偶看新闻新款女士唐装:《现代临床医学概论》复习题
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/01 18:57:59
参考资料
一．是非题。（每题1分）
×1、肺气肿扣诊为浊音。
×2、高血压性脏病的心脏呈梨型。
×3、正常体温（腋温）为36～
×4、啰音是病理性呼吸音。
×5、正常人胸廓前后径与横径相等。
√6、第一心音音调低、时间长、心尖部最清楚。
×7、临床上根据血压高度来确定高血压分期。
×8、颈强直、克匿格征是病理反射征。
×9、支气管呼吸音的特点是吸气时相长，呼气时相短。
×10、直接角膜反射消失，间接角膜反射存在说明三叉神经眼支病损。
×11、病因诊断是根据致病因素所作出的诊断，它能明确提出致病的主要因素和疾病的本质。
√12、波状热指体温在数小时内逐渐上升至39摄氏度或以上，经数天降至正常，持续数天后又开始发热，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。
√13、心音有四个，但正常人只能听到第一心音和第二心音。
×14、发绀是由于血液中脱氧血红蛋白增多，皮肤粘膜呈青紫色的现象。所以缺氧就会导致发绀。
×15、引起呕血的病因以急性胃粘膜病变最为常见。
×16、隐性黄疸是指临床上肉眼可见黄疸，但血中胆红素浓度尚在正常范围。
×17、心界叩诊时板指必须与肋间隙平行。
×18、幽门位于左上腹部。
√19、上腔静脉阻塞时，上腹部静脉血流方向向下。
√20、腹腔内有大量液体时，肝脏触诊常采用双手触诊法。
二．填空题。（每空1分）
4、慢性支气管炎临床分期有_________________、__________________、_________________。
急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
5、慢性支气管炎主要的临床表现_________________、_________________、_________________。
慢性的咳嗽、咳痰、伴或不伴喘息
9、心肺脑复苏术包括三期九步。其中三期指_________________、__________________、_________________。
ALS、BLS、PLS
体格检查基本检查方法有：________、________ 、_______、________、________。
视、触、扣、听、嗅
临床上肺结核病可分为四型：________________、________________、_________________、_________________。
原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性费结核、结核性胸膜炎
2、心房颤动的临床特点是：________________、_________________、_________________。
第一心音强弱不等、心律绝对不齐、脉搏短促
3，血压的标准值有：理想血压____________，正常血压______________，正常高值_____________，高血压_____________。
＜120/＜80、SBP≥140 mmHg/DBP ≥90 mmHg；
5，腹部体检时，中输尿管点位于：_________________，肋腰点位于：_________________，麦氏点位于：_________________。髂前上棘与腹直肌外缘交汇点、十二肋与腰大肌交汇点、.脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处
9，肺炎克雷白杆菌感染常咳_____________痰，肺炎链球菌感染常咳_____________痰，左心衰致肺水肿常咳_______________痰。砖红色胶胨样痰、铁锈色痰、粉红色泡沫样痰
10，吸气性呼吸困难严重时可引起三凹征，其三凹征指________________，________________，________________。
胸骨上凹、锁骨上凹、肋间隙
14，心脏杂音听诊的要点是：___________、______________、____________、_____________、______________、______________。
杂音发生的部位、时期、性质、传导方向、与体位的关系、响度的分级
16，正常呼吸音有：________________、_________________、_________________三种。
支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音
18，腹部包块触诊的内容是：_____________、_____________、______________、_____________、_____________、_____________。
部位、大小、性质、活动度、压痛与反跳痛、与周围脏器及组织的关系、
19，肺部罗音分为：_________________、_________________。
干罗音、湿罗音
23，正常肺脏的下界位置在：________________、_________________、_________________
锁中6、腋中8、肩胛10肋寻
24，神经系统检查时浅反射包括：_____________、________________、_______________、_______________、______________。
角膜反射、腹壁反射、提睾反射、肛反射、跖反射
26，左心室增大病人叩诊心界呈_______，二尖办狭窄的病人叩诊心界呈________，心包积液的病人坐位时叩诊心界呈___________。
靴形心、梨形心、烧瓶样心
30.Kussmaul呼吸表现为 的呼吸，比奥呼吸表现为 的呼吸，陈—施氏呼吸表现为 的呼吸。
深大似呼吸、间歇似呼吸、潮水似呼吸
32.大量胸腔积液气管向 侧移位，大量气胸气管向 侧移位，阻塞性肺不张气管向 侧移位。
健、健、患
33. 第一心音与第二心音相比特点为音调 、时间 、声音 部位最清楚。
低、长、响、心尖部
37. 二尖瓣狭窄可听到 期杂音，主动脉瓣关闭不全可听到 期杂音， 二尖瓣关闭不全 期杂音， 主动脉瓣狭窄 期杂音。
舒张、舒张、收缩、收缩
38.第一心音出现标志着 期开始，第二心音出现标志着 期开始。
收缩、舒张
40.意识障碍分为_________________、________________、________________、_________________、_________________。
嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄
41按照发热的高低可分为：________________、________________、_________________、_________________。
轻度、中度、重度、超高热
42引起全身水肿的原因有：________________、________________、________________、_________________、_________________。
血浆流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、毛细血管通透性增加、水钠潴留、淋巴回流受阻
44.生命体征包括________________、________________、_________________、_________________。
T、P、R、BP
45. 肱二头肌反射，其传入神经为：________________、传出神经为：________________、中枢为：________________。
肌皮神经、肌皮神经、颈髄第5-6神经节
49．咳嗽与咳痰的病因有________________、________________、_________________、_________________。
呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢神经因素
高血压的诊断标准未服用抗高血压药物情况下收缩压____和/或舒张压____ 进一步又将高血压分为1级____2级 ____3级_____。
≥140和/或≥90、140-159和/或90-99、160-179和/或100-109、≥180和/或≥110mmHg
