燕都金地城住户:焦虑与修正________心理健康讲座之三

　　我们每个人都知道什么是焦虑：在你面临一次重要的考试以前，在你第一次和某位姑娘约会之前，在你的老板大发脾气的时候，在你知道孩子得了某种疾病的时候，你都会感到焦虑。焦虑是有进化意义的，它往往能促使你鼓起力量，去应付即将发生的危机。但是，如果你有太多的焦虑，以至于达到焦虑症，这种有进化意义的情绪就会起到相反的作用——它会妨碍你去应付、对处理面前的危机，甚至妨碍你的日常生活。www.findart.com.cn

　　quot;焦虑"这个词在我们的日常生活中被广泛使用，它在变态心理学或者临床诊断中有不同的含义。在临床上说"焦虑"时，指的是一种没有明确原因的、令人不愉快的紧张状态；而"焦虑症"指的是很大一类障碍的总称，不仅包括我们平时所指的焦虑症（在正式诊断中，我们叫做一般性焦虑症），而且还包括强迫症、恐怖症、惊恐症、创伤后障碍、等等。这里我们专门讲我们平时所指的焦虑症，而另行讨论强迫症、恐怖症、惊恐症、创伤后障碍。www.findart.com.cn

　　二、焦虑症的症状学

　　焦虑症是一种普遍的心理障碍，在女性中的发病率比男性要高。流行病学研究表明城市人口中大约有４.１~６.６％会得焦虑症。

　　焦虑症的主要症状是，病人充满了过度的、长久的（持续在六个月以上）、模糊的、不明原因的焦虑和担心。其具体症状包括以下四类：身体紧张、自主神经系统反应性过强、对未来无名的担心、过分机警。这些症状可以是单独出现，也可以是一起出现。

　　★身体紧张：焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来、全身紧张、面部绷紧、眉头紧皱、表情紧张、唉声叹气。www.findart.com.cn

　　★自主神经系统反应性过强：焦虑症患者的交感和附交感神经系统常常超负荷工作。症见出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感。

　　★过分机警：焦虑症患者无时无刻不处在警惕状态，影响了他们干其他所有的工作，甚至影响他们的睡眠。

　　★对未来无名的担心：焦虑症患者总是为未来担心。他们担心自己的亲人、财产、健康。

　　三、焦虑症的诊断标准www.findart.com.cn

　　Ａ、在过去六个月中的大多数时间里，对某些事件和活动（比如工作进度、学业成绩）过度担心。

　　Ｂ、发现难以控制自己的担心。

　　Ｃ、焦虑和担心与至少下面六个症状中的三个（或更多）相联系。

　　★注意：在儿童中，只要一个下述症状就可以了。

　　1.坐立不安或者感到心悬在半空中

　　2.易激怒

　　3.难以集中注意力，心思一片空白

　　4.容易疲劳

　　5.肌肉紧张www.findart.com.cn

　　6.睡眠问题（入睡困难、睡眠不稳或不踏实）

　　Ｄ、焦虑和担心不是由于被细菌感染（强迫症）、惊恐发作（惊恐症）、当众出丑（社交恐怖症）、长胖（神经性厌食症）、严重疾病（疑病症）等等引起。

　　Ｅ、焦虑、担心和躯体症状给个体的社交、工作和其他方面造成了有临床显著意义的困难。

　　Ｆ、上述症状不是由于药物的生理作用（例如，服药，吸毒，酗酒）或者躯体疾病所引起（例如，甲状腺分泌降低），也不仅仅是发生在情绪障碍、精神病性障碍、或普遍发展障碍之中。www.findart.com.cn

　　四、焦虑症的病理学

　　焦虑症是由什么引起的？到现在为止我们还不能完全回答这个问题。现有的研究显示：

　　第一，躯体因素。躯体疾病或者生物功能障碍，如甲状腺亢进、肾上腺肿瘤可引发焦虑。

　　第二，认知过程和思维。病人倾向于低估自己的能力和态度消极。

　　第三，应激事件的发生。

　　五、焦虑症的治疗方法

　　精神分析学派、认知行为和生物医学的研究者从各自的理论出发，为焦虑症提供了各自不同的治疗方法：www.findart.com.cn

　　精神分析治疗：因为精神分析学把焦虑症的起因归结为压抑的无意识冲突，所以，焦虑症的精神分析治疗，就是帮助患者领悟他们的内在心理冲突的根源。

　　认知行为治疗：根据患者的具体症状的不同，运用不同的方法来治疗：1.焦虑症状与情境有关：通过运用"情境分析"，找出患者的焦虑症状由情境中的哪些关键因素造成的，然后运用"系统脱敏"的技术，降低患者对这些特定因素的焦虑程度。2.焦虑症状游离于任何特定情境：运用"放松训练"来降低病人的总体紧张水平。另外，可帮助患者通过学习有用的技巧（比如，社交技术、直言技术），来提高患者面对各种情境的信心。www.findart.com.cn

