邛崃人民医院咨询电话:银屑病的有效疗法

银屑病冬病夏治疗效好

   银屑病俗称“牛皮癣”，中医称之为“白疕”，是一种原因不明的慢性红斑、鳞屑性皮肤顽疾。常易反复发作，多数患者冬重而夏轻。

　　银屑病俗称“牛皮癣”，中医称之为“白疕”，是一种原因不明的慢性红斑、鳞屑性皮肤顽疾。常易反复发作，多数患者冬重而夏轻。根据中医“春夏养阳、秋冬养阴”的防病治病原则，采用冬病夏治综合疗法，对银屑病进行治疗，不仅可以使药物充分有效吸收，且副作用小，疗效显著。

　　中药药浴：三伏天是一年中阳气最旺时，人体为适应外界气温，全身“汗孔”(包括大汗腺、皮脂腺)最大限度张开，中药经过皮肤药浴更易吸收。同时与中药内服相结合，借助天之阳气以扶助、激发人体正气，祛除体内伏邪宿痰，从而祛除疾患。可取丹参、地骨皮、七叶一枝花、徐长卿、刺五加皮、杭白菊、侧柏叶等组方药浴。

　　中药内服：可针对身体的肝阴不足，寒邪遇冷导致血瘀等症适当地服用中药，扶正固本，增强身体的抗病能力，以预防冬天病情加重。组方为青黛、黄连、黄芩、大黄、玄参、龙胆、菊花、土茯苓等，每日一剂，早晚分服。

　　穴位贴敷：于每年夏季三伏天上午午时以前为佳，每伏各贴药膏一次，贴于相应穴位。经过2～4小时后,所贴药物会由皮肤渗入穴位经络，通过经络气血直达病所。在贴药期间如皮肤感觉特别痛痒，可提前取下。治疗后局部反应较重者，可请医生处理。

银屑病的有效疗法

   银屑病是一种以皮肤代谢发生障碍产生慢性鳞屑性皮损为主要特征的疾病。

　　银屑病是一种以皮肤代谢发生障碍产生慢性鳞屑性皮损为主要特征的疾病。其临床特点表现为红色的丘疹或斑块，皮损表面覆盖银白色鳞屑，轻轻搔抓鳞屑即可脱落，由于脱落的鳞屑为白色，故称为银屑病。

　　以下是银屑病的有效疗法：

　　 （1）针灸

　　 ①刺血拔罐

　　 取穴：大椎、陶道、肝俞、脾俞穴、胸5～6夹脊穴、腰1～2夹脊穴。

　　 操作：先用三棱针在上穴点刺，然后拔罐5～10分钟，起罐后放血0.3～0.5毫升。再取胸5～6，腰1～2二夹脊穴电针20分钟，隔日1次，15次为一疗程。

　　 疗效：共治疗87例，临床痊愈71例，显效16例，总有效率为100％。随访有3例复发，占3.4％。

　　 ②耳穴割治

　　 取穴：a.耳轮脚末端；b.肺、心。

　　 操作：敷药制备：Ⅰ号药粉：生白胡椒和川椒各半，碾细末过筛，装瓶备用。Ⅱ号药粉：艾炭、血余炭、野菊花、马齿苋、地榆、苦参、蛇蜕、大枫子、乳香、没药等煅后，研末和匀，备用。

　　 两组穴任选1组。耳穴常规消毒后，用手术刀自上而下轻划一刀，长约3～4毫米，以出血为度，由外侧向内排列割治（刀口间须有一定距离），然后撒上一层药粉。第1组穴撒Ⅰ号药粉，第2组穴撤Ⅱ号药粉。用胶布固定，3～4天取下即可，1～2周割治一次，5次为一疗程。治疗期间忌酒及辛辣刺激性食物。

　　 疗效：共治疗603例，痊愈359例，显效145例，进步81例，无效18例，总有效率为97％。

　　 ③穴住埋植

　　 取穴：主穴：阿是穴。配穴：曲池、足三里。

　　 阿是穴位置：脊椎旁开2寸，将第7颈椎至第2骶椎分为五等份（即5个埋线点），两侧共10个埋线点。

　　 操作：患者反坐在椅子上，埋线点处皮肤常规消毒，用1％普鲁卡因作皮丘形局麻。然后将针芯抽出1.5～2厘米，取0～2号羊肠线1.5～2厘米塞入套管针的前端与针芯接触，左手拇指、食指绷紧皮肤协助右手将针自局麻处顺脊柱方向平行斜刺入肌层约2.5厘米左右，然后边退针管边推针芯将针拔出，羊肠线即埋入肌层，再用无菌纱布压迫固定。一般15～20天1次（视羊肠线吸收情况而定），3次为一疗程。第一次埋线不配合其他穴位，以后选1～2个配穴直刺埋线。进针时要观察针口有无溢血，以免线埋人血管。

