泌尿b超是在腹部做吗:中医观点—小儿脾胃 （私自转书麟的贴）0

  中医认为脾为小儿之本，很多疾病源于脾胃，如腹泻、便秘、咳嗽、湿疹、感冒、微量元素缺乏、营养不良等等，因此养胃健脾成为父母们的重要任务。下面是我收集的一些资料供参考（尽量不断添加）：

腹泻：

原因：引起腹泻的原因很多。进食不洁的食物或饮食不当可能会腹泻，精神过度紧张、焦虑抑郁、情绪起伏不定，亦会导致肠道功能紊乱，产生腹痛和腹泻症状。另一方面，若受了凉，特别是小腹受凉，亦会导致腹泻。腹泻的另一个原因，是身体对某类食物过敏，以致影响消化吸收，例如许多宝宝因缺乏乳糖酵素，无法消化乳类制品的乳糖，便会腹泻。

一、细菌感染性腹泻：
主要表现为大便次数增多，每天数次至十余次，大便多有泡沫、黏液并呈黄绿色，还伴有发热、腹胀和呕吐。如果是细菌性痢疾，大便次数频繁，但量不多，呈黏液脓血便，臭味较重，严重者可有高热、抽搐等。重症腹泻的患儿，还可出现尿少、口渴、精神萎靡等脱水症状。
1、 大肠杆菌引起的腹泻多在夏季发病，起病比较缓慢，开始轻，逐渐加重。出现呕吐、低热及脱水症状，大便有腥臭味，可有较多粘粹，亦可有便血情况。  

2、 金黄色葡萄球菌引起的腹泻多由于长期大量使用抗生素导致的菌群失调所致。主要特点为不同程度的发烧、腹泻和呕吐，大便开始呈黄绿色，3-4天后变成有腥臭味的暗绿色水样便。次数极多，每天可达10-20次，小儿脱水情况严重。  

3、 霉菌引起的腹泻多并发于其他感染或长期应用广谱抗生素的病儿。大便每天3-4次，为黄色稀水便，有的像豆腐渣状，有的呈绿色，泡沫多，带有粘液。
治疗方法：
不要将两种或三种抗生素一起使用，更不要频繁地更换用药。大肠杆菌感染可选用复方新诺明、痢特灵、氨基苄青霉素等；金黄色葡萄球菌感染可以选用青霉素或红霉素；霉菌感染应选用制霉菌素或克霉唑。  

二、病毒感染性腹泻：
轻者常先有上呼吸道感染症状，继之腹泻，一天内大便3—6次，不超过10次，大便黄绿色，水分较多，或呈蛋花汤样，没有失水表现，精神尚好，偶尔有恶心、呕吐，粪便显微镜检查仅有少许白细胞和脂肪滴。一般5天左右可以痊愈。较重的腹泻，每天可达10次以上，大便呈水样，量多，故不久可以引起失水症状，如皮肤弹性减低、口干、眼眶及前囟凹陷、哭时无泪或少泪、精神委糜、面色苍白等，同时有酸中毒的表现，如口唇樱红、呼吸深快、嗜睡等。如得到及时治疗，一般在1周左右可以痊愈。
治疗方法：
目前尚无特效的西药治疗。中医中药治疗小儿秋季腹泻有丰富的经验。若大便清稀，色淡不臭，常用霍香10克，苏叶10克，半夏10克，陈皮5克，茯苓10克；若为发热，舌质红，咽红，小便短赤者可用葛根10克，黄岑10克，黄连3克，泽泻10克，广木香3克。中草药铁苋菜、地锦草、律草也有较好效果。

三、非感染性腹泻：多由喂养不当致使胃肠功能紊乱，如过早、过多地添加大量淀粉或脂肪类食物。这类患儿往往有腹胀、腹痛，痛则欲泻，泻后痛减；大便气味酸臭，同时伴有呕吐，不思饮食，夜卧不安。如果是由长期滥用抗生素引起的继发性腹泻，大便则呈豆腐渣样。有时患儿患感冒、肺炎、中耳炎后，也常会伴有腹泻。