高血压病患者的靶器官损害是指___________、___________、___________、___________。
心、脑、肾、眼底
常用的降高血压药物分为以下六类____________、____________、____________、____________、____________、_____________。
利尿剂、B受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、a受体阻断药
1、结核病的治疗原则有___________、___________、___________、___________、___________。
早期、规律、全程、适量、联合
3,肾病综合征基本特征有四_____________________、_____________________、_____________________、_____________________。
大量蛋白尿（≥3.5克/24小时）、低蛋白血症（≤30克/L）、高脂血症、高度浮肿
4，Graves病典型的临床表现有_________________、__________________、__________________。
甲状腺毒症表现、甲状腺肿、眼症
5、糖尿病饮食中三大物质的分配其中碳水化合物约占食物总热量的_____________，蛋白质占___________，脂肪占_____________。
50-60%、15%、30%
心源性呼吸困难按程度不同可分为_______________、______________、______________、______________四种形式。
劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、肺水肿
再生障碍性贫血的临床表现有_____________________、_____________________、_____________________。
贫血、出血、感染
致病菌可以通过以下途径进入泌尿系统引起炎症_____________、______________、______________、_____________，其中最主要的途径是_______________约占_______________。
上行性、血液、直接、淋巴、上行性、90%
白血病的主要临床表现有________________、_________________、___________________、_________________。
贫血、出血、感染、白血病细胞浸润
临床上将缺铁性贫血分为_______________、_______________、_______________三个阶段。
ID、IDE、IDA
再生障碍性贫血的主要临床表现有_______________、_______________、_______________。
贫血、出血、感染、
SLE发病因素目前认为可能与_______________、_______________、_______________有关。
遗传因素、环境因素、雌激素
肾病综合症常见的病理类型有五种，即微小病变性、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病。其中临床上以___________最多、儿童常见的病理类型是____________；成人常见的病理类型是_____________。
微小病变型、微小病变型、膜性肾病
原发性肾小球疾病一般临床上分为五型： ____________、____________、______________、______________、____________。
隐匿型肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、急进型肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症
心力衰竭临床上以左心衰竭最为多见，临床上以肺淤血和心排血量降低为主要表现，常见症状有：________、_________、________。
呼吸困难；咳嗽、咳痰、咯血；乏力、疲倦、头晕、心慌
心房纤颤临床检查的主要特点有：________________、_________________、_________________。
第一心音强弱不等、心律绝对不齐、脉搏短促
心肺脑复苏术（CPCR）心脏胸外按压手掌要求放在_________________、按压频率为_______________、按压/通气比为______________、按压幅度一般为________________。
两乳头连线下方（胸骨下1/2处）、100次/分、4-5CM
临床死亡的判断标准为________________、_________________、_________________。
濒死期、临床死亡期、生物学死亡期
一般将急性胰腺炎分为_________________、_________________。
充血水肿型、出血坏死型
三，单选题（A型题）
1．慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是
A．吸烟 B.反复呼吸道感染 C、过敏因素 D.气候寒冷
2．慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是
A．休克 B.酸碱失衡、电解质紊乱 C、呼吸衰竭 D、肺性脑病
4．护士在观察PPD结果时，测得皮肤硬结的直径为
A．阴性 B.阳性 C、强阳性 D.有干扰，需重做
5．一老年患者，大量输液过程中突然出现严重气急，极度烦躁不安，大汗淋漓，面色青灰，皮肤湿冷，伴咳嗽，两肺满布湿罗音及哮鸣音，该患者最可能出现的病情变化为
A．心源性休克 B.支气管哮喘 C、急性右心衰竭 D、急性肺水肿
6．急性心肌梗死伴发室性早搏的首选治疗药物为
A．普罗帕酮 B.利多卡因 C、美西律 D.维拉帕米
7．患者，男性，36岁，因急性心肌梗死收入心脏监护病房，3小时后在监护仪上突然发现心室颤动图形，此时首选处理措施为A．静脉滴注奎尼丁 B.同步直流电除颤 C、非同步直流电除颤 D.静脉推注利多卡因
8．男性，58岁，有胃溃疡病史10年，近1月来时有上腹胀痛，无明显规律性，粪便潜血试验持续阳性，该患者最有可能出现的并发症为
A．穿孔 B.幽门梗阻 C、复合性溃疡 D、癌变
9．引起B型胃炎最主要的原因是
A、幽门螺杆菌感染 B．非甾体类消炎药 C、自身免疫反应 D.胃酸胃蛋白酶
10．磺脲类药物的主要药理作用是
A．促进外周组织摄取葡萄糖 B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素 C、延缓碳水化合物的吸收 D.提高胰岛素的敏感性
11．一糖尿病患者，自行停用胰岛素后出现软弱无力、口喝、尿量增多伴恶心、呕吐、呼吸深大，有烂苹果味，该患者最有可能发生的病情变化为
A、酮症酸中毒 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C、乳酸酸中毒 D.低血糖反应
12、正常人腋测法体温为
A、36.5
13、伤寒的常见热型为
A、张弛热 B、波状热 C、稽留热 D、间歇热 E、不规则热
14、腹痛伴寒战高热，最常见的原因是
A、总胆管结石 B、输尿管结石 C、急性化脓性胆管炎 D、急性阑尾炎 E、急性胰腺炎
15、心前区及胸骨后疼痛、有时向左肩及左手放射者常见于
A、肺癌 B、自发性气胸 C、干性胸膜炎 D、心绞痛 E、大叶性肺炎
16、下列哪项可引起局部水肿
A、右心衰竭 B、肾病综合征 C、营养不良 D、丝虫病 E、肝硬化
17、下列哪项不属于疼痛的性质
A、刺痛 B、刀割样痛 C、烧灼痛 D、绞痛 E、牵涉痛
18、腹痛伴里急后重者可见于
A、急性细菌性痢疾 B、伤寒 C、副伤寒 D、肠结核 E、Crohn病
19、呕血最常见的疾病是
A、胃底及食管静脉曲张破裂 B、慢性胃炎 C、十二指肠炎 D、胃癌 E、消化性溃疡
20、感染性发热最常见的病原体是
A、病毒 B、肺炎支原体 C、真菌 D、细菌 E、立克次体
21、引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热
A、立克次体 B、变态反应 C、肺炎衣原体 D、螺旋体 E、病毒
22、一脓毒败血症患者，最高体温