　　药物治疗：抗焦虑药物是最常用的治疗焦虑症的方法。但是抗焦虑药物长期服用会对某些内脏器官有损害，而且抗焦虑药物往往有成瘾性。抗焦虑药物的最大问题是：停止服用，症状重新出现

　　解析焦虑：表层焦虑和分离与期待焦虑 　　

　　有人说，焦虑症多发生在“上班族”、“经理族”，其实不然，它是时代的通病，现代化的产物。

　　比如城市的喧哗，交通的拥挤，污浊的空气，窄小密集的居民区，与世隔绝的单元房，还有那等待分房一凋动工作，调整工资，为男婚女嫁而必须准备的经济基础。哪一样不令人心烦意乱，哪一件在处理不利时，不叫人心烦？ www.findart.com.cn

　　普通工人A，在工厂面临倒闭的危机下，被群众推选为厂长。他确是个好工人，技术高超，爱厂如家，但他无法适应这突然来到的四面八方的压力，三天后，他患了严重的焦虑症。见人就心慌失措，乱了方寸，甚至呆在家里也惴惴不安，总有一种大祸临头的感觉。白天担心工伤事故，晚上担心库房失火……不得已卸了任，住院疗养。

　　一位研究生，交上一名如花似玉的音乐学院女友。由于得意忘形，常在同学面前炫耀。一日，某同学恋爱失败，痛苦不堪，别人都劝解开导，他却幸灾乐祸地说：“像你这样搞法没有不吹的道理，你不懂女人心理。” www.findart.com.cn

　　该同学反驳说：“你也别高兴太早，说不定下场比我还惨呢.”他听后似乎没介意，可是就在那夜，他突然失眠，半夜起来满地乱转，焦躁不安，一种强烈的预感，使他失去了自控力，竟在半夜跑到音乐学院敲门找其女友。女友见状非常吃惊，百般安抚无效后，只好电报通知其家属，并从此与他断绝了交往。

　　以上这几个例子，都属于危机性反应，原因是适应不良，是可以令人理解的表层焦虑。面临高考，通过答辩，初次上台讲课，初次应酬交往等，都有可能产生这种焦虑的反应。一位女士，丈夫在外地工作，每年回家探亲一次，连续几年后，该女士产生了一种期待．即离她丈夫问期越近，她越盼望越不安，以致惶惶恐恐，深伯有什么意外不幸的消启、传来。直到丈夫归来后才稍事平静。相聚几天后，又开始计算行期，那种分离在即的感觉，真如同死囚在处决前的感觉一样，简直到了无法生存下去的程度。 www.findart.com.cn

　　这和日常生活中的等误点火车，初次约会情侣，等待录取通知，以及送君远行，不情愿的离异，失恋等遭遇差不多，当事人都会有如同孩子离开妈妈或期待妈妈的那种焦虑反应。孩子以哭为主，大人则是焦躁不安。这就是所谓的分离与期待焦虑。

　　我的讲座帖子不讲究跟帖，有点击就好，因为实在是很枯燥的帖子。

　　先生此帖讲座会惠及很多人---说不定哪一天有人就用上。

　　然后运用"系统脱敏"的技术，降低患者对这些特定因素的焦虑程度。www.findart.com.cn

　　请问先生如何患者自己作系统脱敏？很想知道运用！

　　什么是系统脱敏疗法？

　　这是沃尔普在五十年代末期发展起来的一种行为疗法。他认为神经症的起因是在焦虑情境中原来不引起焦虑的中性刺激与焦虑反应多次结合而成为较为牢固的焦虑刺激，产生异常的焦虑情绪或紧张行为。现在将焦虑刺激与焦虑反应不相容的另一种反应例如松弛反应多次结合，这两种反应的反应是相互抑制的，于是就逐渐消弱了原来的焦虑刺激与焦虑反应之间的联系，逐步减轻对焦虑刺激的敏感性，因而这一疗法被称为系统脱敏疗法。 www.findart.com.cn