1、寒泻　因为过食生冷，感受风寒引起症状：症见腹泻清稀，含有泡沫，臭气不大，肠鸣腹疼，或兼见恶寒发热，舌苔白腻。主要是由于肚腹受寒，寒凝气滞，气机不畅所发。治疗上当以疏风散寒，理气止泻为法。用药可以选服藿香正气胶囊，每次2粒，一日2次。外用“小儿敷脐止泻散”贴脐，一日换一次。

2、热泻　病儿肠胃积热，外受暑湿引起腹泻急促而量多，大便稀黏、酸臭，小便黄。可选用“葛根芩连微丸”每次1g，每日服3次。

3、水泻　病儿贪食生冷食物，引起水泻不止，每天大便次数多，肠鸣腹胀，大便如稀水或不成形，泄后肠鸣腹胀减轻。病儿病情很容易加重，发生脱水。一般应到医院请医生治疗。

4、伤食泻 主要由于过食或添加辅食不当引起腹胀腹痛，便前哭闹，大便酸臭，或见奶瓣或不消化食物，或如臭鸡蛋味，肚腹胀气，口臭气促，食欲不振，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄。治疗应以消食化积为法，常用的中成药有保和丸、至保锭。伤食泻当积滞被消导后，腹泻自然会止。

5、脾虚泻：宝宝大多是腹泻治疗不及时或喂养不当，腹泻迁延不愈而造成。大便稀溏，可见不消化食物，色淡不臭，多在吃下食物后就泄，时轻时重，面色萎黄，体重不增加或增加缓慢，精神不振，严重者有便后脱肛，手脚发凉等症状。可用启脾丸、醒脾养儿颗粒。

6、寒湿、脾虚：大便稀薄或蛋花汤样，或有泡沫，或夹有不消化食物，呈黄色或黄绿色，无粘液及脓血；大便常规检查无红、白细胞及脓细胞，或偶有数个白细胞；无发热、腹痛及呕吐，无脱水及酸中毒；接受过抗生素及其它治疗，疗效不佳；中医辨证为寒湿泻或脾虚泻。

7、湿热泄：症见泻下水分较多如水注，粪色深黄而臭．或见少许粘液，时有腹痛，食欲不振，恶心、疲劳不爱动，有时可出现发热，口渴，小便黄少，舌苔黄腻。本证是因湿热之邪，蕴结脾胃，下走大肠而发。治法应为清热利湿，常用的中成药有加味香连丸。

8、脾肾阳虚泻：症状有久泻不止，粪质清稀或为不消化食物，有的脱肛，小婴儿可见睡时露睛，舌淡苔白。治法以补脾温肾为主。中成药可选用附子理中丸。

治疗方法：
根据体质病症不同，辩证施治，不可随意用药，用错药物反而加重病情。
很多家长按西医方法注重添加钙剂和其他各种微量元素，长期添加不见有效，反伤脾胃，造成恶性循环，小儿脾胃多虚弱，应以健脾强胃为主要目标，其意义远大于添加各类微量元素和其他营养，脾胃强健，营养从各种食品中吸收足以。