A、弛张热 B、波状热 C、稽留热 D、间歇热 E、不规则热
23、关于腹痛部位，下列叙述哪项正确
A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周 B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点 C、小肠疾病疼痛多在右上腹 D、胆囊炎疼痛多在左上腹 E、肝脓肿疼痛多在中下腹
24、患者眼睑浮肿，逐渐蔓延至全身，为哪种水肿
A、肾性水肿 B、心源性水肿 C、肝源性水肿 D、内分泌性水肿 E、营养不良性水肿
25、大量恶臭痰，静置后分三层见于
A、肺结核 B、肺癌 C、肺脓肿 D、急性支气管炎 E、支气管哮喘
26、引起咯血最常见的病因是
A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核
27、下列哪项可引起混合性呼吸困难
A、气管异物 B、喉痉挛 C、气胸 D、支气管哮喘 E、慢性阻塞性肺气肿
28、每天咯血量为多少时属于大量咯血
A、>100ml B、>500ml C、>100ml-500ml D、>300ml E、>100ml
29、黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于
A、病毒性肝炎 B、原发性肝癌 C、肝硬化 D、败血症 E、胆道结石
30、少尿是指24小时尿量少于
A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml
31、中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是
A、各种刺激无反应 B、不能唤醒 C、无自主运动 D、深浅反射均消失 E、大小便失禁
32、触诊对全身哪个部位的检查更重要
A、胸部 B、腹部 C、皮肤 D、神经系统 E、颈部
33、下列哪项属局部视诊内容
A、营养、意识状态 B、面容、表情 C、步态、姿势 D、胸、腹外型 E，发育与体型
34、叩击被少量肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为
A、实音 B、清音 C、浊音 D、鼓昔 E、过清音
35、关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的
A、出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内 B、大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上 C、体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化 D、蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭能减弱有关 E、蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化
36、双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩肿线分别至哪些肋间
A、7、9、11 B、6、8、
37、一小孩吃花生米，突然出现惊慌、气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现 "三凹征"。最可能诊断为
A、小儿肺炎 B、胸膜炎 C、气管异物 D、支气管哮喘发作 E、受到环境惊吓
38、凯尔尼格征阳性往往提示：
A.椎体束受损 B.多发性神经根炎 C.急性阑尾炎 D.蛛网膜下腔出血 E.颅内肿瘤
39、心电图对下列哪种疾病理状态最有诊断价值：
A.心脏结构异常 B.心功能下降 C.心脏电活动异常 D.心肌供血情况 E.心脏的瓣膜畸形
40、心肌梗死者损作型ST段是指：
A.ST段压低下垂型 B.ST段抬高弓背向上型 C.ST段压低呈水平型 D.ST段压低呈上斜型 E.ST-T连接成鱼钩状
41,现病史不包括：
A.起病情况； B.主要症状； C.重要体征； D.饮食、睡眠、大、小便； E.治疗经过；
42,左室增大的体征为：
A.心尖搏动左下移位 B.心前区膨隆; C.心浊音界向两侧扩大 D.剑突下搏动 E.心尖搏动向左移位
43.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者听诊时提示二尖瓣弹性尚好的体征是：
A.二尖瓣开瓣音 B奔马律 C心尖部第一心音进 D心底部第一心音亢进 E.第二音亢进
44.肺气肿不具有以下体征
A桶状胸 B语颤增强 C扣诊过清音 D肺下界下移 E.肋间歇增宽
45.二尖瓣面容出现于：
A肺心病 B高血压 C风心病二尖瓣关闭不全 D风心病二尖瓣狭窄 E.三尖瓣关闭不全
46.心肺功能不全的病人出现哪种体位多见：
A患侧卧位 B俯卧位 C站立体位 D端坐体位 E.仰卧位
47.大量腹水患者，检查有无肝脏长大，体检选用哪种手法：
A.深压触诊法 B.滑行触诊法 C.双手触诊法 D.浮沉触诊法 E.单手触诊法
48.Mcburney压痛点的位置在：
A.脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处 B脐与左髂前上棘连线的中外1/3交界处 C脐与右髂前上棘连线的中点上 D脐平与右腹直肌交界点。 E. 脐与右髂前上棘连线的中外1/2交界处
49.在餐后几小时进行振水音检查有意义：
A.2—3小时 B.4—5小时 C.6—8小时 D.9—10小时 E.8---12小时
50.呼气性呼吸困难见于：
A.支气管哮喘 B.气管异物 C.左心衰竭 D.喉头水肿 E.肺气肿
51. 体温持续在39—
A.间歇热 B稽留热 C波状热 D弛张热 E.回归热
52.意识障碍在临床上有多种表现，但不包括：
A意识模糊 B谵妄 C惊厥 D昏迷 E.昏睡
53.Murphy征阳性见于：
A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃炎 E.急性肠炎
54.温在
A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．不规则热 E．以上都不是
55.正常肺部叩诊音为
A．清音 B．鼓音 C．浊音 D．过清音 E．实音
56.肝颈静脉回流征不见于下列那种病
A．右心衰 B．上腔静脉阻塞综合征 C．缩窄性心包炎 D．心包积液 E．肺心病
57.肺下界移动范围是
A．2—
58.心脏常见的杂音性质有
A．吹风样 B．隆隆样 C．叹气样 D．机器样 E．以上都是
59．枪击音常见于下列那种疾病
A．二尖瓣关闭不全 B．动脉导管未闭 C．主动脉关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E． 二尖瓣狭窄
60．深感觉检查应包括
A．痛觉 B．温度觉 C．震动觉 D．图形觉 E．两点辨别觉
61、肺部听诊湿罗音特点为
A、多在呼气末明显 B、部位恒定性质不易变，嗽后可无 C、有些湿罗音听上去似哨笛音 D、瞬间数目可明显增减 E、持续时间长
62．成年人胸廓前后径与左右径比例为
A．1:0.5 B．1:
63．镜下血尿是指尿红细胞数
A．<3个/HP B．<5个/HP C．<8个/HP D．<10个/HP E．<20个/HP
64．病史的主体部分是
A．系统回顾 B．生育史 C．主述 D．现病史 E．既往史64、正常情况下，下列哪个部位不能听到支气管呼吸音
A、喉部 B、胸骨上窝 C、肩胛下部 D、背部第6、7颈椎处 E、第1、2胸椎附近
65、男性，23岁。因发热伴腹痛半天就诊，查体右下腹压痛伴反跳痛，考虑可能为
A．急性膀胱炎 B.结肠癌 C.前列腺炎 D.急性阑尾炎 E、急性胆囊炎
A．1～2㎝ B.4～6㎝ C.6～8㎝ D.8～10㎝ E、3～4㎝
66、二尖瓣狭窄时心浊音界出现哪种改变
A、靴形 B、梨形 C、普大型 D、三角形 E、第3肋间心左界向外扩大
67、大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈何种改变
A、梨形 B、靴形 C、烧瓶形 D、普大型 E、心底部浊音区增宽
68、正常情况下，肠鸣音的频率是：
A．每分钟1～2次 B.每分钟4～5次 C.每分钟5～7次 D.每分钟10次以上 E、每分钟2～3次
69、下述几个范围何者为正常心尖搏动的位置?
