乳头 小肉芽:金元四大家-刘完素

                                                                                  金元四大家-刘完素

      刘完素自幼聪颖，酷嗜医书，二十五岁时即研习《黄帝内经》，刻意攻读，终有所悟，对《内经》有其独到体会，提出人身之气皆随五运六气而有所兴衰变化，指出运气常变，应当掌握其规律，又阐发《内经》之病机十九条，认为人体致病皆为火热，治病需从寒凉法入手。以降心火、益肾水为第一要旨。他反对套用古方，非议滥用《局方》燥热之剂。因其善用寒凉，后世称其为寒凉派，为金元四大家之代表人物之一。其著述甚丰，《素问玄机原病式》、《黄帝素问宣明论方》（简称《宣明论方》）、《素问病机气宜保命集》均为其代表作。尚有《伤寒直格》、《三消论》、《运气要旨论》、《治病心印》等多种，有些著作尚待进一步探究其是否真为刘氏本人之作品。其弟子甚多，荆山浮屠、马宗素、穆子昭均传其学。
       拜师学艺
       他初曾拜陈先生（陈师夷？）为师，学成后独立行医，声誉渐隆。其为医，独好《素问》，朝夕研读，手不释卷，终得要旨，并根据其原理，结合北方环境气修特点，及民众饮食醇厚、体质强悍的特性，围绕《内经》病机十九条，倡伤寒火热病机理论，主寒凉攻邪，善用防风通圣散、双解散等方治疗，名盛于大定、明昌年间（1161～1195年）。金彦宗曾三次征聘，坚辞不就，章宗爱其淳素，特赐号为“高尚先生”。随着他的创新理论广泛流传，师从者甚多，先后有荆山浮屠、葛雍、穆子昭、马宗素、镏洪、常德、董系、刘荣甫等从之，私淑者也不少，如张从正、程辉、刘吉甫、潘田坡等，最终形成明显的寒凉攻邪医风。开创了金元医学发展的新局面，形成金元时期一个重要学术流派“河间学派”。