脾虚易感

“脾虚易感症”通俗地说，就是小儿食欲不振，经常感冒，甚至一个月要反复感冒几次。在中医的古典医籍和现代教科书中均无此病名，但近年来临床上却很常见。据北京中医医院儿科统计，在冬春季节占门诊的80％以上。提起小儿易感，许多家长都深有体会。这种孩子经常生病，反复患呼吸道感染，家长为之经常跑医院，耽误工作。孩子也很痛苦，身体瘦弱，往往伴有营养不良，贫血，佝偻病等症。一般来讲凡是2岁以上的儿童每年上呼吸道感染7次以上，下呼吸道感染3次以上；3—5岁小儿每年上呼吸道感染6次以上，下呼吸道感染2次以上；6～12岁小儿每年上呼吸道感染5次以上，下呼吸道感染1次以上，即可称为易感儿，又叫复感儿。上呼吸道感染是指鼻炎、咽炎、扁桃体炎。下呼吸道感染包括支气管炎、肺炎等。
为什么小儿易感呢?除了有其生长发育不完善，许多脏器功能未臻成熟外。中医理论认为小儿的生理特点是脏腑娇嫩，形气未充。脏腑娇嫩就是指肺脾肾三脏的不足，中医所讲的肺脾肾不是单纯指生理解剖上的脏器，它包括了呼吸、消化、免疫、生长发育等多个系统的功能。为什么脾与小儿易感的关系密切呢?这是因为脾为后天之本，主管小儿的饮食消化吸收，脾虚则出现消瘦厌食，食欲差等症状，导致小儿体质弱，对疾病的免疫力差，很容易生病。另外，脾与肺是中医学上的子母关系，母病及子，子病累母，相互关联，相互影响。因此，中医就有补脾土生肺金的治疗方法。
除了以上的内在因素外，本病与家庭社会因素也有关。随着人民生活水平的提高，有些家长又片面强调给小儿高营养的滋补食品，导致小儿饮食不节，营养过剩，使小儿尚未发育成熟的脾胃负担过重，消化吸收的功能失调，不思饮食，营养不良，抵抗病邪的能力下降。稍感风寒或其它外在因素的影响，即可引起感冒的发作。
脾虚易感的小儿通常表现为生长发育较正常儿童差。并会出现自汗盗汗，夜啼，厌食，头发稀疏缺少光泽，面色苍白，或萎黄，大便不凋(或干燥或不成形)，倦怠乏力，手足不温，或手心热，经常感冒，咳嗽等症状。舌质淡，苔薄或有剥脱苔，脉细无力。化验检查可有贫血，免疫球蛋白低下，微量元素缺乏。对于脾虚易感儿，中医多主张积极治疗其本，即健脾补气固本，以减少或杜绝呼吸道再感染的发生。常用的方法有健脾益气、扶正固表、益气养阴。
由于脾虚易感儿常表现为一组综合症状，因此治疗也要采取综合的预防和治疗措施，最重要的是家长们要学一些科学育儿知识，并应注意以下几个问题：
1．加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食，厌食习惯，以增强体质。
2．注意锻炼身体。如游泳、滑冰、球类、跑步等运动，可酌情安排。
3．避免接触感染。不到人口稠密的公共场所去，室内不要吸烟，保持空气流通。可用温盐水漱口。
4. 可采用食疗方法，增强脾胃功能。如：山药胡萝卜粥：山药去皮切片，放胡萝卜，与白米同煮，早晚服食；还可以根据情况加莲子、大枣、薏苡仁、黄芪等。
5. 按摩及耳针疗法：
(1)按摩腹部，揉中脘，补脾土(拇指指末节指腹螺纹面)，按揉足三里穴。
(2)耳穴选肺、脾、皮质下穴，按摩出现热胀感而止，每穴60下，10天为一疗程。或选上述穴位贴耳豆，保留15～20天。


我的经验：

1/ 小儿腹泻是常有的事情，也没有特效药，主要是肠胃尚未健全，尤其6个月内的腹泻不用太担心，多数情况用调理的方法而不是药物治疗，少让宝宝受罪，也避免治疗不当造成的迁延性腹泻，80%的宝宝严重腹泻是错误用药造成的，各位家长求医时一定要注意为什么用药。6个月以后的宝宝患秋季腹泻的可能性增加，感冒、发热、腹泻症状同时出现要特别注意。

2/ 腹泻处理先化验大便，确定是否有病菌或病毒感染，如果医生提出用消炎药，切记必须做大便培养后用相应抗生素。这个帖子里很多宝宝都首先被使用消炎药，以至造成严重腹泻的后果，父母要特别小心。要知道致病菌是永远存在的，但只要身体健康，益生菌活跃，致病菌就难以在体内起作用，所以首先想到的是让人体健康而不是盲目杀菌，不能动辄用抗生素。

3/ 宝宝肠胃不健，肠内湿气、腐食聚集，或剖腹产婴儿，肠道内益生菌失调，稀少，就会便秘、腹泻、消化不良。首先服用益生菌，妈咪爱、金双岐、合生元都可以，尤其后两者效果更好。益生菌除了肠胃出问题时服用，以后也应当定期适量服用，保证肠道菌群稳定。

4/ 3个月以前仅喝胡萝卜水。3个月以后的宝宝，用食疗的方法可以健脾胃、止腹泻、防脱水。主要以大米为基础，一般情况放胡萝卜、山药。有湿疹、湿热泻下等湿气不化的现象放薏米，消化不良可以放山楂干，久病、虚弱的宝宝可以放黄芪，这些东西煮粥，当水喝，加辅食后可以吃里面的东西。应该长期用各种配方增减进行食疗有益身体健康，不要总考虑吃药。