A.左侧第5肋间锁骨中线上 B.左侧第5肋间锁骨中线外5～10㎝处 C.左侧第4肋间锁骨中线内侧0.5～1㎝处 D.左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5～1㎝处 E、左侧第6肋间锁骨中线外2～3㎝处
70、临床上最常见的心音分裂是
A、S1分裂 B、S2生理分裂 C、S2通常分裂 D、S2固定分裂 E、S2反常分裂
71、收缩中晚期喀喇音可见于哪种情况
A、肺动脉瓣狭窄 B、主动脉瓣狭窄 C、房间隔缺损 D、动脉导管末闭 E、二尖瓣脱垂
72、出现下列哪项表现可确诊为器质性心脏病
A、心尖区收缩期吹风样杂音2/6级 B、心尖区第三心音 C、P2分裂 D、心率120次/min E、心前区震颤
73、二尖瓣区收缩期器质性杂音，除见于风湿性二尖瓣关闭不全外，还可见于
A、乳头肌功能失调 B、扩张型心肌病 C、贫血性心脏病 D、高血压性心脏病 E、主动脉瓣关闭不全
74、胸骨左缘第2肋间听到舒张期杂音提示
A房间隔缺损 B、主动脉瓣狭窄 C、主动脉瓣关闭不全 D、肺动脉瓣狭窄 E、肺动脉瓣关闭不全
75、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病
A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、主动脉扩张 D、室间隔缺损 E、高血压性心脏病
76、乳腺炎时最常出现哪哪组淋巴结肿大：
A．右锁骨上淋巴结 B.腋窝淋巴结 C.滑车上淋巴结 D.左锁骨上淋巴结 E、左颈深上淋巴结
77、胸骨右缘第2肋间听到收缩期喷射性杂音4/6级，向颈部传导，应考虑为何种疾病
A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、动脉导管未闭 D、室间隔缺损 E、肺动脉瓣狭窄
78、水冲脉最常见于
A、主动脉瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 C、室间隔缺损 D、心包积液 E、二尖瓣狭窄
79、肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要
A、甲状腺位于甲状软骨下方 B、甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大 C、甲状腺表面光滑 D、甲状腺可随吞咽动作上下移动 E、甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内
80、房颤的听诊特点不包括
A、心律绝对不规则 B、心率快慢不一 C、第一心音强弱不等 D、脉率少于心率 E、有较多提前出现的心跳，其后有长间歇
81、体重超过标准体重多少为肥胖
A、10%以上 B、15%以上 C、20%以上 D、25%以上 E、30%以上
82、某肾病患者，长期用药治疗，检查面如满月，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容
A、肾病面容 B、满月面容 C、急性病容 D、二尖瓣面容 E、甲亢面容
83、某患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级，该患者多采取何种体位
A、自动体位 B、被动体位 C、强迫仰卧位 D、端坐呼吸 E强迫侧卧位
84、关于颈部血管的检查，下列哪项是错误的
A、正常人立位或坐位时不见颈静脉显露 B、平卧时可稍见充盈，充盈的水平不超过锁骨上缘与下颌角连线的下1/3处 C、超过正常水平或立位与坐时可见明显静脉充盈，称为颈静脉怒张 D、颈静脉怒张可见于上腔静脉阻塞综合征 E、颈静脉怒张可见于左心衰竭
85、肺癌最易向下列哪组淋巴结转移 (B)
A、腋窝淋巴结 B、右锁骨上窝淋巴结 C、窝淋巴结 D、腹股沟淋巴结 E、下颌淋巴结
86、呼气性呼吸困难最常见于 (C)
A、肺炎 B、胸膜炎 C、阻塞性气肿 D、气管阻塞 E、肋骨骨折
87、当左锁骨上窝淋巴结肿大、质硬、无压痛，不易推动，它标志着什么
A、鼻咽癌转移 B、胃癌、食管癌转移 C、肺癌转移 D、胸膜间皮瘤转移 E、甲状腺癌转移
88、浅反射不包括
A、角膜反射 B、腹壁反射 C、提睾反射 D、跟腱反射 E、跖反射
89、某女性患者，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过
A、攻瑰疹 B、小红病 C、瘀点 D、斑疹 E、蜘蛛病
90、听到开瓣音常提示
A、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化 C、二尖瓣狭窄分离术的禁忌证 D、二尖瓣狭窄伴左心衰竭 E、二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好
91、二尖瓣关闭不全时，最主要的体征是
A、心尖搏动向左下移位 B、心尖搏动呈抬举性 C、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂 D、心尖区收缩期吹风样杂音，粗糙，3/6级以上 E、心界向左下扩大
92、腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达
A、300ml B、500ml C、800ml D、1000ml E、1500ml
93、诊断阑尾炎的重要依据是
A、早期上腹痛或脐周痛 B 右下腹压痛 C、右下腹包块 D右下腹MCBurney点有显著而固定的压痛与反跳痛 E、早期上腹痛数小时后转为右下腹痛
94、急性腹膜炎的体征应除外
A、急性病容 B、腹膜刺激三联征 C、腹部揉面感 D、腹式呼吸运动减弱 E、压痛、反跳痛
95、病理反射中最常用、且易引出的是
A、Oppenheim征 B Babinski征 C Gordon征 D、Conda征 E、Chaddock征
