情。