5/ 6个月以后的宝宝腹泻比较稳定的情况下，再考虑吃中药，醒脾养儿颗粒（健兴）是不错的选择，可以健脾、养血、安神，对于脾虚、贫血、夜啼、哭闹的宝宝效果不错，身体虚弱的宝宝可以吃参苓白术散。

6/ 很多母乳喂养的宝宝腹泻因为母乳不耐受而腹泻，没有特好的办法，但对身体影响不大，只要精神好、身体发育正常就可以，比乱治疗安全多了。中医有母子同喝土茯苓汤的药方，但有减奶的危险，所以一定要在医生指导下喝。母乳喂养的母婴补充叶酸也可以防治腹泻。

调理肠胃的几件宝：
大米：大米用来做食疗基础，性温和，可以和胃气、补脾虚、和五脏。

薏米：薏米仁可以健脾胃，性味甘、微寒，可以利水渗湿，祛风湿，清热排脓，健脾止泻，对湿气不化的症状（湿热腹泻、湿疹等）有效。性微寒，故不宜久食。

胡萝卜：营养丰富，性味甘辛，微温，无毒，入肺、脾经，小儿常喝可以润肺止咳，健脾止泻。

山药：有健脾、除湿、益肺固肾，益精补气之功效。温和滋补。

白胡椒：辛、大热、无毒。能助火，散寒、健胃、温中。外用，买白胡椒粒自己碾碎最好。逢小儿着凉马上贴，可以防止因寒引起的感冒、腹泻，对应风寒腹泻、感冒、消化不良、痢疾等症。

叶酸：叶酸帮助身体神经系统发育，临床上对腹泻治疗也有疗效。

益生菌：人体内的肠道菌群，可以帮助消化和杀死有害菌，防止伤食、细菌等影响导致的腹泻，但剖腹产的宝宝和生病、使用抗生素的宝宝都造成菌群失调，而且婴儿体内益生菌的生存环境尚不健全，所以要经常补充益生菌，市面上主要的益生菌有妈咪爱、金双岐、合生元、培菲康等，注意的是金双岐、培菲康保存需要冷藏。

腹泻用药的注意事项：
抗生素：多数婴儿腹泻不是细菌感染，即使白血球高，也不代表细菌感染，所以一定要做细菌培养后才用相应的抗生素，不能上来就用或用广谱抗生素，不得已使用后一定要补充益生菌；

思密达：陶土一样的东西，能迅速固肠止泻，保护肠道粘膜，但对娇嫩的肠胃来说是个不小的负担，而且很多情况是吃的时候止泻，一旦停药，继续腹泻，还可能出现恶心、便秘、消化不良等情况。所以只是在严重腹泻，细菌、病毒感染，便血丝等情况下用。

中药：腹泻时不要随便使用中成药，一方面不对症使用中药会造成病情加重（现在很多医生并不知道中药如何对症用），一方面过小的孩子服用中药，反而造成肠胃和其他器官的负担，并不一定能见效。建议6个月以后再根据情况服用中药。

另外，小儿身体在发育中，各种情况都可能引致大便情况变化，所以家长不要追求十全十美或快速治疗，反而有可能造成更严重后果。


关于贫血：

患缺铁性贫血的小儿会出现 易倦怠、乏力、烦躁不安，厌食，腹胀、腹泻、营养不良和易感冒.对小儿的生长发育很不利，如果化验检查血色素低于11g／分升,就属于贫血,应积极治疗纠正贫血。中医认为，小儿脾胃运化功能较弱，多食则伤胃，过饥则伤脾，水谷精微无从运化 气血津液不能化生,而形成贫血。另外，如果能进食充足,但脾胃的消化吸收功能很弱,也会出现贫血。所以，中医对于小儿缺铁性贫血主张用健脾益气养血的方法来治疗。中成药可选用醒脾养儿、小儿健脾丸、启脾九、健脾消食丸等治疗。
除了药物治疗外，也可采用食疗的方法．因为中医所用的许多具有补益功效的药物，本身就是食物，即所谓的“药食同源”。可以用薏苡仁、山药、大枣、花生、莲子、黑芝麻、赤小豆、龙眼肉、蜂蜜等制成营养食谱，用糯米或大米，薏米，大枣，莲子、山药，煮烂粥服食。可以辅助治疗小儿缺铁性贫血。
人们日常生活中在给小儿增加辅食时，应注意增加含铁量高且易吸收的食物 例如动物的肝脏、瘦肉、鱼肉、鸡蛋黄等等。另外再加一些富含维生素C的食物，如橘子、橙子西红柿、猕猴桃等可以促进铁的吸收利用。还要提倡用铁制炊具如铁锅、铁铲来烹调食物 可以增加铁的吸收。
另外，幼儿时期许多疾病，如消化不良、长期腹泻、肠道寄生虫病、结核病等，都会引起贫血的发生。因此，及时地治疗这些疾患，也是预防小儿贫血的积极措施。