96、关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的
A、深吸气时，脾缘不超过肋下
97、当肾脏和尿路有炎症时，下列哪个部位不是该病的压痛点
A、两腹直肌外缘与肋弓交点 B、脐水平线上腹直肌外缘 C、脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处 D、脊柱外缘和第12肋下缘交界处 E、第12肋下缘和腰肌外缘的交界处
98、关于深感觉检查的叙述，下列哪项是正确的
A、包括皮肤和粘膜的痛觉 B、触觉 C、温度觉 D、是测试深部组织的感觉，如关节觉等 E、皮肤定位觉
99、关于肌张力增加的叙述，下列哪项是正确的
A、触诊时肌肉松软 B、触摸肌肉时有坚实感，作被动检查时阻力增加 C、指鼻试验不能完成 D、轮替动作不协调 E、有舞蹈样运动
100、男，28岁，持续性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部，体查发现右上腹肌紧张、压痛、反跳痛。该患者最可能的诊断是
A、急性胃炎 B、急性胰腺炎 C、急性胆囊炎 D、急性肝炎 E、右肾结石
101、下列哪种情况出现肝浊音界消失
A、膈下脓肿 B、急性肝坏死 C、急性胃肠穿孔 D、肝癌 E、肺气肿
102、男，32岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次/mm，伴金属音。该患者最可能的诊断是
A、急性腹膜炎 B、机械性肠梗阻 C、急性肠炎 D、急性胃肠出血 E、麻痹性肠梗阻
103、男，36岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。该患者最可能的诊断是
A、急性腹膜炎 B、急性阑尾炎 C、急性胰腺炎 D、门静脉性肝硬变 E、结核性腹膜炎
104、某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹有振水音。该患者最可能是
A、正常情况 B、胃内有大量液体游留 C、腹腔内有大量液体 D、腹腔内有游离气体 E、腹腔内有肿块
105、男，48岁，1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，、呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是
A、急性胃扩张 B、肠梗阻 C、急性胃炎 D、幽门梗阻 E、急性胆囊炎
125、正常人肺下界位于：
多选题（X型题）
1、下列哪些属现病史内容
A、预防接种史 B、起病的情况与患病的时间 C、主要症状的特点 D、病因与诱因 E、手术外伤史
3、咳嗽伴咯血常见于
A、肺结核 B、支气管扩张 C、支气管肺癌 D、肺脓肿 E、二尖瓣狭窄
7、产生水肿的因素有
A、钠与水潴留 B、毛细血管滤过压增高 C、毛细血管通透性增高 D、血浆渗透压降低 E、淋巴液或静脉回流受阻
9、引起呕血的病因包括
A、食管疾病 B、胃及十二指肠溃疡 C、胰腺疾病 D、肝胆疾病 E、血液疾病
10、意识障碍可有下列哪些不同程度的表现
A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、昏迷 E、谵妄
11、下列各项中，能反应心源性呼吸困难特点的是
A、劳力性呼吸困难 B、端坐呼吸 C、心源性哮喘 D、咳粉红色泡沫样痰 E、伴干性咳嗽
12、下列能鉴别肾、心源性水肿的是
A、起始部位 B、发展速度 C、是否为可凹性 D、是否合并腹水 E、伴随何病征
13、能鉴别呕血与咯血的是
A、出血的量' B、是否经口腔排出 C、排出物的颜色 D、排出物的酸碱度 E、有无休克的表现
14、触诊可用于检查下列哪些内容
A、移动性浊音 B、震颤、摩擦音 C、液波震颤 D、肿块大小、位置、表面状态 E、压痛、反跳痛
15、叩诊可用于下列哪些检查
A、肺下界移动度 B、肝脾的边界 C、肺下界 D、腹部包块的边界 E、膀胱有无胀大
16、从患者呼出的气味进行判断，下列哪些是正确的
A、氨味见于尿毒症 B、刺激性蒜味见于有机磷中毒 C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒 D、腥臭味见于细菌性痢疾 E、肝腥味见于肝性昏迷
17、全身状态检查的内容包括
A、皮肤检查 B、淋巴结检查 C、生命体征 D、发育、营养及意识状态 E、面容、表情、体征
19、颈静脉怒张见于
A、缩窄性心包炎 B、心包积液 C、上腔静脉阻塞综合征 D、右心衰竭 E、高血压性心脏病
21、大范围肺实变患者，肺部检查患侧
A、呼吸运动增强 B、语音震颤增强 C、管样呼吸音 D、胸语音 E、患侧胸廓饱满
22、第一心音的听诊特点为
A、音调较高，强度较响 B性质较钝 C、历时较长 D与心尖搏动同时出现 E、心尖部听诊最清楚
23、肾区叩击痛见于
A、肾炎 B、肾盂肾炎 C、肾结石 D、肾结核 E、肾周围炎
24、下列哪些属脑膜刺激征
A、颈项强直 B Babinski征 C、Kernig征 D Hoffmann征 E、Burdzinski征
29、气管向健侧移位可见于
A、大量胸腔积液 B、气胸 C、纵隔肿瘤 D、心包积液 E、单侧甲状腺肿大
30、导致胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强的疾病有
A、胸膜炎 B、大量腹水 C、肋骨骨折 D、妊娠晚期 E、肺炎
31、下列哪些病变为肺含气量减少或不含气病变，故叩诊为浊音或实音
A、大叶性肺炎 B、肺不张 C、巨大肺部肿瘤 D、空洞型肺结核 E、肺气肿
32、关于正常心尖搏动的叙述，下列哪些是正确的
A、位置在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5
33、震颤常见于
A、瓣膜关闭不全 B、严重贫血 C、瓣膜狭窄 D、室间隔缺损 E、动脉导管末闭
