吉林乳腺在线咨询:必须懂得的自救方法(毒蛇咬伤)

　★蛇咬伤
　　一、临床表现：根据不同蛇毒所含的不同毒液分为三类。
　　1.以神经毒素为主的毒蛇咬伤　　局部反应轻，全身症状有恶心、呕吐，视物模糊，复视，说话和呼吸困难，出现不同程度的瘫痪等神经中毒症状。
　　2.以溶血毒素为主的毒蛇咬伤　　局部反应严重，全身症状有血液循环的改变，如全身性出血，心肾功能受损，休克等。
　　3.兼有神经毒素和溶血毒素的毒蛇咬伤　　兼有两种毒素的中毒症状，且互相加重，短时间内即可至死。
　　二、诊断：要与毒虫的咬伤，刺伤相鉴别。目睹蛇咬即确诊，还要鉴别有毒蛇和无毒蛇的咬伤，难以鉴别时，均按毒蛇咬伤处理，不能等症状出现后再行处理。无毒蛇咬伤一般仅有一排整齐的小齿印，而毒蛇咬伤还有或仅有一对较大的齿痕。掌握后可减轻心理负担哦。
　　三、处理：
　　1.在咬伤部位之近心端，距伤口5－10厘米处扎止血带，可减少毒液吸收。
　　2.伤侧肢体制动以减慢毒液播散。伤后可缓慢步行，不可慌乱跑动，以免加速血液循环，促进毒素的扩散与吸收。
　　3.严禁使用酒精涂擦，以免血管扩张，加速毒素吸收。
　　4.尽量排出伤口毒液：（1）可用肥皂水或清水（禁热水）清洗伤口。（2）向肢体远端方向挤压。（3）用口吸吮，口腔粘膜破溃禁用。（4）拨火罐。（5）注射器吸引。
　　5.解毒药物治疗。季德胜蛇药片由多种中草药加工配成，既可内服、亦可外敷于伤口周围。
　　6.及早送医院处理。
　　★简述心肺复苏术（CPCR）
　　一、基本概念：心跳呼吸停止是医学上最紧急的情况，一般称之为死亡。死亡的全面概念有三种，即：
　　1.临床死亡：心跳呼吸已停止，但时间在4－6分钟之内，大脑皮层细胞还没有发生完全性的、不可逆性的改变。此期完全可以恢复。越早进行复苏成功率越高，时间是成功与否的关键，时间就是生命。
　　2.生物学死亡：心跳呼吸停止，时间超过6分钟，大脑皮层细胞发生了完全性的、不可逆性的改变。此期不能抢救成功。但是请注意，个体差异与普遍规律不一定一致，可能超过6分钟能复苏的，尤其是溺水和电击所至，冬天溺水的病人更易抢救，此期行动上必须抢救，不允许此时此刻不抢救。
　　3.社会死亡：心跳呼吸停止经抢救，心肺复苏成功，但脑复苏不成功或不完全成功，严格讲是真正植物人。
　　二、死亡是怎样发生的（发生的形式）
　　1.心跳呼吸同时停止，多由心脏疾病引起。
　　2.呼吸先停止，导致组织缺氧和二氧化碳蓄积，酸中毒加重，因没有呼吸支持，机体储氧经数分钟耗尽，继而心跳停止。
　　三、死亡的判断：要点为“一看、二摸、三听”。
　　“一看”，病人意识丧失，无任何反应，面呈死相，瞳孔散大或一大一小，胸廓无起伏。
　　“二摸”，大动脉搏动消失，一般摸劲动脉（离心最近，喉结两侧2－3厘米）或股动脉（体表最大）。
　　“三听”，听不到心跳音和呼吸音。整个判断过程要在10－20秒内完成。
　　四、心肺复苏的方法：
　　国际标准的心肺复苏分为三期九步，I期为基础生命支持，就是现场抢救、初期复苏；II期和III期为专业医务人员的事。I期现场抢救的三步为：
　　A（air way）保持呼吸道通畅：首先要清除呼吸道的分泌物，呕吐物，异物，利用将下颌托起和将头部后仰的方法消除舌后坠引起的呼吸道梗阻，开放气道。或在肩下垫小枕。
　　B（breathing）进行人工呼吸：有口对口和口对口鼻两种方法，是将空气由抢救者的口直接对准病人的口（或鼻、口鼻）吹入肺内，再借助肺脏的自动回缩将空气排出。
　　C（circulation）建立人工循环：有胸外和胸内心脏按压。胸外心脏按压是通过有节律地按压胸骨下段（胸骨中、下1/3交界处），间接地按压左右心室，使血液流入动脉，也就是用人工的方法对心脏进行挤压，以代替心脏的自然收缩，从而达到维持循环的目的。
　　五、心肺复苏操作
　　1.判断：方法上述，可以拍肩，不可摇头，可按人中，时间5－8秒，不超过10秒。整个判断过程必须在10－20秒内完成。
　　2.开放气道：解开病人衣服，置病人于平卧仰头位（头低足高位亦可），躺在硬地板或硬板床上，或在病人背下垫一块木板，否则无效。保持呼吸道通畅的方法见上述。
　　3.口对口人工呼吸两次：抢救者位于病人右侧（视现场情况不强求）一手将病人的下颌向上、后方钩起，使其头部向后仰；另一手压迫于病人前额保持病人头部后仰位置，同时以拇指和示指将病人的鼻孔捏闭。然后抢救者深吸一口气，包住病人的口部用力吹入。人工呼吸的频率为10－14次/分，潮气量（每次吹入气体量）为800－1200毫升。呼出性人工呼吸的含氧量为15－18%（空气含氧量为21%）。有效指标为，吹气时胸廓扩张上抬，在吹气过程中可听到呼吸音。