回答节选：

暴饮暴食会伤脾，脾胃伤后消化功能减弱就造成腐食不化，严重的就会疳积，对小儿来说是大问题，不要忽视。进食要有规律，宁可饿到不要撑到。积食的情况有很多原因，有虚、实、热、寒之分，只要对症用药就可以。一般的可以用消积丸、山楂丸、疳积散等，如果伴随便秘、身热、口干、舌苔厚等热状，可以先吃两次王氏保赤丸，再吃养胃健脾的食物或药，同时适当补充益生菌。这些治疗之后再补充微量元素，之前不要随便吃药。

宝宝发烧原因可能是伤食，之后吃药复杂造成肠胃功能紊乱，他的情况最好开始先吃王氏保赤丸消食去积，如万不得已要用抗生素和退烧药，应当同时吃思密达保护肠胃。

白色泡沫和水样大便应该是虚寒。妈咪爱和丁桂儿童脐贴可以用，脐贴可以用白胡椒3粒碾碎代替或将白胡椒加入脐贴中起暖胃助消化作用。妈咪爱是为了重新建立肠道菌群，也可以用金双岐或合生元代替，后两者药效更明显。

晚上哭闹应该是脾胃难受，用前面介绍的食疗逐渐调理好，用大米、小米、胡萝卜、山药煮水喝。可以放一片姜或西洋参。看看他嘴唇是否很干，要防止脱水，可以少放些盐，或买现成的补液盐。

现在不能吃太多食物或药，定时喂养，如果母乳至少间隔2.5小时，奶粉间隔4小时一次，辅食只能吃米粉或食疗粥中的东西。等腹泻情况稍好后，可以吃醒脾养儿颗粒，可以养胃安神，晚上就不会哭了。


问：他也不是那种很容易感冒的，但是面色偏黄，没有什么血色，也不怕冷，食欲还可以，不爱长出气。关于夜间遗尿请指教一些食疗方法，感激不尽！
答： 他可能稍微有点脾气虚，但还算不上病，可以用大米、山药、芡实煮粥补脾气。他目前问题不大，不用补药。还有晚上大人定点把尿。

问：小儿腹泻
答：1/ 先化验，要排除细菌或病毒感染，现在是秋季腹泻发病的时候，要注意。
2/ 喝山药、胡萝卜、粳米汤，吃合生元或妈咪爱等益生菌。
3/ 如果他精神好，不用吃药。米粉可以继续吃，蛋黄停一下或减少到1/4个。
4/ 注意保暖，可以两颗白胡椒碾碎贴在肚脐上。


问：我儿子今年7岁了，一直都是食欲不好。偶尔几天吃的比较多了，就喊肚子疼。而且舌苔也有点白厚。不过身体还可以，很少感冒。是不是也需要吃几个疗程的醒脾养儿颗粒？用补充锌吗？谢谢，祝新年快乐
答： 他的情况主要是积食，先吃益生菌和消积药，如金双岐、同仁堂大山楂丸等。之后再吃醒脾养儿颗粒就可以，锌在很多食物鸡蛋、干果、香蕉等等里都有，他这么大的小孩，只要肠胃好了能吸收，每天食物中摄入的锌含量足够。如果吃了以上的药，还有汗多、食欲不振、头发稀黄、手指倒刺等现象，再用药补锌。

