偶看新闻顺义哪个医院看妇科好:管窥中医皮肤病专家赵炳南学术思想及临床经验
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/08 04:06:50
学术思想
赵炳南认为，善治湿疹者，当可谓善治皮肤病之半。湿疹，按其性质可分为急性期、亚急性期及慢性期。前两期在临床上均有较明显的湿象。其发病机理不外乎湿热内蕴，或湿重于热，或热重于湿。在治疗上，他惯用除湿胃苓汤，并根据热与湿的轻重不同而加减化裁。即使在湿疹的慢性期，出现粗糙、肥厚、干燥、角化等一系列燥象而无水泡、渗出、糜烂的情况下，仍用治湿之法。他认为，正是由于湿邪有重浊、粘腻的特点，因此病程迁延日久，湿邪停滞，日久化燥，肌肤失养，是导致慢性肥厚性皮损的关键，故仍以治湿为本。常采用健脾祛湿之法，用薏仁、云苓皮、扁豆、苍术、白术等药物。当然，他也认为当利则利，因此，车前子、猪苓、防己、泽泻、萆薢等利湿之品亦常使用。临床经验
赵炳南在治疗急性炎症性皮肤病时，重视对心与肝胆的辨证，最喜爱的方剂是龙胆泻肝汤。他认为心肝火盛是导致急性炎症皮肤病的重要原因，而龙胆泻肝汤正是清泻肝胆实火，清利肝胆湿热的代表方剂。龙胆泻肝汤，古医籍记载有数个，其组方药味却不完全一样。他常说，李东垣所述之龙胆泻肝汤方，中无黄连、大黄而有柴胡，除了泻肝经湿热，治小便不利外，多有升散作用；《证治准绳》所载之龙胆泻肝汤方中无连翘、生地、车前子，而有人参、知母、麦冬、五味子，除了泻心肝两经之火外，又偏于滋阴血；《沈氏尊生书》中之龙胆泻肝汤无生地、车前子，而加入青皮、白芍、柴胡等疏肝敛阴之品，这些都与临症所见之湿疡不完全对症。因此，赵炳南根据自己的临床经验认为，湿疡之为病，虽起于湿热，但急性发病时，常有热重于湿的特点。他采用《医宗金鉴?外科心法要诀》所载龙胆泻肝汤为基础，自拟龙胆泻肝汤加减，方中用龙胆草泻肝胆湿热，生栀子清心火，泻三焦之热，又用生地、丹皮、生甘草凉血解毒；木通、车前子、泽泻清利湿热，热重时加大黄釜底抽薪。
在临床实践中，仍感清心火药力不足，故常在龙胆泻肝汤的基础上加入自创的清心火“三心方（莲子心、连翘心、生栀子）”，以增强清心泻火之力。二方配合使用再加入除湿疏风之品，临床治疗急性湿疹、急性皮炎、带状疱疹、过敏性皮炎、药疹等急性炎症性皮肤病（热盛型），每取良效。“三心方”中的连翘心，目前不少药材部门不入药，可用竹叶代替，临床疗效亦满意。