拉夫替丁分散片:冬令补膏的制作

冬令补膏的制作

农历九月二十一的立冬节气过后，代表着又是一年冬天的来临。冬天草木凋零，昆虫入蜇，是万物闭藏的季节。冬天阴盛而阳衰，水结冰，地冻裂，是闭塞潜藏的时候。因此祖国医学《黄帝内经.四气调神大论篇第二》说“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼……”，并认为人在这个季节需要“早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”强调人在这个时候，晚上要早点睡觉，早晨要等太阳升起后再起床。应该让屋子暖和，多穿衣服，务使御寒严密，阳气不受扰动。这样，就符合冬天的养生规律。

冬季气候寒冷，人体阳气潜藏，脏腑功能减退。但冬季也是储藏的季节，有利于人体营养物质的吸收与储藏，因此也是进补的最好时机。这时候可以改善人体的健康状况，促进新陈代谢，强壮身体。冬季食欲增强，食物容易吸收，因此可以选择脂膏等食物和动物性补品。

中医所称呼的膏，从广义上来说可以分为内服和外用的两种。内服的由汤剂、煎剂浓缩而成，故称为“煎膏”，因内服膏剂多为调理滋补之效，故也称为“膏滋”。外用的膏类型很多，有水调药末、醋调、酒调、或者植物油、动物油调的油膏，秦汉后，油膏用的增多，又发展为油浸药物微火熬制的膏，这些外用的，习惯称呼为膏药。

冬季进补的是内服的膏滋，加工膏滋的流程很复杂，加工的操作流程决定了膏滋的质量。如何在冬季熬制一份满意的滋补膏方呢？一般认为至少要做到以下几点：

1、先确定自己的体质，这需要到当地中医门诊那里，请有经验的中医师运用中医四诊方法对自己的体质进行辩证，明确体质的寒热虚实、阴阳盛衰。如果身体情况尚可，也不一定要自己熬制膏方，可以买些相应的中成药膏方，如“十全大补膏”、“当归养血膏”等。确实需要熬制膏方的，要找中医师开具相应的中药种类、剂量配制一份（或者几份，一般一份可以服用1~3个月）膏方。

2、药材质量的优劣直接会影响膏方的功效，因此要选择一些信誉良好的药房购买熬制膏方的中药，并要检查每一味药物的质量，挑出杂质、或者霉变的单个中药，如果配方内有阿胶、龟甲（板）胶等成分，一般建议使用“国药准字”批准文号的。全部配方药材都经过检验质量完全符合标准才可使用。
     3、将中药混合均匀后，放入有盖的容器内，容器一般以砂锅最佳，也可用搪瓷锅、铝锅，但不可用铁锅、塑料桶等，以免引起化学反应而降低药效。加入干净的清水（不用热水）浸泡，一般以水高出药面15~20厘米为度，或者是生药的6倍量的清水，浸泡时间约8~10小时左右，在浸泡过程中，要经常翻动中药，促进药物中的有效成份透析出。
      4、煎药选择的器皿，以铜锅、砂锅为佳。跟平常煮中药一样，先用武火（大火）煮开后，改为文火（小火）慢熬。煎煮时要经常搅拌，并舀去浮于表面的泡沫，并防止火力太猛药液溢出，第一次煎煮时间为1.5小时左右，趁热过滤取出药液，药渣续加水（热水、冷水均可）再煎，第二次加水量一般以淹没药料即可，煎煮时间约1小时，如法煎煮第三次时，煎煮40分钟即可压榨取出药液。三煎（注：也有人建议煎煮2次即可）合并药液，静置沉淀1~2小时，再用四层纱布（或者用100目的筛子过滤）3次，尽量减少药液中的杂质。
　 　5、将已经过滤完毕的药液重新放在（文火）小火上慢熬蒸发浓缩，同时不断用筷子搅动药液，防止锅底结痂药液焦化。药液逐渐形成稠膏状时，用筷子取浓缩的药液滴于干燥皮纸上，以滴膏周围不见水迹浸渍为度。此时，再加入鹿角胶、龟板胶、阿胶等根据个体情况配方的胶剂，也可加入一些冰糖（注：冰糖要捣碎炒透，糖尿病患者避免加糖）、蜂蜜等。这时候操作者需要用筷子或者竹板不停地搅拌稠膏，主要目的是散发稠膏中的热气不使稠膏粘锅底，以及均匀后面加入的胶剂辅料进行收膏。直到熬至粘稠状，用筷子粘起膏体，膏体成块状沿筷子缓慢下滑时膏方就算熬制成功了。

　6、熬制好的膏滋如何保管也是重要环节，保管不良，收藏不妥，膏滋容易变霉变质，影响药效浪费钱财。存放膏方的容器一般以瓷罐佳，不可用金属、塑料的锅、罐、桶存放，以免引起化学反应。存放处的环境以阴凉干燥为好，如果膏滋服用时间长，建议放冰箱内低温保存。　　

7、服用方法：一般而言，服用膏方应从小剂量开始，如每日先服一汤匙约6~10克分2次冲开水调匀服用或者含服。如膏方中配伍熟地等滋腻药或有胶类剂量较大的，膏滋稠粘难以烊化，可以隔水蒸化后服用。再根据个体情况、疾病性质、治疗目而逐步增加。在服膏方期间，一般不宜用茶叶水、冷水冲服；如遇感冒发热，伤食腹泻等，则应暂停服用，等康复后再服用。膏方中含有人参等药物时，应忌食萝卜，中医中药学的角度认为人参和萝卜相恶，萝卜破气消导能降低人参的功效继而影响膏方的效果。另外，生冷油腻或者辛辣刺激性食物也要尽量避免。

8、一些膏方的配伍：

A、十全大补膏（来源《全国中成药处方集》）

主治：体弱虚损，神经官能症，梦遗滑泻，耳鸣目眩，足膝无力。

茯苓600克   党参600克   白术600克（炒焦） 川芎300克

肉桂300克   当归480克    黄芪600克（炙）   熟地1200克

白芍480克（炒） 甘草300克（炙）

上药共煎三次，榨干净，将各次所煎的药汁澄清过滤，蒸发成浓汁，加冰糖2400克收膏，可成膏4500克。 每次9克，开水化服。

B、参芪膏滋 （来源《全国中成药处方集》）

主治：生津补气，神经衰弱，头晕耳鸣，失眠。

党参2500克，蜜炙黄芪2500克

上药共煎三次，榨干净，将各次所煎的药汁澄清过滤，蒸发成浓汁，加冰糖5000克收膏。 每次9克~15克，一日2次，早晚开水和服。

除了协定的处方外，还有就是根据个体情况而配制的膏方，特举例颜德馨教授的一例具体膏方，以做参考。来自《颜德馨膏方真迹》（上海科学技术出版社.2000.12第一版）