醒脾养儿颗粒是苗药，用于健脾养血利水，有很强的开胃止泻效果,感冒发烧的时候不能吃。不知道你宝宝目前什么症状，如果是虚弱、面黄、唇白，寒呕，可以吃奶前，先喝20ml 姜水，厌食的情况，可以看中医诊断他是何种情况，根据实际情况用药。

面黄厌食不仅仅是贫血的问题，最好能看中医，是否疳积。有很多原因导致这样的症状，血虚、气虚、脾虚、有虫都可能，建议辨明原因后用药才能更有效。
先吃醒脾养儿也可以健脾养血。1岁以上每天两包分两次吃，14天一个疗程。如果气虚，吃参苓白术散养气健脾。

疳积主要是小儿脾虚，造成的严重消化不良、营养不良、身体羸弱，起因主要是脾虚伤食，时间久了就厌食、营养不良。造成这种情况原因有很多。最好是面看中医。
如果不是气血虚，可以吃王氏保赤丸，泻下积食，然后用醒脾养儿调理脾胃。
如果身体虚弱、气血不足，可以吃山楂丸或山楂汤，消化掉积食，然后用参苓白术散调理脾胃。
以上两种药，如果没有可以找类似的小儿用消食药代替。注意药性原则，实则泻后醒脾生津、虚则化后健脾暖胃。
两者有不同，王氏保赤丸性寒，侧重于调理脾肺，消食泻下，和消炎作用，是适应症较全面的配方。保婴丹性温，侧重风寒感冒、高烧，防惊安神。两者各有长处，但价格相差甚远，从理论和经济上讲，王氏保赤丸更好，不必以贵为好。

疳积有很多种，现在多数小孩不会疳积那么严重，只是积食，调理得当，很容易化掉的，如果怀疑疳积，一定去医院看才行。他舌苔是发绿吧？舌苔发绿、五心热是脾虚湿热，没有王氏保赤丸，可以用小儿消食健脾类药。

湿疹是湿热引起的，正常情况下，有湿疹的宝宝肯定脾胃有问题，但这都属于正常的成长过程，不用担心。不要用药膏擦，有激素还容易感染，一般可以不管它，注意不要热到就可以，如果想减轻，简单的方法是用金银花、黄连或茵陈煮水擦。大一点喝薏米汤，就能好。
腹胀是消化不良，正常的，大便正常就不用担心。这么小不要吃中药，可以用白胡椒贴肚脐、顺时针按摩腹部，然后帮他抬腿放屁。

咳嗽是干咳就没事，是病后伤津造成的，多喝藕、荸荠、萝卜水就可以。如果发烧有痰，就要特别注意，可能发展为气管炎，一定让医生看。
阿奇霉素是抗生素，医生可能怀疑支原体感染，但阿奇霉素对某些婴儿有致聋危险，吃的时候必须十分注意。如果是为了预防，吃双黄连和益生菌就很安全，建议不用抗生素。

爱心医生：您好！我儿子5岁食欲很好，舌苔厚白还有一块脱落，平常不时的有几声咳嗽，大便现在挺好。一到冬季就爱感冒、咳嗽（肉吃的不多）。请问怎么才能去舌苔，预防感冒
他是积食，脾热，健脾清热就好了，可以吃薏米、山楂、山药粥。脾虚热，就容易感冒，预防感冒可以在秋天吃玉屏风散。


如果拉出来是球状，可以吃金银花水，香蕉和大量水果。如果拉出来比较正常，就是长时间不拉，可以吃少量薏米、陈皮、黄芪水。


爱新医生您好：我家宝宝一周十个月了身高97公分，体重32斤。特别爱发烧（几乎一个月一次）而且每次都烧的特别高伴有寒战，都要输液才能过。去医院看就是嗓子红或有白点。平时大便偏干，但一天一次，偶尔两天一次，嘴里有味。请问您怎么才能预防呀！离上次发烧又快一个月了，我总是提心吊胆的。对了昨天没有大便，今天早晨我给他吃了20粒王氏保赤丸。请问他可以吃醒脾养儿颗粒吗？谢谢！

他是内热，和以前治疗不当有关系，用薏米、冬瓜、百合、金银花等煮水喝。吃益生菌。保赤丸可以吃，不要老吃/王氏保赤丸不要老吃。应急用的。