34、下列哪些疾病心浊音界可呈靴形
A、主动脉瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、肺源性心脏病 D、高血压性心脏病 E、心包积液
35、心脏杂音听诊内容包括
A、杂音最响部位及传导方向 B、杂音出现的时期 C、杂音的性质 D、杂音的响度 E、体位、呼吸和运动对杂音的影响
36、关于心音听诊的叙述，下列哪些是正确的
A、心音有4个 B、通常只能听到S1和S2 C、某些健康儿童和青少年可听到S3 D、S4一般听不到 E、S2在心尖部听诊最清楚
38、心脏听诊能初步诊断的心律失常有
A、心动过速 B、I度房室传导阻滞 C、过早搏动 D、心房颤动 E、Ⅲ度房室传导阻滞
40、关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述哪些正确
A、胃溃疡常剑突下压痛 B、十二指肠溃疡多剑突下偏右压痛， C、急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛 D、阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛 E、弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛
41、腹腔积液的体征包括
A、蛙腹 B、水波感 C、移动性浊音 D、振水音 E、脐疝
42、病理反射包括
A、跟腱反射 B、Babinski征 C、Oppenheim征 D、Gordon征 E、Hoffmann征
45、急性心肌梗塞的心电图诊断包括
A、"缺血性"改变，出现对称性T波倒置 B、"损伤性"改变，S一T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线 C、"缺血性"改变，出现S一T水平型下移及T波倒置 D、"坏死性"改变，出现异常Q波或QS波 E、QRS波群电压增高
46、室性早搏的心电图表现是
A、P'波提前出现 B、代偿间期完全 C、QRS﹥O、17秒 D、提前出现的QRS之前无P波 E、提前出现的QRS波群之前有逆行P'波
肺炎按解剖分为哪几类
A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、 细菌性肺炎 D、间质性肺炎 E、病毒性肺炎
对结核菌有效的消毒方法是
A、煮沸消毒 B、75%酒精 C、焚烧 D、阳光照射 E、勤洗手
有关结核菌素试验下列说法正确的是
A、左前臂屈側皮内注射0.1ml结核菌素 B、48-72h后测量皮肤硬结直径 C、小于5mm为阴性，5—
结核病化疗的原则
A、早期、联合B、 适量、规律 C、全程治疗 D、 短期强化治疗 E、长期强化治疗
引起动脉粥样硬化的因素有
A、吸烟 B、血脂异常 C、高血压 D、糖尿病 E、低盐
心肌梗死的诱因有
A、情绪激动 B、用力排便 C、饱餐 D、重体力活动 E、睡眠
慢性肺源性心脏病人潜在的并发症有
A、肺性脑病 B、消化道出血 C、休克 D、酸减失衡和电解质紊乱 E、高血压
根据动脉血气分析将呼吸衰竭分为
A、急性呼衰 B、Ⅰ型呼衰 C、Ⅱ型呼衰 D、慢性呼衰 E、Ⅲ型呼衰
名词解释
1、贫血：指外周血单位容积内血红蛋白量（Hb），红细胞数（RBC）及（或）红细胞比容（HCT）低于正常，由多种不同原因或疾病引起的临床表现（1分）。成年男年性Hb＜
2、呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧(动脉血氧分压<60mmHg)（1分）伴或不伴二氧化碳潴溜(动脉血二氧化碳分压>50mmHg).从而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.（1分）
3、上消化道出血：指屈氏韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠,胰,胆等部位出血（1分）,其临床表现为不同程度的呕血和(或)黑粪.（1分）
4、隐性黄疸：指血中的胆红素浓度增高（1分），而临床上尚未出现肉眼可见的黄疸者（1分），称为隐性黄疸。
5、膀胱刺激征：尿路感染时病人出现尿频、尿急，尿痛的现象称为膀胱刺激征。
6、心力衰竭：是各种心脏病导致心脏舒缩功能障碍或负荷过重（1分），引起静脉系统淤血，动脉系统缺血的一组临床综合征。（1分）
7、肾病综合征：是多种肾小球疾病引起的大量蛋白尿（＞3。
8、呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧(动脉血氧分压<60mmHg)（1分）伴或不伴二氧化碳潴溜(动脉血二氧化碳分压>50mmHg).从而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.（1分）
9、原发综合征：初次感染结核菌引起肺门淋巴结炎及相应的淋巴管炎，并在肺部形成渗出性炎性病灶，多发生在上叶底部、中叶或下叶上部，常靠近胸膜。肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎，统称为原发综合征。
晨僵：病变关节在较长时间静止不动后出现超过1小时以上的僵硬称之。
10、咳嗽变异型哮喘：支气管哮喘患者临床有时以咳嗽为唯一症状，此时即称为咳嗽变异型哮喘
四、简答题
1、简述结核病的治疗原则
答：结核病的治疗原则有早期、规律、全程、适量、联合（各1分）
2、简述急性左心衰竭的临床表现
答：心力衰竭临床上以左心衰竭最为多见，临床上以肺淤血和心排血量降低为主要表现，常见症状有呼吸困难；咳嗽、咳痰、咯血；乏力、疲倦、头晕、心慌
3、简述心脏杂音听诊的要点
答：要注意杂音发生的部位、杂音发生的时期、杂音的性质、杂音传导方向、杂音与体位的关系、杂音响度的分级（各1分）
4、简述大叶性肺炎临床检查的常见的体征