　　有些神经症病人虽然认识到了自己的病因，也有了改变自己病态行为的决心，但是作起来却很困难，不知怎样做才能真正摆脱这些症状，为此还需要学会采取一些行动来制服它们。因而系统脱敏疗法对有明显环境因素引起的某些恐怖症、强迫症特别有效。具体作法如下：

　　1．首先要病人学会放松。放松训练方法。根据病种的不同采用不同的放松训练。一般应用肌肉放松训练的方法来对抗恐惧症中的焦虑情绪。训练时要求病人首先学会体验肌肉紧张与肌肉松弛间感觉上的差别，以便能主动掌握松弛过程，然后根据指导语进行全身各部分肌肉先紧张后松弛的训练，直至能主动自如地放松全身的肌肉。 www.findart.com.cn

　　2．将引起病人焦虑反应的具体情景按焦虑层次顺序排列。例如某一大公司的推销员经常乘飞机来往于国内外各大城市，由于近来飞机失事较多而对乘坐飞机产生了恐怖，患了乘机空怖症，每逢要乘机外出就表现严重的焦虑。现将病人的焦虑从可以引起最轻的焦虑到引起最强烈的恐惧情景按层次顺序排列如下：

　　（一）乘汽车去机场，看到一前往机场方向的大指路牌。（二）来到民航候机场大门口。（三）进入候机大厅。（四）办理去某地航班的登机手续。（五）进入安全检查口。（六）队进入机场检票大门口。（七）登上飞机的楼梯（八）进入飞机舱内。（九）坐上靠窗口的座位从窗口望见机翼与机场。（十）飞机开始启动进入跑道。（十一）飞机升空，望见地面房屋逐渐变小远离自己。（十二）飞机进入天空白云之中。将上述情景制成幻灯片，按顺序放在幻灯机内。 www.findart.com.cn

　　3．令病人坐在舒适的靠背椅子上，并使自己全身肌肉放松。对面墙上挂一银幕，病人手握幻灯机开关，先放映第一张幻灯片，令病人注视并进行放松训练。如果这一情景不再引起焦虑，也就是在肌肉处于松弛状态，即转入注视第二张幻灯片，依次训练，循序渐进。当看到某一张幻灯片，例如第（七）张，登上飞机楼梯时突然感到焦虑恐慌，肌肉紧张，则可退回到第（六）张纪灯片，重新进行肌肉放松。确信看到第（六）张入机场检票口大门的情景已无焦虑，再重放第（七）张，依次反复直至看到登上飞机楼梯时不再焦虑，肌肉放松，再注视下一层次的幻灯片。如病人通过了全部情景，不再出现焦虑，肌肉处于松弛状态，即可以从模拟情境向现实情境中转移，即陪伴病人乘车去机场，在现场中重复上述情景。一般说来在模拟情景中能够做到全身处于松弛状态，不再出现焦虑情绪，则绝大多数病人也能成功地在现实情景中作到，这时治疗即告完成。如果未将焦虑层次制成幻灯片，可要病人记住焦虑层次，或由治疗者按顺序下指令，要病人按指令想像这一焦虑情景，如果在想像时肌肉保持松弛，未曾引起焦虑，则要病人进行高一层次的焦虑情景的想象。运用想像法进行系统脱敏可同样奏效。www.findart.com.cn

　　系统脱敏法的理论基础是什么?

　　系统脱敏疗法的理论基础是学习理论，即经典的条件反射与操作条件反射。华生(1920)通过条件反射实验成功地使得11个月的婴儿艾伯特对大白鼠产生了恐怖症。并提出了条件性恐怖(如艾伯特的恐怖行为)的减轻和消除办法，认为有四种可能的策略来克服这种条件反射：(1)通过实验性消退方法；(2)通过在引起恐惧的客体周围进行“建设性”活动的方法；(3)在感到恐惧的客体存在的条件下，通过给儿童吃糖的方式“重建反射”；(4)在恐惧客体存在时刺激催情带的方法。1924年他提出了一个能减轻或消除条件性恐怖的最有效办法—“去条件化技术”，即在恐怖物体出现的同时伴随产生一个愉快事情使之发生竞争反应。琼斯(1924)采用去条件化技术成功地治疗一名3岁儿童彼特的动物恐怖症(他恐怖兔子、老鼠等多种物体)。琼斯的方法是给小儿吃东西时，将放着兔子的笼子逐渐移近，然后把笼子放到小儿坐位旁的桌子上，随着耐受性增大，最后彼特能够抚摸和抱着兔子而没有一丝恐惧，与此同时他也逐步消除了对棉花、毛皮大衣、羽毛和老鼠的恐怖。 www.findart.com.cn