　　 疗效：共治疗579例，痊愈342例，显效116例，进步93例，无效28例，总有效率为95.1％。

　　 ④穴住敷贴

　　 取穴：神阙。

　　 操作：敷药制备：升麻9克，葛根30克，赤芍10克，生地30克，大枫子9克，丹参9克，甘草9克，水牛角粉9克，冰片6克，诸药研末过120目筛，装瓶密封备用。

　　 令患者平躺于诊断床上，暴露脐部，将药粉填满脐眼，外贴肤疾宁膏固定。每24小时更换1次，7次为1疗程。

　　 疗效：共治疗106例，临床痊愈42例，显效32例，进步24例，无效8例，总有效率为92.45％。此法对急性进行期疗效要高于静止期。如对肤疾宁膏过敏者，改用他法。

　　 （2）单方验方

　　 ①猪苓注射液

　　 组成：猪苓。

　　 用法：上药经水煮酒沉法，制成每毫升相当于原生药0.5克的针剂，肌肉注射，每次2毫升，成人每日2次，5～12岁每日1次。连续用药2周以上。

　　 疗效：共治疗265例，临床痊愈83例，显效67例，迹步，9例，无效36例，总有效率为86。4％。随访痊愈者，有13例复发，占15.7％。此注射液对病程短、年龄小、皮损为点滴状及细胞免疫力偏低者疗效较为满意。

　　 ②狼毒枣

　　 组成：陕西或河南产狼毒60克，大枣500克。

　　 用法：狼毒切成碎片，加水2000毫升，煎40分钟，过滤除渣，入大枣浸泡20分钟，再用文火煎至药液蒸发完为止。成人每次服6～7枚大枣，每日3次，饭后服。小儿及体弱者酌减。

　　 疗效：共治疗53例，临床痊愈42例，有效6例，无效5例，总有效率90.6％。痊愈者中有1例复发。

　　 ③去屑丸

　　 组成：马钱子35克，朱砂6克，核桃仁12个，水银35克。

　　 用法：先用香油或豆油将马钱子炸鼓起来，轧成粉末；核桃仁放入铁锅内炒焦轧细。将上三味药拌匀，然后加水银做成15个鸡蛋黄大小的药丸备用（水银需先单独加适量香油，碾好后再加入上药中）。用时，令患者洗清肚脐，然后将一药丸放入肚脐固定，24小时后更换新药丸。用过之药丸可外擦皮损处。

　　 疗效：共治疗52例，临床痊愈28例，显效21例，无效3例，总有效率94.2％。痊愈者用药为15天～3个月。此药丸对点滴型及进行期银屑病患者疗效较佳。

　　 ④野芹菜方

　　 组成：新鲜野芹菜的茎和叶。

　　 用法：用新鲜野芹菜茎和叶揉搓成团，在患处反复揉擦，使药汁完全湿染患处，每日早晚各1次，每次擦2～3分钟。进行期患者不宜直接擦用，可将茎、叶捣出的汁涂于患处。

　　 疗效：共治疗5例，均在10天内临床治愈。随访1～3年，无复发。

银屑病难治因药邪

药本治病之用，“良医以活人”，而庸医以之误人、害人，致使救人之药变为害人之邪。药之为邪，非药之过，乃医之错。有谚云“物无喜恶，过则为灾”，正可说明药之无辜和医之责任。

　　药邪，即药误用而变为邪。

　　药本治病之用，“良医以活人”，而庸医以之误人、害人，致使救人之药变为害人之邪。药之为邪，非药之过，乃医之错。有谚云“物无喜恶，过则为灾”，正可说明药之无辜和医之责任。

　　《儒门事亲·十形三疗·痿》中记载：“宛丘营军校三人，皆病痿，积年不瘥。腰以下肿痛不举，遍身疮赤，两目昏暗，唇干舌燥，求疗于戴人，戴人欲投泻剂，二人不从，为他医温补之药所惑，皆死。其同疾有宋子玉者，俄省曰：彼已热死，我其改之。敬邀戴人，戴人曰：公之疾，服热药久矣，先去其药邪，然后及病邪，可下三百行。”攻邪大家张子和在此强调了“药邪”，将其与内因、外因、不内外因导致的病邪并列起来，为用药误治导致疾病加重的这类特别的致病因素起到了正名的作用。

　　如今社会，药邪为害越来越重，不仅化学药物如此，其他物理治疗、天然药物也因为不恰当地应用而纷纷步其后尘。《儒门事亲》中讲的药邪是因“服热药久”而致。而在笔者治疗银屑病的实践中更多见到的是误用寒凉药物（包括化学药物中的消炎药）导致的药邪。这与目前多数医者遵从前辈观点，认为此病属“血热”、“炎症”有关。殊不知时过境迁，自然环境、医疗常规、生活习惯等的变化均可带来疾病证候谱的改变。临证切不可拘泥于刻板、简单的证候分型，“活泼泼地”，随机应变才可应对万千变化的病与人。