　　4.判断颈动脉有无搏动，5秒内完成。若有，表示恢复，抢救成功，继续观察；若无，继续下一步。
　　5.胸外心脏按压：抢救者立于或跪于病人一侧，沿季肋摸到剑突，选择剑突以上4－5厘米处的部位（挤压点，即胸骨下段）将一手掌根部置于挤压点，另一手掌的根部复于前者之上，手指向上方跷起，两臂伸直，然后抢救者凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向下加压，使胸骨下陷3－5厘米（视病人体形），压后即放开，使胸骨自行恢复原位。如此反复操作，挤压时心脏排血，松开时心脏再充盈，形成人工循环。有效指标：按压时能摸到颈动脉或股动脉的搏动，按压过程中散大的瞳孔再度缩小，可出现自主呼吸，面色改变等。
　　6.吹气和按压的比例：一人抢救呼吸按压比为2：15，两人抢救呼吸按压比为1：5，注意吹气时停止按压。
　　7.复苏成功后，视不同情况处理不尽相同。向120求救（早期他人即可进行），注意保暖，有些损伤亦须禁食等等。
　　8.经过有效的复苏术，病人30分钟仍没有恢复自主呼吸、心跳，一般可宣告复苏失败。
　　★遇火自救
　　一、如果有避难层或疏散楼梯，可先进入避难层或由疏散楼梯撤到安全地点。 　　
　　二、如果楼层已着火燃烧，但楼梯尚未烧断，火势并不十分猛烈时，可披上用水浸湿的衣被，从楼上快速冲下。 　　
　　三、多层建筑火灾，如楼梯已经烧断，或者火势已相当猛烈时，可利用房屋的阳台、落水管或竹竿等逃生。 　　
　　四、如各种逃生的路线被切断，应退居室内，关闭门窗。有条件时可向门窗上浇水，以延缓火势蔓延过程。同时，可向室外 扔出小东西，在夜晚则可向外打手电，发出求救信号。 　　
　　五、如生命受到严重威胁，又无其它自救办法时，可用绳子或床单撕成条状连接起来，一端紧拴在牢固的门窗格或其它重物 上，再顺着绳子或布条滑下。 　　
　　六、如无条件采取上述自救办法，而时间又十分紧迫，烟火威胁严重，被迫跳楼时，可先向地面抛下一些棉被等物，以增加 缓冲，然后手扶窗台往下滑，以缩小跳楼高度，并保证双脚首先 落地。 　　
　　七、要发扬互助精神，帮助老人、小孩、病人优先疏散。对行动不便者可用被子、毛毯等包扎好，用绳子布条等吊下。
　　★安全防范常识
　　
　　一、培养瞬间观察、判断能力----如迅速判断自己附近人员的职业、经历、意图；养成迅速 看清并记住车牌、门牌、店铺招牌、电话号码的习惯。
　　二、注意培养方向、方位感，对自己所进入的地区、建筑的通道、布局结构保持清晰的方位 感。
　　三、外出与人交往： 不应轻易透露自己姓名、身份、家庭情况；不轻易接受他人礼物、烟酒、饮料、药品食品。
　　四、住宿：
　　1、选择安全可靠、利于观察、撤离、抵抗的地点落脚休息。
　　2、注意睡前锁门、锁窗；武器、通信工具、贵重物品应放在随时拿得到的地方。
　　3、在危险复杂地区、期间，多人不应呆在同一房间且应隐蔽地进行来往，以防突然袭击被 一网打尽。
　　五、进入房间： 进入房间前首先应注意门后是否有人，然后对房间进行巡视后方可放松；平时对自己的物品 应心中有数，对于重要物品必要时须做记号。此外，还应养成注意观察是否有异常现象（如 多了或少了什么东西，有什么异常痕迹）并找出原因的习惯。
　　六、行走： 行走途中应注意在附近或周围建筑物上是否有车有人跟踪、监视。多人一道行走时不应走在 一块，也不应让人发现彼此认识（在危急情况下）行走时应尽量沿人行道走，避免有人驾车 行凶。
　　七、乘车乘船、驾车：
　　1、乘车时最好不要在人群中拥挤（这时易于被人下手行凶）上车后应注意周围人员、救生 器具及脱离途径。
　　2、驾车起动前应检查有关部件如刹车、油箱；车辆平时应放置在安全防范措施较完备的地 方。
　　八、防监听、监视：
　　1、防监听最常用的办法就是通过播放音乐、开大水龙头制造噪音，使窃听者听不清话音； 对于办公室或住所可将其窗户玻璃换成双层或使用毛玻璃。
　　2、自己应养成经常观察楼下或周围建筑物是否有可疑人员的习惯，当怀疑有人监视时，可通过化装走侧门的方式摆脱；当怀疑有人跟踪时，可在楼梯、拐弯处较自然地回头观察，确定有人跟踪后，可进入商场车 站等人流量大的地方设法摆脱。
　　九、反追杀： 通过化装（使用假胡须、改变发型）适时改变自己的体貌特征。事前准备备用身份证明、备 用金，注意不与密切的社会关系、家庭成员发生不必要的接触，并提醒其提高警惕，寻求保 护。
　　十、防绑架、劫持：
　　1、在平时生活中不向无关人员透露家庭住址、车牌号码、私人移动电话号码及家庭成员的 相关情况。
　　2、外出行踪、计划尽量保密，且尽量不要使用自己真实身份证件办理住宿登记；在驾车行 驶途中对陌生人的各种求助、未出示有效证件的执法检查应保持高度警惕