偶看新闻世界现代建筑是百度云:失眠的治疗
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/04 15:44:38
前两篇博文谈了对导致失眠的原因相同而体质不同的失眠患者的治疗，此篇结合我平时的治验和感悟再充实一下。
前几年在和一位工程师闲谈时，该工程师说，你学中医，何不专门研究一下失眠，整出几个特效方子和特效产品？从他的谈话不难看出脑力劳动者遭遇失眠的苦楚，也可看出中医业外人士对中医认识的欠缺。其实，导致失眠的原因众多，且有时失眠只是一个次要症状。因此，光临我的博客的朋友在治失眠时不要囿于我的治疗思路和方子。
1、肾结石、肾积水、肾炎兼失眠可用猪苓汤（猪苓9g、茯苓9g、泽泻12g、阿胶9g、滑石18g）化裁。伤寒论第296条说：“少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴……”，这里有“心烦”，自然难眠，又有“但欲寐”，这里的“欲寐”，是指似睡非睡，想睡又睡不踏实的状态。从这一条可以看出，肾系疾病往往伴随失眠。这就要求我们在治失眠时，要问患者是否口渴、是否拉肚子，还要看患者的脉是否沉。如果三者悉俱，就要考虑为少阴病。肾系疾病不显而先有失眠现象的，临床屡见不鲜。
2、劳累后反而失眠用归脾汤（党参12g、白术9g、茯苓9g、黄芪12g、龙眼肉9g、酸枣仁炒9g、木香4.5g、炙甘草6g、当归9g、远志6g.
3、咳吐热痰兼失眠用温胆汤（半夏、橘红、茯苓、炙甘草、竹茹、枳实、生姜、大枣）去生姜、大枣，加菖蒲、酸枣仁。舌尖红加黄连。
4、舌尖红、尺脉细弱用黄连阿胶汤（黄连、黄芩、白芍、鸡子黄、阿胶）。
5、热病愈后不眠用酸枣仁汤（酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草）
6、失眠兼便秘用酸枣仁汤合调胃承气汤（大黄、甘草、芒硝）
7、贫血，血不养心：酸枣仁、当归、山药、桂元肉、五味子。有热加栀子。
8、心下停有痰饮，致惊悸不眠用安魂汤［龙眼肉18g、酸枣仁（炒捣）12g、生龙骨（捣末）15g、生牡蛎（捣末）15g、清半夏12g、茯苓12g、生赭石（轧细）12克］。
内经说胃不和则卧不安，可辨证调理肠胃（如大半夏汤）。
成药如天王补心丹、柏子养心丸、加味逍遥丸、归脾丸可对证选用。
治验一则：数年前夏天，我有一亲戚，居海南，电话告我失眠三、四天，初辨证为心肾不交（时间长了，详细症状已不记得），予黄连阿胶汤，不应。后得知有眠后突然心悸症状，得知为痰饮作怪（水气凌心则悸），予安魂汤，一剂知，二剂已。
安魂汤是一首很好的方子，有些人一有点灯光或响声就醒，用此方有效。内经说阳入阴则寐，有灯光或响声就醒，是阳没有完全入阴，此时人则处于半睡眠状态，安魂汤中龙骨、牡蛎潜阳，可助阳入阴。