　　1958年，沃尔帕医生根据他的一系列实验结果提出了交互抑制理论。他将一只饿猫置于笼中，当食物出现它将取食时，突然强烈电击，多次实验后，不但猫出现强烈恐惧反应，拒食出现的食物，而且对猫笼和实验室环境亦引起恐惧反应，形成了猫的实验性神经症。每当食物出现时，猫既有因饥饿要取食的反应，又有怕电击而退避的反应，前者为正常反应，后者为反常反应。然后他试予治疗，先在原来实验的条件之外给猫以食物，此时只有因饿而进食的正常反应，虽然仍有轻度恐惧反常反应，但因进食的正常动机强烈，使正常反应抑制了反常反应。此后，逐步将进食移到原来的实验环境，只要不再电击，猫终能在原来恐怖的环境中进食而恐惧反应消失。他认为运用反应竞争方法同样可以治疗人的恐怖症，即人为引起与恐惧相矛盾的情绪反应(如放松、安静)时通过逐步递增引起恐怖的情境，增加耐受性，从而逐渐消除恐惧反应，此即所谓“系统脱敏疗法”。追本溯源，他的这一理论假设及原理早在20年代初期便已具雏形。 www.findart.com.cn

　　由于在系统脱敏治疗过程中，医师的鼓励、赞许对病人的操作训练起着强化作用，使病人在恐怖情境下仍保持放松，不再引起焦虑，这样，恐怖行为就会自然消退。换句话讲，治疗医师有步骤地让病人在放松状态下想像以前曾引起他恐怖和回避的情境，逐步增加其耐受程度；由于处于放松状态，病人一般不会出现回避行为，并且能直接体验到平静和放松的情绪，因而原先恐怖反应的强化因素被消除，这样经过反复多次以后，病人的与焦虑和回避行为就会逐步减退和削弱。 www.findart.com.cn

　　因此，系统脱敏疗法不仅以经典条件反射学习理论为基础，而且也融合了操作条件反射的部分理论—即斯金纳的正性强化和自然消退原则。

　　系统脱敏法有哪些变式?

　　系统脱敏法是一种最常用的行为治疗方法，它应用“抗条件作用”原理以解除病人的与焦虑有联系的神经症等行为问题。系统脱敏法的基本原则是交互抑制，即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人作出抑制焦虑的反应，这种反应就会削弱、最终切断刺激物同焦虑反应间的联系。 www.findart.com.cn

　　系统脱敏法的产生是与沃尔帕(1958)的工作分不开的。虽然在他的关于猫的实验研究中让猫暴露于它所害怕的真实生活情境，但临床中经常采用的系统脱敏法却是让病人边想象令他害怕的事物边放松全身。之所以如此，主要有两个理由：其一，临床工作限于条件不可能陪同每位病人到真实的生活情境中去脱敏。其二，病人所害怕的某些情境或事物不可能被展示出来，如害怕亲人会死去。一般将想象(恐惧的事物)与(抑制焦虑的)放松反应的结合，看作是经典的系统脱敏法。这种经典的脱敏法的主要缺点是治疗者难以对病人的想象活动实施有效的控制。因此，人们又在此基础上作了一些改进，产生了一些变式。系统脱敏法的变式主要有： www.findart.com.cn

　　1)快速脱敏法，或称真实生活脱敏法此法的主要特点是用造成恐惧反应的实际刺激物代替

　　对它的想象；治疗者陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景，直到抵达原先最害怕的情景而不再紧张为止。这种方法比较适用于广场恐怖症和社交恐怖症病人。例如，对于一个害怕拥挤和同生人接触的恐怖症病人，可以让他在治疗者的陪同下于清晨外面人少时乘车到闹市区去。到达后先让病人在车内坐几分钟，如果不感焦虑，可鼓励他下车到商店门口走走……直到病人敢于进人拥挤的商店购物而无焦虑反应止。 www.findart.com.cn

