偶看新闻老实内向的男人好吗:糖尿病眼病须预防
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/02 10:00:52
糖尿病是一种全身代谢性疾病，通过内分泌激素的作用，影响全身每一个器官，可引起全身多个系统的并发症，如心、脑、肾、神经等，眼部并发症也是糖尿病常见的并发症之一，严重者甚至导致失明。
糖尿病对眼部的影响
糖尿病可影响到眼睛的各个组织，出现相应的症状。例如，影响到动眼神经、面神经、交感神经等支配神经时，可以造成眼外肌麻痹，形成斜视，上睑下垂或眼睑闭合不全等，甚或引起暴露性角膜炎、干眼等疾病；影响视神经时可以造成缺血性视神经病变、视神经萎缩；糖尿病能使晶状体浑浊，发生白内障，以致失明；糖尿病还能导致新生血管性青光眼，给患者带来极大痛苦。
视网膜病变是糖尿病最常见的并发症
目前糖尿病已成为影响全球健康的主要疾病，而糖尿病性视网膜病变也已成为成年人的首位致盲原因。据糖尿病控制与并发症研究显示，糖尿病患者发生失明的危险性是非糖尿病者的4倍，其中糖尿病史超过8年的患者中，97%的Ⅰ型糖尿病和80%的Ⅱ型糖尿病都会发生不同程度的视网膜病变。视网膜病变的早期，患者可以没有任何症状，视力也没有明显改变。若能早期发现这种病变可以协助诊断糖尿病。这就是为什么内科医生要叫可疑糖尿病的病人检查眼底的原因。典型糖尿病视网膜病变的表现是：眼底后极部散在许多微血管瘤，小点状或小片状的出血，并可有边缘清楚的黄白色渗出，使眼底呈现斑点状。此外，视网膜中央静脉也比较充盈。如果糖尿病血糖水平控制不好，或者糖尿病病程较长，眼底病变加重，出现大量出血和渗出，这样的话将会影响视力。更为严重的是，视网膜上形成新生血管，这种血管很容易出血，反复的出血并流入玻璃体内，形成玻璃体出血。如果出血量很大，病人的视力很快就会降低到眼前手动甚至光感。另外，玻璃体积血可以因机化而形成纤维状条索，纤维条索收缩后会将视网膜扯下来，引起视网膜脱离甚至眼球萎缩，以致失明。如果血糖控制不好，视网膜病变会不断进展，逐渐影响视力。
糖尿病眼病的防治举措
糖尿病眼病尤其是视网膜病变若预防和控制不及时，治疗不得当，极有可能导致患者不可逆转的视力损害直至失明。因此，
1、严格控制血糖
严格长期控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施，是早期预防的关键所在。血糖值波动幅度大者，出现视网膜病变的几率要比血糖值平稳者高出很多。同时，高血压患者还要严格控制血压值。
2、定期眼科检查
糖尿病眼病重在预防，定期眼科检查是不可缺少的。借助仪器设备，医生可以在患者出现视力异常之前及早发现眼部病变，早期诊断，早期治疗，控制病情发展，有效保护视功能。其实，很多患者从确诊糖尿病起，就已患有眼部并发症了，只是早期可以没有任何不适症状，患者不易察觉，以至错过最佳治疗时机，甚至产生严重后果。因此，糖尿病诊断一旦确立，即要进行眼科检查，并根据医嘱做到定期随访。糖尿病患者一定要认识到疾病的规律和危害，要将自己置于内科医生和眼科医生的双重监护下，早发现，早治疗，达到保护视力的目的。
3、药物干预
糖尿病眼病一旦确诊，即要进行合理的药物治疗。中药在控制疾病的发生发展过程中起着重要作用。中医治疗的优势就在于辨证论治，不同的患者给与不同的治疗方法。如阴虚燥热型患者，给予滋阴清热法治疗；瘀血阻络型者治以凉血活血；肾阴亏虚型治当滋阴补肾。同时结合眼部病变特征，予以利水消肿、止血化瘀、软坚散结等药物，控制病情发展，改善微循环状态，保护视功能。
4、激光治疗
视网膜激光光凝术是利用激光产生的光束，直接封闭新生血管或微血管瘤，减少渗漏，防止视网膜的损害。当视网膜病变出现微血管异常、视网膜出血时，即要进行视网膜光凝，以预防新生血管的形成，延缓病情发展,减少并发症的出现(虹膜红变、玻璃体出血、牵拉性网脱等)。
5、玻璃体手术
当视网膜病变到增殖期时，玻璃体内有大量出血或机化物，甚至引起牵拉性视网膜脱离，此时药物已很难奏效，应行玻璃体切割手术，以保存或提高视力。
有情提醒糖尿病患者：为了保护视力，提高生活质量，定期到眼科门诊就诊，监测眼底变化，根据眼科医生的建议来进行针对性的治疗，评估和预防疾病的进展是非常有必要的。
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