感冒活用中成药
(2011-11-12 09:18:13) 
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活用中成药
杂谈
分类： 病脉证治 ____________________________________________________
作者 最深的是缸
风寒类 《感冒清热冲剂》 较为温和的轻散剂。
《通宣理肺丸》 感冒发烧无汗的重剂,源于古方《麻黄汤》.这是个发汗的药，病情重者可考虑用热稀饭送服（活用中成药一）。但是，凡是已出汗、或身体虚衰脉迟微、或忽冷忽热、或肝胆病、或便秘内火实大者以及日在醉乡之饮君子，均属禁汗之列；发低热者亦当慎用。此是关于汗法的禁律，不可不知。
《九味羌活汤》与《人参败毒散》 风寒夹湿感冒。
《通宣理肺丸》1-2丸加服《附子理中丸》1/4-1/2丸，可治受寒感冒引起的后背痛腰痛、甚至浑身痛而无汗；（相当于《麻黄附子汤》）。
如果除了上述症状还出现项强、颈椎痛、头痛，则可再加上半袋至一袋《川芎茶调颗粒》，取其含有细辛等味药，故相当于《麻黄附子细辛汤》。
《川芎茶调颗粒》，说明上只讲用于外感风邪引起的头痛、或有恶寒、发热、鼻塞。该成药源于汤剂《川芎茶调散》，其实除了治头痛外，还可以治疗风邪引起的鼻炎，使用上要用茶调才好。这里应该特别提出来的是,用浓茶调服<川芎茶调颗粒>对于近年来的风寒型外感有特效.不过，对阳气虚弱之人、或非感冒引起的所谓慢性鼻炎则基本无效.《川芎茶调散》本为治疗风邪方剂，然《黄帝内经》就有“风乃万病之源”一说，这也能使我们对该方会有更多的领悟。
必须着重说明的是，除非确有温热实证或阴虚表现，就感冒病因来讲，一般均为因寒而起。在这个问题上，当代主流中医理论的有些论断我个人以为尚应商榷。比如，感冒初起很多人先不发热，而是鼻干、咽痛咽干、干咳或痰粘稠不爽，一般就被认为是风热型，西医则诊断为“有炎症”，许多病家也总说自己是“慢性咽炎”。于是西医只有消炎，不愈；中医则石膏、银黄之属，不但不效，反而咽更干更疼；于是又尊“补阴派”之说赶紧补水，结果连舌头都干了，而且病势更加向里发展。其实这种症候，先用<小柴胡颗粒>，继用三四次浓茶调服《川芎茶调颗粒》可以速愈，而且会使病家满口生津。要知道这里所用的药可大多是辛燥之品，怎么反而会有补阴功效呢？这里面的道理，首先病因还是因寒而不是因热，所以对症；再就是其中有着深奥的阴阳五行八卦辩证的哲学思想，简单来讲，人体之真水，乃金所生，而金在西方，其味辛。正所谓欲补其子当补其母是也。（自批：如果您有是疾用是法取是效再回想是言，我再建议您读一读《黄帝内经》，那么您就会真切地感觉到我们祖先的无比伟大了！）
温热型 《银翘解毒丸》用煎芦根汤送服，适合伴有胃火较大者。
如属温热型感冒，症状出现喉痛口鼻气热便秘。轻者服《桑菊饮》《板兰根》《银黄颗粒》等均可，但以《银翘解毒丸》最合适。重者当服对症汤药。
老年体虚者感冒
年老体弱之人因风寒者居多.凡属这种虚型外感,当以补为主,略施些许疏风散寒之品即可.其中偏于阴虚者,可选用10克生晒参煎汤与半量<荊防败毒丸>同服(活用中成药四);偏于阳虚而高热不退者,当先服<补中益气丸>,待热势减半及时以浓茶调服<川芎茶调颗粒>掩之,可获全胜.若因寒湿过重,病势弥漫,发热虽不是很高,病家却精神萎靡昏溃涣散,可考虑使用《人参败毒散》之变方:生晒参10克(另炖)\羌活6克\独活6克\熟附子6克(先煎)\大黄5克\肉桂2克(后下)水煎服.此方的注意事项:一,生晒参要根据病情加减,但用量必须大于其它各药;二,熟附子用量必须大于大黄的用量.此方正所谓"逆流挽舟"之法,不可等闲视之.
孕妇感冒 治法基本参照以上所列，但在药量上应当灵活一些。很多人认为怀孕期间不能吃药，其实这是一种误解。中医药书上一般都列有针对孕妇的“禁用药”和慎用药，凡是禁用药都不能使用；慎用药则应根据孕妇患病情况斟酌使用。但没必要时，都应尽量避免使用，以免发生事故。然而有病的情况下，就应该治疗，否则无论对孕妇还是胎儿都是有害的。
值得注意的是产后如果感冒了该如何治疗呢？对于孕妇在产后的感冒有一个非常重要的原则，就是一定要先补血补气，然后再治疗其他的病；或者根据病情，在补气血的同时略加一些治感冒及其它病的药，但用量必须要小。
以上是关于一般性感冒如何灵活运用中成药治疗的一些心得体会。请大家着重记住其中几个要领：1，在使用寒凉药物时，一定要见证到确有实热的症候；2，有汗与无汗是决定是否使用发汗药的关键；3，一般治感冒药物均不见效时，应想到病人很有可能是阳气虚衰所致。4，孕妇产后，无论有什么病，先补气补血再讲。
对于长期病弱体虚又患感冒的群体，可先用小柴胡过渡。这样有三个好处，1，减缓病势；2，防止病邪传变太快；3，有探病作用。所谓探病，就是探明虚实。一般身体阳气过虚的话，往往容易出现高热不退，似乎百药不解。这种情况唯一正确治法就是提补中气，使用《补中益气汤》（市场有卖《补中益气丸》，但如逢高热不退这种大病则显得力弱）并适当加大参术用量，这就是中医著名的所谓“甘温除大热”这种极具辩证思想的治疗方法。不过这里需要胆大心细，一定要注意患者的大便是否秘结，必须与实热症严格相区别。
来源http://www.tianya.cn/publicforum/content/free/1/2075044.shtml
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