梅毒二期多久转入三期:知识匮乏误事

来源：百度文库编辑：偶看新闻时间：2024/05/06 10:58:51

　　一位颅脑损伤的病人，昏迷不醒，经治医生发现患者右侧瞳孔散大，怀疑可能有颅内血肿。但头颅CT检查又没有发现颅内血肿，临床检查也排除了动眼神经损伤和视神经损伤。经治医生不得其解，治疗也无从下手。在会诊时，我仔细检查了病人，发现患者不是右侧瞳孔病变，右侧瞳孔为正常大小，对光反射灵敏；倒是左侧瞳孔有病变，左侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，但对光反射正常。我告诉他们，这种症状叫“霍纳氏综合征”，是这位患者颅脑损伤时，合并丘脑下部至眼球间的一段交感神经受损造成的。按照神经损伤的治疗原则，患者不久就康复出院了。

　　瞳孔检查中，交感神经损伤及霍纳氏综合征均为基础医学知识，必须掌握。如果在临床医学中仅注意瞳孔散大的意义，而忽视了瞳孔缩小的病变，不注意从解剖学和病理学去分析病情，就难以对疾病作出正确的诊断，治疗也会无从下手。

　　在医学院上学，解剖、生理、生化、病理、药理等基础课枯燥、乏味，有许多知识需要死记硬背，多数医学生希望早进临床，早接触内、外、妇、儿。但真做医生时才发现，书到用时方恨少。所以学好基础知识，打牢地基，才能透过复杂的临床现象，深入全面地认识疾病的本质，从而做出符合实际的诊断。

　　江西省抚州市第一人民医院神经外科主任医师周仲藩

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