格莱仕自行车:从婴儿到坟墓

 从婴儿到坟墓（1）

　　 这项研究的意义从本质上撼动了合成物范式。协同作用的意思是，两种或更多的化学物（或过程）同时作用，其整体影响远远大于它们单独影响的总?。对科学家和政府监管者来说，协同作用的可怕之处在于——对企业管理者来说更是如此——它深刻地挑战了所有传统的风险分析计算方式，挑战了我们对产品、食品、水或药品的健康威胁的判断。

科学与医学使用的测量技术依然过于笨拙，所以人们甚至无法预计体内多重来源的复合化学物之间的相互反应风险如何。很多科学家和大部分企业都宁愿对协同作用置若罔闻，也不愿意面对这样一种前景，即承认他们所知的一切关于合成物和健康的事情都是错的。

一块科学与医学尚未探索的广袤研究领域是，协同作用在决定我们的健康质量上究竟起到何?作用。《自然的魔力》（Nature’sMag一书的作者、生物学家彼得?科宁（Peterning）认为，协同作用“实际上是自然界一种伟大的指导原则。”他相信，协同作用“是一个重量级的概念，可以跻身于‘万有引力’、‘熵’和‘信息’这样的词之列，它们都是理解世界运行规律的钥匙。”

协同作用从很多方面影响我们的生活——或好或坏的影响。人类思维就是化学反应协同作用的结果。人类生殖是如此，身体的食物代谢也是如此。尽管希腊文中的synergos意思是“共同工作”，暗指积极的合作效应，但我们的确也有消极的协同作用，有时称之为dysergies。最明显的是处方药相互反应，产生毒副作用，比如当镇定剂和止痛剂一起使用时，就会导致昏迷或死亡。

尽管它们在我们生活中扮演了重要角色，但人体中协同作用的影响依然是个谜，医学界的相关研究非常少。“科学家研究复杂系统时，透过的是他们自己的专门概念、范式和理论，”科宁写道，“对很多科学家来说，实际上，协同作用是一个陌生的词。”对于科宁的观点，我们可以用一段令人不安的话加以佐证。在2004年发行的美国化学学会的会刊《环境科学与技术》中，其编辑承认说：“其他（化学协同作用）的影响，正在我们实验室所忽视的领域发生，这绝对是真的。当我们都不知道那里会有什么时……生物多样性如何能在它们如今接触的繁多化学物中得以保存呢？”

主流文献中首先提到协同作用影响的，是雷切尔?卡森（Rerson）1962年的环保主题畅销书《寂静的春天》（SilentSpring）。在书中，她对“两种或更多不同致癌物共同作用”对健康的有毒影响拉响了警报。她举了两个例子。当一种叫“马拉息昂”（malathion）的磷酸盐农药与其他磷酸盐共同施用时，“就会产生巨大毒性，其程度是两种物质毒性预计相加的50倍。”类似地，当DDT加入“其他导致肝损伤的碳氢化合物”（这?化合物广泛地用于溶剂、脱漆剂、脱脂剂和干洗液）时，化学物之间的作用就会发生改变，程度也会加剧。这一过程还会在人体中致癌。

在20世纪70年代早期，出现了更多协同作用有毒的证据，它们分别来自塞缪尔?爱泼斯坦在波士顿的儿童癌症研究基金会ildren'rReseaFoundation）和敬二滕井（KeijiFujii）在东京的国立卫生科学研究所（NationalInstituteofHygiencies）所做的研究。他们发现，即使相加的时间隔了多达200天，若两种或更多化学物质结合在一起，也可能让毒性的整体作用提高。

各种各样的最新证据纷纷揭示了合成化学物质可能影响我们健康的不同方式。接下来的例子说明有些人是如何成为“煤矿里的金丝雀”，他们的遭遇警示别人，危险正变得日益严峻。

●利物浦大学（英格兰）对四种普通食品添加剂做了长达两年的实验室研究，它们分别是人造增甜剂阿斯巴甜糖、味精（monosodiumglutamate）、人工色素喹啉黄（quinolineyellow）和亮蓝（brilliantblue），结果发现，它们之间的协同作用会干扰正常的神经细胞发育。2005年12月刊出的《毒物学》认为，添加剂混合物对神经的毒害作用是单独使用这些添加剂时的七倍。儿童吃过零食后，在他们的血液中常常能找到种被研究的添加剂混合体。