　　2)接触脱敏法这种方法特别适用于特殊物体恐怖症，例如对蛇和蜘蛛的恐怖症。接触脱敏法也采用按焦虑层次进行的真实生活暴露方法，与其它脱敏方法的不同之处是增加了两项技术—示范和接触。让病人首先观看治疗者或其他人处理引起病人恐惧的情境或东西，而后让病人一步一步地照着做。如果病人害怕的是一种东西，如蛇，那就让病人观看过治疗者触摸、拿起和放下蛇的示范后，先从事一些与接近、触摸蛇有关的一些活动，而后逐渐接近蛇、触摸它，直到敢于拿起它而无紧张感为止。 www.findart.com.cn

　　3)自动化脱敏法根据同病人的一系列交谈的结果，治疗者将所识别出的病人的焦虑情境(如喧闹嘈杂的声音、拥挤的人群或爬行中的蛇)录音、录像，而后利用这些制备好了的录音、录像对病人进行治疗。这种方法的突出优点是，①病人可以在家里独立使用，而不必花费治疗者太多的时间；②病人可以依自己的情况自己决定脱敏的速度和进度，这有助于减少脱敏治疗中的一些不良反应；③录言和录像中可加入治疗者的指导和有关的治愈范例，从而也可起到指导与示范作用。 www.findart.com.cn

　　自动化脱敏法可用于对即将接受接触脱敏、快速脱敏和冲击治疗的病人的准备中，也可以作为其它脱敏法的一个补充，在其它脱敏治疗的间歇期作为一种家庭作业而采用。此外，对于非恐怖症患者，例如对即将到来的临床检查和治疗而感到有些紧张不安的病人，自动化脱敏法也可发挥其独特的作用。

　　4)情绪性意象法这个方法由拉扎拉斯(1962)等最先提出。这种方法的主要特点是通过形象化的描述，诱发病人兴奋、骄傲和欢乐等积极的情绪情感活动。这些积极的情绪情感活动显然与由恐惧刺激物所引起的焦虑反应互不相容，从而就可以逐渐抑制和消除恐惧的心理。据报道，情绪性意象法最适用于儿童病人。www.findart.com.cn

　　晕，中文的偶都不太看得懂。。。。  

　　[ 本帖最后由 木瓜 于 2006-9-3 11:38 编辑 ]

　　这个男人为何怕下雨（转）——系统脱敏法的案例与技术

　　第一次咨询

　　他是在女儿的陪同下来到心理咨询门诊的。他叫莫世运，年纪约四十开外，是个身高一米八0的魁梧健壮男人，四肢粗大，皮肤黝黑，长着络腮胡子，男子味十足。女儿叫莫晓珍，是个活泼可爱的中学生。 www.findart.com.cn

　　父女俩刚坐下，女儿便抢着说：“医生，我爸怕下雨，你说怪不怪？一个大男子汉居然怕下雨，真是好笑！”说完，忍不住“咯咯咯”地笑了起来，弄得当爸的有点尴尬。

　　“你是怕夹杂着闪电雷鸣的暴风雨呢，还是怕所有的雨？”我问莫世运。

　　做女儿的又抢着说：“夹杂着闪电雷鸣的暴雨谁不害怕？如果这样，那就是正常的。我爸对所有的雨都害怕，哪怕是毛风细雨。只要从广播、电视的天气预报节目中知道当天或者第＿二天要下雨，他就开始惶惶不安。如果看见天空乌云密布，即将下雨，他就面色苍白，心跳加速，头晕脑胀，全身发软，直冒冷汗，赶紧躲进他的卧室里，关上门，拉上窗帘，仿佛生了大病似地躺在床上，用被子蒙着头昏沉沉地睡去。如果连续下几天雨，我爸就连续几天不敢起床，甚至不敢透过窗户看天空。如果下的是雷阵雨或者夹杂着闪电雷鸣的暴风雨，更是吓得在被子里浑身哆嗦。只要云开雾散，雨过天晴，爸立刻就能恢复正常。更不可思议的是，我爸自从害怕下雨以来，连淋浴都不敢冲了，一冲淋浴就会联想到下雨，出现害怕下雨时的那些症状。我知道我爸得了心理疾病，一再催促他来看心理医生，他不好意思来，我今天就把他硬拉来厂。” www.findart.com.cn

　　我听完这活泼的女儿连珠炮似的话，笑着告诫她：“最好让你爸自己回答问题，他说不清楚的地方，你再补充。”找接着问莫世运：“你是生来就怕下雨呢，还是后来才怕下雨的？”

