三国志11俘虏登用:日益严重的前列腺问题

开场白：随着性的开放、大中学生的早恋、环境的变暖、人们的生活习惯等引起了睾丸热应激反应，前列腺充血现象越来越普遍，尿频、尿痛、尿等待、尿滴白等过去只有中老年人患的前列腺增生（以前较肥大）的症状年轻化了。到男科、泌尿科就诊的年轻人越来越多，医生给他一个名称“无菌、慢性前列腺炎”。加上目前医疗界出于市场化需要，夸大了前列腺问题，是很多类似的患者忧心衷衷，但多次治疗不管用，很多与我QQ的青年人让“我救救他”。我不是医生无法给他与治疗，但我判断：患者的确有症状，但真正感染诸如衣原体等的炎症是极少数，绝大部分如前所说:前列腺腺体肿大。只要消除睾丸热应激，减轻前列腺的充血肿大，症状就消失了。如此，使用金冷内裤的2000多大中学生都在QQ感谢金冷内裤。所以我把去年发表的医疗杂志的文章转载博客，希望对朋友们有所帮助！

前列腺疾病与金冷内裤（金冷法）

一、前列腺疾病浅说

前列腺疾称为男性的下腹之患。“前列腺”一词来源于希腊语，意思为膀胱前面的腺体，你可以想象你的腹部有一个小的水囊，那就是膀胱。尿道从膀胱底部开口，输送尿液通过阴茎，直至排出体外。就在膀胱下方，紧裹着尿道，有一个胡桃状的腺体，这就是前列腺（如图）。前列腺的主要功能是给从睾丸产生的精子增加粘液，并且在射精时将它们排出。别看前列腺是男性特有之物，作用仅仅是帮助精子遇到卵子受精，这样一个小小的腺体若功能失调，它就会对男性造成难以言状的痛苦。
    因为前列腺正好包裹着尿道，它的病变就极可能阻塞膀胱流出的尿液的通道。当前列腺向下挤压尿道，或向上增生推顶膀胱，甚至两者兼有时，患者就会有排尿的困难。可能还会有性功能障碍。患者可能想尽快小便，却不得不痛苦地等上很长时间排尿，患者经常小便时只能点滴，而且忍受着一种难以描述的疼痛，还存在尿道的感染。由于每晚得上五、六次厕所，患者一整天都会非常疲乏。
    哪些人易患上前列腺疾病呢？据医疗研究显示，青年学生、司机、企业家、中老年人、公务员、老师等都是前列腺疾病的高发人群。这些人群，他们都或多或少的存在以下对睾丸喜欢低温相反，导致睾丸热应激，诱发前列腺疾病的因素行为：如性生活不正常，如性生活过频，性交被迫中断或过多的手淫等，都可使睾丸充血、温度上升导致热应激。骑自行车，骑马，开车，长时间久坐等多可使睾丸温度升高、前列腺充血，尤其骑自行车为著；过多饮酒，能使生殖器官充血及引起性兴奋；桑那过于频繁、按摩过重，也会导致睾丸热应激，均可使前列腺充血。这些行为，很多是男性朋友在现代日常生活中不可避免要进行的，但他们却不知道他们的生殖健康危险却是由此而来。
    前列腺疾病，正成为男性生殖健康最可怕的隐藏杀手！
    前列腺疾病主要有：炎症、前列腺痛、增生和癌症。对男性来说，从十几岁起，前列腺炎就非常普遍，炎症可以是轻微的，也可能是严重的，可能是长期的，也可能是短期。三十几岁至四十几岁以上的男性会受到前列腺增大的困扰，此即为前列腺良性增生。第三类前列腺疾病是前列腺癌（这不在本文讨论范围），这是一种潜在的致命的疾病。

二、前列腺疾病与睾丸的关系

在人一生当中，前列腺的结构随着年龄的变化而变化，明显是与睾丸的发育密切相关。10岁以前睾丸没发育，就如花生米大小，前列腺也很小，腺体组织未发育，主要是肌肉组织和结缔组织构成，没有真正的腺管，仅有胚芽。10岁左右，睾丸开始发育长大了，前列腺也在胚芽的基础上，腺上皮细胞开始增多，形成腺管。到青春期，随着睾丸“高速”发育，前列腺腺管迅速发育成腺泡，24岁左右发育到高峰。30岁左右，上皮细胞向腺泡内折叠，使腺泡结构复杂化。在20岁～40岁间睾丸的发育基本变动不大，前列腺就体积而言也相对稳定。约45岁～50岁整个前列腺也随着睾丸退化开始退化，但位于尿道周围的腺体开始增生，其体积开始增大，可能发展成前列腺增生症。