●麻省理工学院的化学家杰拉德?沃刚（GeraldWogan）对中国上海的一组男性进行研究后“惊奇地”发现，假如他们在感染乙肝时摄取了食物中的化学毒素，那么他们得肝癌的危险会增加70倍。这些致癌成分“相互提高彼此的作用”，《纽约时报》（2005年12月13日）说，“更复杂的问题是，一个人的饮食或饮食构成能加速酶的活动，从而加速化学物向致癌物的转化；而另一些饮食成分则能够阻止具有解毒功能的酶活动。”
从婴儿到坟墓（3）

　　 ●在讨论“长期接触有毒化学物会如何摧毁大脑神经元并引发帕金森症”的最新研究时，全国环境卫生科学院的一位流行病学家告诉《洛杉矶时报》?2005年11月27日）：“不是某一种脏东西造成了帕金森症，而是由于接触到周围很多化学物质的结合物。”现在，在各种化学物组合中，农药被认为是偷偷杀死大脑细胞的主要凶手。

●世界各地航空公司的乘务员都体验过各种被称为“飞行病”（skypoxia）的症状，特点是恶心、头痛、体乏、话语模糊、记忆丧失和紧张发抖。有些毒物学家相信，这些症状是因为化学气体发生协同作用，而封闭的机舱空间和喷气机燃料气体又加重了这一过程。“气体与其他化学物之间的协同作用可能是最根本的问题，”澳大利亚新南威尔士大学的克里斯?温德risWinder）教授说，“虽然对于化学协同作用知之甚少，但这个问题确实存在，因为我们有很多患病的空中乘务员。”

●加拿大政府的科学家在2001年加拿大健康部（Healtnada）的研究中发现，当实验室动物接触到几种杀虫喷雾剂和除草剂的微小混合物时（这种混合物会对人类构成污染），80%的动物幼崽在出生时即已死亡，其他则出现了行为异常。科学家的报告认为死亡率高得很奇怪，因为混合物中的化学物在使用时剂量都不是致命的。这样的协同作用可能意味着“我们对农药的整体试验体系都是破绽百出，根本不能找出它们的真正危险。”其中一位科学家承认?

●在半个世纪之后，当预计世界范围内已有100万婴儿因此死亡后，神秘的婴儿猝死综合症让儿科医生和卫生保健专家们一筹莫展。现在，新西兰的化学家吉姆?斯普罗特（JimSprott）提出了令人信服的理由，证明婴儿猝死是因为化学物质发生协同作用，然后产生有毒气体所致，比如床垫在生产时使用的阻燃剂。被褥中常常出现的一种霉菌可能会在受热时与合成化学物质发生反应，产生出足以令婴儿窒息的毒气，因为婴儿的身体比儿童或成人要脆弱得多。从20世纪90年代末开始，助产士和其他专业保健人士开始鼓励母亲们用密封的防护罩来包裹婴儿床垫。自从这场运动开始之后，根据卫生部门的说法，新西兰的婴儿猝死率下降了48%。

●疾病控制与预防中心对9282人的血液和尿液进行了化验，结果发现100%的受试者平均携带有13种农药的有毒混合体。“尽管政府对每种单个化学物都提出了健康标准，但这项研究显示，在真实世界中，我们接触的是同时作用的复合化学物，”农药行动网（PestdeionNetwork）的资深科学家玛格丽特?里夫斯（MargaretReeves）认为，“还没人清楚复合接触的协同作用会如何，但越来越多的研究显示，即使浓度很低，这些化学物结合在一起也会对健康有害。”

●氯是一种能够将其他化学物转化为拟态雌性激素（即女性荷尔蒙）的化学元素。“那些饮用过氯化水的人得乳腺癌的机会更高，”英国毒素专家葆拉?贝利-汉密尔顿说，“氯似乎能与水中的某些物质产生反应，形成三卤甲烷。这种化合物会导致乳腺癌。这种诱发癌症的效果已经在路易斯安那州饮用氯化自来水的妇女当中得到了研究证实。”

●1996年，在《环境健康面面观》（EnvironmentalHealthPerspives）中，一组科学家报道说，如果把几种聚氯联二苯和二恶英（dioxin）混合，就会让毒性出现协同增长，比原先预计的高800倍。“……生物协同?用……可能比人们先前认为的更加普遍，”这些科学家断言，“而且很明显，环境信号能产生协同生物反应。”

化学协同作用也许能解释很多20世纪末出现的神秘疾病——慢性疲劳综合症、海湾战争综合症、肠易激综合症（irritablebowelsyndrome）和多发性化学物质过敏症（multiplemlsensitivitysyndrome）。就海湾战争综合症来说，位于北卡来罗纳州达勒姆的杜克大学医学中心的研究人员做了项试验，他们把海湾战争期间士兵广泛使用的两种农药化学物，与一种士兵为预防毒气战而服用的药剂相混合，受试动物接触到这些化学物质的协同作用后，就出现了与海湾战争老兵报告症状相似的神经系统紊乱。

