安卓最高权限获取:清胰汤

【出处】 《四川中医》2002，20（3）：31-32
【组成】 柴胡15g，白芍15g，生大黄（后下）15g，黄芩9g，胡黄连9g，木香9g，延胡索9g，芒硝（冲服）9g。功用
疏肝理气，清热解毒，通里攻下。主治
急性胰腺炎用法
日1剂水煎取液300ml，禁食者鼻饲，开放饮食者可口服，用至血尿淀粉酶恢复正常。药理作用
1．对家犬胰腺外分泌功能的影响：取成年健康家犬8只在局麻下在十二指肠降段置引流管，并在术后3-10日内，在健康及清醒条件下收集十二指肠液。对已取得基础值标本的动物可开始灌喂中药。本组均用相同的固体食物作试餐以诱发动物胰液分泌。在动物进食后15分钟内收集胰液并立即测定。结果：灌喂家犬实验前后十二指肠液内胰和胰脂肪酶的变化，在统计学上皆无显著性差异，而胰蛋白酶活力普遍降低，在统计学上有显著差别，P<0.05。
2．对大胰腺外分泌功能的影响：将柴胡、白芍各16.60g，黄芩、胡连、木香、元胡各9.36g药以清水浸泡15分钟，煮沸15分钟，加入单独浸泡过15分钟的大黄（15.60g)后再煎15分钟，过滤，冲入芒硝（9.36g)。总浓度为100%，pH5.2。选用雄性大鼠250g，腹腔麻醉，无菌原则下按Bourry法进行实验标本制备。术后第二天开始实验，各鼠每次实验至少间隔1日。实验在动物清醒状态下进行，实验前不禁食、水，但禁用任何药物。实验时固定大鼠，拨开术部位的属接管收集胰液。实验全过程中以慢速匀速连续注射器向大鼠尾静脉内输入0.15ml的无菌注射液，注入量为1.7ml/小时，20分钟稳定期后，开始收集基础期胰液标本；继之向十二指肠内注入0.35ml氯化钠溶液（对照组)或100%浓度的清胰汤Ⅰ号取液（给药组)，均为1.7ml/小时，进行生化分析。十二指肠注入清胰汤Ⅰ号后，大鼠胰腺外分泌则与对照组不同，流率变化不大，抑制蛋白浓度，蛋白排出也相应被抑制，P<0.01增加碳酸氢盐浓度，P<0.02；相应其排出也有类似变化，P<0.05。提示：胰腺酶分泌的抑制及流率的保护不变可能是清胰汤Ⅰ号治疗胰腺炎的主要药理作用。临床应用
成都市中西医结合医院钟兴美，观察了清胰汤鼻饲、大承气汤灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效。诊断标准：均符合1996年10月在我国贵阳召开的第六届胰腺外科学术会议上中华医学会外科学会胰腺学组提出急胰腺炎的临床诊断及分级标准（1996年第二次方案）。西医综合治疗；均给予监护，禁食，胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱失衡，5-氟尿嘧啶或施他宁抑制胰腺外分泌，法莫替丁抑制胃酸，应用抗生素，改善胰腺微循环，并酌情给予营养支持，各器官系统支持等综合治疗。并用清胰汤，再用大承气汤：大黄（后下）12g，芒硝（冲服）12g，枳实10g，厚朴15g。用法：日1-3剂，每剂水煎成300ml汤液，每次用药100ml保留灌肠，每2-6小时1次，用至能顺利自行排气排便停用。疗效标准：痊愈：临床症状及体征消失，血象及血尿淀粉酶均正常。好转：症状体征减轻，血象及血尿淀粉酶均正常。无效：症状体征及化验无改善，甚至恶化、死亡。结果：本组14例，经3-36日治疗，治愈13例，治愈率92.86%，死亡1例。