答：视：热病容、气紧、口唇发绀、口角可有泡疹、患侧呼吸动度减弱（2分）；触：病变区语颤增强（1分）；扣：病变区浊音或实音（1分）；听：病变区异常支气管呼吸音，语音共振增强，可有湿啰音（1分）。
5、简述导致水肿常见的发病机制
答：常见的发病机制有血浆流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、毛细血管通透性增加、水钠潴留、淋巴回流受阻（各1分）
6、简述糖尿病的诊断要点：
答：糖尿病的诊断：以下三条，单独符合一条，均可作为诊断依据和标准，症状不典型者，需另一天再次证实。①、有明显糖尿病三多一少症状，随机血糖测定≥11.1mmol/L; ②、禁食8小时后测定FBG≥7.0mmol/L; ③、OGTT（口服75 g葡萄糖）2HPG≥11.1mmol/L。
7、简述急性肾盂肾炎的临床表现
答：(1)全身表现 起病急,畏寒发热,头痛,全身酸痛,乏力,恶心呕吐等（2分）
(2)泌尿系统症状 尿频,尿急,尿痛,腰痛,肾区叩痛, （2分）
(3)尿液改变 脓尿,血尿（1分）
8、简述急性左心衰竭的临床表现
答：急性左心衰竭临床上以肺淤血（2分）和心排血量降低（2分）为主要表现，常见症状有呼吸困难；咳嗽、咳痰、咯血；乏力、疲倦、头晕、心慌（1分）
9、简述肝细胞性黄疸的临床和实验室辅助检查的特点
答：皮肤粘膜浅黄至深黄色往往伴肝脾肿大（1分），肝区疼痛不适，乏力、腻油、食欲不振，严重者可有出血倾向等（2分）；实验室检查血清TB↑,UCB↑,CB↑,;尿胆原增高，尿胆红素阳性，转氨酶等肝功能指标异常（2分）。
10、简述大叶性肺炎的体征
答：视：患者呼吸动度减弱（1分）；触：病变区语颤增强（1分）；扣：病变区浊音或实音（1分）；听：病变区异常支气管呼吸音，语音共振增强，可有湿啰音（2分）。
11、简述洋地黄中毒的临床表现
答:①、胃肠道症状；②、神经精神症状；③、色觉异常（黄绿视）；④、心脏表现（室早二、三联律）。
12、简述SLE的诊断要点:
答：面颊红斑盘状班；日光过敏关节炎；心包炎症狼疮肺；口腔溃疡肾病变；血液系统四减少；精神症状非少见；免疫标志细测定；抗核抗体最敏感
13、简述心肺脑复苏术（CPCR）心脏胸外按压技术要领
答：手掌至于两乳头连线下方（胸骨下1/2处）、两手重叠或手指相扣，手指不能接触胸壁，肘关节伸直以肩不和上胸部的力量下压，100次/分、下压幅度约4-5CM。如一人操作每按压30次人工呼吸两次，如两人操作每按压5次行人工呼吸一次。
15、简述肝硬化失代偿期的主要临床表现
答：肝硬化失代偿期的主要临床表现有肝功能减退的临床表现、门脉高压症的临床表现、肝脏的改变
16、简述结核菌素试验阴性的临床意义
答：(1)没有结核菌感（1分）；(2)结核菌感染后4---8周内（1分）；(3)应用糖皮质激素等免疫抑制剂(1分)；(4)营养不良及麻疹,百日咳等病人（0.5分）(5)严重结核和各种危重病人（0.5分）
19、简述心肺脑复苏术（CPCR）
答：心肺脑复苏术（CPCR）可简单地归纳为三期九步
三期指： BLS、ALS、PLS
九步指：A、开放气道；B、口对口人工呼吸；C、胸外心脏按摩；D、气管、心内、静脉滴入、注射、推注肾上腺素，利多卡因等抢救药物；E、心电监护；F、非同步直流电除颤；G、评估；H、低温，保护脑细胞；I、ICU
20、简述急性心力衰竭处置
(1)体位 坐位,两腿下垂（0.5分）;(2)高流量氧气吸入（0.5分）;(3)吗啡（0.5分）;(4)快速利尿（0.5分）;(5)血管扩张剂（0.5分）;(6)洋地黄（0.5分）;(7)氨茶碱（0.5分）;(8)减少静脉回流和其他（0.5分）
21、简述肾病综合症常见的五种病理类型并指出儿童和成人最常见的类型及其主要病理改变
答：共有五种，即微小病变性、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病。其中临床上以微小病变型最多、儿童常见的病理类型为微小病变型；成人常见的病理类型为膜性肾病。微小病变型光镜下无明显病理改变，电镜下可见上皮脚融合，系膜区及毛细血管襻五免疫复合物沉积；后者肾小球毛细血管基底膜明显增厚
22、简述高血压的诊断标准及临床分级标准
答：高血压的诊断标准在未服用抗高血压药物情况下血压≥140和/或≥90 mmHg。进一步又将高血压分为1级：140-159和/或90-99 mmHg，2级：160-179和/或100-109 mmHg，3级：≥180和/或≥110mmHg。
23、简述白血病的主要临床表现
答：贫血、出血、感染、白血病细胞浸润
24、简述肾盂肾炎发病机理，其中最主要的途径是什么
答;上行性、血液、直接、淋巴。上行性、90%
25、简述急性肾盂肾炎的临床表现
答：(1)全身表现 起病急,畏寒发热,头痛,全身酸痛,乏力,恶心呕吐等（2分）
(2)泌尿系统症状 尿频,尿急,尿痛,腰痛,肾区叩痛, （1分）
(3)尿液改变 脓尿,血尿（1分）
26、简述原发性肾小球疾病的般临床分型：
答：原发性肾小球疾病一般临床上分为五型：隐匿型肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、急进型肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症
27、简述心绞痛的临床表现
答：(1)部位 多在胸骨上段或中段之后（1分）
(2)性质 为压榨性,烧灼或紧缩感,也可濒死感（1分）
(3)持续时间 大多数是3-----5分钟,一般不少于1分钟,不超过15分钟.静息或舌下含硝酸甘油很快缓解（1分）
(4)诱因 情绪激动,劳累,吸烟,饱餐,寒冷,等为诱因（1分）
29、简述再生障碍性贫血的主要临床表现
答：再生障碍性贫血的主要临床表现有贫血、出血、感染、血象： 骨髓象：
30、简述临床上缺铁性贫血诊断：IDA诊断包括以下三个方面：