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　　 “多发性化学物质过敏”这个词是过敏症学家西伦?伦道夫（TheronRandolph）发明的。他在20世纪80年代开始怀疑，接触现代合成化学物质导致了很多他接诊时看到的慢性症状，包括偏头痛、恶心、呕吐、失忆、关节疼痛、窦组织充血、咽喉发痒。国家科学院的一份报道估计，现在美国人口中30%都出现了这种综合症的某些症状，这个数字比1987年调查时统计的受难者两倍还多。

虽然还没有权威的诊断试验，也没有已证实的科学机理来解释这种多发性化学物质过敏综合症，但伦道夫用来支持自己协同理论的逻辑听上去很可信：人体就像一个桶，里面装了很多微量的合成化学物质，直到装满；一旦达到极限值，任何多余的化学接触都会导致系列的过敏反应。与我们身体携带的化学毒素负荷相比，这?类比依然成立，可能存在一个化学接触的危险点，它会引发我们对某种疾病的基因易感性。或者，这个危险点将削弱我们的免疫系统，使我们更加容易患病。

政府的监管者既没有专门的技术手段，也没有足够的财政来源，去监视（更别提监管）因产品、食品、水、空气或药品接触化学物而导致的协同作用。我们必须自己开始自我监视和自我监管，很多工作将是凭借常识和直觉，用试错法来进行，错误将不可避免，但如果密切关注我们和其他人对日常生活中复合化学物接触的反应，我们就能发现规律，从而帮助我们渡过协同作用的地雷阵。

健康之谜的线索

在旧金山北部酒乡的深处，我的一个朋友正受晚期帕金森症的折磨，他向我讲述了他的真知灼见。几个月以来，所罗门?维加斯（SolomonVargas）参加了圣赫勒拿的基督复活安息日会健康医院（AdventistHealthhospital）一个帕金森症病人援助团体举办的会议。这些会议对这30多个处于帕金森症第一或第二期的病人是一个机会。他们可以交流自己应付医学症状（震颤和痉挛）的经验，分享他们服用强效“鸡尾酒”药物的体会。这些药物毒性很强，需要定期验血观察。

所罗门曾经是一个婚姻、家庭和儿童领域的顾问，直到他的帕金森震颤变?十分严重，让他在41岁时丢掉了驾照，也无法继续工作。他对病友以及他们患病的原因非常好奇，于是就开始对他们的生活作息习惯做非正式的调查。他们的情况非常不同，最年轻的才25岁，最年长的55岁，男女比例几乎相同；他们的职业是出租车司机、女招待和白领职业人士，他的两个病友还曾是富裕的葡萄园园主。

“在我们全组中，我只发现了一个共同点，”所罗门告诉我，“我们从小到大饮食都不健康，我们是被加工食品喂大的；进入成年后，又和快餐食品和垃圾食品混到一起。我们整个生活中都缺乏合适的营养，于是患上了帕金森症。”

流医学界认为，帕金森症和相关神经退化病（如ALS，常常被称为“鲁盖瑞氏症”）的原因基本上无人知晓。2005年《纽约时报》曾援引一位神经学专家的话说：“……大约10%的病例似乎与基因缺陷有关，但剩下的90%则一直是个谜。”

我们确切知道的是，神经退变性疾病（neurodegenerativedisorder）已经成为了流行病，开始困扰越来越多40岁以下的人群，这和20年前比起来有天壤之别，那时60岁以下出现这些疾病的人非常罕见。一种理论是，这种紊乱是因为接触农药等化学物的混合体而触发的，这些东西在农业地区非常普遍，比如我的朋友所罗门成长溜在的加里福利亚北部的葡萄酒乡。

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　　 在被诊断出这种病以后，所罗门对大脑和神经功能进行了广泛研究。结合他对病友的调查和研究中获得的信息，他得到了一个常识性的启示：“我已?确信，我们饮食中缺乏营养，加上接触到的全部合成化学物，它们就产生了有毒的协同作用，其影响就是神经系统疾病。”