著名的泌尿科专家吴阶平教授对中国最后一批太监体检和对部分死去的太监尸检时发现他们的前列腺全部都呈萎缩的。有人也曾对动物做过实验，把它的睾丸切除，腺体就缩小。睾丸是男性主要性腺的外生殖器官，前列腺作为男性最大的副性腺内生殖器官，睾丸和前列腺相互紧密关联。由于男性在不同的年龄阶段其生理、病理方面的不同，故在不同发育时期前列腺会发生不同的疾病。在儿童时期，前列腺发育缓慢，作用尚不完备，故很少发病。到青春期后随着睾丸的成熟，雄激素分泌的增加，生理功能日益完备，就有可能发生急、慢性前列腺炎等病变，但发病率很低。从青壮年时期开始，直至老年期，前列腺疾患的发病率迅速增加，不过随各阶段的不同，发生疾病的种类也有所不同。
    为什么在青壮年时期，前列腺易发生的疾病主要为急、慢性前列腺炎？究其原因，青壮年时期正是男性性功能旺盛期，易于激起性冲动，加上性活动频繁，在性兴奋的刺激下易导致睾丸反复充血，诱发前列腺炎症。其次，青壮年时期是前列腺分泌最旺盛的时期，为细菌的生长提供了良好的条件。如果不注意个人卫生，机体抵抗力低下或其他部位发生感染，病原体就可进入前列腺，形成急、慢性炎症。据国内统计资料，前列腺炎以青壮年人患病率最高，在城市医院中因前列腺炎而就诊的人数约占就诊男性病人的25%~30%。

在老年时期，睾丸功能退化，雄激素水平降低，腺体的活性较强的双氢睾酮比例偏高，前列腺炎发病率有所下降，而良性前列腺增生症的发病率明显升高。通过抽样调查和尸体解剖发现，51~60岁的人有50%以上出现病理上的前列腺增生症，至80岁时，有90%出现前列腺增生症。

三、前列腺疾病与金冷内裤（金冷法）

金冷内裤是对金冷法的实践。金冷法是保养、锻炼睾丸的最有效的办法已被世人所公认。坚持使用金冷内裤，消除不良生活习惯导致的睾丸热应激，改善性功能和前列腺患疾也被临床证实可行有效。

“金冷内裤的临床应用”项目已被广东省计划生育局列为2006年的重要科研课题。并由东莞市计划生育指导服务中心具体实施。下面我把该中心临床第一阶段（06年8月～11月）的成果报告摘要如下：“……到目前临床接受使用治疗47例，使用三个月以上31例，感觉症状有明显改善24例，一般改善5例，效果不明显2例。其中老年性前列腺肿大所产生的排尿症状明显改善13例，如梁**现年65岁患有前列腺增生出现排尿不畅通、尿不尽、尿等待等症状，经B超检查发现前列腺断面呈半圆形接近圆形图象增生性肿大，已有5年，经过使用金冷内裤一个月后，上述症状得到明显改善。前列腺慢性炎症缓解18例。如比较年轻的陈**患有慢性前列腺炎症多年，前列腺液检查：卵磷脂小体++，WBC+++，经常有会阴部及小便不适，经过使用金冷内裤两个月，上述症状得到明显改善，复查前列腺液：卵磷脂小体+++，WBC+。”承担此项目的该中心阶段总结说到：“金冷内裤可以作为男性长期的保健方法，是一种无创伤性、无毒性、经济、理想的男性辅助保健措施。尤其在前列腺患疾的治疗效果明显，很值得临床进一步推广应用。”

使用金冷内裤使前列腺患者得以康复的例子很多。特别最近，很多患上前列腺炎的年轻人使用金冷内裤后解决了他们尿频、尿痛和引起的性功能降低（前列腺炎的一个很明显的指标就是卵磷脂小体被炎症巨噬细胞吞噬而降低，严重影响了性功能）的问题，受到了他们在网上的吹捧。