　　“寻常型银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，易反复发作，且难以彻底治愈。”这是我们在书刊中经常可以见到的表述，医者多以此为据为自己不恰当的治疗寻找借口。笔者治疗历经中西医久治不愈的患者多需3~6个月，更有甚者需要一年至数年；而治疗初发、药邪尚浅的银屑病患者，多仅需一月即可显效，甚至临床治愈。兹举一例服用中药汤剂仅7天即获佳效的患者，仅供同道临证参考。

　　段某某，女，22岁，2011年6月17日初诊。小腿局限皮损半年，全身泛发10天。半年前小腿无明显诱因出现片状皮损，因病情不重未系统治疗。10天前去山上游玩，穿衣少，觉凉。翌日复有外伤，遂出现手臂痒，随即出现红疹，第三日颈部及上半身泛发，随后2~3日内由上至下、遍布全身，最后足部起疹。输液4日（不详），口服双黄连口服液，复方青黛丸三日，无效。后用3天光疗，亦无效。刻下：全身可见泛发性米粒至黄豆大红斑丘疹，上覆多层细薄鳞屑。全身皮肤干燥、无汗，腹部最重，伴明显瘙痒。双侧小腿可见桃核大小皮损数处，边缘隆起，中间凹陷，脱屑少。大便数日未行，素偏干。晨起口渴明显。舌淡红，苔薄。左脉浮滑，右脉细弦。辨证：山上游玩觉凉、皮肤干无汗为外感风寒，腠理不通；口渴、便干，皮损色红明显为内有郁热。辨证为外寒内热，腠理不通，治以开腠发表，兼清郁热，药用麻桂各半汤合升降散加减。处方：麻黄6克，桂枝6克，杏仁6克，白芍6克，僵蚕9克，蝉衣6克，广姜黄2克，生大黄2克，益母草24克，生姜3片，大枣1枚。1剂，冷水浸泡40分钟，大火沸后，小火煎3分钟，取药液100毫升，剩余药、液继续小火煎煮60分钟，取300毫升，与前混匀。分温，饭后，再服。嘱避寒就温。

　　6月18日二诊：汗畅（小腿上汗少），便通，额头上的皮损已经褪去。舌苔变白，胁肋处红斑明显，昨日睡眠差。辨证：睡眠差为麻黄之故；舌苔白为中焦不利；胁肋为肝胆循行之地。立法：汗已出，麻黄剂已中病，且出现睡眠差，故停用发表剂；舌苔现白，胁肋症状明显，可选用柴胡剂调和，药用逍遥方加减。处方：柴胡9克，茯苓6克，大黄2克，当归6克，白芍9克，生姜1片。1剂，水煎服。加用外洗方“渍形以为汗”：麻黄15克，桂枝10克，1剂。冷水浸泡60分钟，大火熬开，小火煎煮10分钟，倒入浴盆，加适量温水，将水温控制在35~39摄氏度之间，务求自觉舒适，每次浸泡15分钟左右，日二三次，空腹勿浸泡。小腿部顽厚皮损嘱每日涂抹香油20次。

　　6月19日~23日逐日诊治，大法不变，适当加重桂枝用量。20日后，每日早饭后服药时在煎好的汤药中对入麻黄免煎颗粒剂（每袋3克）搅匀，从1袋逐渐递增为4袋；腿上顽厚皮损边缘加用化学中药哈西奈德溶液（商品名：乐肤液）少量外涂。至23日，出汗除小腿外均已变匀，全身皮损大多变平，颈部、上臂、足部等处皮损消失，胁肋部皮损亦明显变薄、变散。

　　6月23日后，停服汤药，中成药善后，“候气来复”。先后用到小柴胡冲剂、桂枝茯苓丸、加味逍遥丸、逍遥丸等。泡浴继续，水温可逐渐升高，最后升至41度。泡浴用药逐渐加量：麻黄逐渐加为30克，肉桂逐渐加为100克，且加入仙灵脾、蛇床子等药。香油仅用于皮损干燥处。

　　7月15日随访，皮损全部变平，仅小腿及其他很少部位留下淡褐色印迹。嘱避寒就温，务求微汗遍身。强调随时调整生活习惯，3年之内坚持记录健康日记。

　　如上所述，药邪轻浅之银屑病患者，服用中药汤剂仅7日，继用中成药善后，不足一月临床治愈。能说银屑病难治吗？可知银屑病治疗之难不在病，而在药邪之害。药邪之害责不在药，而在医，为医者可不慎乎？