我相信他是对的——我们饮食中的加工食品削弱了自己的免疫系统，然后指望在日益加重的有毒“体内负荷”下，让身体重整旗鼓。

为了尝试去理解我们大部分人在“正常”生活中接触的合成化学物规模，也为了理解这些化学物单独或结合作用所可能造成的健康影响，我翻阅了大量的医学和科学文献，并编写了下面的述评。它绝不能完整或详尽地描述我们面临的危险，但通过将一些明显的毒素接触划分为生命的五个阶段或时期?我们就能大致认识到，身体是怎样在一生中负担这么多的化学物，以及其中的原因。

我们生命中的五个中毒阶段

　　 第一阶段：胎儿发育

在20世纪很长一段时间里，医学界都向我们保证说，胎盘连接着母亲和胎儿，作用就相当于一个非常保险的过滤器，保护胎儿免受母亲怀孕期间吸收的毒素的侵害。我们现在知道，这是一个谬论。你也许还记得，20世纪80年代流行的“毒瘾婴儿”baby）给我们公众敲响了最早的警钟，这些儿童出生时就染上了可卡因毒瘾，这些毒品正是他们母亲在怀孕时吸食的。突然之间，我们原本认为自己知道的关于胎禮发育和毒素的所有事情，都成为了另一个被证伪和抛弃的理论。

大部分化学物质对于胎儿和新生儿来说，其毒性的危害都是对成人的3~10倍。这种污染甚至在受精时就开始了，因为母亲体内有化学物负荷，或者父亲的精子中携带了环境毒素，从而在受精时能直接进入卵子中。现在，所有胎儿在努力成长为健康正常人的九个月里，都要接受下述化学挑战。

空气污染：假如你的母亲生活在大城市，你就会接触到多种多样的空气污染物，包括来自市场角落和屋顶花园的农药，来自许多公寓住宅和商业建筑的杀虫剂。哥伦比亚大学的生物学家在2005年进行?研究中发现，出生前接触到污染物，可能会导致基因变异，从而增加日后得癌症的危险。在纽约市接触高浓度污染物的母亲所养育的婴儿中，长期基因异常的水平增加了50%。“……怀孕母亲呼吸（被污染的空气）这样的简单行为，也可能导致胎儿的染色体异常。”合著这份研究报告的生物学家宣称。

家庭化学物：在研究了7000个儿童之后，英国布里斯托大学的研究小组在2004年发现，儿童的母亲如果在怀孕期间频繁使用以化学物为基础的日用品，那么胎儿出生后感染哮喘的几率更大。这些产品包括消毒剂、漂白剂、气雾剂、空气净化剂、窗户清洁剂、地毯清洁剂、干洗液和杀虫剂，在大部分这些产品中，主要的化学元凶似乎就是甲醛。这项研究帮助解释了为什么很多工业化国家的儿童哮喘的发病率，在20世纪70年代之后已经增加了三倍。

家庭日常便利用具：现在，子宫中的婴儿正生活在合成化学物的水深火热中。当你在子宫里时，你将有1/3的几率会从母亲那里吸收到聚氯联二苯（聚氯联二苯，，是一种毒素，见于电子变压器、液压机液体和胶水）；人体乳汁中30%都查出了聚氯联二苯，这就是说如果你接受母乳喂养，那你又增加了1/3的概率接触更多的聚氯联二苯；胎儿发育时，母亲血液中只要有十亿分之的聚氯联二苯，就会导致大脑的不良变异，而且可能是终身的。

在2004年的一项研究中，科研人员随机挑选了十个在美国出生的婴儿，然后对脐带血进行分析，结果发现平均含有200种合成化学物，包括来自食品包装、家庭家具和用具中阻燃剂的化学成分，还有来自特富龙的化学物PFOA。几乎每一种化学物都有可能导致癌症、大脑和神经系统紊乱、先天缺陷或发育问题。

食品污染：根据疾病控制和预防中心的数字，1/6的怀孕者都会接触到甲基水银，其浓度高于美国环保署的标准，它们来自富含水银的海鲜，主要是旗鱼和罐装白金枪鱼。美国水路中?水银污染非常广泛，已经有40个州发布了健康咨文，警告那些怀孕妇女和育龄妇女。水银、聚氯联二苯和氯化农药已被证实会破坏控制人体激素的内分泌系统。

对胎儿来说，潜在的化学污染物大家族包括加工食品和快餐食品中的几千种化学添加物。加拿大生物化学教授罗斯?休姆?霍尔（RossHumeHall）对合成化学物质破坏人类细胞的方式有专门研究。他认为：“胎儿阶段的化学接触能够导致组织变异，并在多年以后突变为癌症。现在没有任何一种被批准为食品添加剂的化学物接受过检测，以全面确定它们不会对胎儿产生潜在威胁。