        行医经历
　　他是当时名声显赫的医家，是中医历史上著名的“金元四大家”之一的“寒凉派”的创始人。在理法上，他十分强调“火热”之邪治病的重大危害，因此，后世称其学说为“火热论”；治疗上，他主张用清凉解毒的方剂，故后世也称他作“寒凉派”。
　　刘完素生活在宋末金初，当时，中国的医学发展经过了盛唐时的辉煌成就和宋代的普及之后，形成了很多的学术派别。各派学术思想百花齐放，是医学史上的诸“医”百家的时期。所谓“金元四大家”，就是当时最为成熟，也是最具代表性的四大医学学派。
　　刘完素生活的河间地区，正是金人进攻中原时的主要战场之一。当时天灾横行，疫病蔓延，疾病横生，而当时因为沿袭宋时的用药习惯，人们仍然使用时《太平惠民和剂局方》中的药物治病。当时的医生，也都习惯性的使用书中的药物，就很少能自己进行辨证处方，但是那些药物对于当时的疾病治疗效果却非常不好。刘完素医术高超，他仔细研究《黄帝内经》中关于热病的论述，提出了使用寒凉的药物来治疗当时横行肆虐的传染性热病的主张，结果疗效非常惊人。使用这种方法，他治好了许多人的病。这也就是人们称他做“寒凉派”的原因。
　　他认为处方用药，要因人而异，应视病人的身体状况、所处的环境和疾病的实际情况来选择用药，不可一成不变。他也极不满意于当时朝廷要求使用《局方》，又不可随意加减的规定，坚持辨证施治，酌情发挥。他家门前车水马龙，挤满了远道而来的发热患者，甚至一些昏迷的病人是被抬来的。让他扎上几针，服了几付他开的药以后，竟然奇迹般地恢复了。有时他还送医送药给贫困的病人。一次，他在路上见到一家人正在发丧，得知是产妇难产致死，可他见到棺中有鲜血淌出，便令人放下棺材，马上开棺诊治。他在难产妇的涌泉穴等穴位扎了几针，妇人竟然苏醒了，再针她合谷、至阴等穴，胎儿竟然顺利地产下。家属忙跪地叩首，视之若神仙下凡。刘完素名声很大，传到了金朝廷中，金章宗为了拢络人心，请他到朝中为官，几次都被拒绝了。朝廷无奈，便赐给了他一个“高尚先生”的名号。
       学术见解
　　刘完素是金元四大家之首，寒凉派的代表人物。学术上以倡言“火热论”著称，对后世影响较大。著有《素问玄机原病式》、《素问病机气宜保命集》、《素问要旨论》、《伤寒直格》、《伤寒标本心法类萃》、《三消论》、《宣明论方》等书。其中最著名的《宣明论方》，是根据《内经》解释病源，其有独特之处。他自己独创的方剂——“防风通圣散”，用药达十七味，为表里双解的有效方剂，直到目前，临床上仍在应用。 刘完素，字守真，自号通玄处士，又称刘河间，皇帝赐予“高尚先生”称号。河间（今河北省河间县）人，约生于北宋大观四年（公元一一一O年），卒于南宋庆元六年（公元一二OO年）。他出身贫苦，早年因母亲病不治而死，便立志学医。他大半生云游四方，谋食于江湖。
　　刘完素所处的时代，正是南宋和金对峙的时代，此时烽烟四起，衰鸿遍野，百病丛生。统治阶级为了从精神上麻醉人民，积极倡导运气学说，规定习医的人，须考运气论。所谓运气，即是说天有六气（风、寒、暑、湿、燥、火），地有五运（水、火、土、金、木），以十干（甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸）配五运，十二支（子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥）对六气，用纪年的干支推定岁气，再由岁气推定应得的疾病，并定以施治的方法。这种理论，起初大多数医生不肯接受。后来，竟成为他们的思想意识。有书叫《素问入式运气论奥》和《本草衍义》出来后，医学界运气之学更蔚然成风。此外，当时一般医生受《局方》的影响，拘泥偏执，喜用辛燥药物，治病多所不济。究竟运气学说与医药有什么关系？怎样对待《局方》的影响？这都是当时必须解决的问题。刘完素是个职明正直的人，目睹人民在异族统治下的痛苦，不愿跟他们同流合污。金朝皇帝章宗三次聘请他出来做官，都被拒绝了。他日夜思考着上述的两个问题，情愿为解除人民的病苦，深入研究医学，虽耗尽毕生精力，也在所不辞。
       主要著作
　　刘氏一生著述较多，主要有《黄帝素问宣明论方》（1172年）15卷，《素问玄机原病式》（1186年），《内经运气要旨论》（即《素问要旨论》），《伤寒直格》（1186年）3卷，《伤寒标本心法类萃》（二卷），《三消论》《附《儒门事亲》》，《素问药注》（已佚），《医方精要》（已佚），其他托名刘完素的著作还有《习医要用直格并药方》、《河间刘先生十八剂》、《保童秘要》、《治病心印》、《刘河间医案》等。后人多把完素的主要著作统编成“河间六书”、“河间十书”等，其中或加入金元其他医家的著作。
　　为了更好地继承和发扬祖国医学，建国以来，曾对刘完素著述进行了一些整理和研究，重新出版其部分专著，发表了不少研讨刘完素学术思想和诊治经验的论文，从而挖掘出很多有价值的东西。为了进一步总结整理刘完素的学术思想和临证经验，使其更广泛地运用于现代中国医理论研究和临床实践，使其更广泛地运用于现代中医理论研究和临床实践，借中国中医药出版社编辑出版《唐宋金元名医全书大成》之机，对刘完素的原著《黄帝素问宣明论文》《素问玄机原病式》《素问病机气宜保命集》《伤寒标本心法类萃》《新刊图解素问要旨论》《三消论》《保童秘要》共7本，进行全面而系统的校注和研究，编成《刘完素医学全书》。
       历史意义
　　刘完素主要以《黄帝内经》为学术基础，他精研医理，把《内经》中的关于火热病致病原因的内容选摘出来，加以阐释，这就是著名的《病机十九条》。他还提出了“六气皆从火化”的观点，认为“风、寒、暑、湿、燥、火”六气都可以化生火热病邪，治病，尤其是治疗热性病的时候必须先明此理，才能处方用药。他所创方剂凉隔散、防风通圣散、天水散、双解散等，都是效验颇佳的著名方剂，至今仍被广泛应用着。对于《内经》中的“五运六气”，他也有着精辟的研究和独到的见解，并十分善于 
       刘完素作品
       运用五运六气的方法来看病。他认为没有一成不变的气运，也就没有一成不变的疾病，因此，医生在处方用药的时候必须灵活机变，具体分析。刘完素在治疗热性病方面的完整理论和对“五运六气”的独到见解，对后世中医学的发展有着深刻影响，甚至对于温病学派的形成也有着至关重要的铺垫作用。
　　后人为了纪念刘完素对人民做出的突出贡献，在他死后的几百年中，不断地为他修建庙宇，镌刻石碑，歌功颂德。直到今天，河间县西九吉乡的中刘守村和后刘守村之间还有他的墓，“刘爷庙”曾被日本帝国主义摧毁，解放后又重新整修，每年的正月十五都举行隆重的庙会来纪念他，足见他的影响是十分深远的。
　　《四库全书提要》说：“儒之门户分于宋，医之门户分于金元。”中国医学发展到金元，形成了医学流派“四大家”，即刘完素（守真）、张从正（子和）、李杲（东垣）、朱震亨（丹溪）争鸣的局面。