无论是年轻男子的前列腺炎症，还是中老年男性的前列腺增生，一个主要的病状都是前列腺体积肿大，显著的病症都是会阴涨痛、尿频、尿刺、尿困难等。金冷内裤（金冷法）如何使之得以改善乃至痊愈，机理当然有待进一步的研究。但就金冷内裤（金冷法）作用的基本原理分析已可以确定其对前列腺患疾的调理功能：1、对睾丸和会阴穴的降温作用可使肿大的前列腺体收缩，达到直接缓解前列腺对尿道和膀胱的压力，改善患疾症状；2、主入肾经的中药（淫羊藿、丁香、蛇床子等）的气味皮透进入人体，经会阴穴发挥药物对前列腺肿大的直接消炎、消肿的作用。至于笔者和熊有正教授曾在06.12本刊的《热应激对睾丸功能影响及“金冷法”的应用》一文提出的“通过提高睾丸的功能，改善睾酮分泌，平衡睾酮与双氢睾酮的比例，从根本上解决前列腺患疾的说法”待更深层次的研讨和读者的鉴证。

为方便读者对前列腺患疾症状程度的了解，笔者在本文附录 “国际前列腺症状调查表”

供参考。   

附录：

国际前列腺症状调查表

　　患者姓名________　　出生日期________　　身份证号__________　　填表日期_______

　　初诊（）随访_______　　　治疗中（）治疗后________　　治疗/手术（）________

国际前列腺症状评分（IPSS）

症　状

                             无　少于1/5　少于1/2　约1/2 　多于1/2　 几乎总是

1、过去1个月　　　　　　　　0 　　 1 　　　 2 　　　3 　　　　4　　　　5

排尿不尽感

2、过去1个月　　　　        0 　　 1 　　　 2 　　　3 　　　　4　　　　5

排尿后2h内又要排尿

3、过去1个月　　　          0 　　 1 　　　 2 　　　3 　　　　4　　　　5

排尿时中断和开始多次

4、过去1个月　　　　　　　  0 　　 1 　　　 2 　　　3 　　　　4　　　　5

排尿不能等待

5、过去1个月　　　　　　　  0 　　 1 　　　 2 　　　3 　　　　4　　　　5

感觉尿线变细

6、过去1个月　　　　　　    0 　　 1 　　　 2 　　　3 　　　　4　　　　5

感觉排尿费力

7、过去1个月　　            0 　　 1 　　　 2 　　　3 　　　　4　　　　5

夜间睡觉时起床排尿次数

IPSS总分=

排尿症状对生活质量的影响

　　　　　　非常好　好　多数满意　满意和不满意各半　多数不满意　不愉快　很痛苦

假如按现在　　　0  　1　　　2 　　　　　3　　　　　　　4　　　　　5　　　6

排尿情况，

你觉得今

后的生活

质量如何

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　生活质量指数QOL=

　1、国际前列腺症状评分（IPSS）

根据患者回答有关排尿症状的7个问题给予评分。

　　（1）过去1个月排尿不尽感；

　　（2）过去1个月排尿后2h以内又要排尿；

　　（3）过去1个月排尿时中断和开始多次；

　　（4）过去1个月排尿不能等待；

　　（5）过去1个月感觉尿线变细；

　　（6）过去1个月感觉排尿费力；

　　（7）过去1个月夜间睡觉时起床排尿次数。

　　每个问题答案分为0～5的6个评分段，患者根据自己症状的严重程度和出现的概率选出6个评分中的1个。0 无；1 少于1/5；2 少于1/2；3 约1/2；4 多于半数；5 几乎总是。在第7问中夜尿无为0分；1次为1分；2次为2分……，至5次及5次以上为5分。

　　总的评分范围是0～35（从“无症状”至“非常严重的症状”）。

　　7个问题答案的计分：0～7为轻度症状；8～19为中度症状；20～35为重度症状。此项评分还可用于治疗前后疗效比较。按惯例前列腺症状评分的书写的表达符号为S（S0～35）。

2、生活质量评分（QOL）

 前列腺增生症患者常因排尿症状的出现，如夜尿增多，尿频，尿急，排尿困难，小便滴沥，甚或尿失禁等而影响生活质量。国际协调委员会推荐用一个问题作为生活质量的评估，即“假如按现在的排尿情况，你觉得今后的生活质量如何？”患者根据看书的评估，做出适当的回答，该问题答案从0“非常好”；1“好”；2“多数满意”；3“满意和不满意各半”；4“多数不满意”；5“不愉快”；6“很痛苦”；7个等级，相应的分别打0～6分。尽管单纯这一问题不能完全反映前列腺增生症状的轻重程度，尤其是排尿症状对生活质量的影响，但在医生和患者开始讨论这一重要内容时仍然很有意义，可以作为描述症状轻重程度和疗效观察的一种客观指标。按惯例生活质量评估的书写表达符号为L（L0～6）。