　　“后来才怕下雨的。”他答道。

　　“大概是三年前吧！”

　　我诊治过”恐人症”、“恐高症”、“恐病症”，“恐雨症”还是第一次遇到。

　　我要莫世运好好回忆一下，三年前，他在生活中有没有出过什么大事，有没有发生过什么重大变化。他想了想，告诉我说，他本是一家国营小厂的副厂长，三年前，工厂倒闭，他成了下岗职工。下了岗便筹划着另谋职业。经过一番深入细致的社会调查，他发现办私营机动车加油站能赚钱，但自己没有这么大的投资，便竭力说服几家亲戚，分别用自家的房屋作抵押，总共向银行贷款一百多万元，在郊区开办了一个加油站。 www.findart.com.cn

　　“有一件事情让我担惊害怕。”他说：“我们加油站所处的位置是雷区，雷电曾经打断过附近农村的大树，打死过农民的牛。一想到加油站有可能遭雷击，我就胆战心惊，如果那样，后果不堪设想。要知道，我和几家亲戚的身家性命都押在了这上边啊！”

　　莫世运“恐雨症”的恐怖源找到了，他对雨的恐惧，其实是对雷电的恐惧，因为打雷总是和下雨联系在一起的而恐惧雷电的真正原因，又是对维系着自己和亲戚们身家性命的加油站遭遇不测，大家陷人破产的悲惨境地的恐惧。我悦：“为什么不安装避雷针呢？” www.findart.com.cn

　　“安了！”莫世运说：“别的加油站只在中央部位安装一棵避雷针，而我却在加油站的四个角上安了四棵避雷针。”

　　“这样做了还害怕雷电会击毁加油站吗？”我问

　　“我也知道不应该害怕。”莫世这不好意思地笑了笑：“但又总是身不由已地害怕”

　　我尝试着用关于恐怖症的理论来探究莫世运“恐雨症”的形成过程：自从莫世运得知自己加油站所处的位置是雷区，心中便产生了对雷电的高度恐惧，而雷电的产生，又与下雨密切相关，因此，只要下雨或者得知即将下雨，莫世便控制不住自己焦虑起来。而他采取的回避行为——躲进卧室中睡觉，使他感到放松，两者一结合，久而久之，便形成了条件反射。 www.findart.com.cn

　　我决定采用认知和系统脱敏相结合的的疗法来治疗莫世运的“恐雨症”。为了收到较好疗效。我需要作些资料上的准备。我要莫世运父女先回去，三天后再到心理门诊来。

　　第二次咨询

　　我到图书馆，借来了有关雷电和避雷针的书籍，自己先弄清了雷电产生的原理，造成灾害的原因和

　　避雷针的原理，并摘录下有关章节。我又绞尽脑汁，写出了一首歌颂雨的短诗《雨颂》：“淅沥沥的雨水／是上苍赐予大地的甘霖／清凌凌的雨水／滋润着大地上的一切生命／没有雨水／万物便不能生长／没有雨水／人类便不能生存。” www.findart.com.cn

　　三天后，莫世运父女如约前来。我将从书上摘录下来的有关雷电产生的原理、造成灾害的原因以及避雷针的原理读给他们听。然后要莫世运谈谈心得体会。他说：“过去我对这些知识都是半懂不懂，对避雷针到底能不能避雷还有些怀疑。今天总算全部弄懂了，知道了雷电造成灾害是有特定环境和特定条件的，也知道了避雷针的功能是不容置疑的。”

　　“不过我倒想问问你，你的避雷针是找专业部门安装的吗？”

　　“是找本市的消防部门安装的。经过仪器测试，完全合格。” www.findart.com.cn

　　“那就对了。”我说：“如果说别的加油站安装一棵避雷针，是上了一把保险锁，你的加油站安装了四棵避雷针，等于是上了四把保险锁。你还害怕什么？”

　　莫世运不好意思地笑了。

　　我又说：“全市大大小小的加油站，恐怕有数十家，没有听说过哪家因为雷击起火。你听说过吗？”

　　“没有。”莫世运说，

　　“全国的加油站，更多得数不清了，我们也从来没有看见过有关加油站遭雷击起火的报道。”我说：“因此，你的担惊受怕是完全没有必要的！你说是吗？” www.findart.com.cn

