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赶走嗓子里的“蚊子”———中西医专家谈慢性咽炎的治疗(《常见病防治·慢性咽炎篇》)
　　
　　
　　
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　　2006-1-4 11:29:36
　　
　　 编者按：有人把慢性咽炎对人的侵扰，比喻成一只蚊子围着人“嗡嗡”叫，咬你与不咬你都没什么大不了，但就是让你总感到不舒服。慢性咽炎不是大病，却影响人的情绪，有损生活质量，其病程缠绵，甚至伴随终生。广大患者如何解救自己的咽喉，治愈慢性咽炎，得到永远的轻松？在炎炎夏日里，记者走访了北京医院耳鼻喉科主任医师黄魏宁、北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师张立红和中国中医研究院广安门医院耳鼻喉科副主任医师孙书臣，希望这些专家们的讲解能为您焦灼的咽喉送上一缕清风。
　　
　　 “烟”炎、空气污染、上水管不通……
　　
　　 咽炎的“源头”还真不好找
　　
　　 痒、隐痛、异物感———当你的抵抗力下降时，平时不太当回事的咽炎症状，就由隐隐的不适浮上表面，由习以为常变为坐卧难耐。但是，也许你并没有去医院，只是吃了点药，症状就又不明显了……慢性咽炎不是大病，却是如此时轻时重，令人讨厌。有些干燥性和萎缩性慢性咽炎的患者，被搅扰得到处求医问药，历尽麻烦，却难以治愈。北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师张立红告诉记者：人群中有6成是慢性咽炎患者，其中一半患者没有正常就诊。
　　
　　 慢性咽炎是如何产生的？张立红医生幽默地告诉记者，那些吸烟患者的咽炎，应该叫“烟”炎。他们是咽炎的最危险人群，也就是说，有可能由咽炎导致癌变的就是他们，有的人一面吸烟，一面因咽炎服药，以缓解一时的症状，即使咽炎加重，照样烟酒不停，这样的病人当然没有治愈的希望。北京医院耳鼻喉科主任医师黄魏宁说，环境污染也是导致人群普遍患有慢性咽炎的重要因素之一，在交通堵塞的汽车方阵里等红灯、长时间在公路上行驶的慢性咽炎患者，病情因严重的空气污染加重是很常见的事，即使没有咽炎的人，也会因此而患上咽炎。还有一个重要病因就是急性咽炎得不到很好治疗而转成了慢性的，那些由于鼻炎、鼻窦炎刺激咽部黏膜导致咽部不适，却误以为是咽炎而长期服用咽炎药物的患者，更是治标不治本。张立红医生比喻说：“是上水管不净，下水管才淤塞。”
　　
　　 治病要治源头，对于慢性咽炎患者来说，也是这样。但是有些咽炎即使找到原因，想治愈也没那么容易。长期以来，很多人误以为咽炎只是嗓子不舒服而已，其实并不是这么简单。黄魏宁和张立红两位医生提醒：除了前面提到的局部原因之外，慢性咽炎的患者还可以因全身性原因而患病，如反流性食管炎、消化不良、内分泌紊乱、下呼吸道感染等。更何况慢性咽炎的特点就是当人体抵抗力下降时，它就发生或加重。即使一些全身性疾病得到治愈，慢性咽炎也还可能无法根除。
　　
　　 为何大家同样在一种环境一种状态中，但不是人人都患上慢性咽炎？黄魏宁医生解释，这是因为：1.人有个体差异，比如经常锻炼、身体素质好、机体抵抗力强，同时少食辛辣的人患咽炎的可能性就小。2.每个人致病渠道有所不同，比如上火后有的人牙疼，有的人嗓子疼，还有的人头疼。
　　
　　 要想从咽炎的困扰中解脱出来，使症状得到良好缓解，只有建立健康的生活方式和饮食习惯，远离致病的污染环境，认真就医。
　　
　　 张立红医生告诉记者，通过以下几个主要方面可自我判断是否患有慢性咽炎：1.咽部有异物感，经常“吭”“喀”想清嗓子，而又咳不出、咽不下。2.嗓子经常干燥、灼热、发痒，并时有声音嘶哑，吞咽痛。3.咽部反射敏感，晨起刷牙，清嗓或咳嗽时容易恶心、干呕。4.严重者可出现头痛、头晕、口臭、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。
　　
　　 上火、发炎不是一码事 去火、消炎却是很对应
　　
　　 中国中医研究院广安门医院耳鼻喉科副主任医师孙书臣说，有的慢性咽炎患者每当症状加重，就把炎症说成上火，其实，发炎和上火是西医和中医的两个不同叫法，二者不可以等同，老百姓把发炎当成上火是一种误解。孙医生同时强调：发炎和上火是存在一定的对应关系的，“嗓子上火”，老百姓一般自己会服用清热解毒一类有去火功能的药，这是对的，因为“清热解毒”就相当于西医的“消炎”，慢性咽炎一般表现为上焦火热之症，所以服用去火药是对症的。在广安门医院耳鼻喉科，慢性咽炎的患者通过服用该院的中药制剂，可以得到症状的缓解和很好的疗效。
　　
　　 孙医生告诉记者，慢性咽炎系风热喉痹反复发作，阴津暗耗，虚火上炎，熏灼咽部，或肺阴不足等所致。所以，他对症推荐了下列几方，可供参考选用：
　　
　　 麦莲冰糖饮：麦冬15克、白莲子15克、冰糖适量，加水适量同煲后代茶饮用。有滋阴益肾、生津止渴之功效。
　　
　　 无花果煲冰糖：无花果25克、冰糖适量，加水煲之饮用。有益气生津，润肺化痰之功效。
　　
　　 百合煲香蕉：百合20克、香蕉2只去皮，冰糖适量，加水同煲。有清热解毒、润肺止咳功效。
　　
　　 小小含片难“治愈”
　　
　　 生活中，许多慢性咽炎患者喜欢服用含片，因为这类含片的确有缓解症状、使患者得一时之快的作用。当患者一走路就想吐痰，走得急更觉得嗓子痒的时候，当较长时间谈话总感觉咽干、痒的时候，当早晨起来时常有异物感，即使咳嗽也总觉得咳不净的时候，如果手边放有对慢性咽炎“有治疗作用”的含片，哪一位患者不是求之不得？但是，这些广告往往夸大了含片对慢性咽炎的治疗作用。黄魏宁医生风趣地对记者说：“如果哪个企业的含片可以治疗慢性咽炎，而且疗效好，那么诺贝尔奖可以给他(企业)了。嗓子的问题是复杂的，一时的缓解，如果可以称做疗效，那么就不应该使患者误以为可以有远期疗效，甚至误以为可以治愈。”对此，北京京元律师事务所展曙光律师明确指出：根据我国《药品管理法》的有关规定，药品广告的内容必须真实、合法，必须以国务院药品监督管理部门批准的说明书为准，不得含有虚假的内容，并且不得含有不科学的表示功效的断言或者保证。如果某些“含片”的广告违反了这一规定，片面夸大疗效，无疑会误导患者，其行为涉嫌违法。