答：①、贫血为小细胞低色素性：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L；MCV＜80fl,MCH＜27pg,MCHC＜32%； ②、有缺铁的依据：符合储存铁耗尽（ID）或缺铁性红细胞生成（IDE）的诊断； ③、存在铁缺乏的病因、铁剂治疗有效。
31、简述临床上缺铁性贫血的三个阶段及判断标准
答：ID：[符合下列一条即可诊断：①血清铁蛋白＜12ug/L；②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%or消失，Hb、血清铁等正常]；IDE：[①符合ID判断标准；②血清铁＜8.95umol/L,总铁结合力升高＞64.44 umol/L,转铁蛋白饱和度＜15%;③FEP 增高＞0.9umol/L（全血）， FEP/Hb＞4.5ug/g Hb，血红蛋白尚正常]、IDA：红细胞血红蛋白明显减少，呈小细胞低色素性贫血，Hb＜120g/L。
33、简述缺铁性贫血（IDA）口服铁剂治疗的注意事项：
答：(1)小剂量开始饭后服（1分）
(2)避免同时服用碱性药,钙剂,牛奶,茶水,咖啡（1分）
(3)疗效观察 网织红细胞5----10天达高峰,Hb升高需2周,约2个月达正常（1分）
(4)铁剂治疗3周无效查找原因（1分）
34、简述夜间阵发性呼吸困难的发生机制
答：夜间平卧时回心血量增加，加重心脏负荷；夜间平卧时膈肌上移减少肺的通气量；夜间睡眠的时候迷走神经兴奋性增高小气管收缩降低肺的通气量同时使冠状动脉收缩减少心肌血供；夜间睡眠的时候呼吸中枢的兴奋性降低轻度缺血缺氧不足以唤醒呼吸中枢兴奋
35、简述急性左心衰竭的临床表现
答：心力衰竭临床上以左心衰竭最为多见，临床上以肺淤血和心排血量降低为主要表现，常见症状有呼吸困难；咳嗽、咳痰、咯血；乏力、疲倦、头晕、心慌
36、简述糖尿病饮食疗法中食物的摄取和分配
答：首先确定吃多少，然后决定吃什么，怎么吃。吃多少：根据标准体重计算出每日所要摄取的总热量；怎么吃：按三大物质的分配比例求出三大物质各自的分量，其中每日纤维素摄入不少于50克，脂肪按饱和脂肪酸，单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸各占1/3比例，多吃糙米豆类等食品。
37、简述常用的降高血压药物类类型及其降压机理
答：常见的降压药有六类：①利尿剂：通过利尿减少血容量；②B受体阻滞剂：通过抑制心肌收缩，兴奋传导降低心输出量；③钙离子拮抗剂：通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内使动脉血管扩张： ④转换酶抑制剂：抑制血管紧张素转换酶使血管紧张素II合成减少；⑤血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：抑制血管紧张素II和血管壁平滑肌细胞血管紧张素II受体结合；⑥a受体阻断药：肾上腺素能神经介子的缩血管作用。
38、简述缺铁性贫血时铁剂治疗的注意事项
答：(1)小剂量开始饭后服（1分）
(2)避免同时服用碱性药,钙剂,牛奶,茶水,咖啡（1分）
(3)疗效观察 网织红细胞5----10天达高峰,Hb升高需2周,约2个月达正常（1分）
(4)铁剂治疗3周无效查找原因（1分）
39、简述肝脏触诊的要点。
答：⑴被检者取仰卧位，两侧漆关节屈曲，使腹壁放松。⑵单手触诊法：医生右手紧贴并平放在被检者的右侧腹壁锁骨中线上，腕关节自然伸直，手指并拢，示指和中指的前端指向于肋缘，从髂前上棘连线起，配合病人呼吸依次向上触及肝脏，每次上移一厘米左右，直至肋缘。应在右锁骨中线上与前正中线上，分别触及肝脏。⑶双手触诊法：医生右手同单手触诊法，左手自被检者右腰部后方向上托起被检者肝脏，大拇指固定在右肋缘。触诊时，左手向上托使得右手更易触到吸气时下移的肝脏。⑷冲击触诊法：腹腔内有大量液体时，可用此法。（1分）
40、试从血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素、尿中尿胆原、尿胆红素、粪便颜色等方面说出胆汁淤积性黄胆的临床特点。
答：皮肤暗黄色甚至呈黄绿色，皮肤有搔痒感，心动过缓，尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色；实验室检查血清TB↑, CB↑,尿胆红素强阳性，尿胆原及粪胆素减少或缺如，血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。
41、试述咯血呕血的区别。 咯血 呕血
病因 支气管-肺疾病 消化道疾病
出血前表现 喉痒、胸闷、咳嗽 上腹不适、恶心、呕吐
出血方式 喀出 呕出
出血颜色 鲜红色 暗红色
血内混合物 痰液、泡沫 食物、胃液
血液Ph值 碱性 酸性
黑便 若无吞咽则无黑便 有、柏油样
出血后痰的性状 多有痰中带血 无排痰
42、简述夜间阵发性呼吸困难的发生机制
43、简述糖尿病饮食疗法中食物的摄取和分配
44、简从血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素、尿中尿胆原、尿胆红素、粪便颜色等方面说出胆汁淤积性黄胆的临床特点。
45、简述产生心源性水肿的主要机理及其与肾源性水肿的主要鉴别。
46、简述主动脉关闭不全所致杂音的临床特点。
47、简述第一心音和第二心音的区别。
48、简述正常呼吸音的种类、性质、听诊特点及听诊最响部位。
49、简述第一心音和第二心音的区别。
50、简述正常呼吸音的种类、性质、听诊特点及听诊最响部位。
51、简述产生心源性水肿的主要机理及其与肾源性水肿的主要鉴别。
52、简述主动脉关闭不全所致杂音的临床特点。
53、简述肝硬化失代偿期的主要临床表现
54、简述原发性肾小球疾病的一般临床分型：
55、简述再生障碍性贫血的主要临床表现
56、简述临床上缺铁性贫血诊断：IDA诊断包括以下三个方面：
57、简述临床上缺铁性贫血的三个阶段及判断标准
58、简述茶碱类药物的不良反应及应用的注意事项？
59、简述正常呼吸音的种类、性质、听诊特点及听诊最响部位。