　　莫世运若有所悟地点点头。

　　“如果你实在担心避雷什还不保险，万一加油站出事会让你和亲戚破产，陷人悲惨境地，还有一个好办法可以解除你的担心。”

　　“花点钱，去给加油站办一份财产保险。”万一出了事，所有的损失由保险公司负责赔偿，你们就万无一失了。

　　莫世运一拍脑门：“我怎么没有想到这一点呢？”

　　接着，我给莫世运朗诵了短诗《雨颂》，又让他跟着朗诵了几遍，还要他自己列举这首诗以外的关于雨的种种好处，要女儿莫晓珍作记录。莫世运一边想，一边列举：雨水能汇集成小溪、河流、湖泊；雨水能清除空气中的灰尘；大暑天下雨，可以降温解暑。女儿为他补充：雨水经土壤的过滤，就成了汩汩流淌的甘泉；雨前雨后，会出现美丽的彩虹。 www.findart.com.cn

　　接下来，我亲自作示范，教莫世运进行肌肉松驰训练，将全身的肌肉逐个地收紧，又逐个地放松。待他掌握了要领，我要他回去天天练习，并叫莫晓珍将我从书本上摘录下来的有关雷电的知识、短诗《雨颂》等，每天早中晚各朗诵一次给她爸听，要求他爸每次都认真听，听完后谈一点简短的体会。三天后再到心理咨询门诊来接受进一步的治疗。

　　第三次咨询

　　三天过去，我开始指导他们父女实施系统的脱敏疗法。 www.findart.com.cn

　　我要奠世运将他对下雨和打雷的恐惧，从轻到重分级写出来，分别是：“一、看见天空乌云密布，即将下雨；二、和风细雨；三、中雨大雨；四、雷阵雨；五、夹杂着雷电的暴风雨。

　　接着，我向莫世运父女解释了系统脱敏的治疗原理，确认他们弄懂后，给他们布置作业。作业一：当天空乌云密布，即将下雨时，由莫晓珍陪着爸爸站在窗前观看乌云的流动和变化，莫世运出现面色苍白，心跳加速，头晕脑胀，全身发软，直冒冷汗等恐怖症状也不许躲进卧室蒙头睡觉，如果站不住就搬个椅子坐在窗前，做肌肉放松练习。这一作业一直做到莫世运看到乌云密布的天空不再害怕为止。作业二：让莫世运穿着衣服，每天站在自己家里的淋浴莲蓬头下冲淋浴半小时，由莫晓珍掌握水龙头开关，起初水只开一点，让莲蓬头像下小雨式的喷洒，莫晓珍不停地对他说：“下小雨啦！下小雨啦！”然后再让他自己重复莫晓珍的话。他不害怕莲蓬头喷洒的。 www.findart.com.cn

　　“小雨”后，逐渐把水加大，告诉他这是“大雨”，最后去掉莲蓬头，让自来水“哗啦啦”地从他的头顶浇下，告诉他这是“倾盆大雨”，这一作业一直做到不再害怕淋浴为止。作业三：下小雨时，由莫晓珍陪爸爸在窗前观雨，莫晓珍给爸爸反复朗诵短诗《雨颂》，并让爸爸跟着朗诵，然后父女俩你一言我一语地说下雨的好处，说得越多越好，待莫世运对小雨恐惧减轻后，尝试着走出室外伸手接雨水，然后站在小雨中去淋淋雨，或者到雨中去奔跑一圈。这一作业做到莫世运不再害怕小雨为止。作业四：在下中雨和大雨时，重复作业三。作业五：下雷阵雨时，由莫晓珍陪着爸爸站在窗前观雨听雷，莫晓珍将我从书上摘录下来的有关雷电产生的原理、造成灾害的原因以及避雷针的原理读给爸爸听，让他跟着读，然后父女俩交换心得体会。这一作业一直做到莫世运不再害怕雷阵雨为止。 www.findart.com.cn

　　“系统脱敏的这一套作业费时又费力，大约需要数月时间。”我对莫晓珍说：“亲人的帮助至关重要，你有这个耐心帮助爸爸做完一整套作业吗？”

　　“我是爸爸最宠爱的独生女，我也爱爸爸”她爽快地答道：“我一定会尽到最大努力帮助爸爸治好心理疾病！”

　　“好！”我说：“每做完一道作业，把情况及时向我反馈。有什么疑难问题可以随时来找我，或者打电话向我咨询。”